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1 Entrenamiento de la estabilidad OMA Propiocepción, Entrenamiento propioceptivo, Entrenamiento inestable, o Entrenamiento estabilizador??? Como vemos, y ya comenzando a acostumbrarnos, existen numerosos nombres como miradas diferentes para un mismo objetivo, o para desarrollar una misma capacidad motora. (Balance Training, Instability Training, Entrenamiento propioceptivo, Entrenamiento sensorio motor, etc.) Aquí es donde quizá lo más simple y claro sea lo correcto. La propiocepción es el sistema que provee información que contribuye a la percepción total que tenemos de nuestro cuerpo en reposo o en movimiento. ¿Cuándo hablamos de entrenamiento propioceptivo, estamos hablando de ¨entrenar¨ nuestro sistema sensorial? Sin duda, que para lograr estabilidad los imput sensitivos son la puerta de entrada para lograr modificaciones neuro musculares; pero no entrenamos propiocepción. La información propioceptiva nace de la excitación de receptores localizados en la piel, cápsulas articulares, músculos, tendones, receptores laberínticos. Pero su aspecto clave es el análisis que de estas informaciones realizamos por los centros nerviosos superiores. Ellos desencadenan no sólo la posibilidad de percibir nuestro cuerpo y sus modificaciones en el espacio; sino también generan respuestas reflejas que permiten conservar el equilibrio en sus aspectos más sutiles. Dichas respuestas constituyen la base de la estabilidad articular y la protección del subsistema pasivo. También de la dosificación de la fuerza. Personalmente adopto los términos de Entrenamiento inestable, que hace referencia a la posibilidad de procurar inestabilidad (con dispositivos o no), o Entrenamiento de la Estabilidad (que muchas veces incluye al entrenamiento inestable). Variables biomecánicas que determinan el equilibrio y la estabilidad Las variables principales que debemos conocer para poder establecer mayores inferencias en relación a la estabilidad de un cuerpo son: Centro de gravedad (CDG) Base de sustentación (BS) Ángulos de caída La posición del CDG y su prolongación en relación a la base de sustentación permitirán establecer las características de estabilidad del cuerpo tanto en movimiento como en situaciones estáticas. Las reducciones o ampliaciones de la BS derivarán en posiciones más estables o menos estables. La relación del CDG su prolongación y la BS determina también condiciones biomecánicas de estabilidad, es decir cuando la prolongación del CDG cae dentro de la BS se presupone que la dicha posición es más estable que cuando esta cae fuera de la base de sustentación. El ángulo de caída representa una variable que relaciona el CDG y la BS. Es el ángulo que resulta entre dos planos que se cruzan en cada arista de caída (un plano vertical que pasa por la arista de caída y otro plano vertical que pasa por la misma arista y el CDG) 2 Entrenamiento de la estabilidad OMA Los ángulos de caída dan información sobre el tamaño de la BS, la altura y la posición del CDG por lo que proporcionan una idea bastante aproximada de la estabilidad. Cuando un ángulo de caída es negativo, significa que la proyección del CDG ha saldo fuera de la BS representando que el cuerpo está desequilibrado. Fuerzas inerciales Para entender la estabilidad en situaciones dinámicas es relevante entender como aparecen las fuerzas inerciales, como influyen sobre el cuerpo en movimiento y que se hace para contrarrestarlas de manera que el cuerpo permanezca en equilibrio dinámico. Estas surgen a partir de la manifestación de la inercia de los cuerpos, por lo que estarán influenciadas por la masa del cuerpo y la aceleración que presenten. Cuando el cuerpo está en movimiento, la estabilidad no estará determinado por si la prolongación del CDG cae dentro de la base de sustentación, ya que se deben considerar las fuerzas inerciales provocadas por el movimiento, por lo que el equilibrio dinámico está determinado por la fuerza resultante de la suma vectorial entre las fuerzas que se apliquen sobre el CDG y el peso. Para conseguir entonces una situación de equilibrio dinámico el sujeto debe conseguir introducir la dirección de la fuerza resultante en su BS. Un ejemplo de esto son los desplazamientos curvos, en donde se produce una inclinación del cuerpo hacia el lado contrario de la dirección de la fuerza