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INTEGRACIÓN TRANSPORTE DE SOLUTOS Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 1 El infarto de miocardio se produce por la obstrucción de una arteria coronaria, de modo que una región del corazón queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En la membrana de las células cardíacas existe, entre otros mecanismos de transporte, una bomba de Na+/K+, una bomba de Ca+2, un transportador acoplado antiport de Na+/Ca+2, un transportador acoplado antiport de Na+/H+, y canales de Ca+2 dependientes de voltaje. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db a) Explique mediante un dibujo de la membrana, cómo actúan cada uno de estos transportadores, canales y bombas en la membrana de las células musculares fisiológicamente. LIC LEC MP Ca+2 Canal de Ca+2 1° 1°2° Bomba de Ca+2 ATP asa 1° Ca+2 Bomba de Ca+2 ATP asa (SERCA-2) Ca+2 Intercambiador 3Na+/Ca+2 Bomba de Na+/K+ ATP asa 3Na+ 2K+ Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db b) ¿Qué sucede con estos mecanismos debido a la falta de oxígeno? Obstrucción de la arteria coronaria Isquemia ↓O2 tisular ↓ Síntesis de ATP Se inhibe la Bomba de Na+/K+ ATP asa ↑ [Na+] en el LIC ↑ Presión osmótica (Na+ arrastra agua) ↑ Ingreso de agua a la célula Edema citotóxico Muerte celular ↑ [K+] en el LEC Hiperkalemia localizada ↑ Excitabilidad celular (MEC) Arritmias (↑ FC) Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db c) ¿Qué le sucederá a la célula miocárdica? Son dos los efectos más importantes, uno relacionado con el sodio intracelular, y el otro, relacionado con el aumento de potasio en el LEC. El aumento del Na+ en el LIC aumenta su presión osmótica, por lo cual se produce ósmosis (transporte de agua) hacia el interior celular; por lo que la célula se edematiza (se hincha) y ocurre la lisis celular (explota). El aumento del K+ en el LEC produce una hiperkalemia localizada, la cual lleva a un aumento de la excitabilidad celular, debido a que el Potencial de membrana en reposo (PMR) se acerca al Potencial Umbral (PU) en la célula miocárdica. Finalmente esto ocasiona arritmias cardíacas (Taquiarritmia). Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 2 A Verónica de 31 años, la invitaron a un restaurante de la costa marítima a comer mejillones. Unos 15 minutos después de la ingesta, Verónica empieza con parestesia facial, picor de labios y rigidez de los músculos de la boca. También siente náuseas y mareos con debilidad muscular de los miembros con ataxia. El médico que la atiende, ya había tenido un caso hace poco y de pacientes que habían asistido al mismo restaurante, por lo que sospecha una intoxicación por saxitoxina. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db a) ¿Cómo actúa sobre las membranas de células excitables esta toxina? La Saxitoxina (STX) es una neurotoxina que produce Inhibición competitiva (Bloqueo reversible) de los canales de Na+ dependientes de voltaje de los nervios, y dependientes de ligando del MEE. Esto disminuye la entrada de Na+ a estas células, por lo cual disminuye la producción del impulso nervioso (potencial de acción) y de la contracción muscular. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db b) ¿Qué alteraciones de la función producen? Las alteraciones aparecen 15-20 minutos después de ingeridos los mariscos, y son: Parestesia (hormigueo) en la cara y extremidades. Es el síntoma más frecuente. Debilidad muscular en la cara, cuello y miembros. Debilidad de los músculos del tronco, lo cual lleva a dificultad respiratoria. Este síntoma es raro, y solo se da ante altas dosis de STX. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db c) ¿Existe antídoto para esta toxina? No existen antídotos específicos para la STX, y el tratamiento es sintomático. La toxina normalmente se depura rápidamente del cuerpo por la orina, de tal manera que los pacientes que sobreviven de 12 a 24 hs, generalmente se recuperan. