TP1 GENERALIDADES SIST NERVIOSO

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1. Generalidades del Sistema Nervioso
La función básica del sistema nervioso es la de reaccionar mediante diferentes tipos de respuestas a los estímulos externos e internos. 
Esa respuesta posibilita mantener la integridad del individuo, el control y la regulación de la actividad de sus órganos y su medio interno 
(homeostasis) y la postura corporal, así como el pensamiento y la memoria, entre otros. El sistema nervioso está compuesto por 
aproximadamente 110.000 millones de neuronas. Quienes son ellas? 
La neurona es la unidad anatomofuncional del sistema nervioso, y sus principales 
características son la excitabilidad, la conducción y la comunicación sináptica. Consta de dos 
porciones principales - el cuerpo o soma, y la prolongación neuronal o axón. Los somas son la 
maquinaria funcional neuronal, reciben e transmiten estímulos (sinapsis química o eléctrica). 
El axón conduce el impulso nervioso en dirección al soma neuronal para estimular las 
neuronas o órganos diana que contacta. El axón es recubierto por la mielina, rica en esfingo-
lípidos en un 80% y el resto proteínas, formada por 
células de Schwann en SNP y oligodendrocitos en 
SNC. Es importante para la conducción eléctrica y va a 
hacer que veamos regiones blancas y otras grises. Esa 
sustancia blanca, está compuesta por los axones y la 
sustancia gris por los somas neuronales. Ambos están 
compuestos por células de la glia. 
Como vimos, la neurona tiene la función de comunicación. Tal comunicación recibe el nombre de sinapsis. En la sinapsis, uno de los 
elementos de contacto se corresponde con la ramificación de un axón - la terminación presináptica, que transmite el impulso nervioso. El 
otro elemento de contacto se denomina especialización postsináptica, y es el que recibe el estímulo. Entre los dos, se dispone una hendidura 
sináptica. Las sinapsis químicas son aquellas en que el impulso eléctrico libera un neurotransmisor a la hendidura sináptica. Éste se acopla a 
receptores específicos de la membrana postsináptica, desencadenando un potencial de excitación postsináptico. Otra alternativa a las 
sinapsis químicas, son las eléctricas, en las que no hay hendidura sináptica. 
Las neuronas son las células estrella del sistema nervioso, pero éste no está compuesto solo por ellas - también lo compone las células de la 
glía. La neuroglía es el conjunto de células de soporte y nutrición para las neuronas. También participa en diversos aspectos de la 
neurotransmisión y produce factores de crecimiento que aseguran la supervivencia de las neuronas - importantes en la reparación de 
lesiones del sistema nervioso. 
1.1 Clasificación del sistema nervioso
Éste se puede clasificar ANATÓMICAMENTE o FUNCIONALMENTE. 
· Anatómica: se divide en SISTEMA NERVIOSO CENTRAL y SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
*SNC: comprende el conjunto de los centros y vías nerviosas reunidas en el encéfalo y en la medula espinal que se desarrollan a partir del 
tubo neural en el embrión (veremos más adelante). Ejemplo: cerebro (formado por el diencéfalo y telencéfalo), cerebelo y tronco encefálico. 
Éste último se divide en mesencéfalo, protuberancia y medula oblongada. La medula oblongada se continúa con la medula espinal hasta L1 
y L2. El SNC está conectado a los diversos órganos por intermedio del:
*SNP: formado por nervios craneales y espinales. Salen del craneo: 12 pares craneales. Salen de la columna: 31 pares raquídeos. 
¿Como se organiza la sustancia blanca y la sustancia gris en los SNC y SNP? 
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Cuando hablamos de sistema nervioso central, debemos acordarnos de su origen en el tubo neural. 
