GASOMETRIA

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GASOMETRIA 
 
• ¿ES? --> Prueba que permite conocer la oxigenación sanguínea.--> Recolección de 
muestra de sangre arterial. 
• OBJETIVOS: 
o Determinar el grado de concentración de oxigenación del PX a partir de una 
muestra de sangre arterial. Ya sea por la presión parcial (PaO2) de oxígeno 
y la saturación de oxígeno (SatO2). 
o Determinar el pH, equilibrio ácido-base, función pulmonar y sus 
concentraciones de CO2 (PaCO2). 
o Conocer el estado metabólico general de un PX con antecedentes de 
enfermedades respiratorias crónicas. 
• En base a los resultados podemos: Predecir la evolución del PX, decidir si ventilar 
de forma invasiva o no, decidir si dar un determinado TX farmacológico. 
 
 
 
TECNICA 
• METODOS: 
o Punción directa = Gasometría. 
o Punción indirecta = A través de una arteria canalizada con anterioridad. 
 
• Materiales: Guantes estériles, Antiséptico (Alcohol), Contenedor de objetos 
punzantes, Gasas estériles, Jeringa y aguja específica para gasometría. 
 
• Preparación del PX: 
o Explicar al PX claramente la técnica a realizar y aclara cualquier duda. 
o Colocar al PX de decúbito supino. 
o Muñeca (Arteria RADIAL): 
• Estabilizar la muñeca sobre una toalla pequeña o paño enrollado. 
• Flexión dorsal de a muñeca en 30º. 
• Realizar el test de Allen. 
 
• ARTERIAS para la extracción de sangre: radial, braquial y femoral. 
o Radial --> Principal elección para la punción arterial. Es necesario hacer el 
test de Allen para valorar la eficacia de la circulación colateral de la mano. 
o Femoral --> Lugar de punción en ausencia de pulsos periféricos palpables, 
tiene mayor riesgo de complicaciones. 
o Braquial --> La menos usada por el riesgo de trombosis y la posibilidad de 
isquemia en la zona distal del brazo y mano. 
 
• TEST DE ALLEN. 
o Determina la permeabilidad de la circulación colateral de las arterias radial 
y cubital del PX, antes de realizar la punción arterial. 
• Comprobar la correcta circulación sanguínea de la extremidad a 
puncionar. 
o PROCEDIMIENTO: 
• Colocar la palma de la mano hacia arriba, para observar los cambio 
se color, pidiendo al PX que apriete el puño (por 30 seg a 1 min). 
• Comprimir simultáneamente las arterias radial y cubital con los 
dedos índice y medio, obstruyendo el flujo sanguíneo arterial de la 
mano, mientras el PX abre y cierra la mano varias veces. 
• Observar que la palma de la mano tendrá un color pálido, al no 
tener flujo arterial. 
• Liberar la presión de la arteria cubital, y vigilar el tiempo que tarda 
el color de la palma de la mano en reaparecer:. 
▪ Se recupera en 7 segundos, el test es positivo por lo que se 
asegura la permeabilidad de la circulación colateral. 
▪ Si tarde entre 8-14 segundos, el resultado es dudoso. 
▪ Si tarda más de 15 segundos el test es negativo. 
• Este proceso se repite liberando la arteria radial. 
 
• PROCESO DE EXTRACCION. 
o Una vez decidido el lugar de punción, pondremos al paciente cómodo. 
Aplicaremos el antiséptico y con la aguja subcutánea y jeringuilla cargada 
de anestésico puncionamos para adormecer la zona. Y así conseguir al 
paciente menos molestias que la intervención le pueda crear. 
o Con guantes estériles, y la jeringuilla específica para la gasometría arterial 
introduciremos con el bisel hacia arriba hasta la extracción correcta de la 
sangre. Una vez recogida la muestra, sacaremos la aguja y presionaremos 
con unas gasas durante unos minutos sobre el punto de punción para evitar 
hematomas. 
o Para terminar, siempre registramos lo que se ha realizado en la historia del 
paciente.