UNIDAD V NEOPLASIAS EN PATOLOGIA

Vista previa del material en texto

UNIDA V: NEOPLASIAS PATOLOGIA 
CANCER: Trastorno genético causado por mutaciones en el ADN. 
ONCOLOGIA: Estudio de los tumores. (Onco: Tumor. Logos: estudio de.) Rama de la 
medicina que trata de los tumores, en especial del cáncer. 
NEOPLASIA: Nuevo crecimiento. Suele llamarse tumor. 
• Tienen autonomía: No es completa 
o Aumentan de tamaño independientemente del ambiente local. 
o Depende del huésped para su nutrición e irrigación. 
• División en benigno/maligno depende de valoración sobre su comportamiento 
clínico. 
• BENIGNO 
o Características macroscópicas/microscópicas son inocentes. 
o Localizado. 
o Extirpado con cirugía local. 
o Generalmente PX sobrevive. 
• MALIGNO 
o Neoplasia. 
o Lesión puede infiltrar y destruir estructuras adyacentes. 
o Puede diseminarse a lugares lejanos.(METASTATIZAR). 
o Se considera CANCERES (Cangrejo: se Adhieren a cualquier parte y se agarran 
de forma obstinada.) 
o Señal de alarma. 
COMPONENTES DE LOS TUMORES: 
• Parénquima: Células transformadas o neoplásicas. 
o Condiciona comportamiento biológico. 
o Componente que da nombre al tumor. 
• Estroma: De soporte no neoplásico y derivado del huésped, constituido por tej. 
conjuntivo, vasos y células inflamatorias derivadas del huésped. 
o Esencial para el crecimiento de neoplasia. 
o Transporta vasos y permite el crecimiento de las células parenquimatosas. 
• Células estromales y neoplásicas mantienen una relación bidireccional que influye 
en el crecimiento del tumor. 
 
TUMORES BENIGNOS 
Se denomina añadiendo el sufijo ‘’OMA’’ al tipo celular del cual se originan. 
• Fibroma: Tumor benigno originado en el tejido fibroso. 
• Condroma: Tumor cartilaginoso benigno. 
• En neoplasias epiteliales se usa nomenclatura más compleja. 
• Adenoma: 
o Neoplasias epiteliales que crean estructuras parecidas a Glándulas. 
o Neoplasias epiteliales benignas derivadas del epitelio glandular y que 
carecen de un patrón glandular de crecimiento. 
• Papilomas: Neoplasias epiteliales benignas que crecen en cualquier superficie. 
Producen frondas digitiformes macroscópicas o microscópicas. 
• Cistoadenomas: Masas quísticas huecas en el ovario. 
• Pólipo: Masa que protruye por encima de la mucosa, macroscópicamente visible. 
• *Algunos tumores MALIGNOS pueden crecer formando pólipos. También hay 
Pólipos inflamatorios 
 
TUMORES MALIGNOS 
Se denomina añadiendo el sufijo ‘’SARCOMA’’ al tipo celular del cual se originan. 
Sigue misma norma que tumores benignos, con algunas modificaciones: 
• Sarcomas: Neoplasias originadas en los tejidos mesenquimatosos sólidos. 
o Reciben su nombre según el tipo de célula que los compone (célula origen). 
▪ Liposarcoma: Células de aspecto adiposo. 
▪ Condrosarcoma: Células de aspecto condroide. 
• Leucemias o Linfomas: Originada en las células mesenquimatosas de la sangre. 
• Epitelios derivan de capas germinales: Mesodermo, Ectodermo, Endodermo. 
• Carcinoma: Neoplasias originadas en las células epiteliales. Independiente del tejido 
de origen. 
o Adenocarcinomas: Carcinoma que crece formando un patrón glandular. 
o Carcinomas Epidermoides: Carcinoma se forma en células escamosas. 
o Carcinomas poco diferenciados o indiferenciados: * No es raro que tumores 
tengan nula diferenciación. 
 
