POSTURA KINEFILAXIA

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Chavero, Anahí. 
UNIDAD N° 2: POSTURA 
 
Postura→ “Conjunto de las relaciones existentes entre el organismo entero, las distintas partes del 
cuerpo y el ambiente que lo rodea”- “Es la disposición de cada porción del cuerpo en relación con los 
segmentos adyacentes y con respecto al cuerpo en su totalidad”. 
La buena posturaes la eficiente y varía según el sujeto y la actividad diaria. 
La mejor posiciónes aquella en que los segmentos del cuerpo están equilibrados en la posición de 
menor esfuerzo y mayor sostén. 
La postura deriva de la realidad anatómica y funcional, y es la resultante de tres aspectos 
fundamentales: 
- El anatómico-mecánico. 
- El neuromuscular-neurofisiológico. 
- El psicomotor. 
Por lo tanto, los tres componentes estructurales de la postura generalmente integrados y aplicables son: 
- La postura mecánica. 
- La postura neurofisiológica. 
- La postura psicomotora. 
Hay varios factores que intervienen en el mantenimiento de la postura, el factor cardinal es el tono 
muscular, otros factores son: 
× Los problemas de conservación del equilibrio. 
× La lucha constante contra la gravedad. 
× Factores hereditarios y familiares. 
× Las enfermedades. 
× Los hábitos y el ejercicio físico. 
× La moda. 
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× Momentos psicológicos, etc. 
Si nosotros adoptamos una buena postura, representa que tenemos un buen hábito que construye al 
bienestar de la persona. 
El alineamiento defectuoso es consecuencia de una tensión excesiva en los huesos, articulaciones y 
músculos (que pueden estar acortados, estirados, debilitados, hipo tróficos, hipertróficos, etc.) 
 
Examen de la actitud postural: 
Estudia todo lo relativo a su mecánica, la lucha constante frente a la fuerza de la gravedad y los 
problemas de equilibrio, basándose en los conocimientos adquiridos a través de otras disciplinas como 
anatomía y biomecánica, con el objetivo de relacionar todo esto con los más comunes vicios posturales. 
El examen kinefisiatrico precede siempre al inicio del tratamiento y tiene como objetivo conocer al 
individuo psíquica, morfológica y funcionalmente, debe realizarse muy escrupulosamente y debe ser lo 
más completo posible. El examen se inicia con un dialogo abierto, leal e interesado, en una 
infraestructura apta de iluminación y equipamiento necesario, con el paciente bien descubierto y se 
anotara en una ficha todas las manifestaciones mecánicas encontradas, que pueden ser una de las 
causas de la actitud postural incorrecta. 
Las alteraciones morfológicas son las disonancias, situaciones anormales, que pueden encontrarse entre 
la normalidad y la patología, repercuten sobre la estática y la dinámica del organismo, y se verifican 
cuando un factor de perturbación interviene en un individuo con peculiares estados constitucionales 
predisponentes. El cuerpo humano debe ser estudiado desde los cimientos (base) hacia arriba. En la 
arquitectura somática, por sus articulaciones y movilidad, se reconocen 2 bases: la inferior, los pies y la 
superior, pelvis o cadera, que depende para su normalidad estabilidad de la inferior. Además, debemos 
reconocer que la mayor parte de las alteraciones morfológicas surgen no solo como consecuencia de 
falta o debilidad de grupos musculares, sino a causa de adquisiciones de esquemas motores erróneos, 
fijados en el SNC, que dan lugar a una estructura con ausencia de mecanismos de control 
neuromuscular. 
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Clasificación de las alteraciones morfológicas: 
 
PSICOMOTORAS POSTURALES INCORRECTAS 
Falta o inadecuación de experiencias psicomotoras, las 
más comunes son: 
 Del esquema corporal: es lento al moverse, controla 
mal sus movimientos, es débil. 
 De la organización espacial y temporal: presenta 
dificultades para orientarse y adaptarse al espacio. 
 De la organización dinámica: falta de coordinación, 
equilibrio con movimientos descoordinados e 
imprecisos. 
Son vicios estéticos de los adolescentes que 
alteran la estática y dinámica del cuerpo, se da 
en individuos que han perdido la capacidad 
del control del propio cuerpo y se clasifican 
en: 
 Paramorfismos: simples alteraciones 
funcionales, sin alteración o lesión 
estructural. 
 Dismorfimos: alteraciones morfológicas 
que afectan al componente esquelético. 
 
