Sexualidad 21

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Carrera: Medicina 
Área: Sexualidad, género y reproducción.
Unidad: 5. Materia: Sociología
Derechos humanos y salud reproductiva
En los inicios de la historia, la solidaridad y por ende el concepto de sujeto comunitario se desarrollaron sin barreras estructurales. En esas primeras épocas, el sujeto social operaba en función de los valores de uso, y el quehacer colectivo se orientaba a la producción de bienes que satisfacían necesidades establecidas por convivencia colectiva. Al surgir los sujetos privados, y quebrarse ese sujeto comunitario, guiados por el afán de atesoramiento mercantil, fue roto el derecho a la equidad. La necesidad fue desplazada y se coloco en primer plano el interés de producir para ganar. Las mujeres y hombres pobres del mundo perdieron el derecho a la propiedad de los bienes fundamentales de la sociedad, pero el sujeto colectivos loro sostener los derechos laborales y sociales básicos. Pero a pesar de su gravedad el impacto económico no es la única destrucción sufrida en el campo de los DDHH, pues la globalización ha implicado el despojo de nuestra riqueza material y recursos estratégicos, sino una contrarreforma jurídica, ideologica y cultural. Es en el marco de ese colosal retroceso que debe reavivarse una preocupación por los derechos y las necesidades en todos los campos disciplinares.
Se produce en 1948 la DUDH, lo cual representa un hecho fundamental en la historia de la humanidad. Los dos valores principales que han orientado la producción e interpretación de los DDHH son la libertad y la igualdad. El valor igualdad como derecho se materializa en la posibilidad de igualdad de oportunidades. La inequidad es la falta de equidad que surge como producto de la concentración de poder en unas clases sociales, o en ciertos grupos étnicos o en uno de los generos; por eso el estudio de la inequidad es un punto crucial para el análisis de los derechos humanos. Una de las categorías claves de análisis, por lo tanto, es la necesidad. Pero la necesidad en salud es definida y usada según interpretaciones distintas. Se pueden analizar dos corrientes: a) necesidad humana como un valor relativo que depende de opciones individuales; b) necesidad como un proceso determinante de la vida, cuya realización se constituye en un derecho inalienable. El debato sobre la definición de necesidad humana podría delinearse asi: para unos, todos los seres humanos tenemos las mismas necesidades básicas, mientras que para otros las necesidades son una construcción socio-cultural.
No se puede ignorar que las violaciones a los DDHH tienen impacto sobre la salud.
Por esto se considera que la promoción y protección de los DDHH están inextricablemente ligadas a la promoción y protección de la salud. La condición de las mujeres determina las probabilidades de enfermar y morir a causa de los episodios reproductivos. La Conferencia Mundial de Derechos Humanos de Viena estableció que los derechos humanos de la mujer y de la niña son parte inalienable, integrante e indivisible
de los derechos humanos universales. Por su parte, la Declaracion de la Conferencia de Naciones Unidas sobre la Mujer estableció que los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control sobre cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir libremente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coerción, la discriminación y la violencia. Los consensos logrados por la comunidad internacional a este respecto, descansan en el reconocimiento del derecho que asiste a las mujeres y varones de tomar decisiones libres respecto a su capacidad reproductiva y su vida sexual.
Pero el cuidado y la atención de la salud reproductiva, y el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos, esta fuera del alcance de muchas mujeres a causa de factores diversos tales como: los conocimientos insuficientes sobre la sexualidad, los servicios educativos y de salud inadecuados, los valores culturales y las practicas sociales discriminatorias contra las mujeres. Debe quedar claro que la salud reproductiva es un proceso de toda la vida y parte integrante del desarrollo humano.
¿Cómo nombramos?
Existe una importancia social, cultural política y hasta económica del matrimonio. Para algunos autores el matrimonio responde a la necesidad de alianza entre grupos para asegurar la reproducción de la sociedad. Levi Strauss sostiene que culturalmente existen dos tipos de relaciones que se pueden mantener respecto a la mujer: hermana o hija, mujer cedida o esposa, madre, mujer adquirida, y también que el matrimonio no es una relación que se establece entre un hombre y una mujer, sino entre grupos de hombres, con la mujer como objeto de cambio.
