MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

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MACRONUTRIENTES
Son aquellos nutrientes que suministran la mayor parte de la energía metabólica del organismo. Los principales son
glúcidos, proteínas, y lípidos.
Componentes del gasto energético:
 Índice metabólico basal: es la energía gastada por el cuerpo al estar en completo reposo o el mínimo
requerimiento energético para mantener las funciones vitales. Este decrece con la edad y es mayor
en hombres y niños, es regulado por la hormona tiroides, es por eso que los pacientes hipotiroideos
son gruesos.
 Efecto termogénico: es el consumo de energía debido a la digestión.
 Actividad física: conjunto de movimientos del cuerpo obteniendo como resultado un gasto de
energía mayor a la tasa del metabolismo basal, el cual multiplica por 10 el consumo energético.
 Temperatura ambiente: por ser homeotermio el humano debe gastar energía para mantener
constante los 36°C del cuerpo cuando la temperatura ambiente sea menor o mayor a esta.
1. Glúcidos: alimento para el cerebro, porque la grasa no pasa la barrera hematoencefálica y para glóbulos
rojos, por la falta de mitocondrias. Dosis = 50 – 100 g / día.
 Índice glucémico: es el aumento de la glucosa sanguínea luego de ingerir cierto alimento
comparado con 1 cantidad equivalente de glucosa.
2. Funciones de lípidos: Poliinsaturados es esencial como linoleico (ω6, 18:2) preciosos del ácido araquidónico,
ω3, 18:3 precursor del DHA(decosahexaenoicoω3,22:6 desarrollo cerebral y retina, porque pasa la barrera
hematoencefálica.
3. Proteínas: compuestos nitrogenados que son Fuentes de energía en el ayuno. La cantidad depende de la
actividad física, es necesario incrementar la retención de N para no degradar. Dosis = 15 – 25 % del VCT,
nunca dar <1 g/kg/día excepto en nefropatías.
Requerimiento proteico
Hombre Mujer
72 kg 55 kg
58 g / día 44 g / día
Balance nitrogenado: Cuando la cantidad de N (nitrógeno) ingerido es igual al excretado.
Balance de N negativo: cuando el excretado es mayor al ingerido, es desnutrición.
UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
ANTROPOMETRIA
IDENTIFICACIÓN
RESPONSABLE: NICANOR BELEÑO CREACIÓN: ENERO 2018
EDITOR: ANDRES JULIAN SALCEDO EDICIÓN: JUNIO 2018
DOCENTE: Dr. ISMAEL LIZARAZU SEMESTRE: II ASIGNATURA: BIOQUÍMICA
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Balance de N positivo: cuando el ingerido es mayor al excretado, presente en convalecencia, embarazada y
crecimiento.
Fibras: parte comestible de las plantas que resiste la digestión y absorción en el intestino delgado humano
y que experimenta una fermentación parcial o total en el intestino grueso. Presente en frutas, en partes
fibrosas, es activadora del colon, evitando el cáncer de cólon; retardan la absorción de grasa y glucógeno.
4. Tipos de fibra alimentaria
 Fibra insoluble: integrada por sustancias (celulosa, hemicelulosa, lignina y almidón resistente) que
retienen poca agua y se hinchan poco. Este tipo de fibra predomina en alimentos como el salvado
de trigo, granos enteros, algunas verduras y en general en todos los cereales. Los componentes de
este tipo de fibra son poco fermentables y resisten la acción de los microorganismos del intestino.
Al ingerirse diariamente, facilita las deposiciones y previene el estreñimiento.
 Fibra soluble: está formada por componentes (inulina, pectinas, gomas y fructooligosacáridos) que
captan mucha agua y son capaces de formar geles viscosos. Es muy fermentable por los
microorganismos intestinales, por lo que produce gran cantidad de gas en el intestino. Al ser muy
fermentable favorece la creación de flora bacteriana que compone 1/3 del volumen fecal, por lo
que este tipo de fibra también aumenta el volumen de las heces y disminuye su consistencia. Este
tipo de fibra predomina en las legumbres, en los cereales (avena y cebada) y en algunas frutas. La
fibra soluble, además de captar agua, es capaz de disminuir y ralentizar la absorción de grasas y
azúcares de los alimentos (índice glucémico), lo que contribuye a regular los niveles de colesterol
y de glucosa en sangre.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Hace referencia a las medidas del cuerpo humano.
