INTEGRACIÓN ÓSMOSIS Y SOLUCIONES

Vista previa del material en texto

EJERCICIOS DE REPASO
EJERCICIO N° 1
Una solución de 1 mol/l de NaCl, está separada de una solución de 2 moles/l de Urea por una 
membrana semipermeable. Suponga que el σ del NaCl es 0,3 y el σ de la Urea es 0,05.
A- ¿Son las 2 soluciones isoosmóticas entre sí?
B- ¿Son las 2 soluciones isotónicas entre sí?
C- ¿Hay un flujo neto de agua y en qué dirección?
1 mol/l 
de NaCl
2 mol/l 
de Urea
A- ¿Son las 2 soluciones isoosmóticas entre sí?
Osmol NaCl = 2 partículas x 1 mol/l =
Osmol Urea = 1 partícula x 2 mol/ l =
*Las 2 soluciones tienen la misma osmolaridad.
Osmol = g x C
2 Osmol/l
2 Osmol/l
B- ¿Son las 2 soluciones isotónicas entre sí?
πNaCl = 2 partículas x 1 mol/l x 0,3 x 0,082 x 310 =
πUrea = 1 partícula x 2 mol/l x 0,05 x 0,082 x 310 =
*La solución de NaCl tiene mayor presión osmótica que la solución de
Urea.
π = g x C x σ x R x T
15,25 ATM.
2,54 ATM.
Ecuación de Van´t Hoff
C- ¿Hay un flujo neto de agua y en qué dirección?
*Hay flujo neto de agua (Ósmosis) 
desde la solución de Urea hacia la 
solución de NaCl.Solución 
de NaCl
15,25 
ATM
Solución 
de Urea 
2,54 ATM
Hipertónica Hipotónica
EJERCICIO N° 2
¿Qué tipo de alteración electrolítica se observa en las siguientes
situaciones?
 Consumo de 4 l. de agua.
Expansión hipotónica
 Diarrea.
Contracción isotónica
 Ejercicio excesivo.
Contracción hipertónica
Consumo excesivo de agua
Pérdida de Na+ y agua por heces
Sudoración excesiva
 Consumo de grandes cantidades de sal sin tomar agua.
Expansión hipertónica
 Consumo de grandes cantidades de sal y tomar agua.
Expansión hipertónica
 Hemorragia aguda.
Contracción isotónica
 Ejercicio moderado y tomar 4 l. de agua.
Expansión hipotónica
Retención de agua por los riñones
Consumo excesivo de agua
Deshidrata
-ción
celular 
con 
aumento 
de la 
volemia
Pérdida de agua y electrolitos
Consumo excesivo de agua
EJERCICIO N° 3
Explique qué ocurrirá en el siguiente recipiente, teniendo en cuenta que la
MP es sólo permeable al agua.
50 30
Estado inicial
40 40
40 4040 40
50 30
A
DC
B
Dilución 
(baja a 
40)
Concen
tración 
(Sube a 
40)
EJERCICIO N° 4
Explique qué ocurrirá en el siguiente recipiente, teniendo en cuenta que la
MP es sólo permeable al soluto.
50 30
Estado inicial
40 40
40 4040 40
50 30
A
DC
B
Baja a 
40
Sube a 
40
EJERCICIO N° 5
Explique qué ocurrirá en el siguiente recipiente, teniendo en cuenta que la
MP es sólo permeable al soluto y al agua.
50 30
Estado inicial
40 40
40 4040 40
50 30
A
DC
B
Baja a 
40
Sube a 
40
EJERCICIO N° 6
En las siguientes preguntas indique con un círculo, si el concepto de la
izquierda es mayor (+), igual (=), o menor (-), que el de la derecha:
Osmolalidad del plasma
30 minutos después de
la administración
intravenosa de 1 ml de
solución isotónica (0,9%)
de NaCl.
Osmolalidad del plasma 30
minutos después de
administración intravenosa de
1 ml de solución isotónica
(5%) de glucosa.
(+) (=) (-)
*La solución de NaCl 0,9%, debido al σ=1 del Na+, no va ingresar Na+ a la
célula y por lo tanto la osmolaridad del plasma se mantendrá constante.
