MANUAL DE APROXIMACIÓN A LA ANATOMÍA DE LOS SISTEMAS CAVA-ÁCIGOS-PORTAL

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Apuntes de Anatomía Humana por Reinaldo Palma, MD 
En colaboración con el Dr. Cristóbal Blanco 
1 
Universidad de Carabobo – Facultad de Ciencias de la Salud – Escuela de Ciencias Biomédicas y 
Tecnológicas – Departamento de Ciencias Macroscópicas – Cátedra de Anatomía Humana 
MANUAL DE APROXIMACIÓN A LA ANATOMÍA DE LOS SISTEMAS CAVA | ÁCIGOS | PORTA 
SISTEMAS CAVA | ÁCIGOS | PORTA 
SISTEMA CAVA SUPERIOR 
La sangre venosa de la cabeza y del cuello 
desagua en los troncos venosos braquiocefálicos 
derecho e izquierdo y luego en la vena cava 
superior. Estas venas pueden ser superficiales o 
profundas. Algunas se consideran “satélites” de 
las arterias, pero otras siguen un curso 
independiente. 
 
CIRCUITO PROFUNDO CAVA SUPERIOR 
Puede iniciarse por la frente, en donde 
encontraremos la vena frontal dispuesta casi en 
el plano medio sagital, dicho vaso busca unirse a 
la vena supratroclear cuya ubicación es algo más 
lateral y viene descendiendo desde la sutura 
coronal Ambas alcanzan a unirse próximas al 
ángulo interno del ojo, y forman la vena angular, 
la cual dará origen a la vena facial. 
Vena facial: recorre la cara y va hasta el cuello. 
Esta vena comparte el mismo nombre que la 
arteria facial, y, por tanto, también comparte los 
nombres para sus afluentes, salvaguardando 
alguna excepción. 
Afluentes colaterales de la vena facial: 
1. Palatina externa 
2. Submandibular 
3. Submentoniana 
4. Labial superior 
5. Labial inferior 
6. Nasal externa 
7. Parotídeas 
La vena facial tiene una comunicación en la 
órbita muy importante con la vena oftálmica 
superior, la cual atraviese la fisura orbitaria 
superior y representa una vía de comunicación 
entre el retorno venoso de la cara y el seno 
cavernoso en el compartimiento encefálico 
Para continuar con el circuito profundo, es 
destacable que la vena facial, en compañía de 
tres hermanas más; la vena tiroidea superior 
(proviene del polo superior de la glándula 
tiroides), la vena lingual (proviene de la legua) y 
la vena faríngea (proviene de la faringe) forman 
un tronco que se proyecta a nivel del trígono 
carotídeo; el tronco tiro-linguo-faríngeo-facial. 
Ahora este tronco tiro-linguo-faríngeo-facial con 
juntamente a la vena tiroidea media, se 
transforman en afluentes de la importantísima 
vena yugular interna. 
Es el drenaje en esta vena por parte de las 
afluentes anteriores lo convierte a este sistema 
en profundo, ya que la yugular interna es un vaso 
que se ubica profundo al músculo 
esternocleidomastoideo. 
Vena yugular interna: es la vena principal del 
cuello; se extiende desde el agujero yugular 
hasta el ángulo venoso yugulosubclavio. 
Recoge la sangre del cerebro, del globo ocular y 
de la cavidad orbitaria, así como de las partes 
superficiales de la cara, faringe, laringe, lengua y 
parte de la glándula tiroides. 
La yugular interna se forma por dos afluentes de 
origen, el seno sigmoideo más el seno petroso 
inferior, ambos forman un “golfo” para que la 
vena salga por el agujero yugular como un vaso 
de calibre significativo. Al pasar por el agujero 
yugular lo hace acompañada de los pares 
craneales IX, X, XI, más la arteria meníngea 
posterior; dilatándose para formar el bulbo 
superior de la vena yugular interna. 
Inmediatamente, mientras desciende en el 
cuello, ocupa tres regiones en su recorrido; 
primero el espacio retroestíleo, luego la región 
carotídea y por último la región 
esternocleidomastoidea, en donde, estará 
cubierta por ese músculo. 
La yugular interna termina en la vena 
braquiocefálica, uniéndose a la vena subclavia 
ipsilateral formando una “Y”, dibujando un 
ángulo que denominaremos yugulosubclavio. 
 
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Las venas braquiocefálicas derecha e izquierda se 
unirán para formar la vena cava superior, que irá 
a desaguar al techo del atrio derecho. El 
conjunto venoso antes descrito estructura el 
circuito profundo cava superior. 
 
