TAREA ASINCRÓNICA 10 SP - LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
www.ug.edu.ec www.admision.ug.edu.ec Guayaquil - Ecuador
ASIGNATURA: NEUROANATOMÍA
TEMA: CORTEZA CEREBRAL FECHA: 19 AGOSTO/ 2022
DOCENTE: DR. MANUEL VALAREZO	 UNIDAD: 1
GRUPO: MED-S-CO-2-3
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA
TAREA ASINCRÓNICA # 10
REALIZAR 5 PATOLOGÍAS QUE AFECTEN O LESIONEN LA CORTEZA CEREBRAL, COLOCANDO SU RESPECTIVO CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y POSIBLE TRATAMIENTO.
1. APRAXIA
La apraxia es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora (carece del control de acción).
1.1 ETIOLOGÍA
La apraxia es causada por daño al cerebro. Cuando la apraxia se desarrolla en una persona que previamente era capaz de llevar a cabo las tareas o destrezas, se denomina apraxia adquirida.
Las causas más comunes de la apraxia adquirida son:
· Tumor cerebral
· Afección que causa empeoramiento gradual del cerebro y el sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa)
· Demencia
· Accidente cerebrovascular
· Lesión cerebral traumática
· Hidrocefalia
La apraxia también se puede observar en el nacimiento. Los síntomas aparecen a medida que el niño crece y se desarrolla. La causa se desconoce.
La apraxia del habla con frecuencia se presenta junto con otro trastorno del habla llamado afasia. Dependiendo de la causa de la apraxia, se pueden presentar muchos otros problemas del sistema nervioso o del cerebro.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
Una persona con apraxia es incapaz de integrar los movimientos musculares correctos. A veces, se usa una palabra o acción completamente diferente de la que la persona se propone hablar o hacer. La persona con frecuencia es consciente del error.
Los síntomas de apraxia del habla abarcan:
· Se distorsionan, se repiten o se omiten sonidos del habla o palabras. La persona tiene dificultad para juntar palabras en el orden correcto
· Esforzarse para pronunciar la palabra correcta
· Las palabras más largas son más difíciles de usar, ya sea permanentemente o algunas veces
· Mejor habilidad para escribir que para hablar
Otras formas de apraxia abarcan:
· Apraxia bucofacial u orofacial. Incapacidad para realizar movimientos de la cara a petición, como lamerse los labios, sacar la lengua o silbar.
· Apraxia ideatoria. Incapacidad para llevar a cabo, en el orden adecuado, tareas complejas aprendidas, tales como ponerse los calcetines antes de ponerse los zapatos.
· Apraxia ideomotora. Incapacidad de llevar a cabo una tarea aprendida de manera voluntaria cuando se le dan los objetos necesarios. 
· Apraxia cinética de las extremidades. Dificultad para efectuar movimientos precisos con un brazo o una pierna. Abotonarse una camisa o amarrarse un zapato se vuelve imposible. 
1.3 DIAGNÓSTICO
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes si la causa del trastorno se desconoce:
· CT o RM del cerebro que puede ayudar a mostrar un tumor, accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral.
· Se puede usar un electroencefalograma (EEG) para descartar la epilepsia como una causa de la apraxia.
· Se puede realizar una punción raquídea para verificar si hay inflamación o una infección que afecta el cerebro.
Se deben hacer exámenes intelectuales y lingüísticos estandarizados si se sospecha apraxia del habla. Igualmente, se pueden necesitar exámenes para otras dificultades de aprendizaje.
1.4 TRATAMIENTO
Siendo generalmente producto de lesiones cerebrales, las apraxias son problemáticas cuya forma de tratamiento va a variar en gran medida según su causa. Si bien de difícil recuperación y si bien en algunos casos pueden quedar secuelas, el tipo de tratamiento realizado en general tiende a utilizar la terapia a nivel físico, y rehabilitación o compensación de las funciones perdidas.
2. PROSOPAGNOSIA
La prosopagnosia, también conocida como ceguera facial, es una enfermedad caracterizada por la incapacidad de reconocer total o parcialmente rostros de personas conocidas, como de amigos y familiares.
1.1 ETIOLOGÍA
Las causas de la prosopagnosia pueden clasificarse de acuerdo con el origen de la enfermedad, e incluyen:
· Prosopagnosia de desarrollo o congénita: generalmente surge en la infancia, siendo más común en familias que tienen casos de ceguera facial y puede estar relacionada a factores genéticos, aunque no esté completamente conocida la alteración que produce este tipo de prosopagnosia.
