Preguntas Fisio - MEE y ML

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MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 
 
1) Una sustancia “X” se une al Receptor de Ach y abre los canales iónicos pero no es 
hidrolizada por la Acetilcolinesterasa. El efecto que produce es: 
a- Similar al curare. 
b- Efecto miorrelajante. 
c- Efecto similar al de la estricnina. 
d- Contracción muscular más intensa. 
 
2) Cuando el músculo se encuentra muy estirado, ¿cómo se afectará la fuerza de 
contracción? 
a- Aumenta la fuerza. 
b- No se afecta en lo absoluto. 
c- Disminuye la fuerza. 
d- No tiene efecto. 
 
3) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de los canales de liberación de Ca+2 en el 
retículo sarcoplásmico es FALSA? 
a- También se llaman Rc. de Ryanodina. 
b- Son abiertos por canales de liberación de Ca+2 en los túbulos transversos. 
c- Su tamaño es de una décima parte de los canales de Ca+2 sensibles al voltaje. 
d- Permiten que el Ca+2 difunda hacia el sarcoplasma desde el retículo sarcoplásmico. 
 
4) Un jardinero se intoxica accidentalmente con un herbicida que inhibe a la 
acetilcolinesterasa, el cual genera alteraciones en la transmisión neuroquímica en la 
sinapsis colinérgica es el resultado de: 
a- Bloqueo de los Rc. colinérgicos. 
b- Incremento de colina en el espacio sináptico. 
c- Incremento de Ach en el espacio sináptico. 
d- Incremento en la síntesis de la Colina Acetiltransferasa. 
 
5) Las fibras nerviosas que inervan a la fibra muscular esquelética presentan una de las 
siguientes características. 
a- Presentan Rc. Nicotínicos en el botón terminal. 
b- Sintetizan Ach en el botón sináptico. 
c- Son del tipo motoneurona delta. 
d- Secretan Acetilcolinesterasa. 
 
6) En la placa terminal de las uniones neuromusculares esqueléticas se encuentran 
receptores: 
a- Nicotínicos. 
b- Muscarínicos. 
c- Alfa adrenérgicos. 
d- Beta adrenérgicos. 
 
7) Indique V o F: 
*La toxina botulínica inhibe a la acetilcolinesterasa. 
 
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*La neostigmina bloquea el Rc. de Ach. 
*El curare inhibe el vaciamiento de las vesículas de Ach. 
*La alfa bungarotoxina abre los canales de Na+ provocando despolarización de la 
membrana post-sináptica. 
 
a- FFFV. 
b- FFFF. 
c- VVVF. 
d- FVFV. 
 
8) Los potenciales miniatura (o potenciales electrotónicos) en el MEE se deben a: 
a- Liberación espontánea de Ca+2. 
b- Liberación espontánea de cuantos de Ach. 
c- Activación espontánea de los Rc. de Ach. 
d- Liberación de cuantos de Ach cuando llega un potencial de acción. 
 
9) Diga cuál de las siguientes funciones pertenece a los túbulos T: 
a- Son reservorios de Ca+2. 
b- Llevan el estímulo al interior celular. 
c- Contienen Rc. de Ryanodina. 
d- Permiten la elongación de la sarcómera durante la relajación. 
 
10) La longitud óptima de la sarcómera es aquella en la cual: 
a- Existe una mayor energía cinética en los miofilamentos. 
b- Se produce una mayor entrada de Ca+2. 
c- La fibra trabaja con mayor eficacia. 
d- Existe una mayor carga. 
 
11) Si se usa Neostigmina, Fitostigmina o Cloruro de Edrofonio, ¿cuál de los siguientes 
efectos es de esperarse con mayor probabilidad? 
a- Bloqueo de receptores colinérgicos. 
b- Incremento de colina en el espacio sináptico. 
c- Incremento de Ach en el espacio sináptico. 
d- Incremento de los receptores postsinápticos colinérgicos. 
 
12) Si existieran anticuerpos contra el canal de Ca+2 dependiente de voltaje, la inactivación 
de estos canales producirá: 
a- Retraso en la repolarización de la membrana del axón. 
b- Aumento en la velocidad de despolarización del nervio. 
c- Descenso en la velocidad de conducción de los nervios. 
d- Descenso en la liberación de Ach del nervio motor. 
 
13) Una perturbación fisiológica o producida por fármacos, que incremente la relación de 
permeabilidad potasio/sodio (PK+/PNa+) durante el reposo del sarcolema, producirá: 
a- Despolarización de la membrana. 
b- Hiperpolarización de la membrana. 
c- Primero despolariza, luego repolariza. 
 
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d- Activación de los canales de Na+ rápidos. 
 
14) ¿Qué efectos producirá una sustancia “Y” que se une al receptor de Ach y abre los 
canales iónicos pero no es hidrolizado por la acetilcolinesterasa? 
a- Efectos similares al curare. 
b- Efectos similares a los anticolinesterásicos. 
c- Efectos tanto del curare como de los anticolinesterásicos. 
d- Ninguno de los efectos tanto del curare como de los anticolinesterásicos. 
 