Mediante la practica clínica tenemos trato con las personas a través de su paso por la vida, y los estadios que van atravesando influyen en la manera en la que el equipo de salud se dirige a ellas. Si una mujer va al pediatra será “mama”, y el “padre” del niño será nombrado como “Sr.” O por su nombre. En este tipo de trato se gana y se pierde porque, en ese momento, la identidad de la mujer se encuentra limitada a su rol de madre, pero el hombre pierde la oportunidad de que se valores su rol de padre.
Cabe aclarar que hay tantas maneras de dirigirse a las personas como gente hay en este mundo y, si bien este articulo esta basado en una generalidad, solo es una invitación a que pensemos cual será nuestra manera particular y única de dirigirnos a las personas.
La cultura de los anticonceptivos
Antes de la gran difusión del uso de la píldora, el método anticonceptivo mas utilizado era el preservativo. Hacia fines de los setenta y los ochenta, cuando la píldora se convertía en la forma preferida de anticoncepción hubo una inversión muy acentuada en la responsabilidad y esta paso con fuerza a las mujeres. La píldora sigue siendo el método principal de anticoncepción empleado por las jóvenes.
Los preservativos no son objetos neutrales, sino que conllevan muchos significados simbolicos. Estan asociados a ciertos tipos de sexualidad, especialmente con los encuentros esporádicos. Mientras el empleo del preservativo caracteriza las primeras etapas de una relación sexual observamos que cuando se sentía que esta se había establecido, la joven dejaba de usar el preservativo y se pasaba a la píldora. Esta transición en una nueva relación con un compañero fijo esta cargada de significado simbolico y puede emplearse para dar a entender la seriedad de la misma.
El proceso de Reforma de Estado
En America Latina la Reforma realmente existente es la que se inspira en el proyecto neoliberal. Esquematizando los postulados básicos de esta reforma son: el mercado como principio articulador de la sociedad; la globalización; la competencia libre y perfecta; la libertad individual expresada en la preferencia libre y egoísta; la política como elemento distorsionador del mercado y violador de la libertad individual. A estas premisas corresponde un Estado minimo que debe abstenerse de intervenir en la economía y en la vida social y limitarse a desarrollar funciones restringidas y precisas: garantizar el derecho a la propiedad privada, asegurar un marco legal para el funcionamiento del mercado, proteger a los individuos contra presiones externas e internas.
Aunque recupere elementos del liberalismo clásico, la concepción neoliberal sobre el Estado solo puede ser comprendida en el marco de su oposición al Estado de bienestar. En primer lugar destaca que el Estado despliega una intervención sistematica y sostenida para garantizar el equilibrio macroeconómico con una variedad de medidas, unas ejecutadas por el Banco Central y otras directamente por el poder ejecutivo. Hay además un intento de transferir estas funciones a organismos autónomos. La transformación de las funciones sociales del Estado obedece a las mismas premisas que la Reforma Economica, implicando la supresión de la nocion de derechos sociales y de la obligación del Estado de garantizarlos. El éxito de la reforma social, aligual que la económica, depende de una intervención estatal energica y sostenida para cambiar el marco legal, redistribuir los recursos públicos y los subsidios para favorecer la constitución de un mercado estable para los gestores y prestadores de los beneficios-servicios sociales y construir un nuevo arreglo institucional.
El efecto combinado del errático comportamiento de la economía, del abandono de las políticas de empleo y del impacto de la apertura externa sobre las empresas
nacionales orientadas al mercado interno, se ha traducido en un crecimiento acelerado del desempleo y subempleo. A ello se añade una caída sustancial del ingreso de la parte mayoritaria de la población. La propagación de la pobreza se acompaña además de una reducción de los servicios y beneficios sociales públicos o su encarecimiento. El hecho que la instrumentación del proyecto coincidió en muchos países con una transición democrática compenso inicialmente el descontento. Sin embargo, al revelarse el carácter limitando y excluyente de la democratización política, el rechazo y la oposición al orden social emergente se han hecho mas patente. Para enfrentar las manifestaciones de la severa crisis social, los rasgos autoritarios del Estado, de larga tradición latinoamericana, están reapareciendo. Despues de la destrucción del anterior modelo de desarrollo el reto seria aumentar la capacidad del Estado revitalizando sus instituciones y adaptando su intervención a la capacidad real. De entrada, esto significaría lograr que la sociedad acepte la nueva definición de las disminuidas responsabilidades estatales y seleccionar algunas acciones económicas y sociales de interés colectivo que pueden ser realizadas eficientemente. Se reitera como función ineludible del Estado el garantizar un ordenamiento jurídico básico claro, confiable y aplicado a todos.
