96 gerencia servicios publicos y privados

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA 
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS 
LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS” 
ÁREA DE POSTGRADO 
MAESTRÍA EN GERENCIA DE LA SALUD PÚBLICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Profesora: Maestrantes: 
Mgsc. Norka Cedeño Licda. Francis Martínez 
 
 Cohorte: X 
Servicios 
Públicos 
 Y 
Privados 
 Febrero 25/02/2021 
 
 
Servicios Públicos y Privados 
Servicios sanitarios públicos 
1. Asumirá toda la red sanitaria pública actual: 12 centros de salud, un ambulatorio de 
especialidades y el hospital nuevo que hay que construir. De esta red se asume tanto los 
edificios e instalaciones como el personal que presta los servicios. El personal que tiene la 
condición de funcionario se adscribe con dependencia funcional al centro, mientras que el 
personal actual que está contratado laboralmente o en situaciones de interinidad pasa a ser 
plantilla del adjudicatario. 
 
2. Complementará la red actual con los recursos necesarios, humanos y materiales para 
garantizar una oferta de servicios sanitarios adecuada y accesible a la población en la zona, 
durante todo el periodo que dure la concesión. 
 
3. Asume todos los costes de funcionamiento de la red sanitaria, exceptuando los de las 
coberturas excluidas: prótesis, transporte sanitario, oxigenoterapia domiciliaria y prestación 
farmacéutica Extra hospitalaria. Se paga un canon de uso por la infraestructura sanitaria 
actualmente cedida. 
 
4. Garantiza la coordinación de los servicios sanitarios cedidos con el resto del sistema 
público de salud. 
Aseguramiento de la provisión de los servicios sanitarios en la red pública a la 
población asignada 
Nuestra salud determina en gran parte nuestra calidad de vida y puede ser motivo de 
nuestras inquietudes y preocupaciones. 
Por ello, para su mantenimiento y atención existen principalmente dos medios de 
atención sanitaria: la pública y la privada. A pesar de que el objetivo principal de ambas es 
el mismo (el bienestar de los ciudadanos) difieren en el modo de conseguirlo y los métodos 
de atención. 
Por un lado, el servicio de sanidad pública es fundamentalmente dependiente de los 
gobiernos y sus programas de salud, ya que todos los recursos son administrados y 
gestionados por el estado. Su carácter es pues, universal: un derecho que tiene todo 
ciudadano. 
Entre sus funciones, destacan: la promoción de la salud, la gestión de la misma, el 
control del medio ambiente y de la contaminación, la investigación, la restauración sanitaria, 
y la reducción del impacto de emergencias y desastres sanitarios. 
Ahora bien, pese a que todo el mundo tiene acceso a ella con independencia de la escala 
social, se enfrenta a grandes problemas. 
 
Inconvenientes de la Sanidad Pública 
El principal de todos ellos son las enormes listas de espera que se generan y que pueden 
llegar a colapsar ciertas áreas de atención. Además, muchas veces se aprecia un déficit de 
infraestructuras, dado que el presupuesto de desarrollo y mantenimiento es exclusivamente 
público. 
Por lo tanto, pese a que la sanidad pública es un importante derecho en nuestro país y 
garantiza la atención de los ciudadanos, en ciertos casos, los pacientes pueden padecer el 
déficit del sistema. 
 
Servicio de Sanidad Privada 
Por otro lado, el conjunto de empresas que funcionan de manera paralela a estos 
servicios constituyen la sanidad privada, a las que el ciudadano contribuye mediante la 
suscripción de seguros de salud. 
Dado que es el ciudadano quien escoge el dinero invertido y la empresa óptima para 
sus necesidades, la sanidad privada conlleva ciertas ventajas. Entre ellas, el problema de 
excesiva demanda y listas de espera queda paliado: es el cliente el que impone el momento 
de atención. 
Además, los especialistas a quien acudir pueden ser escogidos y acceder a ellos 
directamente, sin previo paso por un médico de cabecera. Por lo tanto, podría decirse que en 
general la sanidad privada supone una atención rápida y personalizada, que mejora la 
experiencia de los pacientes. 
 
Inconvenientes de la Sanidad Privada 
Sólo puedes acceder al servicio de sanidad privada si contratas previamente un seguro 
de salud, por lo que tendrás que pagar una cuota mensual, trimestral o anual para poder 
gestionar tus visitas al médico. 
En conclusión, las diferencias entre ambas son notables. 
 
