Indicadores EN Salud Medicina 2020

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INDICADORES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
CARACTERISTICAS DE UN INDICADOR
Por lo general se expresa numéricamente
Tienen un Estándar que permite evaluar (contrastar, comparar)
Pueden ser simples (cifra absoluta, tasa) o compuestos (Esperanza de vida)
Indicadores Negativos y Positivos
Indicadores como herramientas de un proceso dinámico
IMPORTANCIA DE LOS INDICADORES
Permiten medir cambios a través del tiempo.
Facilitan mirar de cerca los resultados de iniciativas o acciones.
Son instrumentos muy importantes para evaluar y dar 
surgimiento al proceso de desarrollo.
Son instrumentos valiosos para orientar cómo se pueden 
alcanzar mejores en proyectos de desarrollo
OBJETIVO DE LOS INDICADORES EN SALUD
Diagnóstico de la Situación de Salud.
Planificación de los Servicios de Salud.
Implementación de Programas de Salud.
Evaluar la ejecución y los resultados de las intervenciones.
TIPOS DE INDICADORES
Existen una gran variedad de indicadores y otras tantas formas de clasificarlos 
o agruparlos:
Demográficos
Recursos humanos, físicos, financieros, técnicos, etc
Gestión
Resultados.
Prestación de atención en salud
Estado de salud
Condiciones socioeconómica
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) HA PROPUESTO CUATRO TIPOS DE INDICADORES
1. Estado de Salud en una Comunidad. (Diagnóstico de Necesidades).
2. Provisión de Salud de los Servicios de Salud: Indicadores de Estructura, Proceso y Resultado
3. Políticas de Salud.
4. Situación Económica y Social.
CONCEPTO DE VARIABLE
Es aquella característica, condición o atributo, susceptible de ser medido, usando alguna escala de medición conocida y que puede 
adoptar diversos valores a los ojos del observador.
Los indicadores de salud son variables que intentan medir cuantitativa o cualitativamente, sucesos en salud para así poder plantear
y respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas
CONCEPTOS
• Variable estadística
• Variables epidemiológicas
VARIABLE CUALITATIVA
Las variables cualitativas se refieren a características o cualidades que no pueden ser medidas con números. Podemos distinguir 
dos tipos
Cualitativa ordinal 
Una variable cualitativa ordinal presenta modalidades no númericas, en las que existe un orden. 
Ejemplos:
• Nivel de escolaridad: preescolar, básica primaria, secundaria, educación media.
• Puesto conseguido en una prueba deportiva: 1º, 2º, 3º, ...
• Medallas de una prueba deportiva: oro, plata, bronce.
Cualitativa nominal
Una variable cualitativa nominal presenta modalidades no numéricas que no admiten un criterio de orden. 
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Ejemplos:
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• El estado civil, con las siguientes modalidades: soltero, casado, separado, divorciado y viudo.
• El sexo de un grupo de personas (masculino – femenino)
• Los colores de las flores (rojo, rosado, amarillo)
• La profesión de un grupo de personas (medico- periodista, profesor)
VARIABLE CUANTITATIVA
Una variable cuantitativa se refiere a atributos que expresan una cantidad o cantidad de magnitud y por tanto toma valores 
numéricos. La variable cuantitativa puedes ser discretas o continuas
Cuantitativa discreta
Una variable discreta es aquella variable numérica que solamente puede asumir ciertos valores. Su característica distintiva es que 
son contables, por el número de hijos y los autos de una familia, los pétalos de una flor y las páginas de un libro.ejemplo
Cuantitativa continua.
Una variable continua es aquella que puede tomar valores comprendidos entre dos números, es decir puede tomar cualquier valor 
de un intervalo real. 
Ejemplos:
• Estatura de un grupo de personas
• El ancho de una pelota de fútbol.
• Volumen de agua en una piscina.
• El peso de una persona.
• La velocidad a la que va a un tren.
• Longitud en centímetros de un tenedor.
Epidemiología Descriptiva
La epidemiología descriptiva, organiza y resume la información de los casos, mostrando la caracterización de su distribución en una
población de acuerdo con el tiempo, lugar y persona.
