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SISTEMA NERVIOSO DR SERGIO PAEZ Con propósitos descriptivos: SNC : encéfalo y médula espinal Sistema nervioso periférico: que consiste en los nervios craneales, espinales y sus ganglios asociados. Sistema nervioso autónomo Proporciona inervación a las estructuras involuntarias del organismo, como el corazón, el músculo liso y las glándulas. Se distribuye en todo el sistema nervioso, central y periférico. Se divide en dos partes: Simpático Parasimpático Las actividades de la división simpática Las actividades de la división parasimpática preparan el cuerpo para una emergencia. conservar y restablecer la energía. fibras nerviosas aferentes y eferentes. El sistema nervioso y el sistema endocrino controlan las funciones del organismo El sistema nervioso y el sistema endocrino controlan las funciones del organismo Está compuesto básicamente por células especializadas cuya función es recibir estímulos sensitivos y transmitirlos a los órganos efectores, sean musculares o glandulares El encéfalo y la médula espinal son los centros principales donde ocurren la correlación y la integración de la información nerviosa. El encéfalo como la médula espinal están cubiertos por las meninges, suspendidos en el líquido cefalorraquídeo protegidos por los huesos del cráneo y la columna vertebral Está compuesto por una gran cantidad de células nerviosas excitables y sus prolongaciones, denominadas neuronas Sostenidas por tejido especializado denominado neuroglia Las prolongaciones largas de una célula nerviosa se denominan axones o fibras nerviosas. AFERENTE : HACIA EL CUERPO NEURONAL EFERENTE: SE ALEJA DEL CUERPO NEURONAL Conceptos embriologicos Doble origen que tiene las extructuras del snc Hablamos del embrión trilaminar Formado por el ectodermo En la parte central dará origen al Neuroectodermo Y la formación del tubo neural que dará origen al snc ( todo lo que deriva del tubo vamos a identificarlo como snc) La cresta neural va dar origen a las neurona sque van a componer el sist nervioso periferico snp Porcion cefálica del tubo neural se dilata y fragmenta en 3 vesiculas Procencefalo Encefalo anterior Mesencefalo Encefalo medio Romboencefalo Encefalo posterior Telencefalo Diencefalo Mesencefalo Metencefalo Mielencefalo Hemisferios cerebrales Talamo etc mesencefalo Puente Cerebelo Medula oblongada Medula espinal v laterales Tercer ventriculo Acueducto Parte superior de 4 ventriculo Parte inferior de 4 ventriculo 3 vesículas primarias 5 vesicula secundarias paredes cavidades Derivados adulto Organizado en sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia blanca consiste en fibras nerviosas incluidas en la neuroglia y es de color blanco debido a la presencia de material lipídico en las vainas de mielina de muchas de las fibras nerviosas. NUCLEO DE SUSTANCIA GRIS CON ESTRUCTURA Y FUNCIONES DETERMINADAS LAMINA PORCION DE SUSTANCIA GRIS CON ASPECTO DE CAPA COLUMNA PORCION DE SUSTANCIA GRIS DE DISPOSICION VERTICAL, CONJUNTO DE NUCLEOS QUE AL CORTE SE OBSERVAN COMO ASTAS CORTEZA LAMINA SUPERFICIAL DE SUSTANCIA GRIS TRACTO (HAZ) CONJUNTO AGRUPADO DE FIBRAS NERVIOSAS CON TRAYECTO PARALELO QUE CORRESPPONDEN A LOS AXONES DE NEURONAS CON DESTINOS SIMILARES FASCICULO TRACTO PEQUEÑO LEMNISCO FASCICULO EN FORMA DE CINTA APLANADA CON GRUPOS DE FIBRAS DIFERENCIADAS CORDON DE SUSTANCIA BLANCADE LA MEDULA ESPINAL DISPUESTA ENTRE LAS ASTAS MEDULARES VIAS DE CONDUCCION SUCESION DE NEURONAS INTERCONECTADAS QUE TRANSPORTAN INFORMACION EN UNA DIRECCION DETERMINADA SUSTANCIA BLANCA Neuronas Células excitables especializadas en la recepción de estímulos y en la conducción del impulso nervioso. Su tamaño y su forma varían considerablemente pero cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o más prolongaciones denominadas neurita Las neuritas responsables de recibir información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas (aferentes) La larga neurita tubular única que conduce impulsos desde el cuerpo celular se denomina axón (eferente) Las dendritas y los axones a menudo se denominan fibras nerviosas. Las neuronas se hallan en el encéfalo, la médula espinal y los ganglios. A diferencia de la mayoría de las otras células del organismo, en el individuo maduro las neuronas normales no se dividen ni se reproducen VARIEDAD DE NEURONAS El diámetro del cuerpo celular varia: desde sólo 