Clasificación de los hospitales y ambulatorios 
 
 
Ambulatorios 
 Son aquellos establecimientos de salud que prestan atención preventiva en mayor 
cantidad y curativa a nivel de consulta y observación sin incluir hospitalización. 
Ambulatorios Rurales: Población menor de 10.000 habitantes. 
Ambulatorio de Rural Tipo I: Población menor de 1.000 habitantes. Son atendidos 
por un auxiliar de “medicina Simplificada” bajo supervisión médica y de enfermería. 
Ambulatorio Rural Tipo II: Población de más de 1.000 Habitantes. Cuentan con 
camas de observación y servicio de odontología. Atendidos por médicos generales. 
 
Ambulatorios Urbanos 
1. Prestan atención médica integral de carácter ambulatorio, no disponen de 
hospitalización. 
2. Se encuentran ubicados en poblaciones de más de diez mil (10.000) habitantes. 
 
Ambulatorio Urbanos Tipo I: Son atendidos por médicos Generales y familiares. 
Servicio de odontología. 
Ambulatorio Urbano Tipo II: Son atendidos por médicos generales, con experiencia 
en salud pública. Servicios de obstetricia y pediatría, laboratorio, RX, emergencia. 
Ambulatorio Urbano Tipo III: atención médica integral de nivel primario o 
secundario o ambos. Además prestan atención médica general, servicios de: medicina 
interna, ciru-gía general, gineco-obstetricia y pediatría, servicios de dermato-venereología, 
cardiología y emergencia. 
 
Hospitales 
Un hospital (del latín hospitālis): es un lugar físico donde se atiende a los enfermos, 
para proporcionar el diagnóstico y tratamiento que necesitan. 
1. Prestan atención médica integral de nivel primario, secundario y terciario según su 
categoría. 
2. Dentro de su organización contarán con camas de observación y de hospitalización. 
 
Hospital Tipo I: 
 Atención de nivel primario y secundario, tanto médica como odontológica. •Centro de 
referencia de ambulatorios. 
 
 Ubicados en poblaciones de hasta de veinte mil (20.000) habitantes, con área de 
influencia demográfica hasta de sesenta mil (60.000) habitantes. 
 
 Tienen entre 20 y 60 camas. 
 
 Servicios básicos de medicina, cirugía, gineco-obstetricia, pediatría. 
 Dirigidos por un médico con experiencia y formación en salud pública, la 
administración a cargo de un intendente y tiene un jefe de mantenimiento. 
 
 Cuentan con los siguientes servicios de colaboración laboratorio, radiodiagnóstico, 
farmacia, anestesia, hemoterapia y emergencia. 
 
Su estructura organizativa es así: 
1. Dirección a cargo de un médico con experiencia comprobada en salud pública, 
preferiblemente con curso medio diversificado. 
2. Servicios clínicos básicos dirigidos por médicos especialistas. 
3. Administración de personal a cargo del Jefe de la Oficina de Personal. 
4. Administración a cargo de un intendente. 
5. Servicio de Mantenimiento a cargo del Jefe de Mantenimiento. 
 
Hospital Tipo II: 
 Atención de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciario. 
 
 Ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes. Área de influencia 
hasta de cien mil (100.000) habitantes. 
 
 Tienen entre 60 y 150 camas de hospitalización. 
 
 Servicios básicos de: Medicina, cardiología, psiquiatría, dermato-venereología y 
neumología, cirugía, Traumatología, Oftalmología y Otorrinolaringología, Ginecología 
y Obstetricia; Pediatría. Además de los servicios de colaboración y diagnóstico, trabajo 
social y dietética y puede contar también con una sección de fisioterapia. 
 
 La dirección estará a cargo de un médico especialistaen salud pública y un adjunto con 
curso medio en epidemiología, debe contar con dos nutricionistas como mínimo, un 
licenciado en enfermería en la jefatura del departamento, un intendente y un jefe de 
personal. 
 
Hospital Tipo III: 
 Atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos. 
 
 Ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000) habitantes con área de 
influencia hasta cuatrocientos mil (400.000) habitantes. 
 
 Tienen entre 150 y 300 camas de hospitalización. 
 