*La solución de Dextrosa 5%, debido al σ=0,5 de la Glucosa, va a ingresar
glucosa a la célula luego de 30 minutos, y por lo tanto la osmolaridad del
plasma disminuirá.
Volumen de líquido
extracelular 30 minutos
después de
administración
intravenosa de solución
isotónica (0,9%) NaCl.
Volumen de líquido
extracelular 30 minutos
después de la
administración
intravenosa de solución
isotónica (5 %) de
glucosa.
(+) (=) (-)
*La solución de Dextrosa al 5%, luego de 30 minutos se convierte en hipotónica,
por lo cual generará entrada de agua a la célula, y esto disminuye el LEC.
*La solución de NaCl 0,9% se mantiene isotónica, por lo que no habrá ósmosis, y
el LEC se mantiene constante.
Volumen total de agua
corporal 30 minutos
después de la
administración
intravenosa de 1 ml de
solución isotónica (0,9%)
de NaCl.
Volumen total de agua
corporal 30 minutos
después de la
administración
intravenosa de 1 ml de
solución isotónica (5%)
de glucosa.
(+) (=) (-)
*El ACT no se modifica, porque solamente se inyectó una pequeña
cantidad de solución.
La Urea es un soluto que, al encontrarse en altas concentraciones en los
líquidos corporales, ejerce una presión osmótica en iguales proporciones.
a) Verdadero.
b) Falso.
*El σ de la Urea es 0, lo que indica que la MP es muy permeable a la Urea.
*Altas concentraciones de Urea se refieren a una alta osmolaridad.
*Presión osmótica en iguales proporciones indica alta presión osmótica.
EJERCICIO N° 7
*Entonces la pregunta sería: ¿Una solución hiperosmótica de Urea, es
hipertónica?
*FALSO, ya que inmediatamente se comporta como hipotónica.
EJERCICIO N° 8
En la diarrea producida por el cólera, produce en el organismo:
a- Contracción isotónica.
b- Expansión isotónica.
c- Contracción hipotónica.
d- Expansión hipotónica.
e- Contracción hipertónica.
f- Expansión hipertónica.
EJERCICIO N° 9
La pérdida de líquido durante la diarrea, producirá a nivel plasmático:
a- Aumento de la osmolaridad.
b- Disminución de la volemia.
c- Aumento de la cantidad de ACT.
d- Disminución de solutos y proteínas.
EJERCICIO N° 10
Debido al cuadro diarreico acuoso y abundante, indique V o F.
*El hematocrito y la urea se encontrarán disminuidos.
*Producirá anemia dilucional.
*La hemoglobina se encontrará aumentada.
a- VFF.
b- VVF.
c- FFV.
d- VFV.
FALSO
FALSO
VERDADERO
EJERCICIO N° 11
¿Cómo se comportará un hematíe al pasar de una solución con igual
osmolaridad que su interior (isoosmótica) a otra solución que posee una
osmolaridad mayor que en su interior (hiperosmótica)?
a- Se volverá esferocito para equilibrarse.
b- No habrá cambios sustanciales.
c- Se hincharán sus organelas.
d- Se crenará en gran medida.
EJERCICIO N° 12
A una persona adulta se le coloca una determinada solución del cuadro. ¿Qué
esperaría que ocurra? Completar con ↑(aumentado), ↓(disminuido) o ↔ (sin cambios).
Solución Hematocrito Osmolaridad
plasmática
Volumen del 
LEC
Presión 
osmótica del 
plasma
Solución 
NaCl 1,8%
Solución 
NaCl 0,9%
Solución 
NaCl 0,4%
Dextrosa 5%
↓
↓↓
↓↓↓
↑
↑
↑
↑↑
↔ ↔↔
↔
↔
EJERCICIO N° 13
¿Qué osmolaridad tiene una solución de 6,45 g/l de NaCl?
*PM del NaCl= 58,5 grs.
*58,5 grs. de NaCl ___________ 1 mol
6,45 grs de NaCl ___________ x=
*Osmol= g x C
Osmol= 2 partículas x 0,110 moles =
6,45 x 1 =
58,5
0,110 moles
0,22 osmoles/l
*mOsm= N° osmoles x 1000
mOsm= 0,22 osmoles x 1000 =
*La solución es HIPOOSMÓTICA.
