Sexualidad 12

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Carrera: Medicina 
Área: Sexualidad, género y reproducción. 
Unidad: 2. Materia: Anatomía 
Aparato 
genital masculino 
Testiculos 
Estan por debajo del pene, en las bolsas. El izquierdo generalmente desciende 
mas. Al principio de la evolución se colocan a cada lado de la columna vertebral, a la 
altura de los riñones y luego bajan a través del conducto inguinal hacia las bolsas. 
Tiene forma de ovoide aplanado a los lados, miden 5 cm de longitud, 3 cm de espesor 
y 3 cm de altura. Su superficie el lisa, pulida y brillante de un color blanco azulado. 
La cara interna esta recubierta por la serosa vaginal, salvo cerca del borde 
superior. La cara externa esta en relación con el epidídimo hacia arriba, uniéndose a la 
cabeza y cola y separada del cuerpo por el fondo de saco interepididimotesticular. El 
borde superior se relaciona con el epidídimo y los vasos. El borde inferior esta 
relacionado con la vaginal. El extremo anterior esta cubierto por la cabeza del 
epidídimo y posee un pequeño cuerpo ovoide llamado hidátide sésil de Morgagni que 
cuelga. El extremo posterior da inserción al ligamento escrotal. 
Esta rodeado por una membrana fibrosa llamada albugínea. En la mitad 
anterior presenta un engrosamiento llamado cuerpo de Highmore del que se 
desprenden tabiques que dividen al testículo en lobulos constituidos por tubulos 
seminiferos. 
 
 
Vias espermáticas 
 
Son las vías de excreción del esperma y se extienden hasta la uretra. 
 
Tubos rectos 
 
Conductos excretores de los lobulos. 
 
Rete testis 
 
Anastomosis de conductos donde derivan los tubos rectos. 
 
Conductos eferentes 
 
Unen a la rete testis con el epidídimo, son finos conductos que se apelotonan 
formando conos. 
Epididimo 
 
Organo alargado situado sobre el testículo. Se describen tres partes: una 
anterior abultada, la cabeza, voluminosa y redondeada; una parte media, el cuerpo, 
primatico; y una punta posterior, la cola, aplanada unida al testículo por tejido fibroso. 
Esta constituido por un conducto epididimario que recibe los conductos eferentes. 
Conducto deferente 
 
Comienza en la cola del epidídimo y termina en el punto de unión de la vesicula 
seminal y del conducto eyaculador. Es cilíndrico, excepto en el ultimo segmento 
denominado ampolla, y duro al tacto. Se distinguen cinco porciones: 
-Porcion epididimotesticular: desde la cola del epidídimo se dirige hacia arriba y 
adelante, separado de este por las venas espermáticas. 
-Porcion funicular: al llegar al cuerpo del epidídimo asciende hasta el orificio externo 
del conducto inguinal formando parte del cordon espermático. El cordon espermático 
es el pediculo del cual están suspendidos el testículo y el epidídimo. Delante del 
conducto deferente se ve el plexo espermático anterior (da origen a las venas 
espermáticas) y la arteria espermática. Por detrás se encuentra el plexo venoso 
espermático posterior y la arteria deferencial. 
-Porcion inguinal: el conducto deferente penetra en el conducto inguinal y lo recorre, 
en contacto con el ramo genital del nervio abdominogenital y la arteria funicular. 
-Porcion iliaca: al llegar al orificio profundo del conducto inguinal, el conducto deferente 
se dirige hacia la cavidad pélvica, pasando por encima de los vasos epigástricos y 
cruzando los vasos iliacos. 
-Porcion pélvica: comprende dos segmentos: segmento laterovesical, el conducto 
deferente desciende a la cavidad pélvica hasta el extremo posterior del borde lateral 
de la vejiga pasando por encima de la arteria umbilical y al llegar al extremo posterior 
de esta, pasa por delante y encima del uréter y se dirige hacia abajo; y segmento 
retrovesical, es sinuoso abollonado denominado ampolla, encerrado en una lamina 
denominada aponeurosis de Denovillers, conectado con esta hacia abajo, con el fondo 
de saco peritoneal de Douglas hacia arriba, con la vejiga por delante, con el recto por 
detrás, con las vesículas seminales por fuera y por dentro con el conducto deferente 
del lado opuesto, convergiendo ambos conductos en el triangulo interdiferencial. 
Vesiculas seminales 
 
