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Centro Preuniversitario de la UNS S – 7 Ingreso Directo ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Ciclo 2022 – II “NERVIOS CRANEALES Y ESPINALES” SEMANA N. 08 DOCENTE: EQUIPO DOCENTE I.-INTRODUCCION : es el sistema que abarca todos los tejidos y órganos que se por fuera del sistema nervioso central, entre sus componentes se hallan los nervios craneales y sus ramas , nervios espinales y sus ramas , ganglios y receptores sensitivos, el sistema nervioso periférico puede ser dividido a su vez en : sistema nervioso somático (conjunto de neuronas sensitivas que transmiten la información desde los receptores somáticos de los centros especiales de la visión , audición, gusto y olfato hacia el SNC ), el sistema nervioso autónomo (SNA) el cual se compone de neuronas sensitivas que transportan información provenientes de los receptores sensitivos, autónomos, ubicados principalmente en órganos viscerales, como estomago y pulmones, la parte motora del sistema nervioso autónomo comprende la división simpática (reacción de huida), división parasimpáticas (reposo y digestión) , habitualmente estos ejercen funciones opuestas. El sistema nervioso entérico “cerebro visceral” es involuntario, contiene aproximadamente 100 millones de neuronas ubicadas en plexos que se encuentran a lo largo de la mayor parte de los órganos gastrointestinales. Regulan la secreción de órganos digestivos, como el ácido gástrico y la actividad de las células endocrinas del aparato digestivo que secretan hormonas. NERVIOS CRANEALES: son nervios que atraviesan forámenes de los huesos craneales, cada nervio craneal se distingue por la 1 numeración romana como por el nombre que recibió, el número indica el orden de adelante hacia atrás en que salen del cráneo y los nombres destacan sus funciones y distribución., se describe de la manera siguiente: NERVIO FUNCION PATOLOGIAS olfato La pérdida del olfato o anosmia, es provocada por TEC I con fractura de la lámina cribosa del olfativo etmoides o lesiones de la vía olfatoria. Visión La fracturas de la órbita, las lesiones en el tracto óptico y algunas enfermedades del sistema nervioso pueden provocar II defectos en el óptico campo visual y perdida de la agudeza visual(anopsia) F. sensitiva: Las lesiones de este III. Propiocepcion. nervio causan estrabismo, ptosis óculo F. somática palpebral (caída del parpado motor ,motora superior),dilatación :movimiento de la pupila, del parpado perdida de la superior y el acomodación para globo ocular. la visión cercana y F. autonómica diplopía(visión motora: doble). EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: (8) Centro Preuniversitario de la UNS S – 7 Ingreso Directo 2 DOCENTE: EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: 08 3 Centro Preuniversitario de la UNS S – 8 Ingreso Directo los nervios espinales son : NERVIOS RAQUIDEOS: Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquéllos que se prolongan desde la médula espinal y atraviesan los músculos vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo, conectan el SNC con receptores sensitivos, músculos y glándulas de todo el organismo, 31 pares de nervios espinales se designan y enumeran de acuerdo a la región y el nivel de la columna vertebral de donde emergen 8 pares de diminutos nervios raquídeos cervicales (C1-C7) 12 pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12) 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5) 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1- S5) Los 7 primeros nervios cervicales (C1 a C7) salen del foramen vertebral ubicado sobre su respectiva vértebra cervical (es decir, C1 sale del canal vertebral entre el cráneo y la primera vértebra cervical (atlas) C2 sale sobre la segunda, y así). El nervio C8 sale de debajo de la séptima vértebra cervical, y el resto de nervios espinales (T1 a Co) salen bajo sus respectivas vértebras. No todos los