 IMC (Índice de masa corporal): determina si alguien tiene un peso normal o alterado. Se calcula dividiendo
el peso del individuo expresado en kilogramos entre la talla expresada en metros, elevada al cuadrado:
 IMC = ( )( )Peso(kg) / Talla(m^2)
Interpretación para personas mayores de 18 años IMC (kg / m^2)
Bajo peso <18,5
Normo peso 18,5 a 24,9
Sobrepeso >=25
Preobesidad 25 a 29,9
Obesidad Grado 1 30 a 34,9
Obesidad Grado 2 35 a 39,9
Obesidad Grado 3 o Mórbida >=40
 Perímetro de la cintura: indicador que determina si una persona con sobrepeso tiene exceso de tejido
adiposo en la región abdominal o no, lo cual eleva el riesgo cardiovascular, genera síndrome metabólico,
resistencia a la insulina (Diabetes Mellitus) dado que la grasa intraabdominal es metabólicamente activa y
está en constante lipólisis, liberando ácidos grasos libres a la circulación portal, aumentando la producción
hepática de glucosa, síntesis de VLDL y disminución de la síntesis de glucógeno.
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La medición se debe realizar con el paciente en posición anatómica (de pie), con una cinta métrica corriente
a nivel del punto medio entre la cresta ilíaca anterosuperior y el borde inferior de la última costilla, con la
cinta completamente paralela al suelo y es importante que el observador este sentado. En casos de
abdómenes muy caídos se puede realizar con el paciente en decíbito supino ubicando la cinta métrica
perpendicular a la camilla y tomando el perímetro en el punto más prominente del abdomen.
Grupo étnico
Punto de corte para obesidad
central
Hombres Mujeres
Europeos >= 94 cm >= 80 cm
Sur-asiáticos >= 90 cm >= 80 cm
Chinos >= 90 cm >= 80 cm
Japoneses >= 85 cm >= 90 cm
Centro y
Suramericanos Emplear puntos de sur-asiáticos
Africanos Emplear puntos de europeos
Población árabe Emplear puntos de europeos
 Índice cintura/cadera: relación entre el perímetro de la cintura y el perímetro de la cadera, es buen
indicador epidemiológico de riesgo cardiovascular. El perímetro de la cadera se debe medir con el paciente
en posición de ´pie y la cinta métrica ubicada a nivel del trocánter mayor del fémur, con la cinta en posición
totalmente horizontal.
Se calcula simplemente dividiendo el perímetro de la cintura en centímetros, entre el perímetro de la
cadera en centímetros.
= í ( )é ( )
La interpretación del ICC es:
Riesgo aumentado
Hombres > 0,95
Mujeres >0,8
 Peso ideal teórico: es el que determina menor riesgo de enfermar o morir.
¿Cómo se calcula el peso ideal teórico? Existen dos formas:
o Determinar el IMC promedio normal y multiplicarlo por la talla en metros elevada al cuadrado.= 18.5 + 24.92 = 21.7
Ejemplo: Un individuo que tenga una talla de 1.70 metros, su peso ideal o teórico sería (1.7)^2 *
21.7 =62.7 kilos.
o Tomar el exceso en centímetros del metro de la talla de la persona y restarle el 10% de exceso en
centímetros del metro en mujeres, y el 7% en hombres. Esto aplica para menores de 60 años, y
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para mayores de 60 años el peso ideal es simplemente el exceso en centímetros de la talla para
ambos sexos.
Ejemplo: Una persona de 45 años que tenga una talla de 1.70 metros. Si es mujer, su peso ideal
teórico sería 70 – 10%(70) = 70 – 7 = 63 kilos; si es hombre sería 70 – 7%(70) =65.1 kilos.
 Fórmula sintética: consiste principalmente en calcular el Valor Calórico Total o VCT (cantidad de calorías
que se requieren en 24 horas) y distribuirlo entre hidratos de carbono, proteínas y grasa.