Son dos reservorios membranosos, cada una en comunicación con uno de los 
conductos deferentes, extendiéndose por fuera de ellos. Son alargadas y aplanadas, 
pudiéndose distinguir un cuello por el cual se une al conducto deferente, un extremo 
posterior redondeado llamado fondo y una parte media o cuerpo. Estan rodeadas por 
la aponeurosis de Denovillers, contactando la cara anterior con la vejiga, la cara 
posterior con el recto, el borde interno con la ampolla y el borde externo con las venas 
del plexo seminal y vesicoprostatico. 
Conductos eyaculadores 
 
Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes a la porción 
prostática de la uretra. Comienzan por una extremidad ensanchada y se dirigen hacia 
abajo y hacia adelante a través de la próstata. Estan contenidos en todo su trayecto 
por la próstata. 
 
 
Vasos y nervios del testículo y vías espermáticas 
 
Arterias 
 
-Arteria espermática: rama colateral de la aorta abdominal, ingresa al cordon 
espermático y se divide en una rama epididimaria y otra testicular. La rama 
epididimaria, sigue al epidídimo y se anastomosa con las arterias deferencial y 
funicular. La rama testicular desciende hasta el testículo y se divide en dos ramas 
terminales, una interna y otra externa. 
-Arteria deferencial: rama terminal de la vesiculo-deferencial (colateral de la 
hipogástrica) se adosa al conducto deferente en todo su recorrido y se anastomosa en 
el extremo posterior del testículo como la rama epididimaria de la espermática. 
-Arteria funicular: colateral de la epigástrica (colateral de la iliaca externa) se desplaza 
por fuera del cordon espermático hasta la cola del epidídimo, anastomosándose con 
las arterias espermática y deferencial. 
Las vesículas seminales y conductos eyaculadores, por la arteria vesical 
inferior, la prostática, la hemorroidal media y por la vesiculodeferencial. 
Venas 
 
-Sistema venoso profundo: 
 
* las venas del testículo y de la parte anterior del epidídimo constituyen el plexo 
espermática anterior, dando origen a la vena espermática interna, la cual continua 
hacia la fosa iliaca, cruzando al uréter hasta desembocar la derecha en la vena cava y 
la izquierda en la vena renal. 
* las de la parte posterior del epidídimo forman el plexo espermático posterior, dando 
origen a la vena espermática externa que desemboca en la vena epigástrica y a la 
vena deferencial que drena en la vena iliaca interna. 
Las de las vesículas seminales y conductos eyaculadores derivan a los plexos 
vesicoprostatico y seminal. 
-Sistema venoso superficial: constituido por las venas que drenan las cubiertas 
escrotales, las cuales desembocan en la vena espermática externa, aunque en su 
mayoría las venas escrotales anteriores drenan en la vena safena interna y las 
escrotales posteriores a la vena pudenda interna. 
Linfaticos 
 
Ascienden a lo largo de los vasos espermáticos y se vacian en los ganglios 
abdominoaorticos. 
Nervios 
 
Proceden del plexo solar por medio del plexo espermático y el plexo 
hipogástrico, mediante el plexo vesiculodeferencial. 
 
 
Envolturas del testículo 
 
Forman por debajo del pene un saco alargado llamado bolsas, suspendidas en 
el adulto por una parte estrella llamada pediculo y divididas en dos mitades por un rafe 
medio. Las envolturas del testículo son: 
Piel o escroto 
 
Muy fina, distendible y de color oscuro, surcada por pliegues. 
 
Dartos 
 
Membrana delagada rojiza compuesta por fibras musculares lisas, fibras 
conjuntivas y fibras elásticas. Cerca del rafe se divide en dos laminas, una superficial 
que se continua con la del lado opuesto y una profunda que forma con la del lado 
contrario un tabique. 
Tunica celular subcutánea 
 
Delgada, contiene los vasos y nervios superficiales. 
 