El sistema nervioso se desarrolla a partir de la hoja ectodérmica del embrión mediante tres procesos morfológicos diferentes: los órganos 
centrales de sistema nervioso (médula espinal y encéfalo) se originan del ectodermo a través del proceso de neurulación; el sistema 
nervioso periféricos, con los ganglios sensitivos y autónomos deriva de la cresta neural; y algunas neuronas sensoriales derivan de 
engrosamiento ectodérmicos - las placodas. 
*neurulación: el ectodermo se engruesa formando la placa neural hasta llegar a tubo neural. La porción caudal forma la médula espinal y 
la porción rostral experimentará una serie de incurvaciones y dilataciones para dar lugar al encéfalo. 
(Mirando a la imagen): inicialmente contamos con tres vesículas primarias - el prosencéfalo, el mesencéfalo y el rombencéfalo. La primera 
se divide en dos vesículas: el telencéfalo (hemisferios cerebrales) y el diencéfalo (tálamo e hipotálamo). El mesencéfalo continúa como 
mesencéfalo. Finalmente, la vesícula romboencefálica se divide en mielencéfalo (bulbo raquídeo o medula oblongada) y metencéfalo 
(puente y cerebelo). 
Bien, visto eso, volvemos a la clasificación del sistema nervioso:
· Funcional: que rol o que función puede cumplir una neurona o un grupo de neuronas? 
<< sistema nervioso somático >> y << sistema nervioso autónomo >>
El sistema nervioso somático permite relacionarnos con el medio: es voluntario. Está formada por los nervios que transportan la sen- 
sibilidad consciente desde las regiones periféricas del sistema nervioso central y los nervios que inervan los músculos voluntarios.
Las neuronas sensitivas somáticas (aferentes somáticas generales, ASG) llevan la información (temperatura, dolor, tacto y propiocepción) 
desde la periferia al sistema nervioso central. La propiocepción es la información que procede de los receptores especiales situados en los 
músculos y tendones. Permite determinar la posición y el movimiento del sistema musculoesquelético. Los eferentes motores somáticos 
(eferentes somáticos generales, ESG) son fibras motoras somáticas que llevan información desde el sistema nervioso central hacia los 
músculos esqueléticos.
El sistema nervioso autónomo es diferente del somático. Controla los órganos destinados a la nutrición, ejerciendo una actividad que 
escapa, casi integralmente, al control de la voluntad. Dispone de centros y vías nerviosas propias. Las vías autónomas se disponen en plexos 
con ganglios nerviosos situados en su trayecto. Se divide en simpático y parasimpático y tienen funciones antagónicas. El primero nos 
prepara para una situación de lucha/huída (aumenta la frecuencia cardíaca, contracción de esfínteres) y el segundo nos prepara para una 
situación de descanso/digestión (disminuye la frecuencia cardíaca, esfínteres se relajan). 
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1.2 Sustancia Gris y Sustancia Blanca
Dijimos anteriormente que la sustancia gris es el acúmulo de los somas mientras la sustancia blanca es el acúmulo de axones (cubierto 
por mielina por ende lo vemos bien blanco). 
· cerebro: sustancia gris periférica con acúmulos centrales
Su periferia la nombramos corteza. La corteza entonces es el acúmulo de somas del cerebro y de allí va desprender los axones que 
formarán la sustancia blanca del cerebro. Es importante resaltar que más al centro del cerebro también hay sustancia gris - son los núcleos. 
Dentro de los núcleos tenemos los ganglios basales (núcleo caudado, lenticular y amigdalino) y las estructuras del diencéfalo (tálamo, 
hipotálamo, epitálamo, subtálamo). 
De la sustancia blanca tenemos: fibras de proyección, de asociación y comisurales. Las primeras se “proyectan” al resto del cuerpo - 
conectan estructuras fuera del cérebro. Las fibras de asociación conectan áreas del mismo hemisferio. Las fibras comisurales cruzan de 
hemisferio y buscan coordinar informaciones de los dos hemisferios. Son fibras que comunican áreas homólogas del cerebro (van de un 
sitio al mismo sitio pero en el hemisferio contralateral).
