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Manejo Posparto Diagnostico de TV Determinar RNA- VHC Anticuerpos anti- VHC Positivo en 2 ocasiones separadas 3 o 6 meses Positivos a los 18 meses de vida Seguimiento anual: Control analítico y/o ecográfico Valoración del tratamiento en función del genotipo y del grado de actividad de la infección Clínico Inespecífico (astenia, anorexia, dolor abdominal, etc.). Los No son habituales síntomas más específicos de alteración hepática, como la ictericia Pronóstico 20% se resuelve totalmente 80% crónica (50% es asintomática, 30% producen daño hepático con aumento de transaminasas) Del 2-3 % pueden presentar fibrosis, incluso cirrosis, dependiendo de la carga viral y del tiempo de infección Tratamiento Indicaciones: aquellos pacientes con transaminasas elevadas, positividad de anticuerpos frente VHC y del RNA-VHC en suero, y lesiones histológicas de hepatitis crónica en la biopsia hepática. Interferón alfa y ribavirina (dosis y tiempo en función del genotipo, la carga viral y otros factores predictivos de respuesta) Efectos adversos: fiebre, mialgias y un cuadro seudogripal; alteraciones hematológicas como leucopenia y neutropenia (obligan a ajustarla dosis) Se recomienda iniciar tratamiento después de los 3 a 5 años Elaborado por: Luis Fernando Arcos, Andrés Álvarez Ramírez, Danilo Armando Argote, Fabián Ricardo Cardenas, Angela Gabriela Chaves, Diana Cristina Echeverri Bibliografía M López, A Goncé. Protocoló: Hepatitis viral crónica y gestación. Hospital Clínic de Barcelona. 2010. [En línea]. Disponible en: http://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/protocolos/patologia_materna_y_obstetrica/Hepatitis_viral_cronica_y_gestacion_v2.pdf [Consultado el 10 de septiembre del 2013] Valdés R Enrique, Sepúlveda M Alvaro, Candia P Paula, Lattes A Karina. Hepatitis aguda viral durante el embarazo. Rev. chil. infectol. [revista en la Internet]. 2010 Dic [citado 2013 Sep 11] ; 27(6): 505-512. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182010000700003&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716- 10182010000700003. De la Vega, A y Frauca E.. Conducta ante la hepatitis por el VHC. Asociación española de pediatría. 2002. [En línea]. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/2-hepatitisB.pdf [Consultado el 10 de septiembre del 2013]. Cuarteolo M., Lopez S., Ciocca M. Infección por virus de la hepatitis C en niños. Arch Argent Pediatr. [revista en la Internet]. 2011 Sep [citado 2013 sep 11] ; 109(3):245-250. Disponible en: http://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2011/v109n3a10.pdf
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