Tunica fibrosa superficial 
 
Lamina fibrocelular, delgada y frágil.Cremaster 
 
Compuesto por fibras musculares estriadas adheridas a la túnica fibrosa 
profunda. Se distingue, el fascículo externo que desciende por fuera del cordon 
espermático apoyado en la túnica fibrosa y el fascículo interno que desciende dentro 
del cordon unido a la túnica fibrosa profunda, sin descender hasta el testículo. 
Tunica fibrosa profunda 
 
Contiene el cordon, el epidídimo y el testículo. Es delgada y delicada 
engrosándose en las porciones mas bajas. En el extremo inferior de las bolsas se 
adhiere al ligamento escrotal. 
Tunica vaginal 
 
Es una serosa, dependiente del peritoneo. Comprende: la hoja parietal y la hoja 
visceral que cubre caso totalmente el testículo y se extiende en una parte del 
epidídimo y en el extremo inferior del cordon, ambas separadas por la línea de 
reflexión de la hoja visceral que pasa a un centímetro por encima de la cabeza del 
epidídimo, dejando al descubierto el extremo posterior del testículo y del epidídimo, 
donde se implanta el ligamento escrotal. Por dentro se apoya sobre la superficie 
testicular. 
 
 
Vasos y nervios de las bolsas 
 
Arterias 
 
Las arterias superficiales proceden de las pudendas externas y de la perineal 
superficial. Las arterias profundas vienen de la arteria funicular. 
Venas 
 
Las venas superficiales derivan a la safena interna y a la vena pudenda interna. 
Las venas profundan terminan en los plexos venosos del cordon. 
Linfaticos 
Terminan en los ganglios inguinales. 
 
Nervios 
 
Estan inervadas por el nervio perineal superficial y por la rama perineal externa. 
 
 
 
Pene 
 
Es el órgano de la copulación. Se fija por encima de las bolsas y por debajo de 
la sínfisis pubiana. En estado de flacidez, el pene tiene forma de un cilindro aplanado. 
En estado de erección aumenta de volumen tornándose rigido y levantándose, 
adoptando la forma de prisma triangular, cuyos bordes son redondeados. 
El pene termina por delante en un abultamiento conoide, el glande, cuya 
superficie es lisa, color rosado o rojo oscuro según el estado del pene. El glande 
posee en su extremo anterior el meato urinario y en su base una saliente denominada 
corona, separada del cuerpo del pene por el surco balanoprepucial. Este surco se 
prolonga en la cara inferior del glande hasta el meato urinario mediante dos canales 
separados por un repliegue cutáneo denominado frenillo. Alrededor del surco los 
tegumentos forman un repliegue denominado prepucio. El extremo posterior del pene 
se llama raíz. 
El pene esta constituido por: 
Organos eréctiles 
-Cuerpos cavernosos: son dos y se extienden desde las ramas isquiopubianas al 
glande. Tienen forma de cilindro y se fusionan sobre la línea media, formando el canal 
superior (vasos, nervios) y el canal inferior (cuerpo esponjoso). 
-Cuerpo esponjoso: se aloja por arriba en el canal longitudinal inferior. Su extremo 
anterior forma alrededor de la porción balanica de la uretra una vaina muy delgada y 
su extremo posterior se ensancha y se denomina bulbo. 
-Glande: esta constituido por una parte periuretral y una capa periférica de tejido 
eréctil. 
Los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso están rodeados por una 
envoltura resistente y elástica denominada albugínea y por numerosas trabeculas que 
sobresalen de su cara profunda, anastomosándose entre si y limitando las areolas, 
llenas de sangre. 
Envolturas del pene 
 
Esta envuelto por cuatro túnicas: 
 
-Piel: es fina, pigmentada y muy móvil, corriendo un rafe en su cara inferior. 
 
-Dartos peneano: es una capa de fibras musculares lisas y se continua con el dartos 
de las bolsas. 
-Capa celular: capa de tejido conjuntivo que produce la movilidad de la piel, 
conteniendo ramificaciones vasculares y nerviosas. 
-Envoltura fibroelastica: llamada fascia penis, envuelve directamente los cuerpos 
cavernosos y esponjoso, recubriendo todos los vasos profundos. Termina 
confundiéndose con la albugínea. 
-Prepucio: mientras que la túnica fibroeslastica se detiene en los cuerpos eréctiles, la 
piel se dirige sobre la superficie del glande, replegándose hacia adentro. 
Ligamento suspensorio del pene 
 
Fija el órgano a la pared abdominal, sínfisis pubiana y al pubis. Esta compuesto 
por una lamina media formada por fibras elásticas y dos laminas laterales compuestas 
por haces fibrosos gruesos y cortos. 
Ereccion del pene 
 
