FISIO CARDIO (3)

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Fibras rapidas (o sódicas) 
Como mencionamos antes, en la fase 4 del potencial de acción, en las fibras musculares ventriculares, la diferencia 
de potencial transmembrana se mantiene estable en el tiempo, esto solamente podría darse si el flujo neto de cargas 
a través de la membrana fuera 0, esto podría generarse en multiples situaciones: 
 Primero, si hubiera un flujo de ingreso de cargas positivas igual al flujo de egreso de cargas positivas (lo que 
efectivamente pasa). 
 Una segunda opción posible es que hubiera un flujo de ingreso de cargas negativas igual al flujo de egreso de 
cargas negativas. 
 Una tercera opción es que hubiera un flujo de ingreso de cargas positivas y negativas que fuera de igual 
magnitud entre si. 
 Una cuarta opción es que no se movieran cargas en absoluto. 
En la fase 0 del potencial de acción de las fibras musculares ventriculares la diferencia de potencial transmembrana 
empieza a volverse repentinamente mas positivo (menos negativo). Esto se llama despolarizarse. Como será el 
flujo neto de cargas en esta fase? 
 Una opción es que ingresen mas cargas positivas de las que egresan. 
 Otra opción es que ingresen menos cargas negativas de las que egresan. 
 Asi hay multiples opciones pero en definitiva habría un sistema equivalente a un flujo neto de cargas positivas 
que ingresa a través de la membrana. 
En la fase 1 del potencial de acción de las fibras musculares ventriculares, la diferencia de potencial transmembrana 
empieza a volverse repentinamente menos positiva (o mas negativo), esto se llama repolarizarse. Como será el 
flujo neto de cargas en esta fase? 
 Una opción es que ingresen mas cargas negativas de las que egresan 
 Otra opción es que ingresen menos cargas positivas de las que egresan 
 Asi, hay multiples opciones pero en todos los casos hay un sistema equivalente a un flujo neto de cargas 
negativas que ingresa a través de la membrana. 
En la fase 2 la diferencia de potencial transmembrana se mantiene estable en el tiempo de manera parecida a la 
fase 4 del potencial de membrana en reposo. 
 Esto solo podría darse con un flujo neto de cargas a través de la membrana que es 0, con lo cual se generaría 
a partir de las mismas posibilidades que planteamos para la fase 4. 
En la fase 3 la diferencia de potencial transmembrana empieza a volverse mas negativo, es decir, empieza a 
repolarizarse de manera similar a la fase 1. Como es el flujo neto de cargas en esta fase? 
 Las mismas que podria plantearse para al fase 1 
 Pero en todos los casos hay un sistema equivalente a un flujo neto de cargas negativas que ingresa a atraves 
de la membrana. 
 
En la fase 4 hay un flujo saliente de K que es similar al flujo entrante de Na. Esto es que se genera un flujo neto de 
cargas que es 0 en esta etapa. Al recibir un impulso eléctrico de la celula vecina, la diferencia de potencial 
transmembrana se vuelve menos negativa hasta alcanzar un valor umbral que gatila el potencial de acción de esta 
celula. Este potencial de acción, es un fenómeno de todo o nada, si no se alcanza este valor umbral de diferencia de 
potencial transmembrana no se dispara potencial de acción. Pero si se alcanza se produce este ciclo completo de 
manera sistematica y protocolizada. Para alcanzar este valor umbral se abren canales de Na dependientes de voltaje 
que generan un aumento repentino del flujo entrante de Na. Esto genera un flujo neto de cargas positivas entrante 
en la fase 0. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Volviendo a la fase 1 del potencial de acción, este está dado por el cierre tiempo-dependiente de estos canales de Na, 
al disminuir la corriente entrante de Na, la diferencia de potencial transmembrana se vuelve menos positiva. Asi mismo 
cerca del final de esta etapa y sobre todo durante la fase 2 del potencial, se abren canales de K generando el ingreso 
de K al interior celular a favor de un gradiente quimico. El flujo neto de cargas en este etapa es 0. Ingresa Calcio en la 
Estos canales de Na tienen una sinetica particular, se abren gatillados por voltaje y al alcanzarse cierto valor de 
diferencia de potencial transmembrana, se cierran luego de un tiempo determinado (se abren gatillados por 
voltaje y se cierran de forma tiempo-dependiente). Al cerrarse pasan por dos etapas: la etapa cerrada e inactiva 
en la cual es imposible abrirlos, y la etapa cerrada pero activa en la cual podrían volver a abrirse si recibieran 
un estimulo suficientemente importante. Estos tiempos en los cuales estos canales están en la etapa cerrada 
primero e inactiva después, determinan los periodos refractarios absolutos y relativos, respectivamente, en los 
cuales la celula primero no responde a ningún estímulo y después solamente responde a un estímulo superior 
al habitual. 
 
