Diabetes mellitus

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Diabetes mellitus 
La diabetes mellitus es una enfermedad que tiene dos variantes presentes en la población, pudiéndose diferenciar un tipo I y un tipo II. Sin embargo, todas las diabetes poseen un denominador común: la pérdida del control de la hiperglicemia, con la consiguiente aparición de un exceso de orina (poliuria) con presencia anormal de glucosa en la orina (glucosuria). 
La diabetes mellitus tipo I o también llamada insulinodependiente es un trastorno autoinmune en el cual el organismo ataca las células β de los islotes de Langerhans. Con la consiguiente destrucción de las células productoras de insulina, dicha hormona no está disponible para la homeostasis de la glucosa, por lo que sus niveles superan los normales (hiperglicemia).
Este tipo de diabetes se mantiene estable recurriendo a insulina sintetizada in vitro. Esta insulina se administra por vía IM (intramuscular), llegando a la circulación sistémica y pudiendo actuar sobre los receptores insulínicos, disminuyendo el sobrenivel de glucosa en el plasma. 
Otro tipo de diabetes es la tipo II o insulinoindependiente. En este tipo de enfermedad, el organismo junto con una baja producción de insulina, no posee la cantidad de receptores insulínicos adecuados para que esta hormona ejerza sus efectos. El tratamiento para este tipo de diabetes es educación diabetológica, una dieta específica e insulinoterapia (lo cual puede llegar a mejorar los síntomas hasta en un 25%) y administración de hipoglicemiantes orales. 
En un porcentaje variable de un 2% a un 13% las embarazadas pueden desarrollar un tipo de diabetes específica, llamada diabetes gestacional. Este tipo de diabetes se relaciona con la posible interacción que pueda existir entre hormonas propias del embarazo (como la B-HCG y el lactógeno placentario) y los receptores de insulina, disminuyendo los efectos de esta última. 
Hay que destacar que la conocida diabetes insípida corresponde a un trastorno relacionado con un déficit en la producción de ADH y no de insulina.
Las gónadas 
Las gónadas corresponden a órganos endocrinos sexuales y reproductores de organismos masculinos y femeninos. Los testículos son las gónadas masculinas y los ovarios son las gónadas femeninas, ambos en pares. La ultraestructura de cada uno será analizada en los capítulos de sexualidad.
El rol endocrino que poseen estos órganos es fundamental para un correcto desarrollo sexual y reproductor. Hay que señalar que están controlados directamente por la adenohipófisis. 
▪ Ovarios 
Las hormonas secretadas por los ovarios actúan en forma de ciclo, conocido como ciclo ovárico o menstrual, el cual será descrito en las guías de sexualidad. Ahora nos enfocaremos en las hormonas producidas por estos órganos: 
o Estrogenos: Son una familia de hormonas esteroidales dentro de las cuales se encuentra el 17-B-estradiol y otros. Son responsables de los caracteres sexuales femeninos y del crecimiento endometrial. También intervienen en el metabolismo de grasas y en la fijación del calcio al hueso. En ambos sexos se secreta en la corteza adrenal además de los ovarios, sin embargo en el hombre su cantidad es muy baja como para producir los efectos antes mencionados. 
o Progesterona: Es una hormona esteroidal producida por el cuerpo lúteo dentro de los ovarios. Esta hormona promueve la maduración del endometrio, a la espera de la futura implantación de un nuevo ser. 
o Inhibina: Es una hormona peptídica secretada en ambos sexos. Inhibe la liberación de FSH, interfiriendo con una posible ruta de retroalimentación hacia los estrógenos, no muy clara actualmente. Interfiere en cierto grado la gametogénesis femenina, sin embargo no detiene la masculina. 
▪ Testículos 
Las hormonas secretadas por los testículos no poseen un ciclo, sino que se producen constantemente, al igual que la gametogénesis masculina. Los testículos poseen dos tipos de células endocrinas: Las células de Leydig y las células de Sertolli, cada una productora de una hormona diferente. Estas hormonas corresponden a: 
o Testosterona: Es una prohormona esteroidal que es responsable de los caracteres sexuales secundarios masculinos. Se secreta también en mujeres en menores cantidades, teniendo importantes roles regulatorios de algunas emociones. También interviene en la gametogénesis. Su forma activa es la dihidrotestosterona. Es secretada por las células de Leydig. 
o Inhibina: Posee las mismas características que la inhibina femenina: inhibe la secreción de FSH. Es secretada por las células de Sertolli. 
	Nombre 
	Estimulada por 
	Función 
	Tipo de hormona 
	Progesterona 
	LH 
	Madurar el endometrio 
	Esteroidal 
	Estrógenos 
	LH 
	Caracteres sexuales femeninos 
	Esteroidal 
	Testosterona 
	LH 
	Caracteres sexuales masculinos 
	Esteroidal 
	Inhibina 
	↑ Androgenos 
	Inhibir la secreción de FSH 
	Péptido