5 |J.m hasta 135 |J.m, las prolongaciones o neuritas pueden extenderse hasta una distancia de más de 1 metro. El número, la longitud y la forma de ramificación de las neuritas brindan un método morfológico para la clasificación de las neuronas. Neuronas unipolares Cuerpo celular tiene una sola neurita que se divide a corta distancia en dos ramas una que se dirige hacia alguna estructura periférica otra que ingresa en el sistema nervioso central . Las ramas de esta neurita única tienen las características estructurales y funcionales de un axón. Las finas ramas terminales halladas en el extremo periférico del axón en el sitio receptor a menudo se denominan dendritas. Se hallan ejemplos de esta forma de neurona en el ganglio de la raíz posterior. Neuronas bipolares Cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte una neurita única. Ejemplos: las células bipolares de la retina, células de los ganglios sensitivos coclear y vestibular. Neuronas multipolares Tienen numerosas dendritas que surgen del cuerpo celular La mayoría de las neuronas del encéfalo y la médula espinal son de este tipo. Tamaño: Neuronas de Golgi de tipo I Axón que puede llegar a medir 1 metro o más de longitud Los axones de estas neuronas forman los largos trayectos de fibras del encéfalo y la médula espinal, y fibras nerviosas de los nervios periféricos. Las células piramidales de la corteza cerebral Células de Purkinje de la corteza cerebelosa Células motoras de la médula espinal . Neuronas de Golgi de tipo II Axón corto que termina en la vecindad del cuerpo celular Superan ampliamente en número a las neuronas de Golgi de tipo I. Las dendritas cortas que surgen de estas neuronas les dan un aspecto estrellado. Son abundantes en la corteza cerebral y cerebelosa Función a menudo es inhibidora. Clasificación morfológica Disposición de las neuritas Localización Unipolar La neurita única se divide a corta distancia del cuerpo celular Gânglio de Ia raíz posterior Bipolar La neurita única surge de cualquiera de los extremos del cuerpo celular Retina, cóclea sensitiva y ganglios vestibulares Multipolar Muchas dendritas y un axón largo Haces de fibras del encéfalo y la médula espinal, nervios periféricos y células motoras de la médula espinal Tamaño de la neurona Golgi de tipo I Axón largo único Haces de fibras del encéfalo y la médula espinal, nervios periféricos y células motoras dela médula espinal Golgi de tipo II Axón corto que con las dendritas se asemeja a una estrella Corteza cerebral y cerebelosa Clasificación de las neuronas Cantidad, longitud, modo de ramificación de las neuritas Sinapsis Sitio en el que dos neuronas entran en estrecha proximidad y producen una comunicación interneuronal funcional Pueden establecer conexiones sinápticas con otras 1 000 neuronas o más y pueden recibir hasta 10 000 conexiones desde otras neuronas. En condiciones fisiológicas la comunicación en una sinapsis ocurre sólo en una dirección. Sinapsis más frecuente: entre el axón de una neurona y la dendrita o el cuerpo celular de la segunda neurona. A medida que el axón se acerca a la sinapsis puede tener una expansión terminal (botón terminal) o una serie de expansiones (botón de transmisión), cada una de las cuales establece contacto sináptico. Sinapsis Neuroglia El sostén de las neuronas del sistema nervioso central consiste en variedades de células no excitables que en conjunto se denominan neuroglia. Las células de la neuroglia en general son más pequeñas y las superan 5 a 10 vecesen número Constituyen aproximadamente el 50% del volumen total del encéfalo y la médula espinal. Hay cuatro tipos principales de células neurogliales: (1) astrocitos (2) oligodendrocitos (3) células de la microglia (4) células ependimarias . Estructura, localización y funciones de diferentes células de Ia neuroglia Célula neuroglial Estructura Localización Función Astrocitos Fibrosos Cuerpos celulares pequeños, prolongaciones delgadas y largas, filamentos citoplasmáticos, pies perivasculares Sustancia blanca Proporcionan un marco de sostén, son aislantes eléctricos, limitan la propagación de los neurotransmisores, captan iones de potasio Protoplasmáticos Cuerpos celulares pequeños, proion- - gaciones gruesas y cortas, muchos ramos, pocos filamentos ciroplasmáticos, pies perivasculares Sustancia gris Almacenan glucógeno, tienen una función fagocítica, ocupan el lugar de las