Inspección general de la postura desde la observación: 
Se utiliza una línea de plomada como línea de referencia, que facilita la observación de los efectos de la 
fuerza de la gravedad sobre la postura. 
- Alineación en plomada ideal vista lateral: 
 Ligeramente posterior al ápex de la sutura coronal. 
 A través del conducto auditivo externo. 
 A través del proceso odontoides del axis. 
 A medio camino a través de los hombros. 
 A través de los cuerpos de las vértebras lumbares. 
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 A través del promontorio del sacro. 
 Ligeramente posterior al eje de la articulación de la cadera. 
 Ligeramente anterior al eje de la articulación de la rodilla. 
 Ligeramente anterior al maléolo externo. 
 A través de la articulación calcaneocuboidea. 
 
Inspección segmentaria de la postura desde la observación: 
Vista anterior: 
× Cabeza y cuello: normal, inclinada, rotada, inclinada y rotada. 
× Hombros: simétricos, asimétricos, elevados, descendidos. 
× Tórax: normal, enfisematoso (costillas se horizontalizan, inspiración permanente), paralitico, 
Excavatum, carenatum (saliencia del esternón y primeras costillas), depresión submamarias (da 
sensación de una retracción). 
× Pelvis: simétrica (manos sobre las crestas iliacas y EIAS están a la misma altura), asimétrica (manos 
sobre las crestas iliacas y EIAS a distintas alturas). 
× Rodilla: normal, genuvarum 
× Pie: normal, cavo, plano. 
 
Vista lateral: 
× Cabeza y cuello: normal, anteropulsada (↑ ángulo columna cervical), retropulsada (↓ ángulo 
columna cervical), lordosis cervical normal, rectificación, hiperlordosis). 
× Hombros: normal, anteropulsados (por delante de la línea de la plomada), retropulsados (por detrás 
de la línea de la plomada), REDONDEADO DE BELLIGON: rotación interna de brazo, Ante pulsión de 
hombro, abducción de escapula homolateral o despegue de escapula. 
× Tórax: actitud cifotica, cifosis, actitud lordotica, lordosis, rectificación lumbar, rectificación cervical. 
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× Pelvis: normal, equilibrada (EIAS en una misma línea vertical con la cresta del pubis), anteversión 
(EIAS al frente del plano del pubis), retroversión (EIAS por detrás del plano vertical del pubis), 
Antepulsión (todo el macizo pélvico por delante de la línea de gravedad). 
× Rodillas: normal, genuflexum, genurecurvatum. 
 
Vista posterior: 
× Tórax escapulas: simétricas, asimétricas, elevadas, descendidas, aducidas, abducidas, adosadas, 
despegadas, alatas. 
× Tórax columna vertebral: actitud escoliotica, escoliosis. 
 
Pelvis o caderas: 
Vista anterior: 
× Simétricas: cuando colocando nuestras manos sobre las crestas iliacas y EIAS están a la misma 
altura. 
× Asimétricas: cuando colocando nuestras manos sobre las crestas iliacas y EAIS están a distinta altura. 
Vista lateral: 
× Equilibrada: cuando observamos al sujeto con una vista lateral y las EIAS están en una misma 
línea vertical con la cresta del pubis. 
× Anteversión o basculada hacia adelante: cuando las EIAS se colocan al frente del plano vertical 
del pubis. 
× Antepulsión: cuando todo el macizo pélvico se sitúa por delante de la línea de gravedad. 
Test de Huc→ se utiliza para determinar en una vista lateral si la pelvis o cadera está equilibrada, enanteversión o basculada hacia adelante, y en retroversión o basculada hacia atrás. Se trazan 3 líneas: 
- La línea A que pasa por la cresta ilíaca. 
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- La línea B que pasa por la EIAS. 
- La línea C que pasa por la EIPI. 
EQUILIBRADA ANTEVERSIÓN RETROVERSIÓN 
Las 3 líneas paralelas y 
equidistantes. 
Línea B se acerca a línea C. Línea B se acerca a línea A. 
 
