DESHIDRATACIÓN EN EL NEONATO

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Deshidratación 
en el neonato
Situación en la que el niño presenta un balance hidrosalino negativo.
Déficit de líquido acompañado o no de alteración de electrolitos. 
DESHIDRATACIÓN
Deshidratación en el neonato
RN y lactantes: pacientes con mayor tendencia a presentar alteraciones hidroelectrolíticas.
Proporcionalmente tienen más agua corporal
Mayor superficie corporal
Menor capacidad para regular la concentración de la orina
APORTE INSUFICIENTE O INADECUADO DE LÍQUIDOS: 
LM escasa o mal instaurada.
PÉRDIDAS AUMENTADAS: 
Digestivas (vómitos, diarrea)
Renales (poliuria, diabetes insípida, hiperplasia suprarrenal congénita)
Cutáneas (fibrosis quística, quemaduras)
Respiratorias (polipnea e hiperventilación en pacientes asmáticos o en la cetoacidosis diabética)
Etiología
Pérdida del 5-10% del peso corporal en los 4-7 primeros días de vida (RNpT 15%) es normal.
Deshidratación en el neonato
Clasificación
Los dos criterios para clasificar la deshidratación:
Niveles del sodio en plasma
Pérdida de peso 
Más fcte en el neonato
Signos y síntomas
*Signos de alarma.
Laboratorio
Tratamiento
• Hemograma: hemoconcentración 
• Bioquímica: el sodio define el tipo de deshidratación.
• BUN y creatinina sérica aumentan (por disminución del filtrado glomerular)
• Analítica de orina: hiperconcentrada, cilindros hialinos o granulosos, leucocitos, eritrocitos y proteínas. 
• Rehidratación oral: la más adecuada y fisiológica, siempre que sea posible se utilizará esta vía. Deshidrataciones leves/moderadas. 
• Rehidratación IV: en deshidrataciones graves, vómitos persistentes, íleo paralítico, abdomen agudo, alteración del nivel de conciencia o inestabilidad hemodinámica.