15) ¿Cuál es el mecanismo de acción de la Tetradotoxina? 
a- Bloqueo del canal de Na+ de la membrana presináptica, por lo cual disminuye la 
fuerza. 
b- Bloqueo del canal de Na+ en la membrana postsináptica, por lo cual disminuye la 
fuerza. 
c- Bloqueo del canal de Na+ en la membrana presináptica, por lo cual aumenta la 
fuerza. 
d- Bloqueo del canal de Na+ en la membrana postsináptica, por lo cual aumenta la 
fuerza. 
 
16) ¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado en un paciente con miastenia gravis? 
a- Antagonista del Rc. Nicotínico. 
b- Inhibidor de la recaptación de colina. 
c- Inhibidor de la Acetilcolinesterasa (AchCE). 
d- Inhibidor de la liberación de Ach. 
 
17) ¿Durante cuál de los siguientes pasos en la contracción muscular el ATP está unido a 
la miosina? 
a- Rigor mortis. 
b- Golpe activo. 
c- Separación de la miosina y actina. 
d- Ninguna es correcta. 
 
18) Un hombre se ha intoxicado con curare. ¿Cuál de las siguientes sustancias empeoraría 
su estado? 
a- Neostigmina. 
b- Nicotina. 
c- Ach. 
d- Botox. 
 
19) ¿Cuál es el principal sistema energético que se utilizará en una carrera de 100 mts? 
a- Glucólisis anaerobia. 
b- Glucólisis aerobia. 
c- Ciclo de Krebs. 
d- Sistema de los fosfágenos. 
 
20) ¿Cuál de estos factores se modifican en una fibra muscular esquelética sometida a un 
ejercicio isométrico? 
 
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a- Su longitud pero no su tensión. 
b- Su tensión pero no su longitud. 
c- Su tensión y su longitud. 
d- Su longitud en forma proporcional a la intensidad del ejercicio realizado. 
 
21) Juliana de 30 años consulta por debilidad muscular generalizada, diplopía, disfagia y 
disnea, de evolución intermitente en los últimos 2 meses. Los reflejos ósteo-
tendinosos son anormales y un examen electromiográfico muestra una disminución 
en la amplitud del potencial motor en la estimulación repetitiva. ¿Dónde estaría 
probablemente la disfunción? 
a- Rc. sensorial. 
b- Axón de la neurona sensitiva. 
c- Motoneurona alfa. 
d- Sinapsis neuromuscular. 
 
22) Si aumenta el K+ extracelular, como ocurre en un músculo que no tiene una buena 
irrigación debido a la compresión de una extremidad: 
a- Disminuye la velocidad de conducción de un estímulo. 
b- Aumenta la amplitud del estímulo sobre la célula muscular. 
c- Se hiperpolariza la fibra muscular. 
d- Aumenta la contractilidad de las fibras musculares. 
 
23) Una mujer de 45 años presenta visión borrosa y dificultad para deglutir después de 
comer verduras enlatadas en casa. Estos síntomas son seguidos por estrés respiratorio 
y parálisis flácida. ¿Con cuál de los siguientes se asocian con mayor frecuencia los 
síntomas de su enfermedad? 
a- Toxina de araña viuda negra. 
b- Toxina botulínica. 
c- Envenenamiento por organofosforados. 
d- Bungarotoxina alfa. 
 
24) Una persona consume un alimento conteniendo una sustancia poderosa, que le 
produce una disminución en la descarga del potencial (despolarización) del músculo. 
Esa sustancia probablemente sea: 
a- Dihidropiridina. 
b- Rianodina. 
c- Saxitoxina. 
d- Nicotina. 
 
25) Una persona le inyecta una solución a un paciente diabético, pensando que es insulina. 
El paciente empieza a tener debilidad muscular, calambres y parálisis fláccida. La 
sustancia inyectada era probablemente una solución de: 
a- NaCl 0,5%. 
b- KCl 20%. 
c- Ringer isotónico. 
d- Dextrosa 5%. 
 
 
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26) Sustancia A bloquea al Rc. de Ach, y sustancia B inunda al citoplasma del MEE de Ca+2, 
¿cuál sustancia es relajante muscular? Explique. 
La sustancia A Bloquea al Rc. de Ach, por lo cual no se abre el canal de Na+, nose 
produce el PPT y no se produce el potencial de acción. Por lo tanto disminuye la 
entrada de Ca+2 al MEE y se produce la relajación muscular. Ej.: Curare, STX, TTX. 
 
27) ¿Qué pasa si se inhibe la Acetilcolinesterasa (AchCE)? 
Si se inhibe la AchCE, no se degrada la Ach, por lo tanto aumenta la concentración de 
Ach en el espacio sináptico, aumenta la estimulación de los Rc. nicotínicos de Ach, 
aumenta la producción de PA en el MEE, y aumenta la contracción muscular. 
 
28) ¿Cuál es el factor de seguridad de la contracción muscular? 
Se libera el doble de cuantos de Ach (150-200 cuantos) que lo necesario para alcanzar 
el PU (50-75 cuantos). Con esto nos aseguramos que siempre que realicemos iberación 
cuántica de Ach, se va a alcanzar el PU y se va a producir el Potencial de acción. 
 
29) Un paciente al hacer pesas siente debilidad muscular, y al estimular mediante 
electrodos también tiene la misma sensación, pero los exámenes dicen que no tiene 
daño en los nervios, ¿Cuál es la causa más frecuente de debilidad muscular? 
a- El problema está en la transmisión neuromuscular. → Miastenia Gravis. 
b- El problema está en la conducción axonal. 
c- El problema está en la contracción muscular. 
d- El problema está en el soma neuronal de la alfa-MN. 
 