segmentos de la medula espinal se encuentran alineados con su vertebra correspondiente ya que la medula espinal termina al nivel de la 2ª vértebra lumbar. DISTRIBUCION DE LOS NERVIOS ESPINALES: A. R AMOS: Después de haber atravesado el foramen intervertebral los nervios espinales se dividen en varias ramas, que se conoce con el nombre de ramos ; un ramo posterior o dorsal , que inerva a los músculos profundos y a la superficie dorsal del tronco y el ramo anterior o ventral que inerva a los músculos y estructuras de los miembros superiores e inferiores así como la superficie externa y ventral del tronco , además el ramo meníngeo, este ramo ingresa nuevamente en el conducto vertebral a través del foramen intervertebral e inerva a las vértebras , ligamentos vertebrales vasos sanguíneos de la medula y meninges , otra rama de los nervios del O2 y CO2 sensaciones de la sangre gustativas.. para la regularización del ritmo y l profundidad de la respiración. X. F. sensitiva: Inhibe sensaciones vago gusto y tacto, provenientes de dolor, Tª órganos, interfiere propiocepcion,) en la deglución, de la epiglotis paraliza las cuerdas y la faringe, vocales y produce control de la taquicardia. P.A., respiración, sensación de las vísceras, tos, habla, disminución de la F.C, secreción de líquidos digestivos. XI. Propiocepcion, Produce parálisis accesorio movimientos de de cabeza y esternocleidomastoi cuello, deo y trapecio. XII Sensitiva: Causan dificultad .hipogloso propiocepcion. para masticar, Motora: hablar y deglutir, cuando la lengua movimiento de hace protrusión se la lengua desvía la lado durante la afectado que se deglución y el encuentra atrofiado. habla. DOCENTE: EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: 08 4 Centro Preuniversitario de la UNS S – 8 Ingreso Directo espinales son los ramos comunicantes que son los componentes del sistema nervioso autónomo. B. PLEXOS: El ramo anterior a excepción de los nervios torácicos no penetra directamente en la estructura que inerva, por ello forma redes a ambos lados del cuerpo mediante la unión de sus axones llamados plexos. Plexo cervical: formado por raíces de los 4 primeros nervios (C1 – C4) y ramos provenientes del C5 , hay 2 plexos uno a cada lado del cuello a lo largo de las primeras 4 vértebras cervicales , este plexo inerva la piel y los músculos de la cabeza , cuello y parte superior de los hombros y del tórax, el nervios frénico se origina a través de este plexo y da fibras motoras para el diafragma, hay ramos de esta plexo que siguen su trayecto hasta 2 pares de nervios craneales (accesorio e hipogloso ). Plexo braquial: las raíces de los nervios raquídeos C5-C8 y T1 forman el plexo braquial, que se extiende inferior y lateral a cada lado de las últimas 4 vértebras cervicales hasta la 1º vertebra torácica pasa por encima de la primera costilla que esta posterior a la clavícula e ingresa en la región axilar. Inerva los hombros y los miembros inferiores hay 5 nervios principales que derivan de este plexo: Nervio axilar: inerva al musculo deltoides y redondo menor. Nervio musculo cutáneo: inerva los músculos flexores del brazo Nervio radial: regios posterior del brazo y antebrazo. Nervio medial: inerva la región anterior de los músculos del, antebrazo y algunos de los músculos de la mano. Nervio cubital: inerva la región anteromedial del antebrazo y músculos de la mano. Plexo lumbar: inerva la pared anterolateral del abdomen, los genitales externos y los miembros externos y miembros inferiores. De este plexo se extienden los nervios femorales, obturador, iliohipogastrico, ilioinguinal, genitofemoral y obturador. Plexo sacro y coxígeo: formado por los nervios L4 – L5 y S1-S4 que se dispone en la cara anterior del sacro e inerva los glúteos, el periné y los miembros inferiores, aquí se ubica el nervio más largo del cuerpo (nervio ciático).las raíces anteriores de los nervios S4 y S5 forman un pequeño plexo llamado plexo