neuronas muertas, constituyen un conducto para los metabolitos o la materia prima, producen sustancias tróficas Oligodendrocitos Cuerpos celulares pequeños, pocas prolongaciones delicadas, sin filamentos citoplasmáticos En hileras a lo largo de los nervios mielínicos,alrededor de los cuerpos celulares de las neurona forman las vainas de mielina Forman mielina en el SNC, influyen en la bioquímica de las neuronas Microglia Células neurogliales más pequeñas, ramos ondulados con espinas Dispersas por el SNC Son inactivas en el SNC normal, proliferan en la enfermedad y la fagocitosis, acompañadas por monocitos sanguíneos Epéndimo Ependimocito De forma cuboidea o cilindrica con cilios y microvellosidades, uniones en hendidura Revisten ventrículos, conducto central Transportan y absorben LCR Tanicitos Prolongaciones basales largas con pies terminales sobre los capilares Revisten el piso del tercer ventrículo Transportan sustancias desde el LCR hasta el sistema hipofisoportal Células epiteliales coroideas Lados y bases que forman pliegues, uniones estrechas Cubren las superficies de los plexos coroideos Transportan sustancias desde el LCR hasta el sistema hipofisoportal Cel de Schwan Forman vainas de mielina en los axones del snp Mielina sustancia semiliquida compuesta por colesterol y fosfoplipidos Las celelulas se Schwann se enrollan alrededor del axon Responsables de formar la vaina de mielina en el snc La membrana plasmática se envuelve alrededor del axón y el número de capas determina el espesor de la cadena de mielina Un solo oligodendrocito puede estar conectado con la vaina de mielina de hasta 60 fibras nerviosas Sistematización Se describe la organización anatómica y funcional en el snc A. La localización y la significación de los núcleos, las columnas y las láminas de sustancia gris. B. El trayecto y el destino de los cordones, tractos, fascículos, comisuras, lemniscos, fibras, decusaciones y estrías, que constituyen la sustancia blanca El neuroeje comprende la médula espinal y el encéfalo. En el encéfalo se distinguen de abajo hacia arriba: la médula oblongada [bulbo raquídeo] el puente [protuberancia] el mesencéfalo el cerebelo el diencéfalo el cerebro. Divisiones funcionales del Sistema nervioso central Porción somática del sistema nervioso inerva las estructuras derivadas de los somitas (piel y músculo esquelético). Se relaciona con la recepción y las respuestas a los estímulos externos. Porción autónoma o vegetativa inerva el músculo liso de las vísceras, de los vasos y de las glándulas. Genera su respuesta frente a la detección de estímulos procedentes del medio interno Porción somática del sistema nervioso Formada: Nervios que transportan la sensibilidad consciente desde las regiones periféricas del sistema nervioso central Nervios que inervan los músculos voluntarios. Los nervios somáticos se disponen de manera segmentaria asociados a la disposición de los somitas (ubicados a ambos lados del tubo neural). El dermomiotoma es una parte del somita que da origen al músculo esquelético y a la dermis de la piel. Las neuronas que se desarrollan dentro de la médula espinal adquieren la capacidad de ser motoneuronas Las neuronas que se desarrollan a partir de las crestas neurales son sensitivas. Las neuronas sensitivas somáticas (aferentes somáticas generales, ASG) llevan la información (temperatura, dolor, tacto y propiocepción) desde la periferia al sistema nervioso central. La propiocepción es la información que procede de los receptores especiales situados en los músculos y tendones. Permite determinar la posición y el movimiento del sistema musculoesquelético. Los eferentes motores somáticos (eferentes somáticos generales, ESG) fibras motoras somáticas llevan información desde el sistema nervioso central hacia los músculos esqueléticos. Dermatoma es una región o área de la piel que está inervada por un solo segmento o nivel de la médula espinal, es decir por un único nervio espinal de cada lado. Un miotoma es aquella porción de músculo esquelético inervado por un nivel medular espinal único, es decir, por un único nervio espinal de cada lado Sistema nervioso autónomo Diferente del sistema nervioso somático. Controla los órganos destinados a la nutrición, ejerciendo una actividad que escapa, casi íntegramente, al control de la voluntad. Dispone centros y vías nerviosas propias. Las vías autónomas se disponen