En el hemisferio cerebral (prosencéfalo), lo posterior (dorsal) queda hacia la parte superiordel encéfalo, lo anterior (ventral) ha cia la base 
del encéfalo, lo rostral hacia el polo frontal y lo caudal hacia el polo occipital. Las direcciones anatómicas en el prosencéfalo toman como 
referencia su eje mayor; por tanto, la cara posterior de las estructuras prosencefálicas mira hacia el vértice de la cabeza, mientras que la cara 
anterior del prosencéfalo lo hace hacia la base del cráneo.
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2. Médula Espinal 
Es la porción del SNC contenida en el conducto vertebral, dispuesta a lo largo de sus dos tercios superiores. Se continúa rostralmente con 
la medula oblongada (bulbo raquídeo). Es el principal enlace entre el SNP y el encéfalo, transmite la información sensitiva procedente de 
las paredes del tronco, de las extremidades y de las vísceras, y distribuye impulsos motores a dichas áreas. Los impulsos entran y salen de 
la médula espinal a través de 31 pared de nervios raquídeos. La médula espinal posee fibras sensitivas y motoneuronas implicadas en la 
actividad refleja, así como vías/tractos ascendentes y descendentes que unen los centros nerviosos medulares con otras regiones del SNC. 
Las vías ascendentes transmiten información sensitiva a los centros superiores, mientras que las vías descendentes influyen sobre las 
neuronas de la medula espinal o del tronco del encéfalo. 
La médula espinal tiene 40 a 45cm de largo y la forma de un cordón cilíndrico. Se extiende desde la 
articulación atlantooccipital (foramen magno) hasta el borde superior de L2 (no ocupa todo el conducto 
vertebral). El extremo caudal de la médula espinal termina en forma de cono - el cono medular, y, de él, 
arranca un delgado cordón, el << filum terminale>> que desciende hasta el cóccix. La médula espinal 
se relaciona directamente con las meninges que la envuelven y el espacio subaracnoideo que ellas 
contienen. Alrededor de las meninges se encuentra el espacio epidural y, rodeando el contenido de 
este espacio, se ubican las paredes del conducto vertebral.
*configuración interna: la sustancia gris de la medula espinal es central en forma de H. La sustancia 
blanca es periférica. La organización de la médula está estructurada en forma de segmentos 
metaméticos, denominados mielómeros. Cada mielómero está relacionado con la inervación de los 
somitas correspondientes y da origen a un pan de nervios espinales. En cada segmento hay conexiones 
de funcionamiento simple que comprenden a una neurona sensitiva (aferente), cuyo cuerpo neuronal 
se encuentra en el ganglio espinal, situado en la raíz posterior del nervio espinal y que va a conectarse 
con una neurona motora (eferente) formando un arco reflejo simple. Un ejemplo de reflejo simple 
(monosináptico) es el reflejo miotático o de estiramiento muscular.
=> sustancia blanca: se encuentra dispuesta en tres regiones. El cordón anterior (entre la salida de 
la raíz anterior y la fisura media anterior), el cordón lateral (entre el surco anterolateral y el surco 
posterolateral) y el cordón posterior (entre la entrada de la raíz posterior y el tabique medio posterior). 
=> sustancia gris: está compuesta por dos medialunas de concavidad lateral, que se encuentran 
unidas en la línea media por una comisura gris. Se agrupa en tres columnas - anterior, lateral y 
posterior que se corresponden con astas. El asta anterior hacia adelante (ventral) constituyen la raíz 
anterior del nervio espinal (motor). El asta lateral se encuentra a nivel de la médula torácica y ahí se 
encuentran neuronas visceromotoras. . El asta posterior (dorsal) forma la raíz posterior del 
nervio espinal (sensitiva - exteroceptiva y propioceptiva). 