Regla de Piollet→ se trazan 3 líneas: 
- La línea A que pasa por la cresta ilíaca. 
- La línea B que pasa por la EIPS. 
- La línea C que pasa por la EIAS. 
EQUILIBRADA ANTEVERSIÓN RETROVERSIÓN 
Las 3 líneas paralelas y 
equidistantes. 
Línea B se acerca a línea A. Línea B se acerca a línea C. 
 
 
Retroversión: la pelvis bascula hacia atrás. La columna lumbar se rectifica. 
Anteversión: la pelvis bascula hacia adelante. La columna aumenta la lordosis fisiológica normal. 
Antepulsión: se trata del desplazamiento en bloque hacia delante de la pelvis por hipotonía de la 
estabilidad abdominal y del grupo anterior del muslo (cuádriceps y psoas iliaco), como ocurre en las 
embarazadas y los obesos. Puede provocar una inadecuada alineación lumbar que acentúa la lordosis y 
causa la aparición de lumbalgia o ciatalgia. 
 
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Músculos que intervienen en la estática de la pelvis: 
Si trazamos dos ejes perpendiculares por el acetábulo, la pelvis queda dividida en 4 secciones: A, B, C y 
D. 
A → anteversores B→ retroversores C → retroversores D → anteversores 
Músculos lumbares: 
cuadrado lumbar, 
espiespinoso, dorsal 
largo, sacro lumbar, etc. 
Músculos abdominales: 
rectos anteriores, 
oblicuos mayores y 
menos, y transversos. 
Músculos extensores de 
cadera: isquiotibilaes 
(semimembranoso, 
semitendinoso y bíceps) 
y el glúteo mayor. 
Músculos flexores de la 
cadera: psoas ilíaco, 
tensor de la fascia lata, 
aductores y recto 
femoral. 
 
Postura cifolordótica 
Las curvaturas lordóticas anteriores tienen cualidad de mayor movilidad y las curvaturas cifóticas 
posteriores tienen cualidad de mayor estabilidad. 
 
Posición de los segmentos sobre la postura cifolordótica: 
× Cabeza hacia adelante. 
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× Columba cervical hiperextendida. 
× Escapulas en abducción. 
× Columna dorsal con flexión aumentada. 
× Columba lumbar hiperextendida. 
× Pelvis inclinada hacia adelante. 
× Articulaciones de la cadera flexionadas. 
× Articulaciones de la rodilla ligeramente hiperextendidas. 
× Articulaciones del tobillo en ligera flexión plantar debida a la inclinación hacia atrás de la pierna. 
Músculos acortados o hipertrofiados: 
× Extensores del cuello. 
× Flexores de la cadera. 
× Pectorales. 
× Lumbares. 
Músculos elongados y débiles: 
× Flexores del cuello. 
× Espinales de la región dorsal y oblicuo mayor. 
× Isquiotibilaes están elongados y pueden o no presentar debilidad. 
× Abdominales debilitados por eso hay Anteversión pélvica. 
Recomendaciones: 
 Fortalecer los músculos abdominales anteriores. 
 Fortalecer los extensores de cadera. 
 Fortalecer los extensores de espalda media. 
 Estirar los extensores lumbares. 
 Estirar los flexores de cadera. 
 Estirar extensores del cuello. 
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 Estirar pectorales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuatros tipos de alineamientos corporales: 
Una columna en perfecta alineación: 
- Curvas y segmentos corporales en equilibrio. 
- Alineación correcta de los distintos segmentos: comienza por delante del tobillo y sigue por el 
centro de la rodilla, el trocánter mayor, la articulación glenohumeral y la oreja. 
 
