Informe Final Psicopedagogia

Vista previa del material en texto

Salta, 14 de Noviembre del 2017
Informe de Evaluación Psicopedagógica
Apellido y Nombre: Marañón, Ulises Gastón
Edad: 7 años Fecha de Nacimiento: 17 de Febrero del 2010
Motivo de Derivación: La maestra deriva a Ulises debido sus dificultades en el aprendizaje, su bajo rendimiento escolar y fallas en la función de la memoria. En conjunto, presenta problemas de conducta, dificultades para la socialización, hiperactividad, desatención y conducta dependiente.
Técnicas Administradas:
· Entrevista a la Docente
· Entrevista a los Padres (en este caso Abuelo)
· Hora de Juego Diagnostica
· Dibujo Libre
· Dibujo de la Figura Humana
· Test Gestáltico Viso motor Bender
· Dibujo de la Familia
· Dibujo de la Familia Kinetica
· Wisc IV
· Análisis del Cuaderno de Clases
· Figura Compleja de Rey
· Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI 2: Dominio de Lenguaje y Dominio de Atención)
· Escala de Conners
Información Antecedentes:
· Médicos: En la entrevista efectuada al abuelo (padrastro del padre), este remarca una dificultad a nivel de la garganta, manifestando que Ulises se atraganta al comer y exhibe problemas relacionados a la adecuada articulación y pronunciación de las palabras. 
Además, hace alusión a la alimentación no adecuada durante sus primeros años de vida.
· Personales: 
Ulises, es un niño con personalidad introvertida, ya que al momento de hablar evita todo diálogo que no sea de su interés, manteniéndose en silencio sin emitir respuesta alguna y en ciertas ocasiones cambiando el tema de conversación.
Presenta dificultades para la socialización, ya que debido a sus repetitivas conductas agresivas sus compañeros no se relacionan con él. Por tal motivo, son recurrentes los llamados de atención que se les hacen a él y a su tutor (abuelo), los cuales no suelen tener efectos en la modificación de su comportamiento. 
Por otro lado, posee un bajo nivel de tolerancia a las frustraciones, lo cual ante determinadas situaciones que se le presentan reacciona de manera inapropiada, dejando en visto la dificultad para inhibir sus impulsos.
Además, expone una conducta hiperactiva visible a través del despliegue constante de movimientos, lo cual deriva en su desorganización, su facilidad para distraerse y olvido (tanto de sus objetos personales como de la atención a las pautas y consignas dadas por la maestra).
· Familiares: 
Actualmente, Ulises convive con su abuelo, su abuela y dos tíos.
Por otra parte, su madre reside en la provincia de Catamarca junto a sus 5 hermanos. Siendo significativo señalar el viaje y la visita ocurrida una sola vez este año, para reencontrarse con su hijo Ulises.
· Escolares:
En cuanto a la realización y concurrencia al jardín de infantes, el abuelo expresa que la madre afirma la asistencia y completud del periodo correspondiente al nivel inicial. Aunque tal confirmación no ha sido comprobada mediante ningún tipo de documento o trámite.
En relación a su actual año lectivo, Ulises demuestra la no adquisición de los conocimientos básicos enseñados en el jardín de infantes, ni la incorporación de las competencias impartidas por su docente actual, generando un desempeño y rendimiento bajo en todas las áreas escolares.
A su vez, se observa un marcado desinterés y falta de motivación en cuanto al aprendizaje, evidenciándose esto en la desatención de las consignas, incompletud de las actividades realizadas en clases, las asignadas para la casa y el desconocimiento de algunos temas expuestos por la docente. Es así, que se rescata su necesidad de utilizar refuerzos positivos para despertar su motivación y que así ejecute las actividades que se le plantean. 
Revela, fallas con respecto a la función de la memoria, conducta dependiente, hiperactividad, impulsividad, problemas de conducta, transgresión de pautas y normas establecidas por la docente y la institución, dificultades de socialización, falta de organización y en varias ocasiones descuido de la higiene personal y asistencia al establecimiento con vestimenta no acorde (en épocas de frio sin abrigo o ropa abrigada). 
· Conducta durante la evaluación:
Durante el transcurso de la evaluación, Ulises exhibió una conducta hiperactiva, impulsiva, una baja tolerancia a las frustraciones, una notoria desmotivación a la hora de realizar las actividades que se le proponían, una incapacidad para verbalizar y expresar todo aquello que le acontecía. 
En varias ocasiones expresaba que se sentía aburrido, cansado y que solo deseaba jugar, sin darle importancia a todo aquello relacionado al aprendizaje.
Al momento de administrar varios tests, se requirió el empleo de refuerzos positivos (premios como pelotas de plástico, spinner y golosinas), para motivarlo a desarrollar las diferentes pruebas que se le presentaban, pero pese a ello, en varias de las mismas manifestaba que no podía realizar lo que se le pedía, no entendía o no atendía a las consignas establecidas.
Análisis y Síntesis:
· ÁREA COGNITIVA:
· Wisc IV: Prueba de carácter psicométrico que ha sido diseñada por David Weschler para medir el nivel intelectual de niños y adolescentes, conforme a lo esperado según su edad. Los valores resultantes se categorizan en Cocientes intelectuales: Cociente Intelectual Total (CIT), Cociente de Comprensión Verbal (CV), Cociente de Razonamiento Perceptivo (RP), Cociente de Memoria de Trabajo (MT) y Cociente de Velocidad de Procesamiento (VP).
Análisis Cuantitativo:
	