en plexos con ganglios nerviosos situados en su trayecto. Existe una intrincada interacción entre el sistema nervioso somático y el sistema nervioso autónomo a nivel de los distintos centros Centros autónomos del Sistema nervioso central Desde el diencéfalo hasta la extremidad inferior de la médula espinal. Concentrados en la proximidad del conducto central. Los centros hipotalámicos constituyen el más importante de todos los centros autónomos. Se disponen alrededor del tercer ventrículo. Centros autónomos del Sistema nervioso central Los centros autónomos del tronco encefálico corresponden al sistema nervioso parasimpático. Regulan la actividad del músculo liso de las vísceras glándulas de la cabeza, del cuello, tórax y abdomen hasta la flexura cólica izquierda del colon. A partir de ese punto, los elementos reciben las fibras nerviosas del sistema parasimpático sacro. Sistema nervioso autónomo Esta diferencia no es solamente anatómica, también es funcional: ambos sistemas inervan los órganos Ejercen funciones descritas generalmente como antagónicas, que pueden ser tanto estimuladoras como inhibidoras. Cada porción del sistema nervioso autónomo presenta un control central y vías periféricas. De su actividad resulta el mantenimiento de la constancia del medio interno (Claude Bernard). Sistema nervioso autónomo Dos porciones distintas, tanto por su organización anatómica como por la naturaleza de sus neurotransmisores sinápticos: 1- Porción simpática 2-Porción parasimpática Estos núcleos parasimpáticos se denominan: A. Núcleo dorsal del vago: se extiende en el piso del cuarto ventrículo. Provee la inervación parasimpática del corazón, del sistema respiratorio, del sistema digestivo y glándulas anexas, hasta la flexura cólica izquierda. B. Núcleo salival inferior: Sus fibras alcanzan al ganglio ótico donde hacen sinapsis. De este ganglio parten fibras que le aportan la inervación funcional a la glándula parótida C. Núcleo salival superior: Sus fibras emergen acompañando al nervio facial y alcanzan a las glándulas submandibular y sublingual D. Núcleo lagrimal: Sus fibras se incorporan al nervio facial termina en la glándula lagrimal. Algunas fibras posganglionares terminan en las cavidades nasales. Núcleo visceral del nervio oculomotor: sus fibras musculares del esfínter de la pupila y del músculo ciliar Centros autónomos de la médula simpáticos o parasimpáticos. Los cuerpos de las neuronas que corresponden a estos centros están ubicados en el asta lateral de la médula espinal [asta intermediolateral]. En la médula espinal, los centros vegetativos se encuentranlos segmentos espinales desde T1 a L2 y de S2 a S4. Los segmentos torácico y lumbar forman el sector central del sistema nervioso simpático. En la médula sacra, los centros vegetativos forman el sector central del parasimpático. Sistema nervioso entérico Es un grupo de neuronas motoras y sensitivas, junto a las células de la glía, que forman dos plexos interconectados: los plexos nerviosos mientérico y submucoso, dentro de las paredes del tracto gastrointestinal. PRINCIPALES DIVISIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Médula espinal Situada dentro del conducto vertebral de la columna vertebral, rodeada por tres meninges la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo, le brinda protección adicional. Médula espinal Comienza en el foramen magno (agujero occipital) del cráneo, donde se continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo Termina en la región lumbar. En su extremo inferior la médula espinal adquiere forma de huso el cono medular, desde cuyo vértice desciende una prolongación de la piamadre, el filum terminal, que se inserta en la parte posterior del cóccix . Médula espinal A lo largo de toda la médula hay 31 pares de nervios espinales unidos por las raíces anteriores o motoras y raíces posteriores o sensitivas. Cada raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior, cuyas células dan origen a fibras nerviosas periféricas y centrales. Médula espinal Estructura de Ia médula espinal Centro de sustancia gris rodeado por una cubierta externa de sustancia blanca. corte transversal la sustancia gris se observa como un pilar con forma de H con columnas grises anteriores y posteriores, o astas, unidas por una delgada comisura gris que contiene el conducto central pequeño. Con propósitos descriptivos la sustancia