30) ¿Qué pasaría si por alguna causa disminuye el ATP cuando el sarcómero ya comenzó a 
acortarse? 
Esto ocurre luego de la muerte del individuo donde, al no haber más síntesis de ATP, 
el MEE no se puede relajar, por lo tanto se produce la rigidez cadavérica o rigor mortis. 
 
31) En una solución extracelular se necesitan iones Ca+2 para la transmisión de la sinapsis 
porque: 
a- El Ca+2 entra a la terminal pre-sináptica con despolarización y provoca la 
liberación del contenido de las vesículas. 
b- El Ca+2 entra a la membrana post-sináptica para despolarizarla. 
c- Los iones Ca+2 impiden el potencial de acción. 
d- Los iones Ca+2 inhiben a la AchCE. 
 
32) Un joven recibe de forma inadvertida una dosis de TTX y sus células excitables ya no 
son capaces de generar potenciales de acción. ¿Cómo es que ocurrió esto? 
a- Los canales de Na+ sensibles al voltaje están bloqueados y no pueden producirse 
potenciales de acción. 
b- Los canales de Na+ sensibles al voltaje están bloqueados debido a que el K+ ingresa 
a la célula evitando que se lleve a cabo el potencial de acción. 
c- Se produce un PIPS en la célula muscular, por lo que entra Cl- a la célula y la 
hiperpolariza. 
d- Se produce inhibición de la liberación de Ach. 
 
 
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33) En el síndrome de Lambert-Eaton se encuentran afectados los canales de: 
a- Sodio ligando-dependiente. 
b- Sodio voltaje-dependiente. 
c- Potasio volatje-dependiente. 
d- Calcio voltaje-dependiente. 
e- Calcio ligando-dependiente. 
 
34) Como resultado de la hipertrofia muscular, ¿cuál de los siguientes es el menos 
probable que ocurra? 
a- El aumento del número de proteínas musculares. 
b- El aumento del número de vasos sanguíneos y mitocondrias. 
c- El aumento del número de fibras musculares. 
d- El aumento del número de miofibrillas. 
 
35) ¿Cuál de los siguientes cambios en la concentración de los iones extracelulares podría 
esperarse que hiperpolarice a la membrana de la fibra muscular esquelética? 
a- Incremento en la concentración de Ca+2. 
b- Aumento en la concentración de Na+. 
c- Disminución en la concentración de K+. 
d- Disminución en la concentración de Cl-. 
 
36) La contribución de los iones cloruro no se considera en el potencial de membrana en 
reposo muscular porque es igual al potencial de equilibrio para dicho ion. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
37) En una contracción isométrica del MEE, la fuerza de contracción NO puede ser alterada 
por: 
a- Incremento en el n° de sarcómeras en paralelo en el músculo. 
b- Cambio en la longitud de reposo del músculo. 
c- Incremento en el n° de sarcómeras en serie en el músculo. 
d- Incremento en la frecuencia de estimulación. 
 
38) La respuesta contráctil en el MEE: 
a- Puede aumentar con estimulación repetida. 
b- Produce más trabajo cuando el músculo se contrae en forma isométrica que en la 
isotónica. 
c- Es menos prolongada que el potencial de acción. 
d- Produce más tensión cuando el músculo se contrae en forma isotónica que en la 
isométrica. 
e- Comienza junto con el potencial de acción en la despolarización. 
 
39) ¿Cuál de los siguientes NO se encuentra involucrado en la relajación muscular? 
a- No más ATP. 
b- No más potenciales de acción. 
c- Devolución de Ca+2 al retículo sarcoplásmico. 
d- Los filamentos se deslizan a su posición de reposo. 
 
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e- Hidrólisis de acetilcolina en la placa motora terminal. 
 
40) Cuando la superposición de actina y miosina es máxima (muy contraído), ¿cómo se 
afectará la fuerza de contracción? 
a- Aumenta la fuerza. 
b- Disminuye la fuerza. 
c- No tiene efecto. 
 
41) La electroestimulación está indicada en pacientes: 
a- Con micosis. 
b- Con flaccidez. 
c- Con tromboflebitis. 
d- Con marcapasos. 
 
42) La Unidad Motora (UM) es un conjunto de fibras nerviosas que inervan una fibra 
muscular. Cuantas más UM tenga un músculo, con más delicadeza se puede regular su 
contracción. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
43) La velocidad de una contracción isotónica es menor cuanto mayor sea la tensión. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
44) Con respecto a los diferentes tóxicos o fármacos, señale la opción correcta: 
a- La toxina botulínica actúa como un agonista colinérgico. 
b- El curare compite con la Ach por su sitio de unión. 
c- El veneno de la cobra favorece la contracción muscular. 
d- La estricnina inhibe al SNC. 
 
45) Al realizar una quimiografía experimental, en el gastrocnemio disecado de un sapo, al 
aplicar con un electrodo dos estímulos eléctricos muy seguido, cayendo al segundo 
estímulo en el período refractario absoluto observo: 
a- No produce ningún efecto. 
b- Sumación temporal de potenciales y luego tetanización. 
c- Un único potencial en espiga. 
d- Dos potenciales en espiga uno y luego el otro. 
 