220 mOsm/l
EJERCICIO N° 14
A una persona adulta se le coloca una determinada solución del cuadro. ¿Qué
esperaría que ocurra? Completar con ↑(aumentado), ↓(disminuido) o ↔ (sin cambios).
Solución Hematocrito Osmolaridad
plasmática
Volumen del 
LEC
Presión 
osmótica del 
plasma
Solución 
NaCl 2%
Solución 
NaCl 1,9%
Solución 
NaCl 0,85%
Dextrosa 
10%
↓
↓↓
↑
↑
↑↑
↓ ↑ ↑↑
↔↔↔↔
↑
EJERCICIO N° 15
Un recipiente está dividido en dos compartimientos por una membrana semipermeable.
El compartimiento A tiene una concentración de 15 mmol de NaCl, y el compartimiento
B tiene una concentración de 150 mmol de NaCl. Luego al recipiente A se le agrega
sacarosa para igualar la osmolaridad. El compartimiento B, además, tiene carga
positiva. Responder la correcta.
a- La membrana es permeable a glucosa.
b- Na+ difunde del compartimiento A al B.
c- La membrana es permeable al Cl-.
d- Na+ difunde del compartimiento B al A.
*El Cl- difunde del compartimiento B al A, y así el compartimiento B pierde cargas
negativas, por eso queda con carga positiva.
EJERCICIO N° 16
La ingestión exagerada de agua (A), la eliminación exagerada de sales
(B) y la hemorragia (C) producen:
a- (B) Hipervolemia hipoosmótica.
b- (A) Deshidratación secundaria.
c- (C) Hipovolemia isoosmótica.
d- (A) y (C) Hipervolemia hiperosmótica.
EJERCICIO N° 17
Consideremosdos recipientes: A y B. Uno de ellos tiene agua destilada, y
el otro agua salada. Colocamos GR en ambos, y observamos que en A se
encogen, mientras que en B, se hinchan y estallan. Señale la opción
correcta:
a- En A la solución es hipotónica con respecto al GR.
b- En A la solución es hipertónica con respecto al GR.
c- El encogimiento de los GR en A se explica por la difusión del agua al
interior de los mismos.
d- En A la solución es isotónica con relación al GR.
e- En B los GR están expuestos a un medio hipertónico.
EJERCICIO N° 18
Si un pez de agua salada lo coloca en agua dulce en una pecera, ¿qué
va a pasar con las células de este pez? Justificar.
Las células del pez sufrirán tumefacción celular (se hincharán), debido a
que habrá ósmosis, desde el lugar de menor concentración de soluto
(agua dulce) a otro de mayor concentración de soluto (interior celular).
Es decir que el agua dulce se comportará como una solución hipotónica
respecto al interior celular, que se comportará como una solución
hipertónica.
EJERCICIO N° 19
Se tiene una solución de 1 litro de agua destilada, a la cual se le adiciona 10 g de
NaCl. ¿Cuál será la osmolaridad de la solución?
*58,5 grs. NaCl _______________ 1 mol
10 grs. NaCl _________________ x = 10 x 1 =
58,5
*Osmoles = g x C = 2 partículas x 0,170 moles =
*0,341 osmoles x 1000 =
La solución es HIPEROSMÓTICA.
0,170 moles/l
0,341 Osm/l
341 mOsm/l
EJERCICIO N° 20
¿Cuál de las siguientes opciones es probable que se presente en un
paciente con diarrea?
a- Hipervolemia con normocitemia.
b- Hipervolemia con hipercitemia.
c- Hipovolemia con normocitemia.
d- Normovolemia con hipocitemia.
EJERCICIO N° 21
Se tienen cuatro soluciones de las cuales no se conocen sus
concentraciones ni su composición. Si en esas cuatro soluciones se
colocan glóbulos rojos y se produce en 10 segundos un edema celular
(esferocito) visto al microscopio, es posible que esa solución sea:
a- NaCl 200 mOsm/l de solución.
b- Urea 500 mOsm/l de solución.
c- NaCl al 1%.
d- Glucosa al 5%.