El tejido eréctil del pene, específicamente el musculo liso cavernoso y el 
musculo liso de las paredes arteriales es el factor central del proceso eréctil. En el 
estado de flacidez las arterias se encuentran contraídas y las venas se encuentran 
abiertas. Durante la fase inicial de la erección, los musculos arteriales se relajan, lo 
que permite un flujo sanguíneo máximo para el llenado de los sinusoides, mientras que 
las venas son contraídas. 
El pene esta inervado por dos grupos de nervios: 
 
-Nervios autónomos: las fibras parasimpáticas se originan en neuronas de los 
segmentos S2 a S4 e ingresan al plexo pelviano uniéndose a nervios simpaticos 
(originados en los segmentos T11 a L2) derivados del plexo hipogástrico. 
-Nervios somaticos: la via sensorial comienza en receptores ubicados en el pene, 
convergiendo las fibras para formar el nervio dorsal del pene, que luego deriva en el 
nervio pudendo interno. 
Vasos y nervios del pene 
 
-Arterias: las superficiales están destinadas a las envolturas y proceden de las 
pudendas externas y de la perineal superficial (rama de la pudenda interna). Las 
profundas se distribuyen en los órganos eréctiles y en la uretra esponjosa, 
procediendo de la pudenda interna, la cual se divide en: la arteria dorsal del pene que 
da ramos a los cuerpos cavernosos y al glande, la arteria cavernosa que penetra en 
los cuerpos cavernosos dando ramas llamadas arterias helicinas y las arteria 
bulbouretral que aborda el bulbo y se ramifican a lo largo de todo el cuerpo esponjoso. 
-Venas: las venas superficiales derivan a la vena dorsal superficial, la cual se vacia en 
la vena safena interna. Las venas profundan se unen en la vena dorsal profunda 
terminando en el plexo de Santorini. 
-Linfaticos: acompañan a la vena dorsal superficial y se vacian algunos en los ganglios 
inguinales y otros en los ganglios iliacos externos retrocrurales. 
-Nervios: proceden de la rama genitocrural del nervio dorsal del pene y de la rama 
perineal superficial. La parte vegetativa esta propocionada por los nervios cavernosos 
que proceden del plexo hipogástrico. 
 
 
Prostata 
 
Es una masa glandular que rodea a la parte inicial de la uretra. Se situa por 
debajo de la vejiga, por encima del piso perineal, por delante del recto y por detrás de 
la sínfisis pubiana. La forma es de castaña o cono aplanado, de coloración 
blanquecina. Se distingue: 
-Cara anterior: ligeramente convexa, cubierta por las fibras mas altas del esfínter 
estriado de la uretra y mas adelante se encuentra el plexo de Santorini que separa a la 
próstata de la sínfisis pubiana. 
-Cara posterior: es convexa y esta inclinada hacia abajo y adelante. Su parte media 
esta deprimida por un canal que permite distinguir dos lobulos. Esta separada del recto 
por la aponeurosis prostatoperitoneal. 
-Caras laterales: son convexas y se inclinan hacia abajo y hacia adelante. Estan 
cubiertas por una lamina, la aponeurosis lateral de la próstata que la separa del 
musculo elevador del ano. 
-Base: la cara superior esta dividida por un rodete, lóbulo medio de la prostata en dos 
partes. La vertiente anterior mira hacia arriba y corresponde a la vejiga, ocupado por el 
orificio de la uretra prostática; y la vertiente posterior mira hacia arriba y se divide en 
dos partes por una depresión comprendida entre dos salientes, el anterior es el lóbulo 
medio de la próstata y el posterior es la comisura retroespermatica. 
 
-Vertice: es alargado y redondeado, situado por delante de la aponeurosis 
prostatoperitoneal. 
Vasos y nervios-Arterias: proceden de la protática, la vesical inferior y la hemorroidal media. 
 
-Venas: se vacian en el plexo de Santorini. 
 
-Linfaticos: forman una red periprostatica. 
 
-Nervios: proceden del plexo hipogástrico. 
 
 
Glandulas bulbouretrales o de Cowper 
 
Son dos pequeñas masas glandulares, situadas una a la derecha y otra a la 
izquierda, por encima de los extremos laterales del bulbo de la uretra. De cada 
glandula parte un conducto excretor que se dirige hacia adelante y hacia adentro 
abriéndose en la uretra. 
 
 
 
 
 
 
	Vias espermáticas
	Vasos y nervios del testículo y vías espermáticas
	Envolturas del testículo
	Vasos y nervios de las bolsas
	Pene
	Prostata
	Glandulas bulbouretrales o de Cowper