46) La neostigmina actúa como miorrelajante al inhibir a la acetilcolinesterasa. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
47) En la tetanización la concentración de Ca+2 disminuye: 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
 
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48) Los filamentos finos del MEE poseen, además de actina, troponina y tropomiosina, 
seleccione la correcta: 
a- La troponina C posee 2 sitios de unión al Ca+2. 
b- Los filamentos de actina dan lugar a los filamentos gruesos observados en 
microscopía electrónica. 
c- La actina G está formada por dos protofilamentos enfrentados entre sí constituyen 
el filamento de actina. 
d- La troponina I inhibe la unión de las moléculas de miosina al filamento de actina. 
 
49) La regulación de la contracción de la musculatura externa de los ojos está dada por 
escasas unidades motoras. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
50) El rigor mortis se origina por la capacidad de los puentes cruzados para desprenderse 
de la actina debido a la falta de ATP. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
51) Las miofibrillas del MEE están rodeadas de retículo sarcoplásmico. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
52) Las fibras rojas de contracción lenta están adaptadas para la respiración aeróbica, y 
son resistentes a la fatiga. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
53) Cuando la Acetilcolinesterasa (AchCE) degrada a la acetilcolina (Ach) se obtiene como 
producto Acetil-Coa y Colina. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
54) Al realizar una quimiografía experimental en el gastrocnemio disecado de un sapo, al 
colocar cristales de cloruro de sodio, sobre el músculo observado: 
a- Contracción muscular. 
b- No hay efecto. 
c- Relajación del músculo. 
 
55) Las contracciones isométricas son importantes para mantener la postura y sostener 
objetos en una posición fija. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
56) En el diagrama, el cambio de la curva X a la curva Y podría haberse producido por 
cambios en: 
 
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a- La actividad ATP asa de la miosina.b- La precarga. 
c- El número de puentes cruzados activos. 
d- La poscarga. 
 
57) Cuando las concentraciones plasmáticas de calcio descienden por debajo de lo normal, 
en los nervios se generan potenciales de acción espontáneos que provocan la tetania 
muscular que, si es grave, a veces puede llevar a la muerte. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
58) ¿En qué parte de la célula del músculo esquelético hallaría transportadores GLUT4 
alrededor de una hora después de una comida? 
a- En la membrana de la fibra muscular. 
b- En ningún lado, porque GLUT 4 solo está presente en las células hepáticas. 
c- En los núcleos de la fibra muscular. 
d- Unido al receptor de insulina. 
 
59) Un reflejo miotáctico requiere la acción de una de las siguientes para evitar que un 
músculo antagonista interfiera con el agonista: 
a- Un reflejo contralateral. 
b- Motoneuronas gamma. 
c- Un reflejo flexor. 
d- Inhibición recíproca. 
 
60) Las fibras nerviosas que ajustan la tensión en el huso muscular tienen el nombre de: 
a- Motoneuronas alfa. 
b- Fibras intrafusales. 
c- Fibras anuloespirales. 
d- Motoneuronas gamma. 
 
61) Los receptores de acetilcolina (ACh) se encuentran sobre todo en: 
a- Vesículas sinápticas. 
b- Cisterna terminal del retículo. 
 
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c- Pliegues de unión. 
d- Filamentos gruesos. 
 
62) Para que un músculo se contraiga con mayor fuerza, el sistema nervioso puede activar 
más unidades motoras. A este proceso se le denomina: 
a- Reclutamiento. 
b- Fenómeno de la escalera. 
c- Sumatoria. 
d- Espasmo. 
 
63) Respecto al músculo esquelético, solo una de las siguientes aseveraciones es correcta: 
a- Durante los primeros 30 segundos de un ejercicio intenso, el músculo obtiene la 
mayor parte de su energía del ácido láctico. 
b- Para iniciar la contracción muscular, los iones calcio deben fijarse a las cabezas de 
miosina. 
c- Si no hubiera ATP disponible para una fibra muscular, no ocurriría la etapa de 
estimulación de la acción de un músculo. 
d- Cada motoneurona alimenta sólo a una fibra muscular. 
 
64) En la sección transversal de una porción densa de la banda A: 
a- Los filamentos gruesos conectan continuamente desde el final de una banda A 
hasta la próxima. 
b- Cada filamento grueso está rodeado de 10 filamentos finos. 
c- Cada filamento fino está rodeado de 10 filamentos gruesos. 
d- Los filamentos gruesos no se extienden continuamente desde el final de una 
banda A hasta la próxima. 
 
65) El flujo de la información para iniciar la contracción muscular sigue uno de los 
siguientes caminos: 
a- Calcio - troponina - tropomiosina - actina - miosina. 
b- Calcio - troponina - tropomiosina - miosina - actina. 
c- Troponina - calcio - tropomiosina - miosina - actina. 
d- Calcio - tropomiosina - troponina - actina - miosina. 
 
66) En relación con la contracción muscular el fosfato de creatina fundamentalmente es: 
a- Una coenzima de transmetilaciones. 
b- Una fuente nitrogenada para el músculo. 
c- La forma de eliminación del nitrógeno de las proteínas musculares. 
d- Un almacenador y transportador de energía. 
 
67) Las fibras oxidativas lentas tienen todo lo siguiente, excepto: 
a- Abundancia de mioglobina. 
b- Abundancia de glucógeno. 
c- Elevada capacidad de síntesis de ATP por fermentación anaeróbica. 
d- Resistencia elevada a la fatiga. 
 
