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HISTOLOGÍADELOJO Docentes: Dr. Javier Alfaro Quezada Dra. Silvia Díaz Arroyo Dra. Indira Díaz Granda Dr. Jorge Narváez Restelli Médicos Anatomopatólogos HISTOLOGÍA DEL OJO ü Globo ocular 24mm de Ø ü Túnicas del ojo: 3 túnicas Túnica fibrosa Túnica vascular Túnica neural ü Músculos: Extrínsecos M. lisos OJO: CAPAS O TÚNICAS OJO: CAPAS O TÚNICAS OJO: CÁMARAS TÚNICA FIBROSA • Capa externa y fuerte del ojo • 2 zonas: üEsclerótica: 5/6 partes del ojo üCórnea TÚNICA FIBROSA TÚNICA FIBROSA: CORNEA • 0.5 cm de espesor en el centro y 1 mm en la periferie, transparente, avascularizada y muy inervada • 5 capas histológicas: Epitelio corneal Membrana de Bowman Estroma Membrana de Descemet Endotelio corneal TÚNICA FIBROSA: CORNEA 1. EPITELIO CORNEAL • Continuación de la conjuntiva, 50 µm de espesor. • Epitelio escamoso, estratificado, no queratinizado. • 5 – 7 capas de células. • Las superiores presentan microvellosidades y zonas de oclusión. • Las restantes se interdigitan y forman desmosomas. • Múltiples terminaciones nerviosas libres. • Índice de recambio 7 días. 2. MEMBRANA DE BOWMAN • Lámina fibrilar, 6-9 µm de grosor. • Colágeno tipo I, en disposición aleatoria. • La atraviesan fibras nerviosas sensoriales que se dirigen al epitelio. 3. ESTROMA • Constituye el 90% del grosor de la cornea • 200 a 250 láminas de fibras de colágeno tipo I y V • Fibras elásticas delgadas • Sustancia fundamental: sulfato de condroitina y sulfato de queratán • Fibroblastos delgados y largos 4. MEMBRANA DE DESCEMET • Membrana basal, gruesa. • Al nacer 5 -10µm de grosor, homogénea. • En adultos 17µm, con patrones de estriaciones transversales y fibras hexagonales. 5. ENDOTELIO CORNEAL • Reviste la superficie interna de la cornea. • Epitelio escamosos simple. • Sintetiza proteínas para conservar la membrana de Descemet. • Células con múltiples vesículas pinocitóticas, membranas con bombas de sodio, que transportan Na⁺ a la cámara anterior. • Transporte pasivo de agua y Cl⁻. • Haces de colágeno tipo I entrelazados con redes de fibras elásticas. • Fibroblastos aplanados y alargados. • Melanocitos en las regiones profundas de la esclerótica. • En la capa superficial de TC denso se insertan los músculos extraoculares. TÚNICA FIBROSA: ESCLERÓTICA Lámina Fucsa Estroma (cápsula de Tenon) Lámina epiescleral ESCLERA CÁPSULA DETENON: • Conocida como Fascia bulbi o aponeurosis orbitaria. • Membrana fibrosa que recubre las 2/3 partes del globo ocular, el N. óptico y el ojo adelante hasta la región ciliar. • Se encuentra sobre la capa superficial. LIMBO • Surco esclerótico con superficie interna deprimida. • Aloja a la red trabecular que conduce al conducto de Schlemm. TÚNICAVASCULAR: UVEA • Túnica media del ojo • 3 partes: Coroides Cuerpo ciliar Iris 1. COROIDES • Capa pigmentada, bien vascularizada de la pared posterior del ojo. • Se une de manera laxa a la túnica fibrosa. • TC laxo con múltiples fibroblastos, con abundantes vasos sanguíneos. • Gran cantidad de Melanocitos. Membrana de Brunch Capa coriocapilar Estroma coroideo Lámina supracoroidea 1. COROIDES Membrana de Brunch: • 1-4µm de grosor. • Red de fibras elásticas de localización central, recubierta por ambos lados de fibras de colágeno. • La superficie externa de cada fibra de colágeno está recubierta por una membrana basal que pertenece de un lado a capilares y del otro al epitelio pigmentado de la retina. 1. COROIDES Capa Coriocapilar: • Superficie interna de la coroides con abundantes vasos sanguíneos pequeños. • Nutre a la retina. 2. CUERPO CILIAR • Extensión de la coroides en forma de cuña. • Entre la ora serrata de la retina y el iris. • Colinda con la esclerótica en la unión esclerocorneal y con el cuerpo vítreo. • La superficie media se proyecta al cristalino formando proyecciones digitiformes llamados procesos ciliares. Cuerpo ciliar (40X) 2. CUERPO CILIAR Se compone de: • TC laxo con fibras elásticas, vasos sanguíneos y Melanocitos. • La superficie interna recubierta en la parte ciliar de la retina, por capa doble de células epiteliales cilíndricas. ü La capa externa, orientada a la luz del ojo: epitelio cilíndrico no pigmentado llamado Epitelio ciliarnopigmentado. ü Capa celular interna: epitelio cilíndrico simple pigmentario llamado Epiteliociliarpigmentario. Cuerpo ciliar 100X 2. CUERPO CILIAR • 70 procesos ciliares, desde el núcleo central de tejido conjuntivo con capilares fenestrados. • Se proyectan fibras compuestas de fibrilina (zona defibras) que forman los ligamentos suspensores del cristalino. • Filtrado de plasma escaso de proteínas: humor acuoso. • 3 haces de músculos ciliares. 