Hipotónica
Hipotónica
Hipertónica
Isotónica
EJERCICIO N° 22
Se necesita aumentar la presión arterial de una persona que perdió 1 litro
de sangre en un accidente de tránsito. Como no se tiene sangre para
transfundirlo, se podría utilizar una de las siguientes soluciones:
a- NaCl al 0,5%.
b- NaCl 200 mOsm/l de solución.
c- NaCl 300 mOsm/l de solución.
d- Urea 300 mOsm/l de solución.
Hipotónica
Hipotónica
Isotónica
Hipotónica
EJERCICIO N° 23
Un litro de solución salina isotónica fue inyectada vía intravenosa a una
mujer de 70 kg. Asumiendo que la inyección no genera efectos
significativos sobre la presión hidrostática capilar, luego de 15 minutos
ocurrirá:
a- Aumento en más de 900 ml. en el agua intersticial.
b- Aumento en más de 900 ml. del plasma sanguíneo.
c- Aumento en más de 900 ml. en el agua intracelular.
d- Aumento en más de 900 ml. del agua extracelular.
EJERCICIO N° 24
Si la concentración plasmática de sodio en un paciente es 150 mEq/L, la glucosa es 112
mg/dL y la Urea es 66 mg/dL, ¿Cuál es la osmolaridad del plasma del paciente?
a- 290 mOsm/L.
b- 317 mOsm/L.
c- 330 mOsm/L.
d- 300 mOsm/L.
Osm Plasma = (2 x Na+) + (Glucosa/18) + (Urea/6)
Osm Plasma = (2 x 150) + (112/18) + (66/6) = 317,22 mOsm/l
EJERCICIO N° 25
Julia, de 37 años de edad, desarrolla repentinamente una diarrea acuosa muy
abundante que le provoca deshidratación severa después de regresar de un viaje de
vacaciones a la costa del Golfo de Luisiana. Ella dice que comió pescado y mariscos en
los últimos días de sus vacaciones. No presenta fiebre ni dolor abdominal. Sus heces son
como el “agua de arroz” y no presenta sangre o mucosidad. En este caso, si la paciente
es tratada con solución de cloruro de sodio al 0,9% intravenoso, usted esperaría que
ocurra:
a- Aumento del líquido extracelular sin cambios en el líquido intracelular.
b- Aumento del líquido intracelular, pero no del líquido extracelular.
c- Aumento del plasma, pero no del líquido intersticial ni del líquido intracelular.
d- Aumento del líquido extracelular y del líquido intracelular proporcionalmente.
EJERCICIO N° 26
Si la osmolaridad de una solución de NaCl al 0,9% es de 306 mOsm/L de solución, ¿Cuál
será su presión osmótica a 37 °C? Seleccione una:
a- 778 atmósferas.
b- 7,78 atmósferas.
c- 77,8 atmósferas.
d- 0,778 atmósferas
π = Osm x R x T
π = g x C x R x T Ecuación de Van´t Hoff
306 mOsm/l 0,30 Osm/l
% 1000
π = 0,306 x 0,082 x (37+273)= 7,77 ATM
EJERCICIO N° 27
Juan de 20 años, estudiante de medicina, decide comprobar si lo que está estudiando
en fisiología acerca de las soluciones es cierto. Para ello, se inyecta a sí mismo 500 ml de
diferentes soluciones. ¿Qué espera Juan que suceda con sus compartimientos líquidos
después de una inyección de solución salina al 0,9%?
a- Que aumente el agua corporal total (ACT).
b- Que aumente su osmolaridad plasmática pues se agrega sodio y cloro.
c- Que disminuya el LIC y aumente el LEC.
d- Que aumente solo el LEC.
e- Que aumente el agua tanto en el LIC como en el LEC proporcionalmente.
EJERCICIO N° 28
La ósmosis es el paso de agua a través de una membrana semipermeable:
a- De un compartimiento que tiene una solución con mayor osmolaridad a otro de
menor osmolaridad.
b- Que no sigue los mismos principios que la difusión de cualquier soluto.
c- Por la fuerza o presión hidrostática.
d- Por las fuerzas de atracción del agua que ejercen las partículas más concentradas.
e- A favor del gradiente de concentración de los solutos totales.
f- Debido a una diferencia en la concentración de agua desde donde hay más agua a
donde hay menos agua.