68) En cuanto a la ultraestructura del músculo esquelético: 
 
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a- En el músculo blanco las mitocondrias son menos abundantes que en el músculo 
rojo. 
b- El sarcómero es la membrana excitable eléctricamente que rodea a las fibras 
musculares. 
c- El sarcolema es cada una de las unidades de repetición de las miobrillas. 
d- El citoplasma de las células musculares se denomina sarcosoma. 
 
69) Ramona, de 33 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad 
muscular generalizada, disfagia y disartria, pero su debilidad generalmente mejoraba 
cuando descansaba. Presentaba al examen mialgias, parestesias y cierto grado de 
dificultad para respirar. La paciente era incapaz de cerrar los ojos completamente, 
aunque presentaba ptosis palpebral y diplopía. Sin embargo, sus pupilas respondían 
con normalidad a la luz, con acomodación normal. Había perdido 5 kg en el último mes. 
En este caso, si se realiza un estudio del potencial de acción generado en las 
membranas celulares, usted esperaría encontrar descenso o ausencia de potenciales 
de acción en: 
a- Las fibras musculares esqueléticas. 
b- Las interneuronas medulares. 
c- Las neuronas sensitivas periféricas. 
d- Las neuronas motoras. 
 
70) Ramona, de 33 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad 
muscular generalizada. Presenta disfagia y disartria. La debilidad generalmente 
mejoraba cuando descansaba. Presentaba al examen mialgias y cierto grado de 
dificultad para respirar. La paciente era incapaz de cerrar los ojos completamente, 
aunque presentaba ptosis palpebral y diplopía. Sin embargo, sus pupilas respondían 
con normalidad a la luz y mostraban una acomodación normal. Había perdido 7 kg en 
el último mes. En este caso, si usted realiza una prueba del arco reflejo patelar, usted 
esperaría encontrar: 
a- Hiporreflexia. 
b- Hiperreflexia. 
c- Cualquiera de las condiciones posibles porque el trastorno es inespecífico. 
d- Normorreflexia. 
 
71) Ramona, de 33 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad 
muscular generalizada, disfagia y disartria, pero su debilidad generalmente mejoraba 
cuando descansaba. Presentaba al examen mialgias, parestesias y cierto grado de 
dificultad para respirar. La paciente era incapaz de cerrar los ojos completamente, 
aunque presentaba ptosis palpebral y diplopía. Sin embargo, sus pupilas respondían 
con normalidad a la luz, con acomodación normal. Había perdido 5 kg en el último mes. 
En este caso, si se realiza una prueba funcional para llegar al diagnóstico, la más 
adecuada sería: 
a- La prueba de la inhibición con dexametasona. 
b- La prueba con edrofonio o con neostigmina. 
c- La prueba con tubocurarina. 
d- La detección de autoanticuerpos específicos. 
 
 
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72) Si se lleva a cabo la aplicación de curare, ¿cuál de los siguientes eventos enlistados 
podría fallar si se desencadena un impulso? 
a- La liberación de neurotransmisor del terminal presináptico. 
b- La despolarización de la membrana postsináptica. 
c- La despolarización de la membrana presináptica. 
d- La entrada de calcio a la terminal persináptica. 
 
73) Lucía de 47 años fue hospitalizada después de señalar que tuvo náusea y vómito por 
dos días y que después mostró intensa debilidad muscular y síntomas del sistema 
nervioso como ptosis y disfagia. Indicó que había comido en un restaurante la noche 
anterior que comenzaran sus síntomas. La situación de la paciente se debe a que 
existe: 
a- Un estimulante que llega al soma de la neurona motora por difusión en la médula 
espinal. 
b- Una toxina que se fija de manera sensible a la membrana presináptica en la unión 
neuromuscular. 
c- Un bloqueo en la recaptación de neurotransmisores en las terminaciones 
presinápticas. 
d- Una inhibición de los sinaptosomas o proteínas de membranas propias de la 
vesícula. 
 
74) Cuando el músculo esquelético aislado se estira más allá de su longitud óptima, la 
reducción en la fuerza de contracción se debe a: 
a- Una reducción proporcional en la concentración de calcio que se libera del retículo 
sarcoplasmático. 
b- La elongación de los miofilamentos de manera tal que los puentes cruzados se 
estiran más allá de su capacidad óptima. 
c- La disminución del número de puentes cruzados que interactúan. 
d- El alargamiento del músculo reduce el área transversal lo cual disminuye a la 
generación de fuerza contráctil. 
 
75) Los neurotransmisores son eliminados de la hendidura sináptica por: 
1. Transporte axónico. 
2. Difusión hacia afuera de la hendidura. 
3. Células neurosecretoras.4. Hidrólisis enzimática. 
5. Captación celular. 
 
a- 1, 2, 3, 4 y 5. 
b- 2, 4 y 5. 
c- 1, 4 y 5. 
d- 1, 2, 3 y 4. 
 
76) Ana de 32 años, consulta a su médica por presentar cambios en su nivel de energía, 
junto con debilidad muscular, principalmente cuando tragaba el alimento sentía que 
se le atascaba la comida en la garganta. Tenía dificultad para peinarse y su voz era 
débil. ¿Qué alteración es más probable que padezca la paciente? 
 
