ODONTOLOGIA PREVENTIVA

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TRATAMIENTO BIOLÓGICO DE LA CARIES: 
ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA 
O DE MÍNIMA INTERVENCIÓN 
Disciplina que se basa en evidencia y que trata con procedimientos de salvar tejido oral duro, con el propósito de mejorar la calidad de vida. 
DETECCIÓN DE LOS 
FACTORES DE RIESGO PREVENCIÓN DE LA CARIES 
DISMINUYENDO LOS 
FACTORES DE RIESGO 
DIAGNÓSTICO 
PRECOZ 
REMINERALIZACIÓN 
DE LA CARIES 
RESTAURACIÓN BAJO LAS 
PREMISAS DE LA OMI 
PROTOCOLO CAMBRA 
nos permite evaluar el riesgo 
real de padecer caries 
Test del Streptococus 
Mutans 
Inspección del nivel 
de hidratación 
Determinación del pH de 
la saliva no estimulada. 
Medición del volumen de 
la saliva no estimulada. 
 
Calibración del volumen 
de la saliva estimulada 
 
Valoración de la capacidad 
tampón de la saliva. 
 
Determinación del 
índice de placa 
 
Test del ácido 
láctico. 
 
secamos el labio con una gasa, 
esperamos 1min y observamo. 
los puntos de saliva. 
. con tira reactiva. 
Saliva producida en 5min. 
 
Capacidad amortiguadora 
 
 muy bajo por debajo de 3,5 ml. 
 bajo entre 3,5 a 5 ml. 
 normal si es mayor a 5 ml. 
 Rosa o rojo: placa reciente, 
el pigmento azul desaparece 
fácilmente con el agua. 
 Azul o morado: placa de al 
menos 48 horas, los dos 
pigmentos se fijan a la placa. 
 Azul claro: placa madura de 
fuerte acidez. El pH baja y el 
pigmento rojo desaparece. 
Válido para determinar el 
riesgo individual de caries. 
2 tipos de resultados: 
positivo (la línea roja supone más de 
500.000 (ufc)/ml S.M.) y negativo 
(no aparece línea roja, lo que indica 
que estamos por debajo de 500.000 
 Control de la dieta. 
 Identificación de los factores de riesgo 
 Remineralización del esmalte dentario 
 Control mecánico y químico de la placa 
 Diagnóstico precoz de la caries dental. 
 Técnicas preventivas (sellantes). 
 Uso de glaseado de las restauraciones. 
• Uso de técnicas ultraconservadoras, 
como las técnicas infiltrativas. 
• Cavidades lo más conservadoras 
posibles y uso de técnicas adhesivas 
• TRA, con IMCR. 
o test [+] si hay + de 10 
en menos de 1min 
o test [-] si hay - de 10 
en más de 1min. 
NORMAL entre 0,25 
a 0,35 ml/min 
Diferenciamos 3 tipos de placa 
 
En 15 minutos. 
 
TRATAMIENTO DE MÍNIMA INTERVENCIÓN 
Incorporado en topicaciones, alimentos 
(agua o sal), en pastas dentales o estructura 
de materiales (I.V. y compómeros) 
Xilitol 
Al disminuir el pH se produce una 
desmineralización del esmalte, y al elevarse 
se cambia a proceso de remineralización 
 
.EL PH CRÍTICO ES EL DE 5,5 PUNTOS 
 
y al llegar a él la hidroxiapatita se 
descompone en iones de calcio y 
fosfato, que pasan a la saliva. 
 
Cuando el pH se eleva, estos iones 
libres pasan a formar hidroxiapatita, 
elemento del esmalte 
 
Este pH varia al incorporar el ión flúor, que 
hace que la hidroxiapatita se convierta en 
FLUOR-HIDROXIAPATITA y el pH pasa a 4,5. 
Fosfato de calcio 
amorfo (Recaldent) 
Fosfosilicato de calcio 
sodio (Novamin) 
  Fortalece el esmalte 
 Reduce la sensibilidad dentaria. 
 Neutraliza la acidez. 
 Aumenta el flujo salival. 
 Remineraliza el esmalte. 
 Inhibe la caries dental. 
 Reduce el sangrado. 
 Reduce la sensibilidad dentaria 
 Es un azúcar no fermentable. 
 Reduce la placa bacteriana. 
 Favorece la remineralización 
inspección mediante 
las RX de aleta de 
mordida, el uso de 
detectores de 
dentina careada 
 Con Tx de esmalte: ác. fosfórico 
si estamos en esmalte o ác. más 
adhesivo si tenemos impresión 
de llegar dentina. 
 Composite fluido de alta carga. 
 Cemento de vidrio-ionómero. 
SELLADORES 
DE FISURAS 
 
GLASEADO DE 
RESTAURACIONES 
 Mediante esta técnica sellamos 
el margen de la restauración, 
tanto al terminarla como 
cuando, con el paso del tiempo, 
pierda la textura superficial 
Resina con carga de muy 
baja viscosidad 
superficie más pulida que 
con la utilización de discos 
TX PREVENTIVO 
TX CURATIVO 
RESTAURAR, CUANDO SEA NECESARIO, CON CAVIDADES 
CONSERVADORAS Y A LA VEZ PROTECTORAS 
TÉCNICAS INFILTRATIVAS 
ULTRACONSERVADORAS 
CAVIDADES 
CONSERVADORAS 
lesiones interproximales 
lesiones vestibulares. 
No se debe utilizar en: 
• Hipoplasia de esmalte. 
• Zonas radiculares y 
dentina expuesta. 
lesiones interproximales 
lesiones vestibulares. 
o Mancha blanca 
o Lesiones limitadas: 
viscosidad (fácil aplicación) 
o Abrasiones: microhíbrido 
(resistencia). 
o Erosiones: nanoh. 
(resistencia y pulido). 
o Abfracciones: microrrelleno 
(elasticidad). 
o Caries de cuello: ionómeros 
(presencia de flúor) 
TRATAMIENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO 
Mínimamente invasiva y altamente conservadora 
1 
2 
3 
4 
5 
8 
7 
6 
Los 5 primeros pasos: 
Se mezcla la saliva en tres 
almohadillas y lo valoramos en 
 
Arginina-carbonato 
de calcio (Sensistat) 
 
tratar caries en piezas temporales eliminar 
la menor cantidad de tejido dentario 
empleando instrumentos manuales y 
cemento de ionómero como material de 
obturación, unidos a criterios de 
eliminación de factores de riesgo. 
 Reduce la sensibilidad 
 Inhibe el proceso de la caries 
TRES GRUPOS: 
o muy baja (5.0-5.8); 
o baja (6.0-6.8); 
o normal