	Puntuación
	Percentil
	CIT
	71
	2
	CV
	74
	5
	RP
	75
	4
	MT
	72
	39
	VP
	83
	13
Análisis Cualitativo: En base a los resultados obtenidos en el Wisc IV, se considera como principal fortaleza la Velocidad de Procesamiento, debido a la cual Ulises es capaz de captar información que se le dispone y realizar con fluidez tareas fáciles y aprendidas.
En cuanto a sus debilidades, se encuentran:
1. Razonamiento Perceptivo: Dificultad para comprender y trabajar con información de tipo no verbal.
2. Comprensión Verbal: Incapacidad para establecer significados y relaciones entre los contenidos verbales que se le presentan.
3. Memoria Operativa/de Trabajo: Fallas relacionadas a la elaboración de tareas o actividades vinculadas al almacenamiento y manipulación temporal de la información.
Es oportuno destacar, que los resultados alcanzados corresponden a puntuaciones descendidas, ubicando a Ulises en un nivel inferior de funcionamiento no acorde a lo esperable para su edad cronológica.
· Figura Compleja de Rey: Prueba de carácter psicométrico, que ha sido diseñada por André Rey para medir la capacidad del sujeto en realizar una copia de figura compleja y retener esta imagen a largo plazo, conforme lo esperado según su edad. Los resultados se categorizan en puntajes percentilares para copia y memoria.
Análisis Cuantitativo:
	Copia 
	10
	Tiempo
	3 minutos
	Memoria
	20
	Estrategia
	Inicio por la construcción del armazón.
Análisis Cualitativo:
En función a los resultados obtenidos, Ulises manifiesta en la Copia de la Figura de Rey una percepción visual confusa y deficiencia en el análisis viso espacial. Con respecto a la fase de Memoria, se denota la rotación y reproducción empobrecida de la Figura de Rey.
En conclusión, Ulises posee un tipo de Copia V (cinco), ya que representa detalles sobre un fondo confuso (conformismo estructurado) y correspondiente a la Etapa I (uno), predominante para su edad cronológica.
· Test Gestáltico Viso motor Bender: Prueba de carácter psicométrico que evalúa el nivel de madurez viso-motora en niños de 6 a 11 años conforme lo esperado para cada grupo etario.
Análisis Cuantitativo:
Edad Madurativa: 5.0 a 5.5
Percentil: 0.5
Análisis Cualitativo:
Ulises presenta una maduración de la integración viso-motora, correspondiente a un niño de 5 años a 5 años y 5 meses, reflejando así una inmadurez y deficiencia con respecto a su edad cronológica de 7 años. 
· Escala de Conners:
La docente manifiesta que Ulises se distrae u olvida las instrucciones que se le da fácilmente, que posee un rango de atención corto y una dificultad para elaborar y completar tareas.Asimismo, señala que solo presta atención si el tema asignado es de su interés, de lo contrario evita, expresa rechazo y aburrimiento, exhibiendo dificultades para la concentración y el desarrollo de tareas que requieren esfuerzo mental sostenido. Por lo tanto, necesita supervisión constante para la finalización de los deberes.
Por otro lado, se refiere a la conducta hiperactiva, impulsiva, desafiante, al bajo nivel de tolerancia a las frustraciones y la no adaptación a los cambios repentinos, como así también a la desorganización y la dificultad para relacionarse y jugar de manera acorde y tranquila con sus compañeros.
· ASPECTOS ACADEMICOS:
· ENI 2:
Análisis Cuantitativo:
	Dominio
	Subdominio
	Puntuación Estándar 
	Percentil
	Lenguaje
	Repetición
	80 
	9
	