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a- Alteración autonómica. 
b- Neuritis por enfermedad desmielinizante. 
c- Miopatía que afecta a los músculos extraoculares. 
d- Disfunción de la placa neuromuscular. 
 
77) ¿Cuál de las siguientes secuencias temporales es correcta en el proceso de 
acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético? 
a- Liberación de Ca+2 del RS; despolarización de los túbulos T; fijación del Ca+2 a la 
troponina C. 
b- Potencial de acción en el sarcolema; hidrólisis del ATP; fijación del Ca+2 a la 
troponina C. 
c- Aumento de la [Ca+2] intracelular; potencial de acción en el sarcolema; formación 
de puentes cruzados. 
d- Potencial de acción en la membrana muscular; despolarización de los túbulos T; 
liberación de Ca+2 del RS. 
 
78) Durante la contracción del músculo estriado, ocurren todos los fenómenos siguientes, 
EXCEPTO: 
a- El ATP se hidroliza por la ATPasa de la miosina durante el golpe activo. 
b- El ATP unido a la miosina causa la liberación del mismo de la actina. 
c- El golpe activo se genera mediante una angulación de la cabeza de 45°. 
d- La fuerza generada depende de la longitud inicial del sarcómero. 
 
79) Una sustancia compite con la acetilcolina por la acetilcolinesterasa. Se esperaría que 
dosis moderadas de esta sustancia: 
a- Incrementen la amplitud del potencial de placa terminal. 
b- Disminuya la respuesta contráctil de las fibras musculares. 
c- Incrementen el rango al cual la acetilcolina es hidrolizada en la hendidura sináptica. 
d- Disminuya la amplitud del potencial de placa terminal. 
 
80) Juan de 45 años es jardinero y se intoxica accidentalmente con un herbicida que inhibe 
a la acetilcolinesterasa. ¿Cuál de las siguientes alteraciones en la transmisión 
neuroquímica en la sinapsis colinérgica es el resultado más probable? 
a- Incremento en la síntesis de la colina acetiltransferasa. 
b- Bloqueo de los receptores colinérgicos. 
c- Incremento de colina en el espacio sináptico. 
d- Incremento de acetilcolina en el espacio sináptico. 
 
81) ¿Cuál es la acción de la tetrodotoxina? 
a- Se une irreversiblemente a los receptores de acetilcolina. 
b- Bloquea selectivamente los canales de sodio dependiente de voltaje. 
c- Abre canales de calcio. 
d- Inhibe los canales de potasio. 
 
82) Durante la contracción muscular ocurre todo lo siguiente, excepto: 
a- Se forman puentes cruzados cuando la cabeza de miosina energizada se une al sitio 
activo de la actina. 
 
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b- Los filamentos gruesos se deslizan en sentido interno hacia la línea M. 
c- Los discos Z son arrastrados uno hacia el otro. 
d- Aumenta la concentración de calcio del citosol. 
 
83) ¿Cuál de las siguientes proteínas musculares y sus descripciones no están bien 
emparejadas? 
a- La Titina es la proteína regulatoria que mantiene a la troponina en el lugar. 
b- La Tropomiosina es la proteína regulatoria que bloquea los sitios de unión a 
miosina. 
c- La Actina es la proteína contráctil que contiene sitios de unión a miosina. 
d- La Calsecuestrina es la proteína fijadora de calcio. 
 
84) Cuatro estudiantes de medicina discuten acerca del ATP y la función muscular. ¿Cuál 
de ellos tiene razón? 
a- Julián dice que el ATP es necesario para la contracción muscular, no para la 
relajación. 
b- Lourdes dice que no es necesario el ATP para la contracción muscular. 
c- Florencia dice que el ATP, es necesario para la relajación, no para la contracción. 
d- Luis dice que el ATP es necesario para la contracción y la relajación. 
 
85) ¿Cuál de las siguientes sustancias, inhibe a la enzima acetilcolinesterasa? 
a- Toxina botulínica. 
b- Alfa-bungarotoxina. 
c- Tubocurarina. 
d- Neostigmina. 
 
86) En relación con la unión mioneural, elija el par correcto neurotransmisor-receptor que 
se encuentran presentes: 
a- Serotonina – Receptor nicotínico. 
b- Ach – Receptor Acetilcolinesterasa. 
c- Ach – Receptor nicotínico. 
d- Ach – Receptor adrenérgico. 
 
87) ¿Cómo actúa la toxina botulínica? 
a- Tiene un efecto similar al curare. 
b- Produce apertura de canales de calcio activados por ligando. 
c- Inhibe a la acetilcolinesterasa. 
d- Inhibe la liberación de acetilcolina de la terminal presináptica. 
 
88) ¿Qué sucedería si, súbitamente, se agotara el ATP después de que el sarcómero 
hubiera comenzado a acortarse? 
a- Nada. La contracción procedería normalmente. 
b- La troponina se uniría a las cabezas de miosina. 
c- Las cabezas de miosina se desacoplarían completamente de la actina. 
d- Las cabezas de miosina no pueden desacoplarse de la actina. 
 
89) En la contracción muscular, la actividad ATPasa se encuentra en: 
 
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a- La tropomiosina. 
b- La cabeza de miosina. 
c- La troponina. 
d- La cabeza de actina. 
 