Conviene precisar algunas nociones que hoy resultan ambiguas por la influencia del pensamiento neoliberal. Nos referimos a tres de los principios constitutivos de las sociedades modernas, a saber, la libertad, la igualdad y los derechos. Para el neoliberalismo la libertad es el valor supremo y corresponde a la libertad “negativa”, entendida como la libertad del individuo para hacer lo que desea, cuestión que se concretaría en la protección del individuo contra la coerción estatal. La libertad negativa entra en contradicción con la igualdad y con los derechos. Por ello, el liberalismo rechaza la igualdad, porque restringiría la libertad individual. Sin embargo, este incorpora la nocion de equidad pero la define como beneficios equivalentes al esfuerzo individual. Rechaza los derechos, particularmente los sociales, porque, de un lado violan el principio del esfuerzo y del otro incrementan la intervención estatal y disminuyen la libertad de eleccion. La libertad positiva resuelve la tensión entre libertad e igualdad precisamente a través de los derechos, ya que estos corresponderían a la satisfacción de aquellas necesidades que permiten desarrollar las capacidades y potencialidades, requeridas para una plena participación social. Hoy se observa tendencia a sustituir la nocion de igualdad por la de equidad. Esta tendencia se explicaría tanto por el dominio del pensamiento neoliberal como por los cambios en las condiciones sociales en los países desarrollados.
Planificacion familiar postaborto – OMS
Prefacio
En ningun caso se debe promover el aborto como metodo de planificacion de la familia. Se insta a todos los gobiernos y a las organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales a incrementar su compromiso con la salud de la mujer, a ocuparse de los efectos que en la salud tienen los abortos realizados en condiciones no adecuadas como un importante problema de salud publica y a reducir el recurso al aborto mediante la
prestacion de mas amplios y mejores servicios de planificacion de la familia. Se debe asignar siempre maxima prioridad a la prevención de los embarazos no deseados y habria que hacer todo lo posible por eliminar la necesidad del aborto. Las mujeres que tienen embarazos no deseados deben tener facil acceso a información fidedigna y asesoramiento comprensivo. Cualesquiera medidas o cambios relacionados con el aborto que se introduzcan en el sistema de salud se pueden determinar unicamente a nivel nacional o local de conformidad con el proceso legislativo nacional. En los casos en que el aborto no es contrario a la ley, los abortos deben realizarse en condiciones adecuadas.
Se entiende por aborto realizado en condiciones no adecuadas segun la terminologia de la OMS, al aborto peligroso, es decir, realizado sin garantias de seguridad cualquier procedimiento aplicado para poner fin a un embarazo no deseado por personas carentes de la competencia necesaria o en un entorno falto de las condiciones medicas minimas.
Las presentes directrices tienen por objeto ayudar a los administradores de programas de asistencia al aborto y de planificacion familiar a informarse mejor sobre la necesidad de la planificacion familiar postaborto, asi como sugerir medidas concretas de gestion para sentar o mejorar los vinculos entre el tratamiento del aborto y la planificaci6n familiar. Ademas, las autoridades politicas nacionales y locales debean dar caracter prioritario a la planificaci6n familiar postaborto e incluir esos servicios en los programas nacionales. Cualesquiera que sean sus sentimientos personales sobre el aborto, los políticos deberan: reformar las disposiciones politicas que obstaculicen la prestacion de la planificacion familiar postaborto; asignar recursos humanos y financieros a los programas; y movilizar apoyos politicos y administrativos con destino a esos servicios. Tanto las mujeres que han sufrido abortos sin garantias de seguridad, en malas condiciones de higiene y no pocas veces ilicitos como las que recurren a un servicio de induccion del aborto legalmente autorizado tienen una necesidad imperiosa de asistencia en materia de planificacion familiar. Unas y otras han hecho patente su decision de no tener un hijo y, sin embargo, estan muy expuestas a futuros embarazos no deseados y, en el caso de las primeras, a abortos sin garantias de seguridad. La extensi6n de los servicios de planificaci6n familiar a todas las mujeres que hayan abortado contribuira en gran medida a prevenir abortos sin garantias de seguridad y a reducir en todo el mundo la morbilidad y la mortalidad maternas.
