Intervenciones del Lenguaje en Psicoterapia - Clase

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INTERVENCIONES DEL 
LENGUAJE EN PSICOTERAPIA
CORRIENTES 2015
Sistema Terapéutico 
 1) Primer contacto e iniciación de la relación terapéutica. 
2) Definición del problema (síntomas, trastornos...). 
 3) Acuerdo sobre los objetivos de la terapia.
 4) Individuación del sistema perceptivo-reactivo que 
man¬ tiene el problema. 
 5) Programación terapéutica y estrategias de cambio.
 6) Conclusión del tratamiento
Detectar el problema 
 Según Greenberg (1980), existen tres categorías 
generales de problemas en que se debaten las personas: 
a) la interacción entre el sujeto y sí mismo; b) la 
interacción entre el sujeto y los demás. A estas dos 
categorías generales, añadimos una tercera categoría de 
problemáticas: c) la interacción entre el sujeto y el 
mundo. Entendemos por mundo el ambiente social, los 
valores y las normas que regulan el contexto en medio 
del cual vive el sujeto
¿Qué pautas de comportamiento habitual 
del paciente se observan? 
¿Qué identifica el paciente como problema 
suyo? 
¿De qué modo se manifiesta el problema? 
¿Con quién aparece el problema, o se 
enmascara o bien no aparece? 
¿Cuándo se manifiesta normalmente? 
¿Dónde y en qué situaciones? 
¿Con qué frecuencia e intensidad se 
manifiesta? 
¿En qué contexto/s aparece? 
 ¿Qué se ha hecho y qué se ha hecho correctamente (ya 
sea solo o con otros) para resolver el problema?
 ¿Qué tipo de equilibrio domina el problema?
 ¿Para qué sirve? 
 ¿Cuál es su función? ¿A quién o qué beneficia? ¿Quién 
podría resultar dañado por la solución del problema
REESTRUCTURACIÓN
 Redefinicion, reformulacion.
La realidad queda determinada por el punto de observación 
desde donde la mira el sujeto, si se cambia el punto de 
observación, cambia también la misma realidad.
“No se cambia el contenido del cuadro, sino solo su marco, 
pero cambiando el marco se altera el contenido del 
mismo cuadro” (Nardone y Watzlawick, 1992).
 La reestructuración como introducción de información 
nueva, de ser eficaz genera un cambio, en principio, del 
marco en donde se inscribe tal significado. Acto 
mediante el cual, en el plano cibernético se espera el 
bloqueo del radio de influencia hacia las acciones e 
interacciones subsecuentes y a su vez confirmantes del 
sentido inicial.
 Pero el marco conceptual con que se impregna una 
determinada situación, también implica al plano 
emocional, o sea cogniciones, emociones e 
interacciones, o el pensar, sentir y actuar de la persona 
se modifican si la reestructuración ha sido efectiva.
 Reestructurar el marco de las significaciones del objeto, 
entonces, implica en la progresión del proceso, un 
cambio de reglas de juego (cambio 2) en donde el otro 
ve algo de manera diferente, por lo tanto, indica el 
incido de un nuevo juego, de lo contrario la persona 
podrá continuar jugando el viejo pero ya no de manera 
inocente.
 Cuando contamos una version alternativa a la historia 
original, en principio, no cambiamos ni personajes, ni 
contextos, ni epocas, simplemente contamos un cuento 
diferente, en otras palabras, proponemos un nuevo 
marco de significados, donde se desarrollaron los 
hechos.
 El objetivo de la restructuración, consiste en actuar en 
primer lugar sobre el marco en donde se desarrolla la 
percepción.
Este marco es el efector de la semántica impresa en el 
lenguaje, que se manifiesta en la comunicación verbal y 
comportamientos.
Comunicación que constituye una modalidad de interacción 
que pauta la semántica, construyendo una realidad 
determinada.
Opera entonces sobre los marcos de significados, la 
modificación de estos es un segundo paso en el proceso 
elaborativo de las acciones e interacciones.
NO PROPONE CERTEZAS IMPERATIVAS, EN NUMEROSAS 
OPORTUNIDADES IMPLEMENTA EL SUTIL RECURSO DE LA 
DUDA.
 La información nueva que se intenta introducir, 
modificando la categorización en donde se incluye el 
hecho, lleva a que cognitivamente se desarrolle una 
nueva puntuación en la secuencia de interacciones.
 Reestructurar obliga al terapeuta a ser creativo 
apartándose de la lógica ordinaria y racional.
 Arte y Creatividad parecen ser las claves para que el 
terapeuta logre observar mas allá de la perspectiva que 
plantea el paciente y poder ofrecer la nueva construcción 
con la sutileza y perspicacia suficiente, de manera tal, 
que este pueda ver la situación con nuevos ojos.
HABLAR EL LENGUAJE DEL 
PACIENTE
 Milton Erickson años 50 Tratamiento no convencional.
 Intervenciones que desafiaban la lógica racional.
 En los 60’ Haley y Weakland incorporo en su modelo:
 las prescripciones de comportamiento, intervenciones 
paradojales, el lenguaje imperativo, analogías, one up 
one down
 Confusiones, evitar formas negativas, uso de las 
resistencias, entre otras.