*Topografía vertebromedular y vertebrorradicular: la mayor longitud de la columna en 
el adulto determina que un segmento de la médula espinal se ubique craneal a nivel de la 
vértebra del mismo nombre y que esa relación se incremente hacia los niveles caudales. La 
topografía vertebromedular establece la relación entre la apófisis espinosa de una vértebra y el 
segmento medular que se encuentra a ese nivel.
• Vértebras cervicales: sumar 1. (Ejemplo: a nivel de la apófisis espinosa de C5 está el 
segmento C6).
• Vértebras torácicas superiores (T1-T6): sumar 2. 
• Vértebras torácicas inferiores (T7-T9): sumar 3. 
• Vértebra T10: segmentos L1 y L2.
• Vértebra T11: segmentos L3 y L4.
• Vértebra T12: segmentos L5.
• Vértebra L1: segmentos sacros y coccígeos.
Un dermatoma es una región o área de la piel que está inervada por un solo segmento o nivel de la médula espinal, es 
decir por un único nervio espinal de cada lado.
Un miotoma es aquella porción de músculo esquelético inervado por un nivel medular espinal único, es decir, por un 
único nervio espinal de cada lado.
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ramtá
anterior
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3. Nervios Espinales
Los nervios espinales se originan a partir de la unión de: dos raíces espinales - anterior y posterior. Las raíces espinales anteriores y 
posteriores se originan de a pares, derecha e izquierda. Son: 
8 nervios espinales cervicales
12 nervios espinales torácicos
5 nervios espinales lumbares
5 nervios espinales sacros
1 nervio espinal coccígeo
LUEGO DE ATRAVESAR EL FORAMEN INTERVERTEBRAL, CADA NERVIO 
ESPINAL SE DIVIDE EN UN RAMO ANTERIOR Y UN RAMO POSTERIOR
Los nervios espinales son nervios mixtos 
que contienen fibras motoras, sensitivas y 
del sistema nervioso autónomo. Los 
nervios espinales tienen cuatro 
componentes: aferente somático, aferente 
visceral, eferente somático y eferente 
visceral. En la cercanía del foramen 
intervertebral, cada nervio espinal se divide 
en sus dos ramos terminales. El ramo 
anterior del nervio espinal es el más 
voluminoso de ambos y sus divisiones se 
dirigen a las regiones anterolaterales del 
cuello y del tronco y a la totalidad de los 
miembros, siguiendo una distribución 
metamérica. El ramo posterior del nervio 
espinal es el más delgado y su distribución 
está destinada a las regiones dorsales del 
cuello y del tronco.
Algunos ramos anteriores de los nervios espinales se unen entre sí formando una red de intercomunicaciones que, a su vez, originan 
nervios, por medio de los cuales se distribuyen las fibras sensitivas y motoras en una región determinada. Estas redes se denominan plexos 
nerviosos. Se constituyen de esta manera los plexos nerviosos somáticos: el plexo cervical (de C1 a C4), el plexo braquial (de C5 a T1), el 
plexo lumbar (de L1 a L4), el plexo sacro (de L4 a S4) y el plexo coccígeo (de S5 a Co)
4. Meninges
Son tres láminas de tejido conectivo que rodean, 
protegen y mantienen el sistema nervioso central dentro 
del cráneo (el encéfalo) y del conducto vertebral (la 
médula espinal).
La duramadre es la más externa y la más gruesa de las 
tres cubiertas. La aracnoides se adhiere a la superficie 
interna de la duramadre y presenta trabéculas. La 
piamadre es la más interna de las tres y se adhiere ínti- 
mamente al encéfalo y a la médula espinal.
Entre las trabéculas de la aracnoides se dispone el 
espacio subaracnoideo, por donde circula líquido cere- 
broespinal.
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faIta osespinares
sensitiva
o aferente
→ inervan
aldorso
originanalos DKXOS
↳motora I eferente
el nervio espinal
es mixto → posee
fibras aferentes lefer.
5. Diagnóstico de Imágenes y aplicación clínica
cont .
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