Si tenemos en cuenta esta alineación podemos encontrar, además, 3 diferentes posturas 
incorrectas: 
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Columna lumbar “hundida”, las vértebras se 
encuentran desplazadas anteriormente y el 
abdomen se adelante haciéndose prominente. 
Pelvis en Anteversión, hay una joroba por la 
disposición de las vértebras dorsales y un 
adelantamiento de la cabeza con 
hiperextensión de la columna cervical. 
Columna dorsal y lumbar con 
curvaturas naturales reducidas, 
por lo que se rectifica el área 
lumbar. Adelantamiento del 
tórax, sacro desplazado hacia 
adelante y pelvis en 
retroversión. 
Inclinación general del cuerpo 
hacia adelante. Pelvis en 
retroversión, las vértebras 
lumbares están levemente 
desplazadas hacia adelante al 
igual que el tórax y hay una 
protrusión de la cabeza. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Si bien hay un modelo de alineamiento corporal, la postura de cada persona tiene características que le 
son propias y está determinada por factores como el tono y el trofismo muscular, el estado de los 
ligamentos, contornos óseos, estado de ánimo y madurez. 
 
Examen de la actitud postural: 
 Lordosis cervical: curvatura cóncava hacia atrás. 
 Cifosis dorsal: curvatura convexa hacia atrás. 
 Lordosis lumbar: curvatura cóncava hacia atrás. 
 
Valores de las curvas sagitales de la columna vertebral (Francisco Tribastone) 
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LORDOSIS CERVICAL 
Rectificación cervical Valor fisiológico normal Hiperlordosis cervical 
-35° 35° + 35° 
CIFOSIS DORSAL 
Dorso plano Valor fisiológico normal Hipercifosis dorsal 
- 20° o 25° 25° a 45° (Stangnara) 
20° a 40° (Calliet) 
+ 40° o 45° 
LORDOSIS LUMBAR 
Rectificación lumbar 
acompañada casi siempre 
de retroversión de la pelvis. 
 
Valor fisiológico normal 
Hiperlordosis lumbar, 
acompañada casi siempre 
de Anteversión de pelvis. 
- 25° 25° a 45° (Stangnara) 
20° a 40° (Calliet) 
+ 50° 
 
Se efectuará la palpación de las apófisis espinosas accesibles al tacto, el examen va desde la región 
cervical hasta el sacro. Sirve para: 
- Individualizar las distintas apófisis espinosas. 
- Comprobar la existencia de dolor. 
- Establecer los límites de las deformaciones comprobables. 
Las vértebras palpables son: 
 Axis. 
 C7. 
 D9. 
 L3-L5. 
 Cresta sacra. 
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Para determinar el sitio donde se asienta una deformación es necesario valerse de los siguientes 
reparos: 
 La apófisis espinosa de la 2º vértebra cervical es la primera palpable. 
 La apófisis de la 7º cervical, la más saliente (prominente). 
 Línea que une ambas espinas del omoplato, corta la línea media a nivel de la 3º apófisis dorsal. 
 Línea que une ambos ángulos inferiores de los omoplatos, cruza la línea media a nivel de las 
apófisis espinosas de la 7º dorsal. 
 Línea horizontal que pasa rasante a ambas crestas iliacas, corre entre las apófisis espinosas 
lumbares 4º y 5º. 
 Línea que une ambas espinas iliacas postero superiores. Pasa por la segunda sacra. 
Los puntos de máxima curvatura son: 
 Cervical: entre C6-C7. 
 Dorsal: entre D6-D7. 
 Lumbar: entre L3-L4. 
 Sacra: entre S3-S4. 
Índices de la flexibilidad dorsal y lumbar → Prueba de Schober 
 