EJERCICIO N° 29
Luisito de 6 años de edad ingresa al hospital luego de varias horas con diarrea y vómitos.
Se le toma una muestra de sangre y se analizan las concentraciones de Na , K , Urea y
Glucosa. Los resultados son: Na = 155 mEq/L; K = 4,0 mEq/L; Urea = 32 mg/dL; y Glucosa =
100 mg/dL.
¿Cuál es la osmolaridad plasmática efectiva de Luisito?
a- 315,5 mOsm/L.
b- 295,5 mOsm/L.
c- 321 mOsm/L.
d- 215,5 mOsm/L.
e- 300,5 mOsm/L.
Osm.Ef. = 2x Na+ + Glucosa/18
Osm.Ef. = (2x 155) + (100/18) = 315,5 mOsm/l
EJERCICIO N° 30
 Motivo de consulta: Roberto de 79 años, es trasladado al Servicio de Urgencias desde
su residencia habitual por deterioro del estado general con síndrome febril, tos y
expectoración.
 Padecimiento actual: El paciente se encuentra institucionalizado y se presenta en mal
estado general con síndrome febril de 48 hs. de evolución, tos y expectoración
mucopurulenta.
 Antecedentes médicos: El paciente tiene antecedentes de Parkinson y demencia
aterosclerótica con dependencia completa para las actividades diarias. En la
semana previa el paciente había presentado cuadro diarreico de 3 días de
evolución, ya resuelto.
 Exploración física: Paciente adelgazado, piel y mucosas secas, turgencia de la lengua
disminuida, crepitantes basales derechos. No presenta edemas. A su llegada se objetiva:
*TA: 90/60 mmHg.
*FC: 110/min.
*T° axilar: 38,5°C.
*FR: 30/min.
*Peso: 60 kg.
 Estudios de laboratorio:
*Natremia: 150 mEq/l.
*Glucemia: 95 mg/dl.
*Kalemia: 3,6 mEq/l.
*Creatininemia: 2,5 mg/dl.
*Uremia: 84 mg/dl.
*Hematocrito: 40%.
*Leucocitos: 12.400/mm3.
*Na+ en orina: <10 mEq/L.
*Sedimento urinario: Normal.
↓
↑
↑
↑
↑
↔
↔
↑
↑
↔
↑
↔
1) ¿Qué es lo que le está ocurriendo a Roberto?
Roberto se encuentra deshidratado. Esto se evidencia debido a la presencia de signos de
deshidratación:
*Descenso de peso.
*Sequedad de piel y mucosas.
*Disminución de la turgencia de la lengua.
*Hipotensión arterial.
2) ¿Por qué le ocurrió eso?
Roberto presenta una neumonía en la base pulmonar derecha, lo cual se justifica por la
presencia de:
*Fiebre (T° 38,5° C).
*Leucocitosis (GB 12.400/mm3)
*Tos con expectoración mucopurulenta.
*Crepitantes basales derechos.
*Taquipnea (FR 30/min)
Proceso infeccioso
Afección respiratoria
3) ¿Cómoocurrió?
Bacteria 
(Neumococo)
Ingresa al 
pulmón derecho
Se 
desencadena 
un proceso 
inflamatorio
Liberación de 
citoquinas 
inflamatorias (IL-1, IL-
6, IL-10, FNT-α)
Estimulación del 
Hipotálamo
Fiebre
Sudoración 
Excesiva
Pérdida de 
Agua
Deshidratación
4) ¿Qué mecanismos de compensación se esperan que estén presentes o no?
Deshidratación ↓Volemia
↓Retorno Venoso 
(Llegada de sangre 
a las aurículas)
↓Precarga (Llegada 
de sangre a los 
ventrículos)
↓Fuerza de 
contracción
↓Gasto Cardíaco 
(Bombeo de 
sangre)
↓PA
Activación de 
BaroRc. 
arteriales
↑FC
↓Flujo sanguíneo 
renal
↓Filtrado 
renal
Activación 
del SRAA
↑Reabsorción 
de Na+ por 
los riñones
↓Flujo sanquíneo
cerebral
Estimulación 
de centros de 
la sed
↑Consumo de 
agua
Liberación de 
ADH
↑Reabsorción 
de agua 
(riñones)
5) ¿Qué pasaría si fallan esos mecanismos compensadores?