Introduccion
Alcance del problema
Aunque el uso de anticonceptivos se ha extendido mucho en los últimos 30 años, todavía se practican en el mundo entre 26 y 53 millones de abortos anuales. Estos abortos, realizados sin garantías de seguridad causan todos los años entre 50 000 y 100 000 defunciones femeninas que podrían haberse. La mayor parte de esta mortalidad afecta al mundo en desarrollo. El hecho de que tantas mujeres se expongan a sufrir
lesiones graves e incluso la muerte, por no hablar ya de las consecuencias sociales o penales, para poner fin a un embarazo hace patente el grado de desesperación con que tratan de evitar o aplazar el embarazo. Las mujeres que han sufrido ya un aborto y están expuestas a un nuevo embarazo no deseado representan un importante grupo de población con necesidades desatendidas de planificación familiar. Mientras que otros grupos de alto riesgo se han beneficiado de programas de este tipo, apenas se ha prestado atención a las mujeres tratadas por complicaciones de un aborto practicado sin garantías de seguridad. Los programas de planificación familiar destinados a todas las mujeres que desean evitar nuevos embarazos no deseados contribuirán a reducir la mortalidad evitable a que dan lugar los abortos practicados sin garantías de seguridad.
Definición de los términos
El término “aborto” se aplica a la terminación del embarazo, cualquiera que sea su causa, antes de que el feto esté capacitado para la vida extrauterina. Por “aborto espontáneo” se entiende la terminación de un embarazo sin una intervención deliberada, mientras que se habla de “abortoinducido” o provocado cuando la terminación del embarazo se debe a una intervención hecha deliberadamente con esa finalidad. La inducción del aborto puede tener lugar en un entorno médico con garantías jurídicas y sanitarias o bien al margen del sistema oficial de asistencia médica. La falta de garantías de seguridad en un aborto inducido puede deberse al modo de provocarlo. Las mujeres que necesitan un tratamiento de emergencia a causa de las consecuencias de un aborto, tanto espontáneo como provocado, suelen encasillarse bajo el diagnóstico “aborto incompleto”. Esta designación, así como la expresión “productos retenidos de la concepción”, indica que el embarazo ha dejado de ser viable a causa de la expulsión de ciertos tejidos, pese a que en el interior del útero sigue habiendo algunos productos de la concepción. Por consiguiente, habrá que evacuar el tejido intrauterino restante a fin de reducir las probabilidades de infección u otras complicaciones graves.
Aborto y características de la clientela
Cualquier mujer sexualmente activa en edad fértil puede sufrir un aborto espontáneo o provocado en algún momento de su vida. Las mujeres que solicitan un aborto (clandestino o legal) presentan tres rasgos comunes: 1) son sexualmente activas;
2) han hecho patente su determinación de no tener un hijo al producirse el embarazo; y 3) perciben claramente la posibilidad de otro embarazo no deseado. Además, un aborto practicado sin garantías de seguridad puede ser física, emocional y psicológicamente traumático.
Necesidad de asistencia inmediata
En el caso de las mujeres que no desean quedar embarazadas al poco tiempo de un aborto o que, por razones de salud, deben aplazar el embarazo, la necesidad de un buen método anticonceptivo es inmediata. Para librar a las mujeres de ese riesgo, los programas deben ofrecerles asesoramiento y servicios, tanto como al poco tiempo del aborto o enviándolas sín demora a un servicio asistencial adecuado.