 
Test gimnásticos exploratorios→ se utilizan para determinar si las actitudes posturales incorrectas son 
funcionales o estructurales: 
FLEXIBILIDAD DORSAL FLEXIBILIDAD LUMBAR 
Paciente bipedestación, se marca D1 y D12, se toma 
la distancia entre ambas. Se pide que flexione el 
tronco al máximo. En buenas condiciones la 
distancia aumentara 4 cm. 
Se marca S1 y 10 cm más arriba otra marca. A la 
flexión máxima del paciente la distancia en buenas 
condiciones aumenta 5 cm. 
Le brindan flexibilidad y resistencia,de manera que la 
hacen 17 veces más resistentes. Favorece la estática 
llevando la vertical que pasa por el centro de gravedad al 
interior de la base de sustentación. 
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1. Contracción dorsogluteoabdominal: mediante una fuerte contracción de musculatura. 
2. Suspensión largabraqueal: mediante la suspensión del cuerpo desde un damero sueco o pared de 
rejas, sujeto a la misma con las manos y con una abertura igual a la de los hombros y una fuerte 
contracción dorsogluteoabdominal. 
3. Suspensión occipitomentoniana manual: con una mano en occipital y otra en mentón, paciente 
sentado, y se realiza una leve tracción cervical. 
4. Suspensión occipitomentoniana mecánica: tracción cervical con aparato y un cabeza tipo Sayre. 
5. Espinoteleradiografia: radiografía completa de columna vertebral y se observa si hay deformación 
estructural y angulaciones anormales de la misma. Ley de Delpeche: “Los huesos se deforman en 
relación a las presiones que soportan”. 
Para determinar si las desviaciones son funcionales o estructurales: 
1. Decúbito prono: paciente de pie, se marcan las apófisis espinosas de las vertebras, luego se le 
solicita que cambie a decúbito prono y se observa si la desviación persiste o desaparece. 
2. Maniobra de Adams o del saludo: paciente flexiona al máximo su tronco, terapeuta por detrás 
observa si ambos hemitorax están simétricos o asimétricos, en este caso aparece el signo de la 
Giba o deformidad debido a la rotacion vertebral y desviación de las costillas. 
 
Pie 
Si encontramos alguna alteración veríamos afectada toda la estructura somática. 
Cada pie debe cumplir una doble función: 
ESTÁTICA – SOSTÉN CINEMÁTICA 
 Región antero externa: cabeza del 5º metatarsiano. 
 Región antero interna: cabeza del 1º metatarsiano. 
 Región posterior: tuberosidades plantares del calcáneo. 
Así quedan constituida la base de sustentación al unir los 3 puntos de apoyo: 
Se realiza en su papel de 
palanca (marcha), en su 
acción prehensil, y en su 
reacción elástica o de 
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- Arco transverso anterior: formado por la cabeza de los 5 metatarsianos. 
- Arco longitudinal interno: calcáneo, astrágalo, escafoides, 1º cuña y 1º metatarsiano. 
- Arco longitudinal externo: calcáneo, cuboides y 5º metatarsiano. 
amortiguador. 
 
Músculos del pie: 
 
 
 
Arcos plantares: 
LONGITUDINAL INTERNO LONGITUDINAL EXTERNO TRANSVERSO ANTERIOR 
× ligamento calcaneoescafoideo 
inferior, 
× ligamento calcaneoastragalino, 
× tibial posterior, 
× peroneo lateral largo, 
× flexor del dedo gordo, 
× aductor del dedo gordo. 
× ligamento calcaneocuboideo 
plantar, 
× peroneo lateral corto, 
× peroneo lateral largo, 
× abductor del 5º dedo. 
× intermetatarsiano, ligamento 
transverso del abductor del 
dedo gordo. 
 
La bóveda plantar comienza a formarse entre los 3 y 4 años. 
 
CORTOS O INTRÍNSECOS LARGOS 
Los que actúan sobre el mantenimiento del arco plantar 
son: flexor común de los dedos, abductor y aductor del 
dedo gordo, flexor corto y abductor del 5º dedo. Son 
responsables de la acción prehensil del pie y de la 
separación de los dedos entre sí. 
Mantienen la forma normal del pie: peroneo lateral largo 
y tibial posterior, el tibial anterior también, pero de 
menor importancia. Responsables de la supinación del 
hemipie posterior. 
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Alteraciones más frecuentes del pie: 
o Pie plano, pie cavo, (pie zambo: equino varo – valgo convexo – talo). 
→ Línea de Feis: se traza una línea que une el punto más saliente del maléolo interno del tobillo 
con el tubérculo del escafoides y la articulación metatarsofalangica del dedo gordo: 
Si la línea es recta: normal. 
Si la línea se quiebra hacia abajo: pie plano. 
Si la línea se quiebra hacia arriba: pie cavo. 
PIE PLANO PIE CAVO 
desarrollo excesivo de la bóveda plantar. Apoyo 
solo talón y metatarsos de los dedos. 
no tiene bóveda plantar, siendo la huella del pie 
completa. 
 