90) En relación con los tipos de fibras musculares, señale la opción incorrecta: 
a- Las fibras S tienen abundantes mitocondrias. 
b- Las fibras F sufren contracciones de larga duración. 
c- Las fibras S son menos sensibles al cansancio. 
d- Las fibras F tienen dos subtipos FR (2A) y FF (2B). 
 
91) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de la contracción del músculo esquelético 
es correcta? 
a- La liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular inicia un potencial de 
acción en la placa terminal motora. 
b- La acetilcolina se une a un receptor nicotínico en la membrana postsináptica. 
c- La despolarización en el músculo esquelético se produce por flujo de entrada de 
calcio a través de canales de calcio sensibles a voltaje (receptores de 
dihidropiridina). 
d- La despolarización de la fibra muscular no es esencial para la contracción del 
músculo esquelético. 
e- La adrenalina que activa receptores adrenérgicos causa aumento de la fuerza del 
potencial de acción. 
 
92) La neostigmina, producirá uno de los siguientes efectos en la unión neuromuscular, 
márquelo: 
a- Disminución de las reservas de acetilcolina en el terminal presináptico. 
b- Disminución del tamaño del potencial de la placa terminal. 
c- Bloqueo total de la transmisión neuromuscular. 
d- Efecto prolongado de la acetilcolina en la placa terminal del músculo. 
e- Aumento de la liberación de acetilcolina desde el terminal axonal 
 
93) Lucas de 6 años tiene dificultad para pararse luego de que se cae o se sienta en el piso. 
El pediatra les dice a los padres que su diagnosticado puede ser distrofia muscular. En 
este caso lo más probable que ocurra es: 
a- Deficiencia en la síntesis de actina del músculo esquelético. 
b- Pérdida del transporte de orgánulos y vesículas a través de la célula muscular. 
c- Pérdida de integridad de los componentes desmosómicos de los discos 
intercalados del músculo. 
d- Pérdida de unión de las bandas I y M a la membrana celular. 
e- Mayor contractilidad del músculo blanco esquelético. 
 
94) Dos profesores de medicina van rutinariamente al gimnasio. Mientras que ambos 
profesores pasan sus 45 minutos entrenamientos, pero difieren significativamente en 
su elección de ejercicios. El profesor mayor insiste en estiramientos limitados, seguidos 
del uso de pesas tradicionales con constantes flexiones y extensiones. El profesor más 
joven prefiere una serie de estiramientos y ejercicios isométricos y luego una carrera 
 
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corta en la cinta de correr. Ambos profesores se benefician enormemente de sus 
entrenamientos y ambos argumentan que su técnica de entrenamiento es mejor. 
¿Cuál de ellos tiene razón según los siguientes enunciados? 
a- La respuesta contráctilproduce más trabajo cuando el músculo se contrae 
isométricamente que cuando el músculo se contrae isotónicamente. 
b- La contracción comienza solo después de completar el potencial de acción del 
músculo esquelético. 
c- Las contracciones isométricas producen más tensión que las contracciones 
isotónicas. 
d- La contracción se completa antes de que se complete el potencial de acción 
esquelética. 
e- La respuesta contráctil disminuye en magnitud con la estimulación repetida. 
 
95) Vanesa de 34 años consulta a su médico de cabecera por presentar diplopía de varias 
semanas. Unos meses antes había sufrido diplopía (visión doble), que remitió 
espontáneamente con presencia de debilidad generalizada que se acentúa en el 
transcurso del día. La exploración muestra leve ptosis palpebral. ¿Cuál, entre las 
siguientes, es la prueba más específica para el diagnóstico? 
a- Electromiograma de fibra muscular aislada. 
b- Determinación de anti-receptores nicotínicos. 
c- Test del cloruro de edrofonio. 
d- Electromiograma de motoneuronas. 
e- Mioglobina plasmática. 
 
96) Cuando el músculo esquelético está en su estado de reposo, se impide que los puentes 
cruzados de miosina se unan a las moléculas de actina debido a: 
a- Calmodulina. 
b- Tropomiosina. 
c- Troponina. 
d- Fosfolamban. 
e- Titina. 
 
97) Respecto a la actividad física, ¿cuál es el principal sistema energético que se utilizará 
en una carrera de 100 metros llanos? 
a- Cetosis. 
b- Glucólisis anaeróbica. 
c- Sistema de los fosfágenos. 
d- Ciclo de Krebs. 
e- Glucólisis aeróbica. 
 
98) La respuesta a un estímulo neuronal o de la fibra muscular suele ser mediante un 
potencial de acción el cual se caracteriza por: 
a- Tener una duración igual a la duración del estímulo. 
b- Ser estereotipado en todas y cada una de las células excitables. 
c- Poder sumarse, tanto espacial como temporalmente. 
d- Ser respuestas locales de membranas con una conducción sin gasto de energía. 
e- Ser respuestas graduadas con amplitud que depende de la intensidad del estímulo. 
 
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99) Lucrecia de 18 años consume por equivocación un medicamento que compite con la 
acetilcolina por la acetilcolinesterasa muscular. En esta paciente se esperaría que: 
a- Disminuya la respuesta contráctil de las fibras musculares. 
b- No tengan ningún efecto en la amplitud del potencial de placa terminal. 
c- Disminuya la amplitud del potencial de placa terminal. 
d- Incrementen la amplitud del potencial de placa terminal. 
e- Incrementen el rango al cual la acetilcolina es hidrolizada en la hendidura sináptica. 
 