3. IRIS • Prolongación anterior de la coroides. • Recubre el cristalino. • Abertura pupilar. • 2 zonas: pupilar y ciliar. • Músculo dilatador de la pupila. • Músculo esfínter de la pupila. Capa fibrosa Estroma Dilatador de la pupila Epitelio posterior CRISTALINO • Disco biconvexo, transparente y flexible. • Compuesto de células epiteliales. • 3 zonas: CÁPSULA EPITELIO FIBRAS Capsula del cristalino: ü Lámina basilar, 10- 20µm. üColágeno tipo IV y glicoproteínas que recubre las células del epitelio. üEs más gruesa en la parte anterior del ojo. CRISTALINO CRISTALINO Epitelio capsular: üCapa de células cuboides. üUniones de intersticio. Fibras del cristalino: ü 2000 células largas. ü 7-10µm. • Gel refringente y transparente. • 99% agua. • Electrolitos, fibras de colágeno, glucosaminoglucanos, ácido hialurónico y hialocitos. • Conducto hialoideo. CUERPO VITREO Hialocitos: • Forma estrellada, con procesos irregulares y núcleo oval o elíptico. • Función fagocítica: Macrófagos encargados de fabricar el ácido hialurónico. • Están involucradas en la síntesis de microfibrillas y glicosaminoglicanos hidrofílicos que formarán parte del humor vítreo. • Pueden transformarse en fibroblastos. CUERPO VITREO TÚNICA NEURAL: RETINA Compone la túnica nerviosa del ojo y es la capa donde se produce la transducción de la información lumínica en impulsos nerviosos que son transportados al cerebro. 10 CAPAS 1. EPITELIO PIGMENTARIO • Células cuboides a cilíndricas. • 14µm de ancho y 10-14µm de alto. • Unidas a la membrana de Brunch. • Abundantes gránulos de melanina. • Fagocitan residuos de los bastones. • Absorben la luz q pasa por los fotoreceptores. • Esterifican derivados de vit A en el REL. 2. CAPA DE BASTONES Y CONOS • Células polarizadas. • Segmentos externos (dendritas especializadas) rodeados por células epiteliales pigmentarias. • Sus bases hacen sinapsis con las células de la capa bipolar. • 120 millones de conos y 6 millones de bastones. • Bastones: luz tenue. • Conos: luz brillante, altamente concentrados en la fóvea. 3. MEMBRANALIMITANTE EXTERNA • Límite superficial (apical) de fotolas células de Müller y receptores. • Células de Müller son células de la neuroglia modificadas. 4. CAPA NUCLEAR EXTERNA • Núcleos y cuerpos celulares de los bastones y conos. • Los núcleos de los bastones son más pequeños, redondos y de tinción más oscura. 5. CAPA PLEXIFORME EXTERNA • Sinapsis axodendríticas de las células fotorreceptoras y las dendritas de células bipolares y horizontales. • Sinapsis invaginada: una dendrita de célula bipolar y dos células horizontales. 6. CAPA NUCLEAR INTERNA: • Neuronas bipolares. • Células horizontales. • Células amacrinas. • Células interflexiformes. • Células de Müller. 7. CAPA PLEXIFORME INTERNA • Prolongaciones de las células amacrinas, ganglionares y bipolares mezcladas. • Sinapsis entre los axones de las bipolares y las dendritas de las ganglionares y amacrinas. • Sinapsis planas e invaginadas. 8. CAPA DE CÉLULAS GANGLIONARES: • Neuronas multipolares grandes. • Hasta 30µm de diámetro. • Los axones pasan al encéfalo.9. CAPA DE FIBRAS DEL NERVIO OPTICO • Axones no mielinizados de células ganglionares. • Se mielinizan a medida que el nervio perfora la esclerótica. 10. MEMBRANA LIMITANTE INTERNA: • Láminas basilares de las células de Müller. Fotorreceptores • Conos • Bastones Neuronas de conducción • Células bipolares • Células ganglionares Neuronas de asociación • Horizontales • centrífugas • Interflexiformes • Amacrinas Células de sostén • Células de Müller • Astrocitos • microgliocitos EPITELIO PIGMENTARIO CONOS Y BASTONES MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA NUCLEAR EXTERNA PLEXIFORME EXTERNA NUCLEAR INTERNA PLEXIFORME INTERNA CELULAS GANGLIONARES FIBRAS NERVIOSAS OJO: NERVIO ÓPTICO • Membrana mucosa transparente. • Conjuntiva palpebral y bulbar. • Epitelio cilíndrico estratificado con células caliciformes, sobre una lámina basal. • Lámina propia de TC laxo. • En la unión esclerocorneal se continua con el epitelio corneal. CONJUNTIVA PÁRPADO GRACIAS
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