Funciones y Estructura de la Piel

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PIEL
Constituye el órgano más grande del cuerpo siendo un 15-20% de la masa total.
Funciones:
· Barrera de protección
· Brinda información inmunológica obtenida durante el procesamiento antigénico
· Participa en la homeostasis: regulación de temperatura y perdida de agua.
· Transmite información sensitiva al SN.
· Desempeña funciones endocrinas al secretar hormonas, citocinas y factores de crecimiento, convierte moléculas precursoras en moléculas maduras con actividad hormonal
· Interviene en la excreción a través de la secreción exocrina de las glándulas sudoríparas y sebáceas.
Clasificación:
Por Espesor y Ubicación
· Piel Gruesa: palmas y plantas de pie. Carecen de pelos y tienen gruesa epidermis
· Piel Fina
ESTRATOS
· Epidermis: EEP. Deriva del ectodermo
· Dermis: TCD. Deriva del mesodermo 
· Hipodermis. Adiposo en lobulillos separados por TC.
EPIDERMIS
1- Estrato basal o germinativo:
Tiene a su cargo la renovación de las células epidérmicas (queratinocitos). Esta compuesta por una capa célula apoyada sobre la lamina basal. Contiene las células madres a partir de las cuales se generan nuevas células. 
Son pequeñas, cubicas o cilíndricas bajas, menos citoplasma que el estrato anterior por lo que sus núcleos están muy juntos lo que imparte alta basófila al estrato.
2- Espinoso:
Células mas grandes con proyecciones citoplasmáticas o espinas unidas a evaginaciones semejantes de células contiguas por desmosomas. Espinocitos que a medida que se mueven hacia superficie se aplanan 
3- Granuloso:
Células con gránulos prominentes que se tiñen intensamente por queratohialina. 1-3 células de espesor.
4- Lucido:
Solo piel gruesa. Células eosinofilias, proceso queratinización avanzado, núcleo y organelas se destruyen conforme se llenan de queratina. Se tiñe poco.
Es delgado, no muy visible, tienen el aspecto de una línea homogénea, brillante y transparente.
5- Corneo: 
Células escamosas anucleadas, llenas de filamentos de queratina, capa de mayor espesor en piel gruesa. Gruesa membrana plasmática cubierta con capa de lípidos extracelular, componente principal de la barrera contra el agua en la epidermis.
CELULAS
1- Queratinocitos: Predominante. Producen queratinas forman una barrera epidérmica contra el agua.
2- Melanocitos: Dispersas entre células basales, producen melanina
3- Células de Langerhans: APC
4- Células de Merkel: Recepción sensorial cutánea. Pulpejo dedos
DERMIS
En la unión dermoepidérmica exhibe un contorno muy irregular, excepto en la piel fina. 
Se logran ver papilas dérmicas (evaginaciones del TC) hacia la superficie produnda de la epidermis. Se complementan con crestas dérmicas que son protuberancias similares a las epidermis hundidas en la dermis.
En piel gruesa hay cresas dérmicas verdaderas además de las pailas dérmicas. Están dispuestas paralelas con las papilas entre ellas. Lo que genera un patron distintivo genéticamente en cada individuo.
Dermatoglifos: Surcos o pliegues epidérmicos vistos en superficie cutánea, genéticamente singular en cada persona, crestas largas, altas, paralelas entre si.
1- Dermis Papilar: 
Superficial. TCL, fibras colágenas I Y III, fibras elásticas irregulares, vasos que irrigan la epidermis, prolongaciones nerviosas.
2- Dermis Reticular
TCD, profunda, gruesa, menor cantidad de células, gruesos haces irregulares de colágeno y fibras elásticas.
Piel areolas, pene, escroto y periné hay mas células musculares lisas que forman una red laxa, causa de las arrugas o pliegues.
HIPODERMIS O TCS
Se encuentra debajo de la dermis. Esta compuesta por una capa de TA y su TC laxo asociado.
Almacenamiento de energía- aislante
Células musculares lisas individuales o pequeños fascículos: musculo erectores de los pelos.
INERVACION
Piel dotada de receptores sensoriales.
Terminaciones Nerviosas Libres—MAS abundantes de la epidermis
· Finalizan en el estrato gránulos. 
· Libres xq carecen de cubierta de TC o células de Schwann 
· Modalidades sensoriales múltiples (tacto fino, calor, frio y dolor)
· Rodean la mator parte de los folículos pilosos 
Terminaciones nerviosas encapsuladas 
· Corpúsculo de Pacini
a- Estructura ovoidea y grande 
b- Dermis profunda o hipodermis
c- Compuestos por Fibra nerviosa mielínica, rodeada estructura capsular
d- Detectan cambios de Presión y Vibraciones a través del Desplazamientos de láminas capsulares.