inercial aplicada en ese momento sobre CDG para compensar dicha fuerza y conseguir que la resultante de fuerzas caiga sobre la BS. ESTABILIDAD Johansson (1991) ha descripto a la estabilidad como la propiedad de volver al estado inicial previo a la perturbación. Para lograr recuperar el equilibrio debemos entonces poner en marcha un complejo proceso logrado sobre la base de la interacción e integración de función centrales anticipatorias y acciones reflejas como así también por restricciones activas y pasivas impuestas por el sistema neuromuscular. Estabilidad estática y estabilidad dinámica La estabilidad estática, hace referencia a la capacidad del sujeto de mantenerse sobre una base estable mientras lo realiza con mínimos movimientos compensatorios. Este tipo de acciones tienen como objetivo poner foco sobre el control postural (Liebenson, 2006 en Confort, et al 2010). Por otro lado, la estabilidad dinámica involucra grandes niveles de inestabilidad y requiere una gran demanda de precisión, fuerza y velocidad de movimiento monitoreado por el SNC y las adaptaciones que sobre él se producen (Myers et al 2006). Ambos tipos de estabilidad requieren de todos los aspectos relacionados a la misma, es decir las aspectos propioceptivos y de control motor y por ende de sus dos mecanismos de control por feedback y por feedforward. Los licenciados Matías Samprieto y Mauricio Moyano proponen una clasificación de los ejercicios de estabilidad de acuerdo a la demanda de estabilización que generan y las articulaciones del miembro inferior en particular. Esta clasificación puede usarse a su vez 3 Entrenamiento de la estabilidad OMA como recurso progresivo para la reeducación funcional, diseño de la readaptación de la estabilidad post lesión, o en la implementación para la prevención de lesiones: Ejercicios de estabilidad estática Ejercicios de estabilidad estática inestable Ejercicios de estabilidad dinámica Ejercicios de estabilidad dinámica integrando contenidos de agilidad. Entrenamiento con dispositivos inestables Los dispositivos inestables constituyen un desafío al equilibrio, siendo interpretados por el cerebro como una perturbación a la cual hay que responder con acciones específicas. El entrenamiento mediante el uso de dispositivos inestables es una práctica habitual en el ámbito clínico, fundamentalmente para la prevención y tratamiento de lesiones, así como en el deportivo y de la salud. No obstante, es fundamental conocer las evidencias científicas que explican los verdaderos efectos, beneficios y utilidades del uso de estos medios de entrenamiento. A la vista de los resultados científicos actuales, los efectos agudos que suelen darse al realizar ejercicios en entornos inestables son: 1) Una mayor activación/reclutamiento muscular (especialmente del core); 2) una mayor co-activación muscular antagonista (en el tronco/core, miembros superiores e inferiores), para aumentar la estabilidad articular; y 3) una disminución de la producción de fuerza, potencia y velocidad de las extremidades, debido al aumento de la rigidez articular que genera la co- activación muscular. A su vez, los efectos crónicos y beneficios derivados por el entrenamiento inestable dirigen su posible utilidad hacia alguno de los siguientes ámbitos: 1) Preventivo, ya que a priori disponer de un core y un sistema estabilizador más sólido y coordinado puede ayudar en la prevención y disminución de la incidenciadel dolor lumbar; 2) Terapéutico, para la prevención y rehabilitación de lesiones de los miembros inferiores; y 3) Rendimiento deportivo, pues mejorando la fuerza y estabilidad central suponemos que se puede facilitar la transferencia de la energía producida desde el core hacia las extremidades. PARA TRABAJAR EN CASA: (Actividades de autoaprendizaje) A pensar! Es momento de hacer práctica toda la teoría, para esto necesitará tanto de procesos de análisis como de creatividad. =) 1- Busque, recorte y pegue una imagen de una persona realizando una actividad motora. 2- Marque en ella la Base de Sustentación, Centro de gravedad y el ángulo de caída. 3- Proponga tres Ejercicios de estabilidad estática, tres Ejercicios de estabilidad estática inestable, dos Ejercicios de estabilidad dinámica y un Ejercicio de estabilidad dinámica integrando contenidos de agilidad.
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