Determinantes en salud

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dETERMINANTES en salud
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
E.A.P. MEDICINA HUMANA
DETERMINANTES CULTURALES DE LA SALUD
CULTURA
Conjunto de valores, costumbres, creencia y prácticas que constituyen la forma de vida de un grupo específico.
La Cultura como determinante…
Son todas las formas y expresiones que caracterizan una población y determinan su estado de salud, tales como:
Valores
Etnicidad
Nivel educativo
Género
Religión
Lengua
Cosmovisión
Arquetipos
Creencias
Costumbres
Gonzáles Fernández et. Al. 2018. Determinantes culturales de la salud. Estudiantes Maestría en Salud Pública. Universidad de Córdoba - Colombia 
DETERMINANTES CULTURALES DE LA SALUD
Se debe tener en cuenta la relación entre Sociedad y Cultura…
La sociedad, es el conjunto de relaciones sociales que se dan en un hábitat, y la cultura es lo que da forma y envuelve a esa sociedad.
La adaptación a la cultura, y a los valores de una determinada sociedad, dependerá de las circunstancias socioeconómicas y personales de cada individuo o grupo social
Nos lleva a afirmar que la cultura es un constructo social…
Cambian los hábitos que se constituyen como pautas culturales, y socialmente aceptadas
y por tanto
Los comportamientos más o menos saludables adquieren diferente dimensión, en función de la trascendencia social que tengan en un momento determinado.
De este modo
Gonzáles Fernández et. Al. 2018. Determinantes culturales de la salud. Estudiantes Maestría en Salud Pública. Universidad de Córdoba - Colombia 
DETERMINANTES CULTURALES DE LA SALUD
Importancia de la relación entre Salud y Cultura…
Para tener un mayor conocimiento de la prevalencia y la distribución de la salud y la enfermedad en una sociedad, hace falta un enfoque integral que combine:
Factores Sociológicos y Antropológicos
Factores Biológicos y conocimientos médicos
Gonzáles Fernández et. Al. 2018. Determinantes culturales de la salud. Estudiantes Maestría en Salud Pública. Universidad de Córdoba - Colombia 
DETERMINANTES CULTURALES DE LA SALUD
Desde el punto de vista sociológico:
La cultura determina la distribución socioepidemiológica de las enfermedades desde dos perspectivas:
LOCAL: moldea el comportamiento de las personas, que predisponen a la población a determinadas enfermedades
GLOBAL: explica el modo en que las fuerzas político-económicas y las prácticas culturales hacen que las personas actúen con el medioambiente, de maneras que pueden afectar su salud.
Desde el punto de vista antropológico:
La salud está vinculada a factores políticos y económicos que pautan las relaciones humanas, dan forma al comportamiento social y condicionan la experiencia colectiva.
La medicina occidental tradicional, siempre ha considerado que la salud era igual a ausencia de enfermedad
La Salud Pública, significa incidir en las causas de los problemas de salud y prevenir dichos problemas a través de conductas sanas y saludables.
Gonzáles Fernández et. Al. 2018. Determinantes culturales de la salud. Estudiantes Maestría en Salud Pública. Universidad de Córdoba - Colombia 
La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la OMS, en el año 2008 definió a los Determinantes Sociales de la Salud como:
“las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud”
Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, la cual depende a su vez de las políticas adoptadas; la distribución desigual se traduce en grandes diferencias en materia de salud entre países desarrollados y los que están en vías de desarrollo.
DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD 
Enrique Cárdenas et. Al. 2017. Determinantes Sociales de la Salud. ESAN Ediciones
De esta manera, cuando se alude a los DSS, debe tenerse en cuenta que hay dos tipos de determinantes involucrados en esa expresión: los determinantes estructurales de la inequidad en salud y los determinantes intermedios. 