Estas tres características son llamadas las .variables epidemiológicas
Variables de Persona
• Características inherentes o adquiridas, sus actividades y las circunstancias bajo las que viven, que determinan en amplio 
grado el que las personas estén en riesgo para contraer una enfermedad. Ej: sexo, edad, raza, estado inmune, genética, estado
laboral, estilos de vida.
Variables de Tiempo 
• Periodo durante el cual los individuos enfermaron por su exposición a la fuente de infección, así como en el cual ocurrió la 
enfermedad. Ej: cambios seculares, cambios estacionales, días , meses, años
Variables de Lugar
• Características, factores o condiciones existentes en el ambiente en el cual ocurrió la enfermedad. Área geográfica que puede 
ser localizada por su latitud y longitud. Ej: nivel mundial, continentes, países, regiones, departamentos, distritos, municipios, 
comunas, barrio, corregimientos, veredas, otros como: escuela, cárcel, restaurante, etc.
Las variables según su relación o simple asociación estadística pueden ser:
Variable independiente es aquella cuyo valor no depende del valor que adopte otra . La variable variable independiente en una 
función se suele representar por x. 
Variable dependiente es aquella cuyo valor depende del valor numérico que adopte la variable independiente en la función. Ej:
Variable dependiente: hambre
Variable independiente: comida ingerida en las últimas horas
Variable dependiente: batería del computador
Variable independiente: tiempo de uso
En salud una variable puede desempeñar doble papel de independiente y dependiente en algunas circunstancias. EJ:
INDICADORES EN SALUD
Los indicadores son variables que intentan medir cuantitativa o cualitativamente, sucesos en salud para así poder respaldar 
acciones políticas, evaluar logros y metas
Principales fuentes de información
Los indicadores se nutren de:
Registro de sucesos demográficos
Censos de población y vivienda
Registros ordinarios de los Servicios de Salud
Datos de vigilancia epidemiológica
Encuestas por muestreo
Registro de enfermedades
Otras de otros sectores
PRINCIPALES INDICADORES PARA MEDIR EL ESTADO DE SALUD
• INDICADORES DE MORBILIDAD
• INDICADORES DE MORTALIDAD
• INDICADORES DE NATALIDAD
• INDICADORES DE CALIDAD DE VIDA
La parte de la población que es susceptible a una enfermedad se denomina población en riesgo. 
Así, por ejemplo, los accidentes laborales sólo afectan a las personas que trabajan, por lo que la población en riesgo es la población
trabajadora. 
Así, por ejemplo, el cáncer de piel afecta más a las personas que se exponen a los rayos del sol (ultravioletas). 
Las medidas de frecuencia más usadas en epidemiología se refieren a la medición de la mortalidad o la morbilidad en una 
población. 
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Medición en Epidemiologia
Algunos fenómenos o eventos para su estudio necesitan datos para su descripción. Eventos epidemiológicos, tales como la 
frecuencia de accidentes de motos en las calles de Sincelejo, el número y tipo de lesiones, y las muertes e incapacidades que 
produce.
Ej: El número de personas en Sucre con tuberculosis pulmonar, la relación de pacientes tuberculosos con respecto al total de 
individuos residentes en el Dpto. La magnitud de la contaminación del aire, de las aguas, etc. 
La frecuencia del evento epidemiológico debe ser medida en una determinada población o en una fracción de la misma. Algunos 
evento se presentan en un momento dado; otros se deben estudiar en su secuencia en el tiempo.
Medidas de frecuencia en Epidemiología
Cifras absolutas
Razones 
Proporciones
Tasas 
Índice
s 
Cifras absolutas: 
Estas dan una idea de la magnitud o volumen de un suceso. Tienen utilidad para la asignación de recursos 
Por ejemplo,el número mensual de partos en un establecimiento hospitalario da una idea del número de camas, personal y 
recursos físicos necesarios para satisfacer esta demanda. 
Al efectuar comparaciones, el uso de cifras absolutas tiene limitaciones, puesto que no aluden a la población de la cual se obtienen
(así, 40 defunciones anuales en una población de 15.000 habitantes, puede ser proporcionalmente mayor que 50, ocurridas en una
población de 20.000 habitantes). Sin embargo, la comparación de cifras absolutas referidas a la misma población en periodos 
cortos de tiempo puede ser un buen estimador de riesgo al mantenerse constante el denominador. 