	Expresión
	75
	5
	
	Comprensión
	75
	5
	Atención
	Visual
	<51
	<0.1
	
	Auditiva
	70
	2
Análisis Cualitativo:
A partir de los dominios evaluados, se puede decir que la capacidad de Lenguaje (repetición, expresión y comprensión), tanto como la Atención (visual y auditiva) se encuentran descendidas, advirtiéndose fallas en las mismas y ubicando a Ulises por debajo del nivel esperable para su edad.
· OBSERVACION DEL MATERIAL ACADÉMICO:
Análisis del Cuaderno de Clases:
En función a lo observado en el cuaderno de clases de Ulises, es posible hacer hincapié sobre el descuido y la desprolijidad del mismo, como así también remarcar la incompletud de las tareas, la falta de correcciones por parte de la docente, la escritura de tipo “chorizo”, los espacios en blanco y las escasas actividades de producción propia. 
Por lo tanto, la percepción y la copia son fortalezas visibles en el cuaderno de Ulises, dejando en claro que las actividades de producción propia, la realización de las tareas y el cuidado del mismo corresponden a sus debilidades.
· ASPECTOS SOCIO-EMOCIONALES:
Tests Proyectivos Gráficos: Pruebas de carácter clínico que permiten registrar el nivel grafico del paciente según lo esperado para su edad, tanto a nivel cognitivo como conductual.
Al hacer referencia a aspectos socio-emocionales de Ulises, se puede resaltar su conducta dependiente, inmadurez emocional, retraimiento y predominio de sus fantasías.
· DIAGNOSTICO:
Según el DSM V (Manual diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales en su Quinta Edición), Ulises presenta los siguientes indicadores correspondiente a un Trastorno por déficit de atención con hiperactividad:
· Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por:
1. Inatención: 
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido comete errores en las tareas escolares o durante otras actividades.
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares.
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren de un esfuerzo mental sostenido.
g. Con frecuencia pierde las cosas necesarias para tareas o actividades.
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos.
i. Con frecuencia olvida las tareas cotidianas.
2. Hiperactividad e Impulsividad:
a. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.
b. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
c. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
d. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta.
e. Con frecuencia le es difícil esperar su turno.
f. Con frecuencia interrumpe a otros.
Todos estos indicadores, interfieren en el funcionamiento social y académico, reduciendo la calidad y el desempeño en los mismos.
· RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES:
1- Se solicita la interconsulta con un Neurólogo.
2- Búsqueda de profesionales para brindarle un tratamiento adecuado y acompañarlo durante su transcurso.
3- Ayudarlo en la realización de las tareas escolares y del hogar.
4- Destacar sus logros, fortalezas, virtudes y fomentarlas.
5- Incentivarlo a la práctica de deportes.
6- Organizar, estructurar y planificar rutinas diarias, hábitos de comportamiento, horarios y normas.
7- Anticipar las actividades o cambios que se puedan llevar a cabo.
8- Proponerle tareas cortas, con descansos y refuerzos positivos de los logros que va alcanzando.
9- Plantearle órdenes directas, precisas y lo más claras posibles.
10- En momento de crisis, calmar la situación, brindarle comprensión y reflexionar acerca de lo sucedido.
· SUGERENCIAS A LA DOCENTE:
1- Solicitar un informe neurológico al tutor.
2- Ubicarlo en uno de los primeros bancos, alejado de ventanas o puertas que sirvan de distractores.
3- Fomentar la comunicación con el alumno.
4- Proporcionar consignas cortas, precisas y fraccionadas.
5- Establecimiento y planificación de rutinas, actividades y horarios.
6- Anticipación de las tareas o cambios que se realizaran.
7- Retomar y repasar contenidos anteriores.
8- Utilización de materiales didácticos y concretos.
9- Reforzar positivamente sus logros alcanzados y fortalezas.
10- Realizar evaluaciones complementarias orales.
· ORIENTACIONES PARA LA INSTITUCION:
1- Solicitar un informe neurológico al tutor.
2- Realizar charlas de concientización acerca de dicho trastorno, para que el alumno no se sienta excluido sino que desarrolle un sentido de pertenencia a su grupo para sentirse integrado y acompañado.
3- Brindar capacitación y guía a la docente sobre las dificultades de Ulises.