coxígeo que inerva un área reducida de esta región. NERVIOS INTERCOSTALES: el ramo anterior de los nervios T2 y T12 que no forma parte de ningún plexo se les conoce con el nombre de nervios intercostales o torácicos. Estos nervios inervan a los músculos intercostales directamente y a los músculos abdominales. LOS DERMATOMAS: son las áreas de inervación sensorial en la piel que están dadas por un sector único de la médula espinal. Esto es así ya que la médula espinal es más corta que el conducto vertebral, y sobre todo a nivel lumbar, las raíces nerviosas se originan a un nivel medular pero el nervio raquídeo sale por el foramen de conjunción de un nivel más bajo. Esto es de gran importancia en el diagnóstico de trastornos neurológicos, pues la lesión de una o varias raíces nerviosas provocará signos o síntomas neurológicos DOCENTE: EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: 08 5 Centro Preuniversitario de la UNS S – 8 Ingreso Directo (debilidad muscular, pérdida de sensibilidad) que permiten la localización de la lesión causante. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: El sistema nervioso autónomo, también llamado vegetativo o visceral, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o inconscientes del organismo, con objeto de mantener el equilibrio fisiológico. Controla la mayor parte de la actividad involuntaria de los órganos y glándulas, tales como el ritmo cardíaco, la digestión o la secreción de hormonas. A su vez se clasifica en simpático y parasimpático, son sistemas que tienen funciones en su mayoría antagónicas. Está compuesto por neuronas sensitivas autónomas, centros integradores en el sistema nervioso central y neuronas motoras autónomas, La acción se ejecuta con un brazo aferente y otro eferente mediante un arco reflejo. Prepara al organismo frente a las situaciones de emergencia, regula el gasto de energía durante el desgaste físico y emocional. El Sistema Simpático domina sobre los procesos del Sistema Parasimpático. El Sistema Simpático está estimulado por el ejercicio y situaciones de miedo, vergüenza, ira. El conjunto de respuestas fisiológicas del Sistema Simpático se denomina “respuestas de lucha o huida”, la activación de este sistema causa: la aceleración y fuerza de: contracción cardiaca piloerección y sudoración contracción muscular voluntaria oportuna una broncodilatación de las vías respiratorias para favorecer una rápida oxigenación. vasoconstricción redirigiendo el riego sanguíneo a los músculos, corazón y sistema nervioso. provoca la midriasis para la mejor visualización del entorno. estimula las glándulas suprarrenales para la síntesis y descarga adrenérgica. inhibe las funciones encargadas del reposo como la peristalsis intestinal. aumenta el tono de los esfínteres urinarios y digestivos, todo ello para evitar el desalojo de excretas. Elevación del nivel de glucosa en sangre a medida que el hígado transforma el glucógeno en glucosa Sigue el patrón de metamerización corporal (ambos lados) inervando la mayor parte del cuerpo Incluyendo la cabeza, por medio de los segmentos T1 a L2. Estimulación de la médula de las glándulas suprarrenales para que libere adrenalina y DOCENTE: EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: 08 6 Centro Preuniversitario de la UNS S – 8 Ingreso Directo Noradrenalina. En este caso no es necesaria la segunda neurona, sino que hay una conexión Directa haciendo las suprarrenales las veces del ganglio. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO. Es un sistema de conservación y recuperación de energía. Controla las funciones y actos involuntarios y regula principalmente las actividades que conservan y restablecen la energía del organismo durante los momentos de descanso o recuperación. Se usan las siglas “SLUD” para recordar las Respuestas parasimpáticas: Salivación, Lagrimeo (esto además es único del Sistema Parasimpático), Urinario (la micción), Defecación Efectos: disminuye la frecuencia cardiaca. cierra vías respiratorias no necesarias en el reposo, etc. No sigue el patrón de metamerización corporal inervando la Mayor parte del cuerpo por medio de nervio vago. relacionado con la digestión y absorción del alimento y la eliminación de productos de desecho. El miedo que puede surgir ante ciertas situaciones hace que se active el Sistema Parasimpático, y se pierda el control de la defecación o micción. Los nervios que lo integran nacen en el encéfalo formando parte de los nervios craneales, faciales, glosofaríngeos y vagos, mientras que en la médula espinal se encuentra a nivel de las raíces sacras. Su estimulación produce los efectos contrarios al sistema simpático, volviendo al estado normal del sujeto. PRACTICA 1. El sistema nervioso periférico puede ser dividido en: a) sistema somático y sistema límbico. b) Sistema somático y sistema autónomo. c) Sistema límbico y sistema nervioso central. d) Sistema nervioso central y sistema somático. e) Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico. M. Loyola Resaltar DOCENTE: EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: 08 7 Centro Preuniversitario de la UNS S – 8 Ingreso Directo 2. por el agujero redondo menor pasa el nervio maxilar superior. a) verdadero. b) Falso. 3. ¿Cómo se llama el principal centro reflejo y vía de conducción entre el cuerpo y el encéfalo? a) Medula espinal. b) Cerebelo. c) Bulbo raquídeo. d) Pares craneales. e) Nervios raquídeos. 4. ¿cuál es la principal función del nervio vestíbulo coclear? a) Secreción de líquidos digestivos. b) Inervación de músculos de la cara. c) Equilibrio y audición. d) Deglución. e) Actúan en la respiración. 5 ¿cuál de los siguientes pares craneales da inervación motora al musculo velo del paladar? a) Trigémino. b) Abducens. c) Accesorio. d) Vago. e) Vestíbulo coclear. 6. ¿dónde se origina el nervio olfatorio? a) Mesencéfalo. b) Bulbo raquídeo. c) Células bipolares de epitelio olfatorio. d) Cara inferior del bulbo. e) Medula espinal. 7. ¿Con respecto a los dermatomas marque lo incorrecto? a) Son las áreas de inervación sensorial en la piel. b) Las raíces nerviosas se originan a un nivel medular. c) Es de gran importancia en el diagnóstico de trastornos neurológicos. d) Estimula las glándulas suprarrenales. 8. ¿cuál de los siguientes pares craneales transmite sensaciones gustativas por detrás de la V lingual? a) Nervio glosofaríngeo. b) Nervio facial. c) Nervio Abducens. d) Nervio vago. e) Nervio accesorio. M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar DOCENTE: EQUIPO DOCENTE CICLO 2022 - II SEMANA: 08 8 Centro Preuniversitario de la UNS S – 8 Ingreso Directo 9. ¿Cuál es el nervio raquídeo más largo Del cuerpo? A. Ciático B. Femoral C. Obturador D. Frénico E. Tibial 10..¿qué plexo autónomo inerva al colon ? 1. Renal 2. Mesentérico inferior 3. hipogástrico 4. mesentérico superior5. celiaco A. 2,3,4 B. 1,2,3,4y5 C. 3y4 D. 4y5 E. 2y4 11. El nervio occipital de Arnold abandona la médula espinal, abriéndose paso a nivel de: A. Atlas y axis B. Occipital y Atlas C. Apófisis del occipital D. Apófisis cigomática E. Conducto vertebral 12 .Si se una persona pierde sensibilidad en la cara, lo mas probable es que halla lesión del nervio craneal: a) Facial b) Patético c) Vago d) Tróclea e) Trigémino 13 .¿El nervio frontal es ramo terminal de que nervio? a) Nervio oftálmico. b) Nervio facial. c) Nervio vago. d) Nervio Abducens. e) Nervio vestíbulo coclear. 14. cual par craneal tiene su origen aparente en el surco pre olivar del bulbo raquídeo: a) Hipogloso b) Nervio facial. c) Nervio vago. d) Nervio Abducens. e) Nervio vestíbulo coclear. 15. ¿qué nervio del plexo cervical causa la contracción del diafragma? A. Occipital mayor B. Auricular mayor C. Supraclavicular D. Frénico E. Cervical transverso M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar M. Loyola Resaltar
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