CIRCUITO SUPERFICIAL CAVA SUPERIOR 
Este circuito tiene su inicio también en la cabeza, 
donde, la vena temporal superficial se unirá a la 
vena maxilar dentro de la glándula parótida, 
para convertirse ambas en las afluentes de 
origen de la vena retromandibular. 
Aun estando dentro de la parótida esta vena 
retromandibular recibe a la vena retroauricular 
para formar la vena yugular externa. 
La vena yugular externa se sitúa superficial al 
músculo esternocleidomastoideo y a la lámina 
superficial de la fascia cervical; únicamente por 
encima a ella encontramos el músculo platisma. 
Hace un trayecto cervical descendente para 
desembocar en la vena subclavia ipsilateral, de 
hecho, es la única afluente de la subclavia. 
Afluentes colaterales de la vena yugular 
externa: 
1. Occipital 
2. Cervical transversa 
3. Supraescapular 
4. Yugular anterior 
De esta forma le hemos descrito cuatro afluentes 
colaterales a la vena yugular externa y dejamos 
“casi desnuda” a la vena subclavia con una sola 
afluente colateral; la misma yugular externa. 
 
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO 
Uno derecho y otro izquierdo; se originan de la 
vena subclavia y la vena yugular interna. El 
tronco izquierdo es horizontal y pasa por delante 
de las tres ramas del arco aórtico. 
Afluentes colaterales del tronco venoso 
braquiocefálico: 
1. Vertebral 
2. Primera intercostal posterior 
3. Torácica interna 
Debido a que la vena braquiocefálica izquierda es 
más larga y horizontal recibe afluentes que son 
únicas para ella, hablamos de las venas tiroideas 
inferiores derecha e izquierda y la vena 
intercostal superior izquierda. 
Vena intercostal superior izquierda: resulta de la 
unión de las venas intercostales posteriores 
izquierdas 2da, 3era y 4ta. Desemboca tal como 
se dijo antes, directo en la vena braquiocefálica 
izquierda. 
Vena torácica interna: resulta de la unión de la 
vena epigástrica superior y la vena 
musculofrénica. Acompaña a la arteria 
homónima en su trayecto, por detrás de las 
articulaciones condroesternal paralela al 
esternón. Recibe todas las venas intercostales 
anteriores. 
 
VENA CAVA SUPERIOR 
Recibe la sangre de la cabeza, el cuello, las 
extremidades superiores, las paredes torácicas y 
abdominales y de órganos torácicos con 
excepción del corazón y los pulmones. 
Se forma por la confluencia de los dos troncos 
venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo a 
la altura de la articulación entre el primer 
cartílago costal derecho y el esternón. La cava 
superior desciende verticalmente situándose en 
el mediastino superior para desembocar en el 
atrio derecho. Se sitúa a la derecha de la aorta 
ascendente, medial y posterior al pulmón 
derecho. 
La vena cava superior posee una única afluente 
colateral; la vena ácigos mayor. 
 
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SISTEMA ÁCIGOS 
Vena ácigos: se origina a nivel de la primera 
vértebra lumbar a partir de dos afluentes de 
origen; una lateral denominada lumbocostal 
(reúne la vena lumbar ascendente derecha con la 
subcostal derecha), y otra medial que proviene 
de la vena cava inferior, la raíz cava-ácigos. 
La vena ácigos constituye un importante sistema 
de unión entre las venas cavas superior e inferior. 
La ácigos asciende profunda en el mediastino 
posterior adosada ala parte derecha de los 
cuerpos vertebrales. Cuando alcanza T4, se 
arquea hacia delante formando el cayado de la 
ácigos, el cual pasa por encima del pedículo 
pulmonar derecho y desemboca en la cara 
posterior de la vena cava superior. 
Afluentes colaterales de la vena ácigos: 
1. Vena intercostal superior derecha: que 
reúne las venas intercostales posteriores 
derechas 2da, 3era y 4ta 
2. Venas intercostales posteriores derechas 
de la 5ta hasta la 11va 
3. Hemiácigos 
4. Hemiácigos accesoria 
5. Bronquial derecha 
6. Esofágicas 
7. Pericárdicas 
8. Mediastínicas 
Vena hemiácigos: se forma de modo parecido a 
la vena ácigos. Es el resultado de la fusión de dos 
afluentes de origen; una lateral denominada 
lumbocostal izquierda, y otra medial 
proveniente de la vena renal izquierda. 
Afluentes colaterales de la vena hemiácigos: 
1. Venas intercostales posteriores 
izquierdas 8va, 9na, 10ma y 11va. 
2. Vena subcostal 
 
Vena hemiácigos accesoria: es el resultado de la 
fusión de las venas intercostales posteriores 
izquierdas 5ta, 6ta y 7ma. Recibe como afluente 
colateral la vena bronquial izquierda. 
 