→ Estudios radiográficos: sirven para determinar la magnitud de la patología, descartar anomalías 
óseas y determinar el pronóstico evolutivo. 
RX ANTERO POSTERIOR CON CARGA RX LATERAL CON CARGA 
trazado del ángulo o compas astrágalo-calcáneo 
(formado por sus ejes longitudinales), normalmente 
es de 20º-30º. Si es más es plano, si es menos es 
cavo. 
permite trazar el ángulo de Costa-Bartani, se forma al unir el 
polo inferior de la cabeza del 1º metatarsiano y punto más 
bajo de la cabeza astragalina al puntomás bajo de la 
tuberosidad posterior del calcáneo. Valor normal 120º. Si es 
más es plano; si es menos cavo. 
 
→ Pedigrafía: consiste en la impresión grafica de la planta del pie en el suelo. Un procedimiento 
sencillo es impregnar de talco la superficie plantar y hacer pisar sobre una hoja oscura. 
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→ Baropodometróa o podograma digital:impronta del pie, obtenida por medio de un sistema 
informático de escaneo digital y almacenamiento de imágenes a partir de la pisada del paciente. 
Permite distinguir fácilmente los hiperapoyos del pie. 
 
 
 
Pie plano: 
Características: 
 Vencimiento del arco longitudinal interno. 
 Desviación del dedo gordo del pie hacia afuera de la línea media corporal. 
 Acercamiento del maléolo interno a la superficie de investigación. 
 Pronación del hemipie posterior con arrastre del talón de Aquiles. 
Test de Jack→ sirve para determinar el pie plano es flexible o rígido. Se toma el dedo gordo del paciente 
y se realiza una flexión dorsal desde abajo. Si se corrige (+) es flexible, de lo contrario (-), es rígido. 
a) ¿Qué es el pie plano? 
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Ausencia o pobre definición del arco longitudinal, sobre el cual se realiza apoyo. 
 
b) ¿Qué es el arco longitudinal del pie? 
Concavidad que se observa en parte interna de la planta, gracias a la cual el apoyo se realiza 
sobre la parte externa. 
 
c) ¿Cómo se desarrolla el arco longitudinal? 
No está presente al nacimiento. Todos los recién nacidos presentan pie plano. Con el 
crecimiento, al ir desvaneciéndose la almohadilla de grasa plantar, y al perderse algo de 
flexibilidad normal en ligamentos, el arco se va haciendo cada vez más evidente, aunque su 
desarrollo no es igual en todos los niños. 
 
d) ¿Por qué se produce pie plano? 
Las causas son variadas, entre las principales: alteraciones congénitas en formación o posición 
de los huesos el pie, uniones anormales entre estos o pérdida del arco debida a parálisis o 
debilidad de los músculos de la pierna. Algunos llaman genéricamente a este segundo grupo 
pie plano patológico. En el pie plano, las relaciones de los huesos del pie permiten que el arco 
desaparezca al realizar el apoyo. 
 
e) ¿Qué síntomas presenta el niño con pie plano? 
No presenta ningún síntoma y el motivo de consulta es preocupación por ausencia del arco o 
desgaste anormal o excesivo de los calzados. Algunos con pie plano flexible pueden presentar 
dolor en el pie o en las piernas o se cansan fácilmente, molestias leves ocasionales que no 
incapacitan al niño para sus actividades. Con pie plano patológico suele presentar dolor, 
callosidades y verdadera limitación funcional por intensidad de sus molestias mayor que pie 
flexible. 
 
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f) Características del zapato ideal: 
Amplio, flexible, tacón bajo, liviano, ventilado, buena adherencia. 
 
g) Ideas equivocadas delpie plano: 
El pie plano es una deformidad; todo pie plano debe tratarse; los zapatos ortopédicos corrigen 
el pie plano; no debe permitirse al niño andar descalzo. 
 
h) Protocolo de tratamiento: 
× Suprimir el dolor. 
× Restaurar la movilidad articular. 
× Restaurar la correcta función capsulo tendinosa y ligamentosa. 
 