celula, entonces que otro fenómeno se tiene que presentar en esta etapa para que el flujo neto de cargas sea 
efectivamente 0? Por ejemplo, podría haber un flujo saliente de cargas positivas de igual magnitud que el flujo 
entrante de cargas positivas de calcio. Efectivamente en esta etapa hay un flujo saliente de K, aunque este es de menor 
magnitud que el flujo entrante de Calcio. Otra posibilidad es que podría haber un flujo entrante de cargas negativas 
de igual magnitud que el flujo entrante de cargas positivas de manera tal que el flujo neto de cargas sea 0. 
Efectivamente existe un flujo de cargas negativas que contribuyen a este proceso, este es el ingreso del ion Cloro (de 
mucha menor magnitud que el Calcio). El Cloro, a pesar de no figurar en los graficos es muy importante porque tiene 
unas particularidades propias: 
 No tiene mecanismos de transporte activo, no hay bomba de Cloro. 
 La membrana es muy muy permeable al Cloro. 
 Estos dos aspectos del transporte determinan que si se cuenta con el tiempo suficiente sin generar 
modificaciones en el sistema, el potencial de equilibrio del ion Cloro, asume el valor de la diferencia de 
potencial transmembrana de esta condición. Generando un flujo neto de Cloro que es igual a 0. Es decir, el 
potencial de equilibrio del Cloro se adapta a la diferencia de potencial transmembrana y no al revez como 
viene ocurriendo con los demasn iones. Sin embargo, cuando los cambios son repentinos como ocurre en el 
potencial de acción que se pasa rápidamente de un estado a otro, el ion Cloro si tiene una influencia sobre el 
valro de la diferencia de potencial transmembrana generando flujos netos diferentes de 0. 
Por ultimo, durante la fase 3 del potencial de acción, la diferencia de potencial transmembrana se vuelve mas 
negativa, esto responde principalmente a un flujo saliente de K. 
 
Fibras lentas o cálcicas: 
Ya mencionamos que en la fase 0 las fibras cálcicas tienen un ingreso neto del ion Calcio. Esto es compatible con el 
cambio que vemos en la diferencia de potencial transmembrana que se vuelve mas positivo o menos negativo. Es 
decir, se despolariza. Las fibras lentas no están presentes en las fases 1 ni 2 como las otras. Esto se debe a que la 
corriente de Na y de Calcio que generan estas fases no se presentan como tales en las fibras lentas. En la fase 3 de 
las fibras cálcicas, se produce una corriente saliente de K, esto es compatible con el cambio que vemos en la diferencia 
de potencial transmembrana que se vuelve mas negativo, se repolariza. 
Ahora bien, por ultimo, nos detenemos en la fase 4 de las fibras lentas…. esta fase, es claramente muy diferente a 
la fase 4 de las fibras rapidas. En primer lugar vemos que al diferencia de potencial transmembrana de estas células 
no se mantiene estable en el tiempo, por el contrario vemos que su pendiente cambia. Las fibras que tienen este perfil 
temporal de potencial de acción son las fibras que fundamentalmente cumplen funciones de automatismo para el 
corazón, es decir que son las células marcapasos, osea las del nodo sinusal y las del nodo auriculoventricular. Estas 
células son lasresponsables de generar ellas mismas de manera periódica la actividad periódica del corazón, por eso, 
en estas células no se alcanza el valor umbral que gatilla el potencial de acción a partir de un estimulo proveniente de 
otra celula, sino que lo que ocurre en estas fibras lentas es que ellas mismas tienen que alcanzar este valor umbral, no 
es que les viene el estimulo de afuera como ocurre en las fibras rapidas. Y como harán para alcanzar este valor umbral 
que claramente es mas positivo? Necesariamente va a tener que contar con algunas corrientes despolarizantes que 
hagan que su diferencia de potencial transmembrana se vuelva mas positivo. 
Si bien participan varias corrientes despolarizantes en este fenómeno, una corriente despolarizante importante en la 
actividad de marcapasos es la corriente FANNY. Esta corriente se llama asi o CORRIENTE RARA, ya que a diferencia de 
todas las demás, esta se produce a través de canales que se abren al repolarizarse la celula, mientras que todos los 
demás canales se abrían al despolarizarse la celula. Este canal es un canal inespecífico para cationes monovalente 
pudiendo movilizar K y Na. 
Al final de la fase 3, al repolarizarse la membrana de estas células, se abren estos canales FANNY y se produce una 
corriente entrante de Na que despolariza la membrana permitiendo que se alcance el valor umbral y permitiendo asi 
que este tipo celular cumpla con su rol de marcapaso al alcanzar ella misma ese valor umbral que gatilla el siguiente 
potencial de acción.