Servicios básicos
Las mujeres que han tenido un aborto pueden tener acceso a la planificación familiar por conducto de tres tipos de servicios asistenciales: 1) servicios de tratamiento de las complicaciones del aborto; 2) servicios de planificación familiar; y 3) servicios de inducción del aborto. Para garantizar el pleno acceso a la asistencia se requiere una acción coordinada de estos tres servicios. Siempre que sea posible, habrá que prever asesoramiento y servicios de planificación familiar en conjunción con los procedimientos abortivos y el tratamiento de emergencia de las complicaciones del aborto, a fin de que si la mujer elige un método anticonceptivo pueda empezar a usarlo inmediatamente. La informacion sobre un m6todo y la iniciaci6n del mismo no son mas que los primeros pasos en la labor de prevencion de embarazos no deseados y consiguientes abortos sin garantias de seguridad. Ninguno de estos servicios debe tener caracter coercitivo, por lo que a las mujeres que recurran al aborto inducido no se les debe imponer nunca como condicion que acepten un método anticonceptivo o de otro tipo.
Diferencia entre las necesidades de planificacion familiar en el postparto y en el postaborto
La planificacion familiar postaborto forma parte en muchos paises del programa postparto. En la practica, sin embargo, estos programas se centran en las mujeres que acaban de tener un hijo, desinteresandose de aquellas que sufren complicaciones de un aborto. Ademas, al combinar la asistencia postparto y postaborto se minimizan o ignoran por completo las diferencias entre esos dos grupos, con lo que se trata el postaborto como si fuera un postparto. Ahora bien, aunque ambas situaciones son semejantes en ciertos aspectos, existen algunos factores que difieren y han de tenerse en cuenta para que el programa sea eficaz. Desde el punto de vista de la planificacion familiar, quizás la distincion mas importante entre las mujeres en situacion de postparto y las que sufren las complicaciones de un aborto sea que estas ultimas se enfrentan con un problema medico inmediato y agudo que incluso puede poner en peligro su vida; la mujer con complicaciones de un aborto es a la vez un paciente, por su situacion medica inmediata. Por otra parte, la fecundidad se restablece rapidamente en la situacion de postaborto, mientras que tarda en restablecerse en el postparto, sobre todo cuando la mujer da el pecho. Ademas, las mujeres con complicaciones del aborto solo suelen recurrir al sistema de salud a efectos de tratamiento, mientras que las nuevas madres lo utilizan con otros fines, como examenes puerperales y/o consultas de puericultura. Por ultimo, mientras que las nuevas madres suelen contar con un vasto entramado de asistencia familiar y comunitaria, las mujeres que han tenido un aborto casi nunca disponen de ese tipo de ayuda. Los administradores de programas deben tener presente que la simple existencia de un programa combinado de planificación familiar postparto/postaborto rara vez basta para atender las necesidades de ambos grupos.
Anticoncepción y embarazos no deseados
Actualmente se dispone de numerosos métodos anticonceptivos eficaces y seguros; sin embargo, y a pesar de que su uso va en aumento, miles de mujeres se
enfrentan año tras año con embarazos no deseados. Tanto estos embarazos como los abortos inducidos evocan un fallo en la planificación familiar: fracaso del método anticonceptivo; acceso difícil a los servicios de planificación; o incapacidad del programa para suministrar a las mujeres o a las parejas un método anticonceptivo que les resulte aceptable. Estas situaciones pueden deberse a una disponibilidad limitada de métodos y a actitudes del agente o del sistema de salud a favor o en contra de un método determinado. A medida que aumenta el número de mujeres y parejas que desean regular su fecundidad pero no disponen de ningún método anticonceptivo eficaz, aumenta también la incidencia de embarazos no deseados y de abortos. Los programas de planificación familiar postaborto deben mostrar a la mujer los factores de planificación familiar que han dado lugar al embarazo no deseado y ayudarla a establecer una estrategia para evitar que vuelvan a plantearse. Aunque el mejoramiento de los servicios de planificación familiar reducirá mucho la incidencia de embarazos no deseados y abortos inducidos, sigue siendo indispensable que las autoridades adopten políticas nacionales apropiadas y establezcan servicios que aborden de manera sensible y humana el problema del fracaso anticonceptivo.