SISTEMA CAVA INFERIOR 
VENA CAVA INFERIOR 
La vena cava inferior es un vaso de calibre 
importante, muy larga, incluso más larga que la 
aorta abdominal. Se origina por la confluencia de 
las venas iliacas comunes derecha e izquierda a 
nivel de la 5ta vértebra lumbar, para ascender 
situándose en el retroperitoneo primario a la 
derecha de la aorta hasta alcanzar el piso del 
atrio derecho en donde desemboca. 
La aorta abdominal “baila un tango” con la vena 
cava inferior, en donde, la cava inferior pasa por 
delante “su brazo izquierdo” (vena renal 
izquierda) a la aorta; y la aorta coloca su “pierna 
derecha” (arteria iliaca común derecha) por 
delante de la cava inferior. 
Se describen cinco porciones para la vena cava 
inferior. De caudal a cefálico se ordenan así: 
1. Infraduodenal 
2. Retroduodenopancreática 
3. Subhepática: forma la pared posterior del 
hiato de la transcavidad de los epiplones 
4. Retro hepática: a nivel del área desnuda 
del hígado 
5. Mediastínica: muy breve antes de 
desembocar en el piso del atrio derecho. 
Afluentes colaterales de la vena cava inferior: 
1. Cuatro primeras venas lumbares 
(derechas e izquierdas) 
2. Gonadal derecha (GOD) 
3. Renales (derecha e izquierda) 
4. Suprarrenal derecha 
5. Vena supra hepática 
6. Frénicas inferiores 
 
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Recuerda que “GOD - Dios” siempre va derecho 
a tu corazón 
Vena suprarrenal izquierda: desemboca a la 
vena renal izquierda 
Vena gonadal izquierda: desemboca en ángulo 
recto en la cara inferior de la vena renal 
izquierda. 
Vena 5ta lumbar: ambas venas tanto la derecha 
como la izquierda curiosamente desembocan 
como afluente colateral de la vena iliaca externa 
ipsilateral. 
Vena sacra media: vena impar que drena en la 
vena iliaca común izquierda. 
 
SISTEMA PORTA HEPÁTICO 
Corresponde al conjunto de venas que recogen la 
sangre de las vísceras impares del abdomen: 
intestino delgado y grueso (con excepción de los 
dos últimos tercios inferiores del recto), 
estómago, páncreas, bazo y vesícula biliar. 
Por esta vía llegan al hígado todos los productos 
absorbidos en la pared intestinal, las células 
sanguíneas e inmunitarias del bazo y del aparato 
del digestivo, así como las diferentes hormonas 
segregadas en el tubo digestivo. 
Se forma a partir de dos afluentes de origen, la 
vena mesentérica superior y el tronco 
esplenomesentérico. El tronco 
esplenomesentérico se forma por la unión de la 
vena esplénica con la vena mesentérica inferior. 
Se pueden describir cuatro porciones próximas al 
origen de la vena porta hepática: 
1. Retropancreática: detrás del cuello del 
páncreas 
2. Retroduodenal: detrás de la 1era porción 
del duodeno 
3. Epiploica: formando parte del pedículo 
hepático 
4. Hiliar: es la porción final en donde la 
vena porta hepática sucumbe a un 
fenómeno muy particular de la 
economía del cuerpo humano, “una 
vena se bifurca y origina dos ramas”; 
rama portal hepática derecha y rama 
portal hepática izquierda. 
Afluentes colaterales de la vena porta 
hepática: 
1. Gástrica derecha 
2. Gástrica izquierda 
3. Cística 
4. Pancreáticoduodenal 
5. Paraumbilical 
 
ANASTOMOSIS PORTO-CAVA 
La vena porta se anastomosa con la circulación 
venosa sistémica en algunos puntos. Estas 
uniones tienen gran interés, pues permiten 
establecer una circulación colateral en casos de 
obstrucción del sistema porta. 
En el esófago abdominal: la vena gástrica izquierda se 
une con las venas esofágicas afluentes del sistema 
ácigos. 
En el recto: la vena rectal superior se une mediante 
los plexos rectales externo y submucoso con las venas 
rectales media e inferior dependientes de la vena 
ilíaca interna. 
En la pared abdominal periumbilical: las venas 
paraumbilicales son dos o tres pequeñas venas que 
acompañan al ligamento redondo; se dirigen desde el 
ombligo a la rama izquierda de la porta. Estas venas 
se conectan alrededor del ombligo con venas de la 
pared abdominal (epigástrica superior o inferior). La 
epigástrica superior va hacia la torácica interna; y la 
epigástrica inferior va hacia la ilíaca externa. 
En el retroperitoneo, entre las venas cólicas y las 
venas lumbares dependientes de la cava inferior. 
En la cara posterior del hígado, venas del área 
desnuda del hígado, se conecta con venas frénicas y 
con ramas de la torácica interna. 
 
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