blanca puede dividirse en las columnas blancas anteriores, laterales y posteriores Encéfalo Se encuentra en la cavidad craneal y se continúa con la médula espinal a través del foramen magno. Rodeado por tres meninges la duramadre, la aracnoides y la piamadre, El líquido cefalorraquídeo rodea el encéfalo en el espacio subaracnoideo. Rombencéfalo Bulbo raquídeo Tiene forma cónica conecta la protuberancia por arriba y médula espinal por abajo. Contiene muchas colecciones de neuronas denominadas núcleos, y sirve como conducto para las fibras nerviosas ascendentes y descendentes. Rombencéfalo Protuberancia Cara anterior del cerebelo debajo del mesencéfalo arriba del bulbo raquídeo. El término protuberancia o puente deriva del gran número de fibras transversas sobre su cara anterior que conectan los dos hemisferios cerebelosos. Contiene muchos núcleos y fibras nerviosas ascendentes y descendentes. Rombencéfalo Cerebelo Fosa craneal posterior, por detrás de la protuberancia y del bulbo raquídeo. Dos hemisferios ubicados lateralmente y conectados por una porción media, el vermis. El cerebelo se conecta: mesencéfalo por los pedúnculos cerebelosos superiores protuberancia, por los pedúnculos cerebelosos medios bulbo raquídeo por lospedúnculos cerebelosos inferiores La capa superficial de cada hemisferio cerebeloso se denomina corteza y está compuesta por sustancia gris La corteza cerebelosa presenta pliegues (o láminas) separados por fisuras transversales muy próximas. En el interior del cerebelo se encuentran algunas masas de sustancia gris, incluidas en la sustancia blanca; la más grande de estas masas se conoce con el nombre de núcleo dentado. El bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo rodean una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo denominada cuarto ventrículo. se comunica con el espacio subaracnoideo a través de tres orificios situados en la parte inferior del techo Por estos orificios el líquido cefalorraquídeo que se encuentra dentro del sistema nervioso central puede ingresar en el espacio subaracnoideo. Mesencéfalo Conecta el prosencéfalo con el rombencéfalo. La cavidad estrecha del mesencéfalo es el acueducto cerebral, que conecta el tercer ventrículo con el cuarto ventrículo. El mesencéfalo contiene muchos núcleos y haces de fibras nerviosas ascendentes y descendentes. Diencéfalo Está casi totalmente oculto de la superficie del encéfalo y consiste en un tálamo dorsal y un hipotálamo ventral . El tálamo es una gran masa de sustancia gris. El extremo anterior forma el límite posterior del foramen interventricular, el orificio entre el tercer ventrículo y los ventrículos laterales. El hipotálamo forma la porción inferior de la pared lateral y el piso del tercer ventrículo. Cerebro Porción más grande del encéfalo compuesto por dos hemisferios conectados por una masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso Los hemisferios están separados por la fisura longitudinal, hacia la cual se proyecta la hoz del cerebro La capa superficial de cada hemisferio, la corteza, está compuesta por sustancia gris. La corteza cerebral presenta pliegues (circunvoluciones o giros), separados por fisuras o surcos. Por conveniencia se utilizan algunos surcos grandes para subdividir la superficie de cada hemisferio en lóbulos Dentro de cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca que contiene varias masas grandes de sustancia gris, los núcleos o ganglios basales. Un conjunto de fibras nerviosas con forma de abanico, denominado corona radiada atraviesa la sustancia blanca hacia la corteza cerebral y desde ésta se dirige hacia el tronco del encéfalo. La corona radiada converge sobre los núcleos basales y pasa entre ellos como la cápsula interna. El núcleo con cola ubicado en el lado medial de la cápsula interna se denomina núcleo caudado el núcleo con forma de lente del lado lateral de la cápsula interna recibe el nombre de núcleo lenticular. La cavidad presente dentro de cada hemisferio cerebral se denomina ventrículo lateral Estructura del encéfalo Compuesto por un centro de sustancia blanca rodeado por una cubierta exterior de sustancia gris. algunas masas importantes de sustancia gris se sitúan profundamente dentro de la sustancia blanca. Por ejemplo: núcleos de sustancia gris conocidos como talámicos, caudado y lenticular.
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