Qué pueden hacer los servicios de tratamiento de emergencia del aborto
La asistencia de planificación familiar facilitada al mismo tiempo que el tratamiento de emergencia de las complicaciones de un aborto es netamente preferible a la que se presta en un contacto ulterior o en otro centro asistencial, pero plantea problemas especiales al personal. El tratamiento de las complicaciones del aborto, por ejemplo, puede representar para la mujer la única ocasión o una de las pocas ocasiones que tiene de contacto con el sistema de salud; por consiguiente, el personal del servicio debe aprovechar esta ocasión excepcional para atender sus necesidades. Por otra parte, no es fácil prestar servicios preventivos, en particular los de planificación familiar, en una situación de emergencia, especialmente si el acto terapéutico no está coordinado con la labor de planificación. Trabajando en estrecho contacto con el personal clínico de planificación familiar, el administrador del programa podrá encontrar la manera más eficaz y eficiente de utilizar los recursos con miras a integrar los servicios de planificación en el marco terapéutico.
Qué pueden hacer los servicios de planificación familiar
Los administradores de los programas de planificación familiar se encuentran muy bien situados para facilitar a las mujeres que han tenido un aborto asesoramiento y métodos de planificación familiar, así como la asistencia que necesiten. Lo primero que hay que hacer para garantizar la planificación familiar postaborto es coordinarla labor de los servicios de planificación y la de los de tratamiento de emergencia del aborto. Los programas típicos de planificación familiar están especialmente orientados a identificar y atender las necesidades desatendidas en este sector. Como las mujeres que han tenido abortos constituyen un grupo cuyas necesidades de planificación familiar están
claramente desatendidas, los dispensarios de planificación familiar constituyen una posible ubicación del tratamiento del aborto incompleto o de la inducción del aborto.
Qué pueden hacer los servicios de inducción del aborto
La mayor parte de las mujeres que solicitan un aborto desean poner fin a un embarazo imprevisto o no deseado, lo que equivale a decir que están interesadas en regular su fecundidad. Análogamente, las mujeres que solicitan servicios de regulación menstrual pueden estar expuestas a un embarazo no deseado. Las mujeres que se someten a un aborto por razones terapéuticas pueden desear también prevenir un futuro embarazo que pudiera poner en peligro su salud. En todos esos casos, las mujeres presentan necesidades concretas en materia de anticoncepción a las que hay que atender. En general se acepta que el asesoramiento sobre planificación familiar es un elemento esencial de los servicios de inducción del aborto.
Enfoque integral del problema
Todas las mujeres, cualquiera que sea su edad, su estado civil o su origen étnico, deben tener las mismas posibilidades de acceso a los programas de planificación familiar postaborto. En estos programas habrá que tener en cuenta una amplia gama de preocupaciones femeninas en materia de salud. Importa que tanto las autoridades políticas como los administradores y el personal de los programas adopten un enfoque integral de la salud reproductiva a fin de limitar las consecuencias de los abortos sin garantías de seguridad y mejorar la salud de las mujeres y sus parejas, brindándoles una maternidad sin riesgo. El personal de planificación familiar no puede ignorar los problemas relacionados con el uso y el fracaso de los anticonceptivos, los embarazos no deseados, los abortos con y sin garantías de seguridad y el riesgo ulterior de embarazo. Los servicios de tratamiento de emergencia del aborto no sólo deben atender las complicaciones de los abortos sin garantías de seguridad sino también las necesidades de las mujeres en materia de servicios preventivos de planificación familiar.
Articulos del código penal sobre el aborto
Art. 85.- El que causare un aborto será reprimido:
1º. con reclusión o prisión de tres a diez años, si obrare sin consentimiento de la mujer. Esta pena podrá elevarse hasta quince años, si el hecho fuere seguido de la muerte de la mujer;
2º. con reclusión o prisión de uno a cuatro años, si obrare con consentimiento de la mujer. El máximum de la pena se elevara a seis años, si el hecho fuere seguido de la muerte de la mujer.