· Prosopagnosia adquirida: puede surgir debido a daños en el cerebro causado por traumas cerebrales o ACV, por ejemplo. Además, otras condiciones, como enfermedad de Alzheimer, depresión o esquizofrenia pueden estar relacionadas con el desarrollo de la prosopagnosia adquirida.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
El principal síntoma de la prosopagnosia es la dificultad o incapacidad de reconocer o distinguir rostros conocidos o de personas que no se conoce bien, y en casos más graves, el propio rostro. Esta dificultad para reconocer rostros se manifiesta de formas diferentes, como:
· Incapacidad para reconocer las características de los rostros personalmente o por fotos
· Dificultad para reconocer amigos, familiares o conocidos, especialmente en situaciones donde el encuentro es inesperado
· Incapacidad para describir rostros
· Tendencia a evitar el contacto visual
· Dificultad para reconocer a las personas que usan uniformes o ropa igual
· Dificultad para ver series de televisión de forma continua, ya que no hay un reconocimiento del rostro de los personajes
· Sensación de desorientación o de sentirse "perdido" en lugares con muchas personas
· Dificultad para tener una relación amorosa
· Dificultad para interactuar socialmente, tanto en la vida personal como profesional
· Miedo de tener contacto con personas
· Trastorno de ansiedad social
· Depresión
1.3 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la prosopagnosia a través de los síntomas y exámenes que evalúan la capacidad de reconocimiento facial, como memorización y reconocimiento de los rostros no conocidos, reconocimiento de rostros famosos, detección de semejanzas y diferencias o expresiones y estructuras faciales de diferentes rostros, por ejemplo.
Además, el médico puede solicitar exámenes de imagen, como resonancia magnética o tomografía computarizada para evaluar alteraciones en el área del cerebro responsable del sistema cognitivo visual, o de otros exámenes para identificar daños cerebrales como traumas o ACV.
1.4 TRATAMIENTO
El tratamiento de la prosopagnosia debe ser guiado por el neurólogo o neuropsicólogo con el objetivo de ayudar a desarrollar formas de identificación de las personas, ya que aún no existe un tratamiento específico para la ceguera facial.
De esta forma, algunas técnicas que pueden ayudar a identificar amigos y familiares es recurrir a otras características como el peinado, la voz, la altura, los complementos, la ropa o la postura, por ejemplo.
Si desarrolla trastornos de ansiedad o depresión causados ​​por la prosopagnosia, su médico puede recomendarle el uso de ansiolíticos o antidepresivos para ayudar a controlar estas afecciones. Asimismo, si la prosopagnosia ha sido provocada por un daño cerebral, el médico deberá realizar un tratamiento acorde al tipo de lesión cerebral.
3. PORENCEFALIA
Es un trastorno médico extremadamente raro del sistema nervioso central que involucra un quiste o una cavidad en un hemisferio cerebral.
1.1 ETIOLOGÍA
La porencefalia tiene un número de causas diversas, a menudo desconocidas, incluyendo una falta en el desarrollo del cerebro o la destrucción del tejido cerebral.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
Entre los posibles signos y síntomas comunes de porencefalia en los individuos afectados tenemos:
· Cavidades o quistes degenerativos o no degenerativa
· Retraso en el crecimiento y el desarrollo
· Paresia espástica- Debilidad o pérdida del movimiento voluntario
· Contracturas - acortamiento doloroso de los músculos que afectan el movimiento
· La hipotonía - reducción de la fuerza muscular
· Las crisis epilépticas y epilepsia - múltiples síntomas que implican espasmos musculares repentinos y pérdida de la conciencia
· Macrocefalia - condición en la circunferencia de la cabeza es más grande en comparación con otros niños de cierta edad
· Microcefalia - condición en la circunferencia de la cabeza es más pequeña en comparación con otros niños de cierta edad
· Hemiplejía - parálisis de apéndices
· Tetraplejia - parálisis de las extremidades lleva a la pérdida de la función
· La discapacidad intelectual y cognitivo
· El desarrollo del habla deficiente o ausente
· Hidrocefalia - acumulación de líquido cefalorraquídeo en el cerebro
· Atraso mental
· Control motor Pobres, movimientos anormales de apéndices
· La parálisis cerebral - una condición de motor causan discapacidad motriz
· Enfermedades vasculares sanguíneos, tales como hemorragia intracerebral y el infarto cerebral.
· Las lesiones de la materia blanca cerebral
1.3 DIAGNÓSTICO
La presencia de quistes porencefálicos se puede detectar a veces realizando una transiluminación del cráneo en la infancia. El diagnóstico se puede confirmar por tomografía computarizada, resonancia magnética o una ultrasonografía.