Con respecto al VCT, el plan de alimentación puede ser:
o Hipercalórico: cuando aportamos más calorías de las que el paciente requiere y se usa cuando está
bajo de peso (IMC<18.5).
o Normo calórico: cuando aportamos las calorías que el paciente necesita y se usa para mantener el
peso del paciente (IMC de 18.5 a 24.9).
o Hipocalórico: cuando aportamos menos calorías de las que el paciente requiere y se utiliza cuando
está con sobrepeso (IMC>=25).
Para saber siel plan es hiper, normo o hipocalórico se debe calcular el IMC.
¿Cómo se calcula el VCT?
El VCT es igual al peso ideal (PI) de la persona multiplicado por el gasto calórico por trabajo (GCT).
VCT = PI * GCT
¿Cómo se calcula el Gasto Calórico por Trabajo? Se consideran tres tipo de trabajo a saber:
o Leve: se calcula un gasto entre 25 y 30 kilocalorías por kilo de peso por día. Pacientes que trabajan
la mayor parte del tiempo sentados y en ambientes cerrados.
o Moderado: se calcula gasto entre 30 y 40 kilocalorías por kilo de peso por día. Pacientes que
trabajan la mayor parte del día de pie, pero sin desplazar pesos.
o Intenso: se calcula un gasto de más de 40 kilocalorías por kilo de peso por día. Pacientes que
trabajan desplazando pesos, con gran actividad muscular o a la interperie.
Se recomienda asignar la siguiente distribución porcentual:
o Hidratos de carbono: 40% al 50% del VCT.
o Proteínas: 15% al 25% del VCT( nunca dar menos de 1 gramo por kilogramo de peso y por día,
excepto en pacientes con nefropatía).
o Grasas: 25% al 35% del VCT.
Alimento Cantidad H. de C. Proteínas Grasas Colesterol
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Leche Entera 100 cc 5 g 3 g 3 g 13 mg
Leche Desnatada 100 cc 5 g 2 g 2 g 3 mg
Leche Descremada 100cc 5 g 3 g - -
Queso 100 g - 20 g 20 g 100 mg
Huevo 1 - 6 g 6 g 250 mg
Mantequilla 100 g - - 84 g 280 mg
Margarina Mezcla 100 g - - 84 g 48 mg
Margarina Pura 100 g - - 84 g -
Carnes 100 g - 20 g 5 – 40 g 100 mg
Legumbres 100 g 60 g 23 g - -
Verduras A 100 g 5 g 1 g - -
Verduras B 100 g 10 g 1 g - -
Verduras C 100 g 20 g 2 g - -
Frutas A 100g 5 g 1 g - -
Frutas B 100 g 10 g 1 g - -
Frutas C 100 g 20 g 2 g - -
Arroz 100 g 60 g 10 g - -
Pan 100 g 50 g 10 g
Azúcar 100 g 100 g - - -
Aceite 100 cc - - 100 g -
o Verduras A: Acelga, espinaca, lechuga, brócoli, coliflor, repollo, tomate, rábano, berro, espárrago,
palmitos, hongos, berenjena, pepino o cohombro.
o Verduras B: Cebolla, ahuyama, calabaza, zanahoria, remolacha, arvejas verdes y frescas,
habichuelas.
o Verduras C: Papa, batata, ñame, yuca o mandioca, arracacha, plátano, maíz.
o Frutas A: Limón, limón dulce, lima, mandarina, patilla (sandía), melón.
o Frutas B: Naranja, toronja,pomelo, manzana, pera, durazno, ciruelas, guayaba, piña, papaya,
papayuela, mango, manga, guanábana, lulo, maracuyá uchuva, fresa, frutilla, mora.
o Frutas C: Banano, níspero, zapote, uvas, higos.
Ejemplo de dieta a entregar
Desayuno: 7 AM.
Una taza de café con leche: mitad leche descremada y mitad café, 40 gramos de pan, 200 gramos de
fruta.
Media Mañana: 10 AM.
Una taza de café con leche: mitad leche descremada y mitad café, 25 gramos de pan, 150 gramos de
fruta.
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