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TEJIDO NERVIOSO, MÉDULA ESPINAL Y NERVIOS ESPINALES Tejido nervioso ■ Regula las actividades corporales respondiendo con rapidez mediante impulsos nerviosos. ■ Es responsable de nuestras percepciones, conductas y recuerdos, e inicia todos los movimientos voluntarios. ■ Es uno de los mas pequeños de todo el cuerpo ya que representa un 3% del peso total y, sin embargo, mas complejos de los once sistemas y aparatos del cuerpo. Organización del sistema nervioso ■ Sistema nervioso central (SNC): está formado por el encéfalo y la medula espinal. El encéfalo es la parte del SNC que se localiza en el cráneo y contiene aproximadamente 85 mil millones de neuronas. La medula espinal está conectada con el encéfalo a través del foramen magno del hueso occipital y se encuentra rodeada por los huesos de la columna vertebral. ■ Sistema nervioso periférico (SNP): está formado por todo el tejido nervioso que se encuentra fuera del SNC. Los componentes del SNP incluyen nervios, ganglios, plexos entéricos y receptores sensitivos. Subdivisiones del SNP Clase sensitiva y motora: ■ La división sensitiva o aferente conduce señales aferentes hacia el SNC desde los receptores sensitivos del organismo. Le provee al SNC la información sensitiva acerca de los sentidos somáticos (táctil, térmico, dolor y sensaciones propioceptivas) y los sentidos especiales (olfato, gusto, visión, audición y equilibrio). ■ La división motora o eferente conduce señales eferentes desde el SNC hacia los efectores (músculos y glándulas). ■ Esta división se subdivide aun mas en un sistema nervioso somático y uno autónomo. Sistema nervioso somático y autónomo ■ Sistema nervioso somático (SNS): conduce señales eferentes desde el SNC hacia los músculos esqueléticos. Como sus respuestas motoras pueden ser controladas en forma consciente, la acción de esta parte del SNP es voluntaria. ■ Sistema nervioso autónomo (SNA): conduce señales eferentes al musculo liso, cardíaco y glándulas. Como sus respuestas son motoras no están normalmente bajo control consciente, por lo tanto es involuntaria. ■ A su vez, el SNA está constituido por dos ramas: sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático. Sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático. ■ Los efectores están inervados por ramos de ambas divisiones, y habitualmente estos ejercen acciones opuestas. Ejemplo: las neuronas simpáticas aumentan la frecuencia cardiaca, y las neuronas parasimpáticas la disminuyen. ■ La división parasimpática tiene a su cargo las actividades de “reposo y digestión” y la división simpática ayuda a la ejecución de las acciones de actividad y emergencia, las llamadas respuestas de “lucha y huida”. Sistema nervioso entérico (SNE) ■ Es una tercera rama del SNA, es una red extensa de mas 100 millones de neuronas limitadas a la pared del tubo digestivo. Ayuda a regular la actividad del musculo liso y de las glándulas del tubo digestivo. Aunque el SNE puede funcionar en forma independiente, se comunica con las otras ramas del SNA y es regulado por estas. Funciones del sistema nervioso ■ Función Sensitiva: Los receptores sensitivos detectan los estímulos internos. Esta información sensitiva es transportada luego hacia el encéfalo y la medula espinal a través de los nervios craneales y espinales. ■ Función integradora: El sistema nervioso procesa la información sensitiva analizando y tomando decisiones para efectuar las respuestas adecuadas. ■ Función motora: Una vez que la información sensorial ha sido integrada, el sistema nervioso puede generar una respuesta motora adecuada mediante la activación de efectores (músculos y glándulas) a través de los nervios craneales y espinales. HISTOLOGÍA DEL TEJIDO NERVIOSO Se compone de dos tipos de células: las neuronas y la neuroglia. Neuronas ■ Tienen la capacidad para responder a un estímulo y convertirlo en un potencial de acción. ■ Cuando una neurona envejece se denomina como lipofuscina es un pigmento que aparece como acumulaciones de gránulos amarillentos ■ El sitio de comunicación de dos neuronas o entre una neurona y otra se denomina como sinapsis Partes de una neurona Cuerpo celular: también conocido como pericarion o soma, contiene un núcleo rodeado por el citoplasma, donde se hallan los lisosomas, las mitocondrias y el complejo de Golgi, también contiene cuerpos de Nissl (ribosomas libres, retículo endoplasmático