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 3 Johana, de 25 años de edad, desarrolla repentinamente una diarrea acuosa muy abundante que le provoca deshidratación severa después de regresar de un viaje de vacaciones a la costa del Golfo de Luisiana. Ella dice que comió pescado y mariscos en los últimos días de sus vacaciones. No presenta fiebre ni dolor abdominal. Sus heces son como el “agua de arroz” y no presenta sangre o mucosidad. Al examen de campo oscuro de las heces se observan bacilos con motilidad rápida. Se cultiva en medios especiales dando lugar al crecimiento de Vibrio cholerae que produce la enfermedad que lleva su nombre “cólera”. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db a) Explique mediante un esquema el proceso de membrana que controla el flujo de cloruro a través de la membrana del enterocito y cómo la toxina colérica afecta al mecanismo de secreción de cloruro. Secreción de Cloro por el intestino delgado. La secreción de Cloro (Cl-) a través de los enterocitos del Intestino delgado, se produce de la siguiente manera: 1) El Cl- ingresa al enterocito a través de la membrana basolateral, por medio del Cotransportador Na+/K+/2Cl- (Transporte activo secundario), también llamado NKCC1. 2) El Cl- se secreta hacia la luz del ID a través de la membrana apical, por medio de un canal de Cl- (Transporte pasivo) denominado CFTR (Regulador de la conductancia transmembrana de la Fibrosis Quística). El canal de Cl- CFTR es estimulado por el VIP (Péptido Intestinal Vasoactivo) o la PgE2 (Prostaglandina E2), los cuales son mediadores locales cuyo mecanismo de acción es por medio de Rc. asociados a Proteína Gs. 3) La secreción de Cl- produce la secreción de Na+, K+ y HCO3 - por sus respectivos canales. 4) Todos los iones que secretaron hacia la luz del ID arrastran agua (generan presión osmótica sobre el agua), por lo cual el H2O se secreta hacia la luz por vía paracelular. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db EnterocitoCapilar sanguíneo Luz del ID 2° 1° Na+ 2° Na+ 2 Cl- K+ 3 Na+ 2 K+ H+ Na+ CO2 ACAC Cl- K+ HCO3 - Rc. Gs VIP, PgE2 AC + ATP AMPc + PKA Pi H2O CFTR CFTR NKCC1 CO2 + H2O H2CO3 HCO3 - + H+ Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db Mecanismo de acción de la toxina colérica. El cólera es una enfermedad aguda causada por algunas cepas de la bacteria Vibrio Cholerae presente en aguas contaminadas, que en su forma grave, tras un período de incubación de 2-3 días comienza de forma brusca con dolores abdominales y diarrea acuosa en “agua de arroz”. La enterotoxina colérica secretada por la bacteria, es una proteína oligomérica de 84 KDa formada por 2 subunidades conocidas como: *Subunidad A o α: La Subunidad A2 estabiliza el complejo formado con la subunidad B, y la Subunidad A1 ingresa a la célula tiene actividad biológica. *Subunidad B o β: Son 5 subunidades B que reconocen al Rc. GM1 de la membrana apical del enterocito. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db El mecanismo de acción es el siguiente: 1) La subunidad B de la toxina reconoce al Rc GM1 (gangliósido) ubicado en la membrana apical del enterocito. 2) La subunidad A1 Ingresa a la célula. 3) La subunidad A1 (toxina) induce la ribosilación por ADP de un residuo de arginina de la subunidad α de la proteína Gs, lo que inhibe la actividad GTP asade la subunidad αs, y hace que la adenilato ciclasa (AC) permanezca activa de forma indefinida. Esto determina un aumento persistente de la concentración de AMPc en las células intestinales. 4) Como consecuencia, se abren una gran cantidad de canales de Cl- CFTR, y permite la excesiva secreción de Cl- de las células hacia las criptas de Lieberkhün. 5) Se produce la secreción de Na+ y HCO3 -, para acompañar al Cl-. 6) Esta cantidad adicional de NaCl (Cloruro de sodio) y NaHCO3 (Bicarbonato de sodio) arrastran agua (ejercen presión osmótica sobre el agua), lo cual produce la secreción de agua desde la sangre hacia la luz intestinal, lo que se traduce en un flujo rápido de líquido que acompaña a las sales. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db EnterocitoCapilar sanguíneo Luz del ID Cl- Rc. Gs VIP, PgE2 AC + ATP AMPc + PKA Pi CFTR GM1 A2 B B A1 B B Toxina coléricaA1 + B Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db b) Explique los cambios en los compartimientos líquidos que se producirán si no reponen los líquidos perdidos, considerando los fenómenos de ósmosis, presión osmótica y osmolaridad de los mismos. El cólera produce en el paciente una Contracción o Deshidratación Isotónica, es decir que el paciente pierde iguales cantidades de agua y sodio. Hay que recordar que la pérdida de agua se produjo debido al aumento de la presión osmótica en la luz intestinal, lo cual produjo la ósmosis de agua desde la sangre hacia la luz intestinal. Debido a que se pierde la misma cantidad de agua que de sodio, la osmolaridad plasmática se mantiene normal. Otras características del plasma a tener en cuenta son: Peso del paciente ↓. LEC ↓. Proteínas plasmáticas ↑. Hematocrito ↑. Na+ plasmático ↔. Osmolaridad plasmática ↔. LIC ↔. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db c) ¿Qué mecanismo de membrana se estimula mediante el tratamiento con las sales de rehidratación oral? Explique. Las Sales de Rehidratación Oral (SRO) se diluyen en agua, y sus componentes son: agua, NaCl (sal) y glucosa. Su mecanismo de acción es estimular al SGLT-1, el cual es un Cotransportador Na+/Glucosa (Transporte activo secundario) ubicado en la membrana apical de los enterocitos del intestino delgado. Por lo tanto primero se absorbe Na+ y glucosa, los cuales arrastran agua, y en segundo lugar se absorbe agua. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db EnterocitoCapilar sanguíneo Luz del ID 1° 2° Na+3 Na+ 2 K+ H2O SGLT-1 Glucosa Glucosa Ósmosis Bomba de Na+/K+ ATP asa GLUT-2 SRO + Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 4 ¿Cuál es el factor que menos modifica la bomba de Na+/K+ ATP asa? a- Concentración de Na+. b- Concentración de K+. c- Concentración de Mg+2. d- Digitálicos. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 5 ¿En qué se diferencia la difusión simple de la facilitada? a- La facilitada tiene una velocidad de transporte menor. b- La simple puede o no utilizar portadores. c- La difusión simple no puede saturarse. d- La difusión simple es más específica. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 6 En un gráfico de transporte donde la curva primero es en ascenso rápido y luego se mantiene una pronunciada meseta debido al gradiente de concentración del rango de transporte, usted puede afirmar que pertenece a: a- Activo primario. b- Activo secundario. c- Por difusión simple. d- Por difusión facilitada. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 7 La Bomba de Na+/K+ en las células excitables: a- Se inhibe si aumenta el Magnesio en el LIC. b- Se activa por el aumento del Na+ intracelular. c- Se inhibe cuando aumenta el K+ extracelular. d- Tiene una actividad independiente de la T°. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 8 La difusión de un ion a través de una membrana semipermeable se realiza: a- En contra de un gradiente electroquímico. b- A favor de un gradiente electroquímico. c- A favor de un gradiente hidrostático. d- A favor de un gradiente osmótico. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 9 A un paciente con insuficiencia cardíaca se le administró digital, para lograr que las células de su corazón se contraigan con más fuerza e impulsen correctamente la sangre. Señale la opción correcta: I- Los cardiotónicos impiden la salida de sodio hacia el espacio extracelular. II- Los cardiotónicos bloquean la difusión de cationes a través de canales iónicos. III- Los cardiotónicos interfieren un proceso de difusión facilitada a través de permeasas. IV- Los cardiotónicos bloquean a una proteína involucrada en un proceso de transporte activo. V- Los cardiotónicos facilitan el ingreso de potasio al interior de la célula. a- Sólo III. b- II y III. c- II y V. d- I y IV. e- Todas son correctas. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 10 ¿Cuál de los siguientes factores aumenta la permeabilidad de la MP en una difusión simple? a- Disminución del tamaño del soluto. b- Disminución de la T°. c- Disminución del área de la MP. d- Aumento del espesor de la MP. ↑ , ↑ D ↓Permeabilidad, ↓Solubilidad, ↓ , ↓D ↓D ↓D Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 11 ¿Cuál de las siguientes moléculas tiene más probabilidades de atravesar una membrana celular por difusión simple: Una molécula de ácido graso o una molécula de glucosa? La molécula de ácido graso, ya que al ser liposoluble, puede realizar difusión simple a través de la bicapa lipídica. La glucosa no, porque realiza difusión facilitada. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 12 Enumere 3 puntos por los cuales los canales difieren de las proteínas transportadoras. Los canales sirven para realizar difusión simple, en cambio las proteínas transportadoras sirven para realizar difusión facilitada y transporte activo. Los canales no se saturan, en cambio las proteínas transportadoras sí. Los canales son sensibles al voltaje o ligando, en cambio las proteínas transportadoras no. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 13 La entrada de Na+ a la célula depende en gran medida de: a- Presencia de ATP en citosol que favorece el transporte. b- Diferencia de potencial a ambos lados de la membrana. c- Actividad de la bomba de Na+/K+ ATP asa. d- La presencia de transportadores de membrana. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 14 Una mujer celosa envenena a su amiga, con un agente que inhibe la Bomba de Na+/K+ ATP asa. ¿Qué ocurrirá con las concentraciones de Na+, K+ y Ca+2 intracelulares? a- ↑Na+, ↓K+, ↑Ca+2, por un menor gradiente de Na+. b- ↑Na+, ↓K+, ↑Ca+2, por un mayor gradiente de Na+. c- ↓Na+, ↓K+, ↓Ca+2, por inhibición de la Bomba de Ca+2 ATP asa. d- Ninguna es correcta. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 15 El mecanismo de transporte más rápido a través de una distancia mayor a 1 cm es: a- Transporte activo secundario. b- Transporte activo primario. c- Flujo debido a diferencia de presión. d- Difusión simple. e- Difusión facilitada. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 16 Elija la respuesta que mejordescriba el movimiento de moléculas mediante simport y antiport: a- En los simport, ambas moléculas se mueven en la misma dirección y en contra de su gradiente. b- En los antiport, las moléculas se mueven en dirección opuesta, y ambas siguen su gradiente. c- Los simport mueven dos moléculas en direcciones opuestas, y los antiport mueven dos moléculas en la misma dirección. d- En ambos, una molécula se mueve siguiendo el gradiente y la otra molécula se mueve en contra del gradiente. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 17 Los portadores de membrana se parecen a las enzimas, excepto porque: a- Cambian de configuración cuando se unen a un ligando. b- No tienen sitios de fijación. c- No son selectivos para determinados ligandos. d- No cambia la naturaleza química de sus ligandos. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 18 ¿Qué tipo de transporte de membrana aún será posible cuando no haya oxígeno suficiente para producir niveles adecuados de ATP, por ejemplo, durante el ejercicio anaeróbico o a grandes altitudes? a- Flujo de iones sodio a través de canales. b- Transporte de glucosa por transportadores GLUT. c- Transporte de Na+ y K+ por la Bomba Na+/K+ ATPasa. d- Movimiento de glucosa mediante el cotransporte SGLT. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 19 Las células que han alcanzado el equilibrio de todas las concentraciones de iones a ambos lados de la membrana están: a- Muertas. b- Energizadas. c- Polarizadas. d- En perfecta salud. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 20 La concentración más alta de ácidos grasos poliinsaturados, por ejemplo omega 3, que aumenta la fluidez de la membrana y el número de hendiduras en la bicapa de fosfolípidos: a- Disminuye la velocidad de difusión simple. b- Detiene la difusión simple. c- No afecta la velocidad de difusión simple. d- Incrementa la velocidad de difusión simple. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 21 Los materiales pueden salir de la célula por cualquiera de los siguientes medios, excepto: a- Difusión simple. b- Pinocitosis. c- Transporte activo. d- Transporte simple. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 22 Juan de 45 años, obeso, hipertenso y diabético tipo 2 desde los 30 años, sufre un infarto de miocardio por obstrucción de una de las arterias coronarias, de modo que una región del corazón queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En este caso esperaría que ocurra: a- Un aumento de calcio intracelular. b- Un descenso de potasio extracelular. c- Un aumento de potasio intracelular. d- Un descenso de sodio intracelular. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 23 Sugiérase el mecanismo o los mecanismos por los que se transporta cada una de las siguientes sustancias a través de las membranas celulares: CO2, Glucosa, Cl-, K+, Moléculas de grasa, Alfa-tocoferol. CO2: -Transporte pasivo, difusión simple a través de la bicapa lipídica. Glucosa: -Transporte pasivo, difusión facilitada. -Transporte activo secundario, de tipo cotransporte. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db Cl-: -Transporte pasivo, difusión simple, a través de proteína canal. -Transporte activo secundario, de tipo cotransporte. -Transporte activo secundario, de tipo contratransporte. K+: -Transporte pasivo, difusión simple, a través de proteínas canal. -Transporte activo primario. -Transporte activo secundario, de tipo cotransporte. Moléculas de grasa: -Transporte pasivo, difusión simple a través de la bicapa lipídica. Alfa- tocoferol: -Transporte pasivo, difusión simple a través de la bicapa lipídica. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 24 Paciente que presenta diarrea de 1 semana de evolución, y se encuentra deshidratado. ¿Qué solución le administraría por v.o. (vía oral) para rehidratarlo? Justifique la respuesta. a- Agua. b- Solución Fisiológica. c- Sales de Rehidratación Oral (SRO). d- Gatorade. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db a- El agua, para poder absorberse en Intestino Delgado (ID), necesita ser arrastrada por un soluto, no puede transportarse sola. b- La Solución Fisiológica está formada por NaCl (sal) y agua. Pero hay pocos transportadores de NaCl en ID. c- Las Sales de Rehidratación Oral (SRO) se diluyen en agua, y sus componentes son: agua, NaCl (sal) y glucosa. Su mecanismo de acción es estimular al SGLT-1 (Cotransportador de Na+/Glucosa) en los enterocitos del ID. Por lo tanto primero de abosrbe Na+ y glucosa, los cuales arrastran agua, y en segundo lugar se absorbe agua. d- El Gatorade está constituído por: Agua, Na+,Cl-, K+, glucosa, y otros electrolitos. Su mecanismo de acción es estimular al SGLT-1 (Cotransportador de Na+/Glucosa) en los enterocitos del ID. Por lo tanto primero de abosrbe Na+ y glucosa, los cuales arrastran agua, y en segundo lugar se absorbe agua. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db ACTIVIDAD N° 25 ¿Qué enunciado describe mejor la difusión simple? a- El transporte por difusión simple siempre tiene lugar en una dirección, no importa cuál sea el gradiente. b- La capacidad de transporte por difusión simple puede agotarse cuando todas las proteínas de transporte están ocupadas. c- El transporte por difusión simple depende de la energía derivada de la hidrólisis del ATP. d- El transporte por difusión simple no está regulado y continúa hasta que desaparece el gradiente de concentración. Quita marcas de agua WondersharePDFelement http://cbs.wondershare.com/go.php?pid=5257&m=db
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