*Si la PA desciende demasiado, el paciente entrará en estado de shock (estado de
hipoperfusión tisular), lo cual llevará a falla multiorgánica y muerte.
*Si la T° continúa aumentando, puede ocasionar CID (Coagulación Intravascular
Diseminada), lo cual llevará a falla multiorgánica y muerte.
6) ¿Cómo podría solucionar el problema de Roberto?
*Antibióticos para eliminar el agente infeccioso.
*Antipiréticos para disminuir la T° corporal.
*Rehidratación vía IV, para aumentar la volemia.
7) ¿Cuál es el tipo de deshidratación?
El paciente presenta deshidratación hipertónica.
8) ¿Cómo se encuentra la osmolaridad plasmática?
*La Osmolaridad del plasma se encuentra aumentada.
Osmolaridad = 2x Na+ + Glucosa/18 + Urea/6
Osmolaridad = (2x 150) + (95/18) + (84/6) = 319,27 mOsm/l
9) ¿Es importante obtener la presión osmótica plasmática?
*En este caso, no es necesario obtener la presión osmótica, ya que al estar aumentada la
osmolaridad del plasma, esto aumentará su presión osmótica.
10) ¿Qué mecanismos de transporte están implicados en el caso?
*Se encuentra alterada la ósmosis, es decir el transporte pasivo (difusión simple)
especializada del agua.
11) ¿Cómo se encuentran las células del cuerpo, por ejemplo, los eritrocitos?
*Los eritrocitos presentan crenación, debido a que la ósmosis ocurre desde el LIC hacia el
LEC, es decir que los eritrocitos se deshidratan.
12) ¿Cómo se encontrará la PVC de Roberto?
*La PVC (Presión Venosa Central), la cual es la Presión existente en la desembocadura de
las venas cavas en la aurícula derecha, se encontrará disminuida, debido al descenso del
RV (Retorno venoso) secundario a la hipovolemia.
13) Si Roberto tenía 44 litros de ACT normalmente, y luego se estimó en 38 litros, ¿cuánto es
el déficit de ACT?
14) ¿Qué solución sería compatible para restaurar el medio interno de Roberto?
*Se deberían colocar por vía IV soluciones hipotónicas: NaCl al 0,45%, Dextrosa 5%, ya que
se debe rehidratar tanto el LIC como el LEC.
15) ¿Habrá flujo neto de soluto? ¿Cuál sería su valor si se considera la membrana
eritrocitaria?
*En el caso del NaCl no, ya que su σ = 1, lo cual indica que la MP es impermeable al soluto.
*En el caso de la glucosa, habrá flujo neto luego de los 30 min., ya que su σ = 0,5, lo cual
indica que la MP es relativamente impermeable al soluto.
Déficit de ACT = ACT Ideal – ACT Actual
Déficit de ACT = 44 litros – 38 litros = 6 litros
16) ¿Cómo se afectarán los componentes plasmáticos frente a la solución elegida en el
equilibrio?
*Peso corporal ↑
*Osmolaridad plasmática ↓
*Natremia ↓
*Volumen del LEC ↑
*Volumen del LIC ↑
*Hematocrito ↓
*Proteínas plasmáticas ↓
EJERCICIO N° 31
A un paciente se le prescribe una dieta baja en sodio de tal modo que su ingesta en
NaCl debe ser de 5 g/día. Se le recoge el volumen total diario de orina y da un valor de
1500 ml con una concentración de sodio de 90 mEq/l ± 5 mEq/L. Suponiendo que no
pierde sodio por ninguna otra vía, no posee enfermedad renal y que 1 g de sal equivale
a 17 mEq de sodio. Por los resultados obtenidos el paciente NO respetó la dieta.
a- Verdadero.
b- Falso.
17 mEq de Na+ -------------- 1 g de Sal
85 mEq de Na+ -------------- x = 85 x 1 =
17
17 mEq de Na+ ------------- 1 g de Sal
95 mEq de Na+ ------------- x = 95 x 1 =
17
5 g de sal
5,58 g de sal