Razones: 
Expresan la relación entre dos sucesos. El numerador no está incluido en el denominador. 
Un ejemplo es la razón de masculinidad, que es el cociente entre la población de sexo masculino y la población de sexo femenino 
en un lugar y periodo determinado (multiplicado por 100). 
Ejemplo: en Suramérica, en el año 2014 la razón de masculinidad fue de 98,1%, es decir, "por cada 100 mujeres había 98 
hombres". Los valores del Numerador y Denominador son completamente independientes.
Proporciones: 
Expresan simplemente el peso (frecuencia) relativo que tiene un suceso respecto a otro que lo incluye.
El numerador si está incluido en el denominador). 
Por ejemplo, ¿Qué proporción de las muertes ocurridas en Colombia el año 2016 fué causada por enfermedades cardiovasculares? 
Esto se calcula construyendo el cociente entre el número de muertes ocurridas por causa cardiovascular (22.730) y el número total 
de muertes ocurridas ese año (81.984) multiplicado por 100. (El 27.7% de las muertes de 2016 fueron causadas por 
enfermedades cardiovasculares). La proporción siempre se expresa por 100. Mide la frecuencia del evento en relación con un 
todo.
Permite comparar dos o más series cuyos totales son diferentes. 
Ej.: Mujeres ; Hombres
 Pob. Total Pob. tot
Proporción de niños de bajo peso al nacer:
Nacidos vivos peso menor 2500 gr. X 100
 Total de nacidos vivos 
Tasa 
Es una proporción, que mide la ocurrencia de un evento, en una población en un período de tiempo, multiplicado por una 
constante (múltiplo de 10). 
 Casos o eventos en un período
Tasa = ------------------------------------------ x 10n
 Población a riesgo en ese período 
“La podemos definir como la probabilidad de ocurrencia de un evento, en una población dada y en un periodo determinado”.
Están compuestas por 
 Un numerador que expresa la frecuencia con que ocurre un suceso. 
 Un denominador, dado por la población que está expuesta a tal suceso. 
Cuando en el denominador se trata de población general, para fines del cálculo de la población expuesta, se usa como convención 
la existente al 30 de junio en ese lugar durante ese año (mitad de año). 
Por razones prácticas, el cociente obtenido se amplifica por algún múltiplo de 10 (ya sea 100, 1.000, 10.000, 100.000). 
Tipos de Tasas
• Tasas brutas o crudas o generales
• Tasas específicas
Tasa Bruta
En su numerador incluyen el total de eventos que acontecen durante un año. Por lo regular del primero de Enero al 31 de 
Diciembre del año en curso, en un lugar y tiempo determinado. 
En su denominador incluyen el total de la población en un lugar y tiempo determinado. Una vez calculada se multiplica por un 
múltiplo de 10 para ser interpretadas. Por acuerdos internacionales esa población está proyectada a Junio.
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Tasa Específica
Se calcula según una característica de la población. Ejemplo: edad, sexo, lugar de residencia, etc. Elimina el efecto de algunos 
factores que producen diferencias en la estructura interna de la población.
En su numerador incluyen el total de eventos específicos que acontecen durante un año, por lo regular del primero de Enero al 31 
de Diciembre del año en curso en un lugar y tiempo determinado
En su denominador puede o no incluir el total de la población, sino solamente el grupo de edad expuesto al riesgo, en un lugar y 
tiempo determinado. Una vez calculada se multiplica por un múltiplo de 10 para ser interpretadas. Ej: 
Tasa de mortalidad de 1 a 4 años:
Defunciones de 1 a 4 años en el área “x” y periodo “x” X 10n
 Población de 1 a 4 años en el área “x” y periodo “x”
Índices: 
Surgen de la comparación de dos tasas o dos razones. Por ejemplo, el cociente entre la tasa de mortalidad general en varones 
respecto a de las mujeres. Este indicador da una idea de la existencia de un mayor o menor riesgo de una condición, dependiendo
si su valor es mayor o menor de 1 (o de 100%). La amplificación de las tasas utilizando múltiplos de 10 constituye sólo un artificio 
matemático para facilitar su comprensión y comparación. En ocasiones, sea porque los numeradores son de pequeña magnitud o 
bien los denominadores son cuantiosos, se obtienen valores reales de tasas que son difíciles de interpretar y comparar. 