Enrique Cárdenas et. Al. 2017. Determinantes Sociales de la Salud. ESAN Ediciones
Determinantes estructurales de la salud
Llamados también determinantes estructurales de las inequidades en salud, comprenden las condiciones del contexto social, económico y político, así como la gobernanza, las políticas macroeconómicas, las políticas sociales, las políticas públicas, la cultura y los valores sociales, y las condiciones que generan la gradiente de la posición socioeconómica, como la clase social, el sexo, la etnicidad, la educación, la ocupación, el ingreso
Los determinantes estructurales de las inequidades en salud se dividen en:
a) Contexto socioeconómico y político
Ejercen una poderosa influencia formativa en los patrones de estratificación social y, por lo tanto, en las oportunidades de salud de la gente. 
Incluye los supuestos de intervención sociales y políticos que generan, configuran y mantienen las jerarquías sociales, entre ellos, el mercado de trabajo, el sistema educativo y las instituciones políticas
No solo es fundamental reconocer la repercusión del contexto socioeconómico y político, en tanto determinantes estructurales sobre la salud de las personas, sino que es necesario también entender qué es lo que causa las condiciones que definen la posición social en esa población
Dentro de ese contexto, se requiere considerar los mecanismos por los cuales las políticas redistributivas y sociales, o la falta de ellas, afianzan la mayor o menor diversidad de la gradiente social.
Enrique Cárdenas et. Al. 2017. Determinantes Sociales de la Salud. ESAN Ediciones
b) Posición socioeconómica
Los determinantes estructurales correspondientes a la posición socioeconómica son aquellos que generan o fortalecen y mantienen la estratificación de una sociedad y definen la gradiente socioeconómica de la población.
El contexto socioeconómico y político, y la posición socioeconómica constituyen lo que se denomina también «determinantes sociales de las inequidades en salud».
Determinantes intermedios de la salud
Los determinantes intermedios se distribuyen según la estratificación social existente y determinan para los individuos, sus familias y sus entornos, según su posición social, las diferencias en cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las condiciones perjudiciales para la salud.
Condiciones materiales. Comprenden la calidad de la vivienda y del vecindario, las posibilidades de consumo (acceso a medios financieros para adquirir alimentos saludables, ropa apropiada, etc.), así como la situación laboral, oportunidades y condiciones de trabajo, y el entorno físico de este.
Enrique Cárdenas et. Al. 2017. Determinantes Sociales de la Salud. ESAN Ediciones
Factores conductuales y biológicos. Relacionados con los estilos de vida, saludables o no, los hábitos que repercuten en la salud como el sedentarismo y el consumo de tabaco, alcohol, drogas u otras adicciones e inclusive factores biológicos, tales como los genéticos.
Factores psicosociales. Son las circunstancias asociadas con las condiciones de tensión, de vida y relaciones estresantes, así como el acceso al apoyo y redes sociales.
Cohesión social. Se refiere a la confianza y respeto mutuos que existen entre los diversos grupos y sectores de la sociedad. Contribuye a la manera en que las personas valoran su salud.
a) Capital social Es el conjunto de normas, redes y organizaciones construidas sobre relaciones de confianza y reciprocidad que contribuyen a la cohesión, el desarrollo y el bienestar de la sociedad, así como a la capacidad de sus miembros para actuar y satisfacer sus necesidades de forma coordinada en beneficio mutuo
b) Sistema de salud Constituido por las posibilidades reales de acceso a los servicios y programas de salud; comprende, asimismo, la capacidad resolutiva de aquel para mediar en las consecuencias que las enfermedades tienen en la vida de las personas, y que completan los factores de riesgo a los que están condicionados, junto con el tipo de exposición y de vulnerabilidad en las que viven los individuos
EnriqueCárdenas et. Al. 2017. Determinantes Sociales de la Salud. ESAN Ediciones
BIBLIOGRAFIA
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Enrique Cárdenas et. Al. 2017. Determinantes Sociales de la Salud. ESAN Ediciones. Universidad Esan Lima- Perú.