MAMA Y PROSTATA

Vista previa del material en texto

HISTOLOGIA 
 
MAMA Y PROSTATA 
Hoy además vimos como tejido de muestra la zona de transición del epitelio cilíndrico simple al 
estratificado plano que se produce en el cuello del útero cuando esta por continuarse con la vagina. 
Mama 
Son una característica de los mamíferos a lo largo de las líneas mamarias. 
Polimastia: es una mama adicional. 
Politelia: es un pezón adicional. 
En las mujeres se desarrolla gracias al control hormonal, no así en los hombres. La secreción de leche es 
inducida por la prolactina de la neurohipofisis. 
Las glándulas mamarias son sudoríparas modificadas Apocrinas. 
 Compuesta por lóbulos irregulares de glándulas tubuloalveolares ramificadas y compuestas. El epitelio 
alveolar es simple cubico pero puede hacerse cilíndrico dependiendo del estado funcional. 
Los lóbulos están separados por tejido conectivo denso irregular, es decir que el tejido se encuentra en 
el espacio interlobulillar. El tejido conjuntivo intralobulillar es laxo y contiene pocos adipocitos. 
La epidermis del pezón tiene un epitelio estratificado plano queratinizado y esta muy pigmentado. 
Existen fibras de tejido muscular liso en el estroma de los conductos galactóforos, el mismo permite la 
erección del pezón en respuestas a estímulos. 
La areola contiene glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias modificadas (de Montgomery) que son 
una mezcla entre las sudoríparas y las mamarias y secretan sustancias para lubricar en conducto. Cada 
glándula de Montgomery termina en un conducto galactóforo que desemboca en el pezón. Cada 
conducto tiene un seno galactóforo que es una porción dilatada. 
Los conductos excretores posee epitelio simple cilíndrico o cubico que gradualmente cuando llega al 
conducto galactóforo se transforma en un epitelio diestratificado cuboide. Ademas los conductos 
galactóforos son los únicos que están cubiertos por células musculares lisas para la eyección. Cerca de 
la desembocadura, los conductos están cubiertos por epitelio estratificado plano. 
Entre la superficie basal y la membrana basal están las células mioepiteliales cubriendo los conductos 
alveolares y las mismas células. 
El conjunto de alveolos forma un lobulillo (unidad ductolobulillar), el conjunto de lobulillos forma un 
lóbulo. 
Existen 2 estados fundamentales de las glándulas mamarias: 
 Estado inactivo: escaso componente glandular, ppalmente son conductos. 
 Estado activo (secretor): el estroma se empieza a llenar de plasmocitos, macrófagos y 
eosinofilos. Aumenta el tamaño del tejido glandular, mientras disminuye el conectivo y el 
adiposo. Los conductos se ramifican y comienzan a aparecer los alveolos. 
En la secreción de leche intervienen los mecanismo de secreción Merocrina: para el componente 
proteico de la leche, que libera el contenido por exocitosis; y Apocrina: para el componente graso o 
lipídico de la leche, se origina como inclusiones lipidicas libres en el citoplasma, al liberarse estas 
inclusiones son cubiertas por una porción del citoplasma de la misma celula secretora. Las células 
secretoras tienen un abundante RER, mitocondrias grandes, varios lisosomas. 
HISTOLOGIA 
 
