lactancia materna en ucin ponencia

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@ENFERMERIAPARATODOS
Maria José Gomes 
Lcda. en Enfermería UCLA
Residente de Postgrado de Cuidados intensivos neonatales y pediátricos del HUPAZ 
@majogomesb @enfermeriaparatodos 
LACTANCIA MATERNA 
EN UCIN
¿Sabias qué?
Son numerosos los estudios que mencionan que los RNPT que reciben más del 50% del aporte de Leche Humana (LH) durante las primeras dos semanas presentan una incidencia disminuida de enterocolitis necrotizante.
¿Sabias qué?
Otras publicaciones mencionan la disminución de la sepsis tardía en RN prematuros alimentados con LH vs. fórmula de prematuros. La leche humana como factor protectivo de retinopatía del prematuro (ROP) y displasia broncopulmonar (DBP) también están estudiadas
¿Sabias qué?
Recientemente se sabe que los RNPT que habían sido alimentados con LH tenían menor riesgo cardiovascular en la adultez. 
¿Sabias qué?
Los RN que son amamantados tienen una ventaja inmunológica en comparación con los neonatos alimentados con fórmula. Es bien conocida la menor incidencia de infecciones y una menor propensión a las afecciones a largo plazo. 
La lactancia materna en la UCIN, un medio para reconstruir el rol maternal
Topicación con calostro
La leche materna es un poderoso agente antimicrobiano, rica de citoquinas, que pueden ser absorbidas a través de la mucosa bucal del neonato, lo que tiene un impacto positivo en el sistema inmunitario del neonato. Además, la leche humana tiene un sabor dulce, que proporciona una experiencia oral positiva.
Topicación con calostro
Hay sólida evidencia sobre la necesidad de utilizar calostro para las primeras alimentaciones tróficas. 
Cuando el calostro se administra directamente hisopando la boca del RN, la absorción de los factores inmunológicos a través de la mucosa oral, estimula a nivel sistémico la inmunidad y promueve el desarrollo de la barrera protectora del intestino.
Importancia del contacto
 piel a piel
El contacto piel a piel (COPAP), entre la madre y el RNPT
es crucial para que la leche materna contenga los anticuerpos
específicos que el bebe necesita.
Beneficios del contacto 
piel con piel
CORTO PLAZO
Mayor producción de leche materna.
Termorregulación eficaz
Aumento del vínculo afectivo
Analgésico para el bebe
Mayor estabilidad cardiorrespiratoria
Sensación de bienestar
Menor nivel de ansiedad
Beneficios del contacto 
piel con piel
LARGO PLAZO
Favorece al sistema neurológico 
éxito y duración de la lactancia materna
Reduce la irritabilidad y el llanto del bebé
mejora la ganancia de peso 
Fortalece el vínculo 
Disminuye la incidencia de apneas 
Favorece al sistema inmunológico
MÉTODO CANGURO
Salir de la incubadora para realizar cuidados canguro supone un cierto estrés para el recién nacido.
Cuidado canguro entre 90 y 120 minutos como mínimo para maximizar las ventajas
La práctica del método canguro es uno de los instrumentos más valiosos
Aumenta los estímulos positivos que puede recibir el recién nacido prematuro para mejorar su desarrollo.
Beneficios 
para el Bebé
Favorece la
Termorregulación
Promueve la Lactancia materna
Disminuye el dolor
Disminuye las infecciones
Favorece el incremento de peso
Fortalece el aspecto afectivo
Fortalece la vinculación con los padres
favorece la recepción de una serie de estímulos
Facilita el neurodesarrollo
Beneficios 
para los Padres
Favorece la
conexión y apego con el bebé
Favorece la Lactancia materna
Aumentan su confianza
Posibilidad de tener contacto físico con su hijo
Oportunidad de acariciar a sus hijos por primera vez
Fortalece el aspecto afectivo
Fortalece el aspecto emocional
Disminuyen la ansiedad y la angustia
Sentirse más partícipes en el cuidado de su hijo prematuro
Fundamentos esenciales del 
metodo canguro
Los cuidados esenciales del recién nacido son clave para asegurar un feliz comienzo en la vida
Necesidad de extracción
Necesidad 
de extracción
Pautas para el almacenamiento
Superación de obstáculos
Alimentación con cucharita
Administrar la leche extraída con una cucharita es un método extremadamente útil los primeros días de vida. 
Sirve para administrar pequeños volúmenes durante los dos-tres primeros días. 
Los bebés con bajo peso suelen llevar la leche a su boca con la lengua, mientras que los bebés a término o mayores la succionan
Alimentación con taza o vaso
Resulta útil tanto en niños prematuros como en recién nacidos a término. 
Se puede utilizar tanto para suplementar pequeñas cantidades como para volúmenes más grandes en lactantes mayores.
Alimentación con dedo-jeringa 
o dedo-sonda
Administrar suplementos con jeringa es una alternativa útil cuando se quiere evitar el síndrome de confusión de pezón en situaciones en las que todavía no está bien establecida la lactancia.
Es posible enseñar al bebé a mamar de forma adecuada.
Este método es especialmente útil en niños con problemas de agarre o succión ineficaz, en bebés prematuros
Alimentación con relactador
Cuando el bebé se agarra al pecho y succiona, obtiene la leche del relactador junto con la leche del pecho de la madre
La succión ayuda a estimular la oferta de leche materna y la leche del relactador actúa como recompensa para el bebé por succionar correctamente
El relactador es un dispositivo que permite que el bebé reciba suplementos de leche materna extraída o leche artificial mientras succiona del pecho. 
Alimentación con Biberón
A pesar de ser un método utilizado frecuentemente se desaconseja su uso. 
Lactancias más breves, especialmente si se introduce de forma temprana
Aparición de “Síndrome de Confusión de Pezón”
Provoca pérdida de confianza de los padres.
Alimentación a través de 
 Gastrostomía
Usar el chupete (succión no nutritiva) o la estimulación oral (masajitos en las mejillas, labios, interior de la boca).
Es el vínculo más poderoso entre madre e hijo.
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