100) Patricia de 43 años de edad padece de trastornos hipocalcémicos debido a la 
ausencia de glándulas paratiroides. Justamente la caída de calcio plasmático se espera 
que produzca a nivel del músculo esquelético de Patricia: 
a- Disminución de la fuerza de contracción por la falta de calcio. 
b- Incremento en el tamaño del retículo sarcoplásmico para recuperar más calcio del 
LEC. 
c- Aumento de la sumación temporal de la excitabilidad muscular. 
d- Disminución de la actividad de la bomba de calcio muscular para compensar. 
e- Caída de los potenciales de acción de la membrana muscular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MÚSCULO LISO 
 
1) El potencial de acción del ML es más prolongado (meseta) debido a que ocurre la 
entrada de iones: 
a- Ca+2 por canales lentos. 
b- K+ por canales lentos. 
c- Cl- por canales lentos. 
d- Na+ por canales rápidos. 
e- Ca+2 por canales rápidos. 
 
2) ¿Cuál es el 2° mensajero relacionado con el Ca+2 intracelular? 
a- PIP2. 
b- DAG. 
c- IP3. 
d- AMPc. 
 
3) Durante la fase de ascenso de una onda lenta, ¿qué cambio se produce en el potencial 
de membrana? 
a- Más negativo. 
b- Menos negativo. 
c- Más positivo. 
d- Menos positivo. 
 
4) La relajación del músculo liso se relaciona con disminución del calcio del citosol y 
desfosforilación de la miosina por la acción de una la fosfatasa. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
5) El estado de cerrojo del músculo liso es una condición de ciclos rápidos y lentos de 
puentes cruzados, que conserva la energía durante las contracciones fásicas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
6) El bloqueo de la secreción de calcio por el RS del músculo liso: 
a- No afectará la contracción tónica del músculo estimulada por la acción de los 
canales de membrana regulados por ligando. 
b- No afectará la contribución a la contracción del músculo estimulada por IP3. 
c- Evitará la contracción del músculo después de la activación de los canales de calcio 
regulados por ligando. 
d- Evitará la generación de potenciales de acción en las células de músculo liso. 
 
7) Las células de músculo liso unitario pueden estimularse entre sí porque tienen: 
a- Un puente de cerrojo. 
b- Uniones cerradas. 
c- Uniones difusas. 
d- Uniones intercelulares. 
 
 
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8) Las células de músculo liso tienen: 
a- Calmodulina. 
b- Discos Z. 
c- Troponina. 
d- Retículo sarcoplásmico. 
 
9) La entrada de Ca+2 operada por depósitos permite: 
a- Incrementar los depósitos de Ca+2. 
b- Generar dilatación o contracción dependiendo del tipo de músculo liso. 
c- El acoplamiento farmacomecánico. 
d- Generar los potenciales de membranas necesarios para la contracción. 
 
10) En comparación con el músculo esquelético, el músculo liso: 
a- Se contrae más lentamente pero ejerce mayor fuerza. 
b- Se contrae más rápidamente pero ejerce menor fuerza. 
c- Mantiene una contracción más duradera con mayor economía energética. 
d- Ejerce una fuerza considerablemente mayor pero con menor acortamiento. 
 
11) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca del músculo liso es verdadera o falsa? 
1. Es mejor clasificar al músculo liso según su ubicación, como el músculo liso 
respiratorio, urinario, gastrointestinal, etc. 
2. La inhibición de la cadena ligera de miosina cinasa aumenta la fuerza de la 
contracción. 
3. La estimulación de las células de músculo liso por óxido nítrico incrementará la 
contracción. 
4. La fuerza de la contracción se correlaciona con el grado de fosforilación de las 
cadenas ligeras de miosina. 
5. La fuerza de la contracción es aumentada al reclutar más unidades motoras. 
6. La despolarización de la fibra muscular no es esencial para la contracción de músculo 
liso en general. 
 
a- V-F-F-V-F-V. 
b- V-V-F-F-F-F. 
c- F-F-F-V-V-V. 
d- V-F-F-V-V-F. 
e- F-V-F-V-F-V. 
 
12) Respecto al músculo liso, indique si cada punto es verdadero o falso según 
corresponda: 
1. En el músculo liso, la proteína de unión a calcio es la calsecuestrina en lugar de la 
troponina, como en los músculos esquelético y cardiaco. 
2. El complejo de calcio-troponina C activa la kinasa de la cadena ligera de la miosina 
(KCLM). 
3. La contracción depende de fosforilación de la cadena ligera de miosina por KCLM, lo 
que permite la unión de la miosina a la actina. 
4. La CLM fosfatasa elimina el fosfato desde la cadena ligera de miosina, lo que da lugar 
a decremento de la fuerza de contracción. 
 
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5. La actividad de miosina ATPasa es más alta en el músculo liso que en el esquelético 
y da por resultado las contracciones o los cambios del desarrollo de tensión, más 
rápidos. 
6. Las células de músculo liso unitarias pueden mostrar respuesta contráctil al 
estiramiento. 
 
a- F-F-V-V-F-V. 
b- F-V-F-V-F-F. 
c- V-V-F-F-V-F. 
d- F-F-F-F-V-V. 
e- V-V-V-V-F-F.