La secreción de los primeros días se llama calostro que es una secreción amarillenta con bastantes 
anticuerpos que dan “inmunidad” al neonato, además tiene muchas vitaminas y proteinas. Los mismos 
son producidos por plasmocitos y linfocitos del tejido laxo. Finalmente cuando la secreción del calostro 
cesa empieza la secreción de leche con abundancia de lípidos. 
El desarrollo inicial de la mama comienza por acción de la progesterona y estrógenos, pero las mismas 
suprimen la prolactina y la hCS. Por eso luego de que se pierde la placenta y el cuerpo lúteo la prolactina 
aumenta y puede ejercer su función. Para la secreción también se necesita secreción de la hormona del 
crecimiento, glucocorticoides suprarrenales y hormona paratiroidea. La succión desencadena impulsos 
para el hipotálamo que inhibe la prolactina y permite la secreción de oxitocina de adenohipofisis, que 
estimula las células mioepiteliales para que expriman la leche del sistema alveolocanalicular. 
Después de la menopausia las mamas comienzan la involución o se atrofian ya que falta la estimulación 
ovárica. El estroma comienza a llenarse de mas adipocitos por lo que desaparecen fibroblastos y con ello 
colágeno y sus sustancias secretadas. 
La irrigación de la mama es por la torácica interna de la axilar y por arterias intercostales anteriores. Los 
capilares linfáticos están en el mismo tejido que rodea al alveolo y terminan drenando en linfáticos 
axilares, paraesternales y supraclaviculares. 
Inervación por los cutáneos anteriores de los intercostales de 2-6. Además contienen aferencias 
simpáticas y parasimpáticas. De todos modos la función secretora esta ppalmente bajo control 
hormonal, no así los impulsos relacionados con la succión. 
Histológicamente no hay diferencia entre conductillo terminal y alveolo ambos tienen epitelio simple 
cubico. 
Hay tres tipos de lobulillos: 
1. Niño 
2. Adolescente o nulípara. 
3. Mujer mamá. 
La cantidad de lobulillos no crece sino que aumenta su tamaño. 
Cada alveolo termina en un conductillo terminal, los mismos en un conducto intralobulillar, cuando 
estos se juntan terminan en un conductillo interlobulillar, que finalmente desembocan en el conducto 
galactóforo. 
 
MIRAR PÁGINAS 866 Y 867. 
 
Próstata 
Compuesta por 30 a 50 glándulas tubuloalveolares dispuestas en 3 capas concéntricas: capa mucosa 
interna, submucosa intermedia y capa periférica con las glándulas prostáticas principales. Las glándulas 
de la primera capa secretan su producto a la luz de la uretra, las de las otras 2 van a los senos 
prostáticos a cada lado de la cresta uretral. 
Parénquima dividido en 4 zonas: 
 Zona periférica: es e 70% y son las glándulas prostáticas principales. Esta es la zona mas 
vulnerable a canceres prostáticos. Se puede palpar esta zona en el tacto rectal. 
HISTOLOGIA 
 
 Zona central: constituye el 25% del tejido glandular y es resistente tanto a carcinomas como a la 
inflamación. Células con citoplasma mas basofilo y nucleos grandes a diferentes alturas. 
 Zona transicional: con células mucosas que pueden sufrir hiperplasia y comprimir la uretra con 
lo que dificulta la micción. 
 Zona periuretral: con glándulas mucosas y submucosas. 
Clasificación de la profe: 
 Capa mucosa: glándulas mucosas tubuloalveolares. 
 Capa submucosa: glándulas submucosas. 
 Capa periférica: glándulas prostáticas principales. 
 Las últimas 2 capas secretan su producto en la cara posterior de la uretra. 
El epitelio del parénquima puede tener varios tipos, en general predomina el cilíndrico simple, pero es 
posible encontrar simple cubico, simple plano, cilíndrico estratificado o pseudoestratificado. Esto 
depende de la testosterona. Los ancianos contienen cuerpos amiláceos que son laminillas concéntricas 
con el mismo material y con células descamadas, estos cuerpos pueden sufrir calcificación. 
Células epiteliales prostáticas secretan: fosfatasa acida, fibrinolisina y acido cítrico, PSA (que es 
secretada a los alveolos y finalmente se incorpora al liquido seminal), zinc. 
La secreción alveolar es secretada hacia la uretra durante la eyaculación por la contracción del tejido 
fibromuscular de la próstata. 
En un cáncer de próstata aumenta la cantidad de PSA (antígeno prostático especifico) ya que el exceso 
es producido por la próstata, cuando lo normal es que lo secrete solo el hígado. 
 Estroma: tejido fibromuscular