1.4 TRATAMIENTO
El tratamiento puede incluir terapia física, medicación para los trastornos convulsivos y una derivación (shunt) para la hidrocefalia.
4. CRISIS EPILÉPTICA JACKSONIANA
Las crisis epilépticas jacksonianas son un tipo de crisis parcial con síntomas motores. Otros de los nombres que recibe este tipo de crisis epiléptica es crisis epiléptica focal, convulsión parcial (focal) y convulsión del lóbulo temporal. Se caracterizan por darse, primero, de forma muy localizada para, posteriormente, transmitir la crisis a otros lugares del cuerpo.
1.1 ETIOLOGÍA
Las crisis epilépticas parciales son el tipo de ataques más comunes en personas de 12 meses para adelante. En las personas mayores de 65 años, que es más probable que padezcan alguna enfermedad cerebrovascular o tumores en el cerebro, estas crisis también son muy comunes.
Entre las principales causas que pueden estar detrás de una crisis epiléptica jacksoniana está el padecer esclerosis múltiple. Otra de las causas detrás de este tipo de crisis está la falta de oxígeno en el cerebro (hipoxia), haber padecido un traumatismo craneoencefálico y lesiones en el lóbulo frontal. También pueden deber a malformaciones atriovenosas.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
Entre los síntomas que podemos encontrar durante la experiencia de una crisis epiléptica jacksoniana tenemos:
· Automatismos, conducta rítmica o movimientos compulsivos.
· Calambres
· Contracción muscular anormal, movimientos en la cabeza y extremidades.
· Episodios de ausencias, algunas veces con movimientos repetitivos.
· Mover los ojos de un lado a otro.
· Entumecimiento y sensación de hormigueo.
· Dolores o molestias abdominales.
· Alucinaciones visuales, olfativas y auditivas.
· Náuseas.
· Enrojecimiento de la cara.
· Pupilas dilatadas.
· Taquicardia.
· Episodios de desmayo o períodos en los que se produce una pérdida de memoria.
· Cambios en la visión.
· Déjàvu (sentir como si ya se hubiera experimentado el lugar y el tiempo actual)
· Cambios en el estado anímico.
· Incapacidad temporal para hablar.
1.3 DIAGNÓSTICO
Se deberá realizar pruebas como:
· Electroencefalogramas (EEG), para revisar la actividad eléctrica del cerebro del paciente.
· Resonancia magnética y tomografía computarizada para estudiar el caso en concreto.
1.4 TRATAMIENTO
Son diferentes las opciones terapéuticas que se aplican a personas quienes han sufrido una crisis epiléptica jacksoniana. Entre las principales se encuentra la prescripción de fármacos antiepilépticos, valproato, topiramato, vitamina B6, zonisamida, clobazam y carbamacepina. Aun así, si se conoce con exactitud cuál es la zona del cerebro que presenta la crisis se puede intervenir quirúrgicamente.
Otra opción es la de mejorar el estilo de vida del paciente, motivándole para tomar unos mejores hábitos alimenticios y realizar más ejercicio, a modo de protección para futuros ataques.
5. AFASIA DE BROCA
La Afasia de Broca se trata de un estado patológico en el que se ve alterado el lenguaje a consecuencia de una lesión cerebral.
1.1 ETIOLOGÍA
Las causas más frecuentes son los ictus en la zona de la arteria cerebral media izquierda. Se trata de una arteria que irriga las áreas del lenguaje, así pues, cuando ésta se ve afectada, repercute directamente sobre el lenguaje. Otras causas también pueden ser los tumores cerebrales, infecciones, intervenciones quirúrgicas o daño cerebral traumático.
1.2 SINTOMATOLOGÍA / CUADRO CLÍNICO
· Los principales síntomas de las personas con afasia de Broca son:
· Pobreza de lenguaje
· Errores en selección de fonemas
· Omisiones de consonantes
· Expresión agramatical
· Problemas en el uso de tiempos verbales compuestos
· Repetición de enunciados alterada
· Anomia
· Dificultad para denominar objetos
· Comprensión alterada
· Escritura alterada, con agrafía afásica
· Conciencia de enfermedad
· Hemiparesia o parálisis motora derecha
1.3 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la afasia de Broca y otro tipo de afasias se realiza a través de la aplicación de test como el test de Token, en el cual se insta a la persona a seleccionar láminas de determinados colores, formas y tamaños tras sugerir algunas órdenes; y el test de afasia de Aachen (AAT), que consiste en la formulación de una serie de preguntas para medir la eficacia de la repetición, la escritura, la lectura, la designación y la comprensión.
1.4 TRATAMIENTO
No hay un tratamiento específico y definido para la afasia de Broca, más bien depende del paciente y sus síntomas.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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