 
 
 
 
i) Ejercicios correctivos para pie plano: 
MÚSCULOS CORTOS MÚSCULOS LARGOS 
Ejercicios de acción prehensil y de libertad de 
movimientos de los dedos del pie. “agarrar objetos” 
con intervención principal del dedo gordo (recordar al 
flexor corto plantar que coapta el pie en dirección 
longitudinal acortando la bóveda). 
Pararse en punta de pie. Ambos pies con dedos en 
flexión plantar. Talones supinados activamente. Elevarse 
en punta de pie (recordar actividad del flexor y aductor 
del dedo gordo en el mantenimiento de la tensión de la 
bóveda plantar). 
 
j) Ejercicios muy prácticos: 
 Procure que ande de puntillas. 
 Proponer algún juego que le obligue a pisar con talones. 
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 Hacer que suba escaleras. 
 Cómprele un triciclo. 
 Invítele a saltar para fortalecer músculos y ligamentos del pie. 
 
k) Prevención: 
Que el niño comience a caminar en el momento oportuno, espontáneamente, sin ayuda, con 
calzado confortable. La marcha descalzo estimula el desarrollo de tendones, musculos y 
ligamentos de sostén de los arcos del pie. Los calzados ortopédicos NO curan, sirven para 
estabilizar y alinear el pie. Las plantillas se utilizan para restablecer el eje normal, descargar 
presiones que puedan generar callosidades dolorosas y evitar genu valgo de rodillas o rodilla en 
x. 
Ejercicios preventivos: 
→ Marcha en equino (punta de pie). 
→ Marcha en varo (bore externo del pie). 
→ Rodar sobre un palo de escoba. 
→ Tomar papeles con el pie. 
→ Flexión dorsal contra resistencia. 
→ Músculos: tibial anterior, posterior e intrínsecos del pie, verdaderos elementos de la 
bóveda. 
 
Pie cavo: 
Dedos agarrotados o flexionados hacia dentro, lo que disminuye el tamaño del pie. El pie no deja huella 
de la parte central de la planta, ni de los dedos. En el 80% de los casos es hereditario. Cuando la 
deformación es más acusada, pueden recrudecerse síntomas: 
 Dolor en almohadillas de la planta de los dedos al apoyar (metatarsalgia). 
 Dolor en el talon al apoyar (talalgia). 
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Chavero, Anahí. 
 Durezas dolorosas en zonas de mayor apoyo (hiperqueratosis plantares). 
 Dedos en garra (flexionados hacia dentro). 
 Aparición de tendinitis. 
 Dificultad para calzarse. 
 Lumbalgias frecuentes. 
 Dificultad o cansancio extremo para permanecer de pie sin moverse. 
 
a) Sintomatología: 
× Pacientes que les cuesta estar de pie sin moverse. 
× Caminan deprima con pasos cortos. 
× Aparición de tendinitis en tendón de Aquiles. 
× En casos de varismo, puede ir asociado a talalgias (dolor en talones). 
× Frecuentes esguinces y torceduras. 
× Dolor en arco del pie (fascitis). 
× Lumbalgias frecuentes, sobre todo en bipedestación y trabajos estáticos. 
× Metatarsalgias (dolor debajo de los dedos). 
× Dificultad para calzarse. 
× Desgaste excesivo del calzado por borde externo del tacón. 
 
b) Protocolo de tratamiento: 
→ Estiramientos de cadenas posteriores. 
→ Después de todo ejercicio, estiramientos. 
→ Practicar ejercicios en planos inestables (mantener equilibrio sobre pelotas de tenis de 
forma alternativa en cada pie). 
→ Tratamiento ortopédico con plantillas. 
 