TUMORES MIXTOS 
Células transformadas de una neoplasia, se parecen entre ellas, por su origen común (Una 
sola célula progenitora transformada). 
A veces infrecuentemente células sufren una diferenciación DIVERGENTE→ T. MIXTO. 
• Origen monoclonal. Célula progenitora con capacidad de diferenciarse >1estirpe. 
o Adenoma pleomorfo: Tumor mixto de la glándula salival. 
o Fibroadenoma de mama. 
o Teratoma: Tipo especial. 
▪ Contiene células o tejidos derivados de mas de una capa de células 
germinales, incluso a veces de las 3. 
▪ Se originan a partir de células germinales totipotenciales (normal: ovario, 
testículo. Aparecen anormalmente en los restos embrionarios de la línea 
media). 
▪ Células madre pueden diferenciarse a cualquiera de los tipos celulares 
existentes en el cuerpo adulto. 
 
TERMINOLOGIA CONFUSA. 
• Hamartoma: Masa de tejido propio de un lugar determinado, pero desordenada. No son 
malformaciones de desarrollo, pues tienen alteraciones cromosómicas adquiridas por 
mutaciones somáticas. 
• Coristoma: Alteración congénita que corresponde a un nido heterotópico de células. 
Suelen ser triviales. 
 
CARACTERISTICAS DE LAS NEOPLASIAS B/M 
3 características permiten diferenciar si una lesión es benigna o maligna. 
• Diferenciación y anaplasia. 
• Infiltración local. 
• Metástasis. 
 
DIFERENCIACION: 
• Grado de parecido entre las neoplasias y las células parenquimatosas en que se originan, 
tanto funcional como morfológicamente. 
• Neoplasias benignas están constituidas por células bien diferenciadas que se parecen 
mucho a sus equivalentes normales. 
• En los tumores benignos bien diferenciados, las mitosis son poco frecuentes y normales. 
• Neoplasias malignas tienen una amplia gama de diferenciación en células 
parenquimatosas, pero la mayor parte tiene alteraciones morfológicas que orientan su 
carácter maligno. 
• En canceres bien diferenciados estos rasgos son sutiles. 
• El estroma, aunque importante NO ayuda a diferenciar los tumores entre B/M. 
• Cantidad de Estroma conjuntivo determina consistencia de neoplasia. 
• TUMORES ESCIRROS: Estroma denso fibroso abundante (desmoplasia), es duro. 
 
ANAPLASIA: Ausencia de diferenciación (Formación retrograda). 
• Es la desdiferenciación o perdida de la diferenciación estructural y funcional de las 
células normales. 
• TUMOR ANAPLASICO: Constituido por células indiferenciadas. 
• INDIFERENCIADO=MALIGNIDAD. 
• Características de las células anaplásicas: 
o Pleomorfismo. 
o Alteraciones nucleares. 
o Formación de células gigantes tumorales. 
o Mitosis atípicas. 
o Perdida de polaridad. 
• Las células anaplásicas NO conservan una actividad funcional especializada. 
 
DISPLASIA: Proliferación desordenada. 
• Epitelio displásico posee una perdida de uniformidad de las células individuales y su 
arquitectura. 
• Células displásicas presentan: 
o Gran PLEOMORFISMO. 
o Núcleos grandes e hipercromáticos. 
o Mitosis mas abundantes de lo normal y Aparecen en lugares anormales del 
epitelio. 
• Carcinoma in situ: 
o Cuando los cambios displásicos son graves y afectan a todo el espesor del 
epitelio. 
o Es un estadio PREINFILTRANTE DEL CANCER. 
• Displasia y Cáncer NO son sinónimos. 
o Displasia leve a moderada que no afecta todo el espesor del epitelio puede 
regresar por completo (si se elimina causa responsable). 
o Común encontrar displasia adyacente a una neoplasia maligna. 
o Presencia de displasia indica que el tejido tiene un mayor riesgo de convertirse 
en un CARCINOMA INFILTRANTE.