Evitar las formas lingüísticas 
negativas
En terapia, en lugar de criticar y negar la actuación del paciente, 
aun cuando sea ésta absolutamente errónea o disfuncional, vemos 
que resulta mucho más eficaz gratificar a la persona y, por medio 
de esta gratificación, impartir órdenes orientadas a la modificación 
de su conducta.
Por lo común, esta maniobra produce participación y colaboración 
orientadas al cambio, aun en sujetos sumamente desconfiados o 
entumecidos en sus posiciones, y sobre todo no provoca reacciones 
negativas provenientes de la culpabilización del paciente con 
relación a sus propias acciones. El hecho de que sus acciones sean 
disfuNcionales es algo implícito en la petición de ayuda, por lo que 
no precisa en modo alguno que el terapeuta lo ponga de relieve. 
 «Mire usted, habría buenas posibilidades de resolver su p roblema y 
existen técnicas específicas para ello. Pero , vistas las actuales 
circunstancias y sus características p ersonales, creo que usted no es 
capaz de librarse de él.» 
 De esta forma, el paciente que se oponía al tratamiento se ve puesto en 
una situación paradójica. 
 Por lo genera , la reacción del paciente es una agresividad no expresa 
hacia el t erapeuta , que se manifiesta en la realización de aquello que el 
t e r a p e u t a ha declarado que él no es capaz de hacer. Pero el caso es 
que todo esto lleva a una promoción de la colaboración ter péutica y a la 
anulación de la misma resistencia. Igual como en ciertas artes marciales 
orientales se utiliza, mediante un atento estudio de las palancas y de la 
fuerza de la gravedad, la fuerza del adversario para ponerlo fuera de 
combate , así también en esta técnica se reorienta la fuerza dela 
resistencia al cambio en dirección al cambio mismo .
Uso de la resistencia
Uso de las resistencias 
 Cuando nos definimos al lenguaje nos referimos en sus 
dos niveles, por lo que en el contexto de la relación 
terapéutica, el profesional con el objetivo de influenciar 
al paciente y concretar los objetivos propuestos, copiara 
de manera natural su modalidad y estilo personal de 
relacionarse.
 : «Probablemente usted lo encontrará insensato, pero yo 
tengo la impresión de que ... » «Es muy posible que esto 
le parezca ridículo, pero podría decirse ...» «Hay una 
solución realmente muy sencilla pero seguramente a 
usted no le va a gustar ... » «Sé bien que pocas 
personas lo verían así, pero ... » «Seguramente la 
solución le parecerá a usted poco aceptable, porque 
visto sólo desde la superficie es, desde luego, absurda 
... » La anticipación propicia, pues, un entendimiento 
precisamente porque la falta de entendimiento se 
interpreta indirectamente como prueba de inteligencia 
lerda, de falta de imaginación o de limitada capacidad de 
comprensión. 
 La anticipación - y la técnica de la confusión - se hallan 
además emparentadas con aquellos giros y expresiones 
a través de los cuales se dice algo precisamente como 
quien no lo dice. 
 el encargo que se hace debe ser simpre aceptable, sobre 
todo no debe ser humillante o denigrante, tampoco debe 
llevar aparejadas grandes dificultades o considerables 
gastos y debe además dar la impresión deser sólo un 
aspecto secundario de la cuestión
. En principio, las pequeñas prescripciones de comportamiento son más eficaces 
que las de mayor entidad; las que piden una acción concreta y determinada son 
más seguras y fiables que las que sólo se limitan a una verbalización. Además, el 
paciente siempre tiene razón (aparte, que, eventualmente, puede tener «más 
razón») y, por consiguiente, el terapeuta nunca y bajo ninguna circunstancia debe 
entrar en lucha abierta con él. Si el paciente se niega a aceptar una determinada 
prescripción de comportamiento, o de hecho no la pone en práctica, es 
recomendable aceptar la plena responsabilidad y pedir disculpas por haber 
exigido demasiado del paciente
 llevados de unexcesivo optimismo terapéutico
Hablar el 
lenguaje del 
paciente
Los canales de entrada
 La anticipación - y la técnica de la confusión - se hallan 
además emparentadas con aquellos giros y expresiones 
a través de los cuales se dice algo precisamente como 
quien no lo dice. 
Uso de frases, 
muletillas y 
palabras
 Lenguaje No verbal (uso del cuerpo)
 Uso del espacio:
Distancia intima
Distancia personal
Distancia social
Distancia pública 
 Un terapeuta sistémico hace uso de si mismo, se pone 
en juego como un cuerpo y una ente que actúa como un 
agente de cambio en el sistema terapéutico.
 Caras de desconcierto, enojo, tristeza, inmensa alegría 
etc., generan efectos en los pacientes.
 Muchos de estos efectos se traducen en preguntas, que, a la 
vez se capitalizan en intervención, es decir, en la oportunidad 
de reforzar, redefinir, provocar…
La connotacion positiva 
Consiste en realizar una atribución de 
significado positiva por sobre una 
situacion, cosa o persona, que es 
presentada por el paciente mediante 
sus aspectos negativos (entendiendo a 
estos como conflictivos o 
problemáticos).
Connotaciones positivas estimulantes
Connotaciones positivas reestructurantes
Connotaciones positivas paradojicas
Connotaciones positivas como puente para prescribir
Connotaciones positivas provocadores o desafiantes
LAS PREGUNTAS CIRCULARES
 Pensar, sentir y hacer
 Evaluar la interacción