rugoso,) Dendritas: conforman la porción receptora o aferente de una neurona, las membranas citoplasmáticas contienen receptores para la fijación de los mensajeros químicos provenientes de otras células. Axón: propaga los impulsos nerviosos hacia otra neurona (una célula glandular, o una fibra muscular) en la zona gatillo se originan los impulsos nervioso que es la unión entre el cono axónico y el segmento inicial Clasificación de las neuronas Clasificación estructural: ■ Neuronas multipolares: son varias dendritas y un axón y son todas las neuronas motoras ■ Neuronas bipolares: tienen una dendrita principal y un axón se encuentra en la retina del ojo, el oído interno ■ Neuronas unipolares: o neuronas seudounipolares, las dendritas de esta funcionan como receptores sensitivos que detectan un estímulo sensitivo Clasificación funcional: ■ Neuronas sensitivas o aferentes: contienen receptores sensitivos en sus extremos distales y tienen una estructura unipolar ■ Neuronas motoras o eferentes: trasmiten los potenciales de acción lejos, contienen una estructura multipolar ■ Interneuronas o neuronas de asociación: integran la información sensitiva y tienen una estructura multipolar Neuroglía ■ Representa alrededor de la mitad del volumen del SNC. ■ Participa activamente en las actividades del tejido nervioso. ■ Tienen menor tamaño comparado con las neuronas pero son entre 5 y 25 veces más numerosas. ■ No generan ni propagan potenciales de acción, y pueden multiplicarse y dividirse en el sistema nervioso ya maduro. Neuroglía del SNC y del SNP SNC: ■ Astrocitos: son las mas largas y numerosas de la neuroglia. Existen dos tipos de astrocitos; los astrocitos protoplasmáticos, que tienen una gran cantidad de prolongaciones cortas y ramificadas y se encuentran en la sustancia gris; los astrocitos fibrosos, que tienen una gran cantidad de largas prolongaciones no ramificadas y se localizan principalmente en la sustancia blanca. ■ Oligodendrocitos: son más pequeñas que los astrocitos y contienen menor cantidad de prolongaciones. Las prolongaciones de estos determinan la formación y mantenimiento de la vaina de mielina que se ubica alrededor de los axones del SNC. ■ Microglía: son pequeñas y tienen prolongaciones delgadas que emiten numerosas proyecciones con forma de espinas. Cumple funciones fagocíticas. ■ Ependimocitos: tienen forma de cuboide o cilíndrica y están distribuidas en una monocapa que posee microvellosidades y cilios. Tapizan los ventrículos cerebrales y el conducto central de la médula espinal y el conducto central de la médula espinal. Producen, controlan y contribuyen a la circulación del líquido cefalorraquídeo. SNP: ■ Células de Schwann: rodean los axones. Forman la vaina de mielina que envuelve los axones. Sin embargo, un oligodendrocito mieliniza varios axones, mientras que cada célula de schwann mieliniza solo un axón. Participan en la regeneración axónica. ■ Células satélite: rodean los cuerpos celulares de las neuronas de los ganglios del SNP. Dan soporte estructural, regulan los intercambios de sustancias entre los cuerpos de las neuronas y el líquido intersticial. Sinapsis Punto de comunicación entre dos neuronas o entre una neurona y una célula blanco, como un músculo o una glándula. En la sinapsis, el disparo de un potencial de acción en una neurona, la neurona presináptica, o emisora provoca la transmisión de una señal a otra neurona, la neuronapostsináptica, o receptora, lo que aumenta o disminuye la probabilidad de que la neurona postsináptica dispare su propio potencial de acción. Sinapsis eléctricas y químicas Sinapsis eléctrica ■ Los potenciales de acción (impulsos) se transmiten directamente entre las membranas citoplasmáticas de células adyacentes, a través de estructuras llamadas uniones comunicantes o en hendidura. Sinapsis química ■ Produce potencial graduado, las neuronas reciben señales eléctricas y las convierten en señales químicas.. MÉDULA ESPINAL Y NERVIOS ESPINALES La médula espinal es la vía de comunicación entre organismo y cerebro se realiza mediante dos mecanismos de transmisión principal: la función aferente que envía impulsos nerviosos desde el tronco, el cuello y las extremidades hacia el cerebro, y la función eferente que transporta señales desde el cerebro hacía distintas regiones del cuerpo. su función principal de la médula espinal consiste en transmitir impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios del bulbo raquídeo. Estructuras de protección ■ Columna vertebral: La médula espinal se encuentra alojada en el conducto vertebral de la columna vertebral. ■ Meninges: Son tres capas protectoras de tejido conectivo que revisten la médula espinal y el encéfalo. Desde la superficie hacia la profundidad son: duramadre, aracnoides y piamadre. Duramadre, aracnoides y piamadre ■ Duramadre: es la membrana más exterior de la médula. Constituye un cilindro hueco que está formado principalmente por una pared fibrosa, espesa, sólida y poco extensible, responde a las paredes óseas y a los ligamentos del conducto vertebral. ■ Aracnoides: son una meninge intermedia que también protege tanto el encéfalo como la médula espinal. Se encuentra justo debajo de la duramadre y su función principal consiste en distribuir el líquido cefalorraquídeo, el cual circula a través del espacio subaracnoideo. ■ Piamadre: es una meninge interna que protege tanto el encéfalo como la médula espinal. Se halla cera de las estructuras nerviosas y se encarga de tapizar las circunvoluciones del cerebro. Anatomía externa de la médula espinal ■ La médula espinal presenta una forma cilíndrica en los segmentos cervical superior y ventral, se ubica dentro del hueso intervertebral llamado conducto raquídeo. ■ Presenta dos caras y dos bordes principales, contiene una cara anterior, una cara posterior y dos bordes laterales. ■ La cara posterior presenta un surco medio posterior, el cual se prolonga a través de un tabique hasta alcanzar la sustancia gris central, esta cara limita a los lados por los surcos colaterales posteriores, los cuales corresponden a los orígenes aparentes de las raíces nerviosas sensitivas de los nervios espinales. Por otro lado, la médula espinal presenta dos engrosamientos principales (regiones donde incrementa su diámetro). Uno de ellos se localiza en la región cervical mientras que el otro se ubica en la zona lumbar ■ El engrosamiento lumbar se denomina intumscencia lumbosacral y se ubica entre la decimoprimera vertebra del tronco y la primera vértebra lumbar. En este caso, el engrosamiento se debe a las raíces de nervios que permiten transmitir sensibilidad y acción motora desde y hacia las extremidades inferiores. Anatomía interna de la médula espinal ■ La médula espinal está principalmente constituida por regiones de sustancia blanca y regiones de sustancia gris. La sustancia gris de la médula espinal es una región que está compuesta principalmente por cuerpos de neuronas y células de sostén. Esta región contiene dos astas grises anteriores y dos astas grises posteriores, las cuales se encuentran unidas por una comisura gris. La comisura gris de la médula espinal se encuentra a su vez dividida por una región posterior y una región anterior, Esta división de la comisura es realizada por un pequeño agujero central que se denomina conducto epéndimo medular. En la región torácica y lumbar de la médula espinal, se detectan astas grises laterales estas astas están formadas por los somas de las neuronas del sistema autónomo simpático. ■ El asta dorsal de la sustancia gris comprende el núcleo de la comuna de Clarke, lugar donde se realizan las sinapsis entre las fibras que transmiten la sensibilidad profunda inconsciente. Nervios espinales ■ Los nervios espinales (o raquídeos) es un nervio mixto constituyen las vías de comunicación entre la medula espinal y ciertas regiones especificas del cuerpo Estructura: ■ Los 31 pares de nervios espinales se originan en los segmentos de la medula espinal donde se conecta mediante dos raíces; anterior (motora) y raíz posterior (sensitiva). ■ Cada nervio espinal o raquídeo se une en dos puntos distintos a la medula espinal; las raíces posterior y anterior se unen para formar el nervio raquídeo como la raíz posterior contiene fibras sensitivas y la raíz anterior contiene fibras motoras Revestimientos conectivos de los nervios espinales Cada nervio espinal y cada nervio craneal están formados por axones y se hallan rodeados por capas del tejido conectivo Distribución de los nervios espinales ■ Se distribuyen en 8 pares de nervios cervicales, 12 pares de nervios dorsales, 5 pares de nervios lumbares, 5 pares de nervios sacros, 1 par de nervios coccígeos. Los nervios salen del conducto raquídeo por los agujeros de conjugación Nervios intercostales o torácicos y plexos Nervios intercostales ■ Estos nervios se conectan directamente con las estructuras