La mortalidad infantil y aquellas vinculadas con ella (perinatal, neonatal, infantil tardía) suelen multiplicarse por 1.000 recién 
nacidos vivos. 
En aquellos casos en los cuales se trate de construir tasas específicas por algún atributo, como sexo, edad, lugar de residencia, tipo 
de enfermedad u otro, se suele multiplicar por 100.000 la tasa, pues los numeradores habitualmente son de menor magnitud que 
el numerador.
Eventos vinculados con el ámbito obstétrico, (como mortalidad materna o mortalidad por aborto), suelen multiplicarse por 10.000.
Las tasas de letalidad se amplifican por convención por 100, puesto que el máximo daño que una enfermedad puede producir en 
términos de muerte es en el peor de los casos de 100%.
Tablas de 2 x 2 
Tablas de 2 x 2 o de contingencia o doble entrada o de resumen
Son una herramienta fundamental para análisis epidemiológico e indicadores. Están compuestas por filas (horizontales), para la 
información de una variable y columnas (verticales) para la información de otra variable. 
Estas filas y columnas delimitan celdas donde se vuelcan las frecuencias de cada combinación de las variables analizadas. 
INDICADORES DE MORBILIDAD
Medición de la Morbilidad
• Prevalencia
• Incidencia
• Ataque
• Ataque secundario
Conocer la frecuencia de la enfermedad permite:
• Organizar los servicios de salud para la atención de los enfermos. 
• Establecer prioridades de atención de acuerdo a la ocurrencia de la enfermedad y mortalidad. 
• Comparar la importancia relativa de las enfermedades en diferentes períodos de tiempo.
• Comparar la importancia de una enfermedad entre comunidades distintas. 
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• Observar si la atención de los casos impacta sobre la frecuencia de la enfermedad en la población.
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La prevalencia de una 
enfermedad es el número de 
casos de la misma en una 
población y en un momento 
dados. Número de personas con
la enfermedad en una población. 
Incluye casos nuevos y casos 
existentes (viejos).
La incidencia de una enfermedad
es el número de casos nuevos 
que se producen durante un 
período determinado en una 
población especificada.
La mortalidad, incidencia y prevalencia pueden referirse y calcularse con base en toda la población de un país o región o 
departamento o municipio, etc. O restringirse a una institución o comunidad. 
Pueden además calcularse para grupos específicos de personas (mujeres, hombres, niños de 1 a 5 años, etc.) y también para 
enfermedades específicas.
Tasa de Prevalencia. Factores que influyen
• La gravedad de la enfermedad: si muchas de las personas que contraen la enfermedad mueren, su tasa de prevalencia 
disminuye.
• La duración de la enfermedad: si una enfermedad dura poco tiempo, su tasa de prevalencia será menor.
• El número de casos nuevos: si son muchas las personas quecontraen la enfermedad su tasa de prevalencia será mayor.
Tasa de Ataque 
Tasa de Ataque primario
Es una tasa de incidencia que se 
utiliza cuando ocurre un número 
elevado de casos en períodos 
cortos de tiempo. Se expresa como
un porcentaje. 
Utilizada en enfermedades infecto 
contagiosas de tipo agudo, para 
fines de investigaciones de brotes 
epidémicos.
LA PREVALENCIA PUEDE SER:
• Prevalencia puntual o de punto
• Prevalencia de periodo.