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c) Ejercicios: 
ESTIRAMIENTOS PARA MÚSCULOS FORTALECIMIENTO Y MOVILIZACION PARA MÚSCULOS 
 Con un objeto cilíndrico o esférico 
bajo de la planta del pie, presionar 
contra el suelo y rodar hacia delante 
y atrás, desde el talón hasta los 
dedos. 
 Con ayuda de la mano, forzar 
abducción de los dedos y luego 
aducción de los mismos. 
 De rodillas sobre una superficie 
blanda, sentarse sobre talones con 
empeines en contacto con superficie 
de apoyo. Mantener 30 segundos. 
 Sentado, sujetar el pie por los dedos, 
con una mano. Tirar del pie forzando 
el estiramiento del empeine, 30 
segundos. 
 De rodillas sobre una superficie 
blanda, sentarse sobre talones 
apoyados los pies sobre los 
metatarsos 30 segundos. 
 Sentado sujetar el pie por los dedos, 
tirar del antepie hacia la pierna para 
estirar la planta del pie, 30 segundos. 
 Con pie apoyado plano sobre el suelo, presionar con los dedos sin 
permitir que se doblen ni mover el resto del pie. Mantener 6 
segundos, 3 repeticiones. 
 Sentado en el suelo con talón apoyado y mano contra dorso de los 
dedos. Empujar con los dedos del pie contra resistencia de la mano, 
sin mover tobillo. 6 segundos, 3 repeticiones. 
 Sentado en el suelo, talón apoyado y mano sujetando la planta del 
antepie. Empujar con dedos del pie contra resistencia de la mano. 6 
segundos, 3 repeticiones. 
 Coger un lápiz con los dedos del pie y levantarlo. Mantenerlo 6 
segundos antes de soltarlo, 3 repeticiones. 
 Sentado, coger con los dedos una toalla en el suelo, 6 segundos, 3 
repeticiones. 
 Sentado en el suelo, plantas de los pies apoyadas. Intentar avanzar 
los pies mediante movimientos de los dedos. 
 De pie, caminar apoyando el pie solo por la punta de los dedos y el 
talón. 
 Sujetar un pie por el talón con una de las manos, mientras con la 
otra se sujeta el antepie, para producirle giros manteniendo el talón 
inmóvil. 
 1º de rodillas con puntas de los dedos apoyadas en el suelo. 2º 
sentarse sobre talones. 3º impulsarcon puntas de los pies para 
adoptar posición de cuclillas. 8 repeticiones del movimiento 
completo. 
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Rodillas: 
EJERCICIOS PARA GENU VALGO EJERCICIOS PARA GENU VARO 
- Sentado, rodillas apenas flexionadas, pies paralelos, 
talones en el suelo. Realizar movimientos 
individuales y luego simultáneos de supinación del 
pie, sin separar rodillas. 
- El mismo con flexión dorsal simultanea de los pies 
(acción del tibial). 
- El mismo con extensión simultanea de ambos pies 
(acción del tríceps). 
- Parado agarrado de una escalera sueca, sobre 
borde inferior externo de los pies: marcar el paso. 
Caminar 2 pasos hacia un costado y hacia el otro, 
hacia delante y volver, hacia atrás y volver, caminar 
un paso, pero cruzando el pie sobre el otro y al 
revés. 
- Parado agarrado de una escalera sueca, sobre 
borde inferior externo de los pies: flexión discreta 
de rodillas (arriba y abajo). 
- Sentado con pies paralelos y sobre borde externo, 
pararse y sentarse con manos apoyadas en el 
asiento y luego sin apoyo. 
- Caminar hacia delante, atrás y costados con punta 
- Sentado, rodillas semi extendidas, pies paralelos y 
talones apoyados en el suelo, movimientos 
individuales y luego simultáneos de pronación del 
pie. 
- El mismo con extensión de rodillas y flexión dorsal 
simultanea de pies (acción del tibial). 
- El mismo con extensión plantar de ambos pies 
(acción del tríceps). 
- Sentado, rodillas flexionadas en ángulo recto y pies 
cruzados uno sobre otro apoyados en el suelo, 
extender las rodillas tratando que se separen lo 
menos posible, sin descruzar los pies. 
- Parado agarrado de una escalera sueca, sobre 
borde inferior interno de los pies: marcar el paso. 2 
pasos hacia un costado y al otro, hacia delante y 
volver, hacia atrás y volver, caminar un paso, pero 
cruzando el pie sobre el otro y al revés. 
- Parado agarrado de una escalera sueca, sobre 
borde inferior interno de los pies: flexión discreta de 
rodillas (arriba y abajo). 
- Sentado con pies paralelosy sobre bordes internos, 
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Chavero, Anahí. 
de los pies hacia afuera. 
- Caminar sobre una franja angosta o pisando una 
línea: el talón del pie oscilante al apoyar toca la 
punta del apoyado. 
pararse y sentarse con manos apoyadas en el 
asiento y luego sin apoyo. 
- Caminar hacia delante, atrás y costados con punta 
de los pies hacia dentro. 
 
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