· Corpúsculo de Meissner
a- Papilas dérmicas
b- Cilindro
c- 1-2 terminaciones amielínicas de fibras nerviosas mielínicas están espiral dentro del corpúsculo.
d- Células Schwann aplanadas: laminas irregulares
e- Receptores del tacto 
· Corpúsculos de Ruffini 
a- Mecanorreceptores encapsulados más simples, alargados, fusiformes
b- Delgada capsula de TC que rodea un espacio liquido
c- Fibras colágenas del TC atraviesan la capsula
d- Fibra mielínica, perfora capsula, pierde mielina, ramifica arborización, termina dilatación bulbosa
e- Las terminaciones axónicas están dispersas y entrelazadas dentro de la capsula y responden al desplazamiento de las fibras colágenas inducidos por la Tensión mecánica continua o sostenida (estiramiento o torsion)
f- Responden al desplazamiento mecánico de las fibras colágenas adyacentes.
ANEXOS CUTANEOS
Derivan de brotes en profundidad del epitelio epidérmico durante desarrollo embrionario.
· Folículos pilosos y pelos
· Glándulas sebáceas 
· Glándulas sudoríparas ecrinas- sudor
· Glándulas sudoríparas apocrinas- Prod. Mixto 
Folículo piloso y pelo
El folículo es una invaginación de la epidermis, mientras que los pelos con estructuras filamentosas alargadas proyectadas desde los folículos pilosos. La coloración del pelo esta dada por por el contenido y tipo de melanina que posee.
Estructura de folículo en crecimiento:
· INFUNDIBULO: desde el orificio superficial hasta la altura de orificio de la glándula sebácea. Es una vía de descarga para unto sebáceo.
· ISTMO: Desde la desembocadura de las glándulas sebáceas hasta la inserción del musculo erector del pelo.
· PROTUBERANCIA FOLICULAR: 
· Bulbo. Desde la inserción del musculo hasta la papila dérmica.
· SEGMENTO INFERIOR 
Los pelos están compuestos por células queratinizadas. 
MEDULA: Parte central del tallo del pelo, tienen una columna de células queratinizadas. Solo en pelos gruesos
CORTEZA: Capa más grande. Se compone de células corticales llenas de filamentos intermedios de queratina dura cels cubicas, queratina. La corteza determina la textura, la elasticidad y el
color del pelo
CUTICULA: varias capas de cels escamosas, semitransparentes y queratinizadas. capa más externa del pelo
Glándulas Sebáceas
· Se originan como brotes de la vaina reticular externa del folículo
· Secretan Sebo que cubre pelo y piel. Producto de secreción Holocrina
· La célula entera produce y se llena de Lípidos mientras sufre apoptosis
· Tanto el producto de secreción como el detrito celular se eliminan desde la glándula hacia el infundíbulo que junto con el conducto corto de la glándula sebácea forma el conducto pilosebáceo.
· Unidad pilosebácea:
-Folículo piloso + pelo
- Glándula sebáceas
- Glándulas sudoríparas apocrinas
Glándulas sudoríparas ecrinas
· Superficie externa cuerpo
· Excepto: labios, genitales externos
· Tubulares simples enrolladas y de fondo ciego. Se originan cmo brotes en profundidad de la epidermis fetal. Compuesto por un segmento secretor en dermis profunda y un segmento canicular que desemboca en superficies epidérmica 
· Adenómero: 
· células claras- abundante glucógeno (PAS). Con H E se tiñe poco 
· células oscuras
· células mioepiteliales
· Conducto excretor: epitelio estratificado cubico y Carece de células mioepiteliales
· Regulan T° enfriamiento
GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS
· Axila, areola, pezón, región perianal,genitales externos
· Tubulares, enrolladas
· Luz amplia
· Asociadas folículos pilosos
· Dermis profunda o superf hipodermis-Porcio secretora 
· La conexión con el folículo se conserva, lo que permite que la secreción de la glándula drene en él, normalmente a una altura justo por encima de la desembocadura del conducto sebáceo
· ADENOMERO: luz amplia,un solo tipo celular. EPS
· CONDUCTO EXCRETOR: epitelio estratificado cubico
· Proteínas, ferhormonas, carbohidratos, amonio, lípidos
· Almacenan su producto de secreción en la luz