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Prevalencia puntual o de punto
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La prevalencia puntual es la frecuencia de una enfermedad en un punto del tiempo. Es una proporción que expresa la 
probabilidad de que una persona sea un caso en un momento o edad determinados
Prevalencia de periodo
La prevalencia de periodo se define como la frecuencia de una enfermedad, durante un lapso definido, tal como un año. Es una 
proporción que expresa la probabilidad de que un individuo sea un caso en cualquier momento de un determinado periodo de 
tiempo. Ejemplo Prevalencias e Incidencias:
Ejemplo de TASA DE ATAQUE
En un poblado de 4.399 habitantes de 250 personas que asistieron a una 
cena, 115 enfermaron por una patología de causa desconocida. Los 115 
casos recibieron tratamiento en sus viviendas. El número total de personas 
que vivían en las 115 viviendas era de 524. Si ocho días después aparecen 
68 casos nuevos entre los familiares de los enfermos. Calcularemos:
• La tasa de ataque en la comunidad general 
• La tasa de ataque entre los asistentes a la cena. 
• La tasa de ataque secundario en las viviendas afectadas (1 caso 
primario por casa)
K=100
RESULTADOS
Tasa de ataque en la comunidad= 
 115/4.399= 2.6 x 100
Tasa de ataque de los asistentes a la cena= 
 115/250= 46.0 x 100
Tasa de ataque secundario en las viviendas 
afectadas= 
 68/(524-115)= 16.3 x 100
INDICADORES DE MORTALIDAD
Razón de Tasa 
• Una razón de tasas compara dos grupos en término de tasas de incidencia, o mortalidad. 
• La tasa para el grupo de interés primario es dividida por la tasa para el grupo de comparación. 
• La interpretación del valor de la razón de tasas es similar a la de razón de riesgo. 
 Tasa del grupo de interés primario
 Razón de tasas= _____________________________ 
 Tasa del grupo de comparación
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Ejemplo Tasa de Letalidad:
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Casos acumulados de Gripe aviar A (H5N1) Reportados a 12 de Junio 2007
Casos: 312 Muertes: 190 Hallar Tasa de Letalidad para Gripe Aviar
Tasa de Letalidad G. Aviar = 190/312= 60.90 x 100 61%
INDICADORES DE NATALIDAD Y REPRODUCCION
Medición de la Natalidad y Reproducción
Tasa Cruda de Nacimientos o natalidad 
Tasa Cruda de fertilidad o fecundidad
Proporción de Nacidos de Bajo Peso
Razón o tasa de mortalidad materna
Tasa de mortalidad perinatal
Tasa de mortalidad neonatal
Tasa de mortalidad infantil
Indicadores de Salud Materno Infantil- Medición de Fecundidad
• Tasa bruta de natalidad
Nº de nacidos vivos en año “x” X 1000
Población a mitad del año “x”
• Tasa de fecundidad general
Nº total de nacimientos en el año “x” X 1000
Mujeres (edad fértil) entre 15 - 49 años de edad en el año “x”
• Tasa o proporción de nacidos de bajo peso al nacer
Nº Recién Nacidos con peso < de 2.500 gm en año “x” X 1.000 Total de
nacidos vivos en el año “x”
Definiciones:
Muerte materna: la OMS la define como “la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días después de
su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas 
accidentales”. 
Nacido vivo: cualquier producto de la concepción que muestre cualquier signo de vida después del completo nacimiento (pulso, 
latido cardíaco, respiración, llanto, pulso en el cordón umbilical o movimiento de los músculos voluntarios).
Muerte neonatal: aquella que ocurre en los primeros 27 días de nacido.
Muerte neonatal temprana: la que ocurre dentro de los primeros siete días después del nacimiento.
Muerte neonatal tardía: aquella que ocurre entre el octavo y el vigesimoséptimo día después del nacimiento.
Muerte post neonatal: son las ocurridas entre los 28 dias y los 11 meses de edad (<1año).
Muerte perinatal: aquella que ocurre entre la vigesimoctava semana de gestación y hasta el séptimo día postparto.
Muerte infantil: la que ocurre en los < de 1 año.
 
 MORBILIDAD REPRODUCCION
MORTALIDAD
TASA RAZONES PROPORCIONES
Bruta de Mortalidad 
Mortalidad Materna
Mortalidad proporcional
Mortalidad Especifica por causas Tasa de letalidad
Mortalidad Especifica por edad y sexo 
Mortalidad Neonatal 
Mortalidad Postneonatal 
Mortalidad Infantil 
FIN
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