 Departamentos de: Medicina: Nefrología, Reumatología, Neurología, 
Gastroenterología, Medicina Física y Rehabilitación. Cirugía: Urología. 
Otorrinolaringología, Oftalmolo-gía y Traumatología. Ginecobstetricia. Pediatría. 
 
 Tiene cuatro departamentos de especialidades con sub-especialidades, servicios de 
colaboración, 4 nutricionistas, 2 licenciados en enfermería. 
 
 La dirección del mismo estará a cargo de un médico con maestría en salud pública 
además de un adjunto de atención médica, un adjunto epidemiólogo, un adjunto 
administrativo, un ingeniero electromecánico, un farmacéutico, un bioanalista, un jefe 
de personal. 
 Cumple funciones de docencia a nivel de pregrado de medicina así como a nivel 
tecnológico, es sede de residencias programadas de postgrado en las especialidades básicas 
y cumple funciones de investigación. 
 
 
Hospital Tipo IV: 
 Atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional. 
 
 Ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes y con área de 
influencia superior al millón (1.000.000) de habitantes. 
 
 Con más de 300 camas, cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes. 
 
 Con departamentos clínicos básicos además del departamento de emergencia y 
medicina crítica. 
 
 Posee las mismas especialidades del hospital tipo III y las sub-especialidades de 
neurocirugía, ortopedia, proctología, inmunología, endocrinología, geriatría, medicina 
del trabajo, medicina nuclear y genética médica. 
 
Su estructura jerárquica y técnico- administrativa es así: 
1. Dirección: Un médico director, médicos adjuntos de atención médica y 
Epidemiológica con los correspondientes cursos de postgrado. 
2. Jefes de Departamento y sus adjuntos con el post-grado correspondiente, al igual que 
los Jefes de Ser-vicios y subespecialidades. 
3. Seis Nutricionistas como mínimo. 
4. Tres Licenciados en Enfermería en la Jefatura del Departamento. 
5. Administración a cargo de un Licenciado en Administración Comercial, Economía 
o disciplina afín. 
6. Jefe de la Oficina de Personal con amplios conocimientos en administración de 
personal. 
7. Servicio de Ingeniería y Mantenimiento bien estructurado que sirva de apoyo a los 
demás establecimientos de la región. 
Este tipo de Hospitales cumplirá además actividades de docencia de pre y postgrado a 
todo nivel y podrá ser sede de una facultad de medicina y desarrollar también actividades de 
investigación a todos los niveles. 
Misión Barrio Adentro 
 
 
Programa social promovido por el presidente de la República Bolivariana de 
Venezuela, Hugo Chávez con ayuda del gobierno de Cuba. El gobierno anunció la aplicación 
del Barrio Adentro II, que consiste en ampliar los servicios médicos, con la construcción de 
ambulatorios más grandes, mientras que en 2005 se creó Barrio Adentro III que consiste en 
la construcción de 600 Centros Diagnósticos integrales y 600 Salas de Rehabilitación 
integral, en el 2006 se inicia Barrio Adentro IV con la inauguración de centros especializados 
como el Hospital Cardiológico Infantil en Caracas. 
 
Misión Barrio 
Adentro
Barrio 
Adentro I
Barrio 
Adentro II
Barrio 
Adentro III
Barrio 
Adentro IV
Barrio Adentro I
Consultorios 
Populares
Medico de Familia 
Profesional de 
enfermeria
Comité de salud
Puestos de 
consultas y clinicas 
odontologicas 
Ópticas Populares 
 
 
 
 
 
 
Barrio Adentro 
II
Centros medicos 
de diagnósticos 
integral (CDI) 
Serivicios de 
diagnósticos
Radiologia, endoscopia, 
ultrasonido, 
electrocardiograma
Servicios 
asistenciales:
Clinicos-
Quirurgicos 
Consulta general de 
emergencia, 
oftalmologia, apoyo 
vital, UCI 
Observacion 
Salas de 
rehabilitación 
integral (SRI)
Consulta medica, 
gimnasio, electroterapia, 
hidroterapia, terapia 
ocupacional, podologia.
Centros medicos 
de alta tecnologia 
(CAT)
Barrio Adentro IV
Centro de 
investigación. Ej: 
Hospital 
Cardiológico Infantil 
Barrio 
Adentro III
Clínicas 
Populares
Hospitales