FClínica 2 Clase Farmacoeconomía

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FARMACOECONOMIA
Impacto Económico en Medicamentos
Es muy importante 
Más gasto en medicamentos 
La población se ha incrementado 
Hay envejecimiento de la población 
 
Minimizar costos 
Impacto Económico en Medicamentos
Como se mide el gasto : con indicadores ( n° de recetas dispensadas , importe de cada receta)
Hay más esperanza de vida y disminución de la natalidad 
¿Habrá suficientes recursos para tantos requerimientos, si baja el % de personas productivas ? 
A partir de 65 años = más gasto en medicamentos 
Incremento del gasto por avances tecnológicos (antiretrovirales, anticuerpos monoclonales)
 Nuevas indicaciones: inmunomoduladores, eritropoyetina.
Más estudios , mejores diagnósticos y tratamientos
Farmacoeconomía
Los recursos económicos 
no son ilimitados , 
en ninguna parte del mundo
Medidas a adoptar 
Reducción de márgenes 
Copago
Financiación selectiva 
Genérico 
¿Cuándo incorporar la Economía 
 a la toma de decisiones?
Cuando se debe elegir entre dos medicamentos con distinto costo. 
Puede aplicarse a cualquier comparación entre otras intervenciones o variables:
 Factores de riesgo 
 Equipos médicos 
 Auxiliares de diagnóstico
 Servicios 
 Instrumental
 
Cuando se debe elegir entre dos medicamentos con distinto costo. 
Puede aplicarse a cualquier comparación entre otras intervenciones o variables:
 Factores de riesgo 
 Equipos médicos 
 Auxiliares de diagnóstico
 Servicios 
 Instrumental
 
Evaluación Económica 
Se preocupa 
por la Eficiencia 
en la asignación de recursos 
entre alternativas
Evaluación Económica 
Es un estudio comparativo entre alternativas en base a costos y consecuencias
 Evaluaciones Económicas 
Eficacia 
Se evalúa por ensayos clínicos 
Es el beneficio de una tecnología en determinada población 
Bajo condiciones ideales
Efectividad
Se establece en base a la eficacia 
Debe haber aceptación : nos lleva a saber que es útil la evaluación realizada.
Es la eficacia en condiciones reales 
Dan a conocer las valoraciones , que tienen que dar respuesta a:
Disponibilidad: es la accesibilidad que tiene un paciente ante la tecnología
¿Qué es la Eficacia?
Eficacia : capacidad para lograr el efecto que se espera.
 Es hacer las cosas bien, con los mejores métodos (aunque resulte caro o tarde mucho)
En Ensayos Clínicos , la eficacia, indica si el fármaco es útil , si hace el efecto terapéutico
Se habla de EFICACIA en condiciones IDEALES
Todos los resultados 
que se obtengan en la evaluación económica 
de medicamentos ,
 referidos en términos de 
Eficacia, Efectividad y Disponibilidad
 llevan al término de
 EFICIENCIA 
EVALUACIÓN ECONÓMICA 
Medidas complementarias
 para mejorar la Eficiencia 
Cantidad mínima de horas-hombre , capital, etc. para obtener un nivel dado de ganancias u objetivos cumplidos (en economía)
Alcanzar un objetivo a un mínimo costo ( en Salud)
¿Qué es la Eficiencia?
 Eficiente es hacerlo rápido o más económico ,
 con menos recursos para el mismo objetivo
TIPOS DE COSTOS
Costos Directos
Costos indirectos 
Costos Intangibles 
Costos Directos
Costos Indirectos
Costos intangibles
Médicos, hospedaje, medicación, 
Costos variables: medicación, pruebas diagnósticas
Pérdida de productividad por enfermedad
Aquellos que no se pueden valorar (ansiedad, dolor moral)
Costos fijos: luz , personal
Pérdida de ganancias por muerte prematura
Tipos de Evaluación Económica 
Análisis Costo- Minimización de costos 
Análisis Costo-Efectividad 
Análisis Costo-Utilidad
Análisis Costo-Beneficio
Análisis de Minimización de costos
Es el más sencillo 
Se busca la alternativa más económica , pues ambas presentan igual riesgo , las mismas RAM
No duplicar medicamentos en el hospital
 ANÁLISIS FARMACOECONÓMICO 
	TIPO DE ANÁLISIS 	EFECTO SOBRE RECURSOS
	EFECTOS SOBRE LA SALUD
	Minimización de costos	Dinero	Resultados equivalentes
En los grupos comparativos
= riesgo
= RAM
ANÁLISIS COSTO-EFECTIVIDAD
Utilizar lo más efectivo en condiciones reales 
Compara 2 alternativas que tratan un mismo problema .
Se comparan costos y consecuencias 
Índice Costo-Efectividad 
Evalúa costo y cantidad de años de vida prolongado 
 CNT-CTE
 ICE =------------------------------------
 ENT- ETE
C =Costo
E=Efectividad NT = nuevo tratamiento TE= tratamiento standard 
 ANÁLISIS FARMACOECONÓMICO 
	TIPO DE ANÁLISIS 	EFECTO SOBRE RECURSOS
	EFECTOS SOBRE LA SALUD
	Costo-Efectividad 	Dinero	Se valoran años de vida ganados
ANALISIS COSTO-UTILIDAD
Compara 2 o más opciones de tratamientos distintos
Compara costos
Años de vida prolongados con Calidad de vida (años de vida ajustados a calidad de vida=AVAC)
Existen escalas de calidad de vida 
 (0=muerte;1= salud perfecta)
 ANÁLISIS FARMACOECONÓMICO 
	TIPO DE ANÁLISIS 	EFECTO SOBRE RECURSOS
	EFECTOS SOBRE LA SALUD
	Costo-Utilidad 	Dinero	Años de vida ajustados por calidad de vida(AVAC)
ANÁLISIS COSTO-BENEFICIO
Expresa resultados obtenidos tanto en lo tangible como en lo intangible.
Se valora costos y efectos múltiple sobre la salud (también en dinero)
Es difícil de realizar 
 ANÁLISIS FARMACOECONÓMICO 
	TIPO DE ANÁLISIS 	EFECTO SOBRE RECURSOS
	EFECTOS SOBRE LA SALUD
	Coste-Beneficio	Dinero	Múltiple sobre la salud 
Se valora en $
Relación Efectividad y Costo
 EFICACIA ALTA 
 Intentar utilizar Decisión consensuada 
 MENOS COSTO MÁS COSTO
 Decisión consensuada Intentar no utilizar
 
 EFICACIA BAJA