Art. 86.- Incurrirán en las penas establecidas en el artículo anterior y sufrirán, además, inhabilitación especial por doble tiempo que el de la condena, los médicos, cirujanos,
parteras o farmacéuticos que abusaren de su ciencia o arte para causar el aborto o cooperaren a causarlo.
El aborto practicado por un médico diplomado con el consentimiento de la mujer encinta, no es punible:
1º. si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre y si este peligro no puede ser evitado por otros medios;
2º. si el embarazo proviene de una violación o de un atentado al pudor cometido sobre una mujer idiota o demente. En este caso, el consentimiento de su representante legal deberá ser requerido para el aborto.
Art. 87.- Será reprimido con prisión de seis meses a dos años, el que con violencia causare un aborto sin haber tenido el propósito de causarlo, si el estado de embarazo de la paciente fuere notorio o le constare.
Art. 88.- Será reprimida con prisión de uno a cuatro años, la mujer que causare su propio aborto o consintiere en que otro se lo causare. La tentativa de la mujer no es punible.
Reflexiones sobre el embarazo no deseado y aborto
Cuando decimos derecho de las mujeres a decidir en las funciones reproductivas, estamos revirtiendo algunos principios: el hecho que las mujeres “pueden” tener hijos, a diferencia de “deber” tener bajo las condiciones impuestas por los varones. Se admite en forma general que nadie esta a favor del aborto, ni una mujer que recurre a el como ultimo recurso frente a un embarazo no deseado, ni la persona que lo ejecuta. Quienes dicen estar en contra del aborto lo hacen pensando en tercera persona. La situación del aborto compromete a la mujer, pero también a su entorno social. A partir de los estudios sobre la anticoncepción, los médicos afirman que es por medio de esta ultima que hay que luchar contra el aborto. A través de muchas generaciones, el aborto es considerado un pecado y un crimen, a pesar de lo cual las mujeres siguen abortando y arriesgando sus vidas. A pesar del uso de los métodos anticonceptivos muchas mujeres suelen quedar embarazadas sin quererlo.
Para las mujeres la maternidad es una función primordial. Las responsabilidades de las mujeres hacia los hijos es distinta según posiciones; en una mujer de condición baja, la maternidad es quizás el único rol que las dignifica. En los sectores sociales de pobreza, la reproducción, pero sobre todo la regulación de los nacimientos es altamente difícil, ya que este tipo de mujeres tienen gran ignorancia sobre las posibilidades de evitar la concepción. Las experiencias frustradas y/o el temor a los daños que les pueda causar el uso de métodos anticonceptivos, las llevan muchas veces a abortar.
Todo embarazo no deseado es una falla de la sociedad, que no estuvo en condiciones de ofrecer a la mujer los recursos necesarios para evitar ese embarazo. Una
primera causa de embarazos no deseados, es una educación deficiente en general y mas específicamente en todo lo relacionado con el sexo. En la mayoría de los países de America Latina, no existen métodos sobre educación para la regulación de la fertilidad.
Las consecuencias de los embarazos no deseados son: el aborto o el nacimiento no deseado. Las consecuencias medicas de las complicaciones derivadas del aborto ilegal son multiples. Los riesgos sociales, emocionales y de salud son también variados, dependen de cómo este registrado el aborto entre las leyes.
Hay dos líneas de accion para evitar el drama de los embarazos no deseados y los abortos: prevención de los abortos no deseados mediante la educación sexual y una buena prestación de servicios anticonceptivos y el aborto debe ser discutido objetivamente, haciendo énfasis en lo positivo de prevenir el embarazo hasta que sea deseado. Dado que el mayor riesgo del aborto es consecuencia de su ilegalidad, el paso para prevenir la muerte materna es no considerar al aborto como un crimen.
El aborto es una asunto privado, pero como tal no esta al margen de las consideraciones morales. A nivel social, el aborto ha sido tomado en el terreno político, en tanto se han difundido mas los motivos en contra que en pro de una decisión ética e individual responsable.
Por lo general las agresiones sexuales a que se ven enfrentadas muchas mujeres, desde su infancia, son situaciones que determinan en mayor o menor medida su conducta sexual futura. La situación mas grave es que parte de los embarazos adolescentes tienen su origen en agresiones sexuales.
Alan Altamirano
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