que inervan en los espacios intercostales del segundo espacio intercostales y en la piel de la región anterolateral de la pared torácica Plexos ■ Los nervios espinales al emerger por el foramen intervertebral se dividen en ramas anteriores y posteriores. Las posteriores inervan la piel y musculatura del dorso del tronco y las ramas anteriores inervan tronco, cuello y miembros. Algunas ramas anteriores forman plexos y otras no. Los plexos son redes de nervios que permiten originar nervios más complejos Dermatomas ■ Un dermatoma es una zona de la piel que proporciona aferencias sensitivas al SNC por medio de las raíces posteriores de un par de nervios espinales o a través del nervio trigémino Plexo cervical ■ Es un conjunto de fibras nerviosas que inerva algunas partes del cuello y del tronco. Se encuentra en la parte de atrás del cuello y llega hasta la mitad del músculo esternocleidomastoideo. ■ Está formado por las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios cervicales, es decir, va desde el segmento C1 hasta el C4. Sin embargo, hay autores que incluyen parte de C5 al plexo cervical, ya que participa en la formación de una de las ramas motoras: el nervio frénico. ■ El plexo cervical controla sobre todo el movimiento del cuello. ■ Plexo cervical superficial: Se ubica sobre el esternocleidomastoideo, teniendo funciones meramente sensitivas. Aporta sensibilidad a áreas de la cabeza, cuello y parte superior del tórax. ■ Plexo cervical profundo: Se diferencia del anterior en que éste es de tipo motor Plexo braquial y plexo lumbar ■ El plexo braquial está formado por 5 raíces C5, C6, C7, C8 y T1 que conectan la médula espinal con los nervios más periféricos del brazo. Esta conexión con el sistema nervioso central permite que las órdenes originadas en el cerebro se trasmitan a los músculos del brazo y de la mano y a su vez la información recibida por nuestras terminaciones nerviosas sensitivas se trasmitan al cerebro. ■ El plexo lumbar es un plexo nervioso (una red de nervios intersectados) en la región lumbar del cuerpo. Es formada por las ramas ventrales del primer a los cuartos nervios lumbares superiores (L1-L4), con el nervio torácico pasado (o T12) que suple generalmente el primer nivel lumbar por una rama pequeña. ■ Trabaja conel plexo sacro para dar fibras autonómicas, motoras y sensoriales a las extremidades inferiores y a las regiones glúteas e inguinales del cuerpo. Plexo sacro ■ El plexo sacro es una red de nervios en la región sacra del cuerpo humano. El sacro se compone de cinco segmentos vertebrales fusionados. ■ Se encuentra dentro de la pelvis, justo en frente del músculo de los hipoticas en la parte posterior de la pelvis, y se compone de una red de nervios espinales interconectados. ■ Contribuye a la inervación sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la región glútea, miembro inferior y pelvis. Fisiología de la médula espinal ■ La médula espinal forma parte del Sistema Nervios Central (SNC) junto con el encéfalo. Su extensión va desde el agujero occipital del cráneo hasta, aproximadamente, la primera vértebra lumbar. ■ A lo largo de la médula espinal están conectados 31 nervios espinales. Sustancia gris ■ La sustancia gris, al contrario que en el cerebro, se ubica en la parte interior de la médula espinal. Sustancia blanca ■ La sustancia blanca de la médula espinal es el lugar donde se encuentran las fibras (axones) que envían información tanto ascendente como descendente. Su principal función es enviar información. Al igual que la sustancia negra, también se divide en diferentes partes, en este caso columnas: ■ Vías ascendentes (sensorial): Las vías ascendentes, como indica el nombre, se encargan de enviar la información recopilada por los sentidos del exterior (información exteroceptiva) o de estímulos internos (propioceptiva) hacia la corteza cerebral donde se hará un procesamiento más profundo. La gran parte de las vías ascendentes hacen relevo en el tálamo, exceptuando los estímulos olfativos que van directamente al bulbo olfatorio. ■ Vías descendentes (motor): Las vías piramidales son aquellas vías nerviosas descendentes (motoras) que pasan por las pirámides. Son las encargadas del movimiento voluntario veloz, ágil, fino y preciso. Referencias. ■ Tortora, G., Derrickson, B. (2018) Principios de Anatomía y Fisiología. Ciudad de México: Médica Panamericana.
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