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Crecimiento y Desarrollo
EXAMEN ORAL
UP 1: Juan y Leticia han iniciado sus estudios de Medicina. En un
mismo día han escuchado a un profesor afirmar que los seres humanos somos
animales emparentados con todos los seres vivos, y a otro docente que también
somos personas sociales y culturales. 
Su primer profesor dijo eso porque nosotros somos resultado de un
proceso de hominización, desde un ancestro común, que transformó un linaje de primates
en los humanos que somos actualmente a través del proceso de evolución, que son una
secuencia de cambios, desde los Homo Habilis, que empezaron a utilizar herramientas
mas sencillas y así incorporaron carne a su dieta, luego el Homo Herectus, que salió de
África a otros continentes, hasta el Homo Sapiens Neanderthal y Homo Sapiens Sapiens,
que son más similares al ser humano actual. Esos cambios no fueron solamente
anatómicos y fisiológicos, pero también culturales y sociales, porque somos seres
sociales, que vivimos en una comunidad. Por eso el otro profesor dijo que somos
personas culturales y sociales. El ser humano, en sus diferentes comunidades, tienen su
cultura, con sus modos de vida, valores y tradiciones, y esos cambios a lo largo del
tiempo durante el proceso de hominización, desde los primates, también civilizaron el ser
humano. Por eso los cambios son en relación al genotipo y al fenotipo.
El primer científico que elaboró un conjunto de teorías sobre la evolución
fue Lamarck, con la teoría de uso y desuso. También Darwin propuso la teoría de la
Selección Natural, defendiendo que eses cambios ocurren al azar, de forma aleatoria.
Pero esas teorías no explicaban como los caracteres se transmitían. Entonces luego con
las leyes de Mendel, se tornó posible la comprensión de la transmisión de los caracteres
hereditarios. Las descubiertas de Mendel tornaron posibles el desarrollo del estudio de la
genética, que es el dogma de la biología. 
Preguntas básicas de la UP 1 que tenes que saber:
Que es crecimiento? Que es desarrollo? Cual es la diferencia entre cultura y civilización?
Que es un Aminoácido? Que es una proteína? (cuando hablar de proteínas y sus
Elaborado por Silas Moreno 1
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estructuras, ellos pueden preguntar sobre la estructura cuaternaria y las
inmunoglobulinas). Que es una enzima? Que es el cráneo? Como está formado? Cual es
la estructura de la columna? Cuantas vértebras son y cuales son sus principales
diferencias? Donde está la lordosis y la cifosis? Como es una vértebra tipo? Como ocurrió
la bipedestación?
UP 2: Mientras Liliana y Raúl toman sol en la plaza conversan sobre
cuando tengan hijos. Se preguntan: ¿Cómo serán sus vidas en esta comunidad?
¿Podrán desarrollarse plenamente? ¿Heredarán los ojos azules y la piel oscura de
una de sus abuelas? 
Sobre esa pregunta, se puede decir que es posible que esa característica
del color de los ojos o del color de la piel sean transferidos de la abuela, segundo las
leyes de Mendel. Y eso depende si eses alelos son dominantes o recesivos para esa
característica, porque ellos se segregan durante la formación de los gametas y se
distribuyen de forma independiente uno del otro, así que es posible que eses colores
mismo sin aparecieren en la 1º generación, reaparezcan en la 2º generación. Eso
depende del genotipo del niño.
Preguntas básicas de la UP 2 que tenes que saber:
Como y donde ocurre la síntesis de proteínas? Cuales son los tipos de ARN? Que es la
cromatina? Que es un cromosoma? Que es un gen? Que es un alelo? Como está
formada la membrana celular? Que és la piel y como está formada? Cuales son sus
capas? Que tipos de tejidos forman la piel? Que es la APS? Que es salud? Cual es la
diferencia entre promoción y prevención a la salud? Que es un individuo, especie,
población, comunidad?
Elaborado por Silas Moreno 2
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UP 3: María cursa su primer mes de embarazo. Acompañada por su
pareja, concurre a un centro de salud: quieren informarse que deben realizar para
cursar con un embarazo saludable. ¿Será varón o mujer? 
Yo como médico, al recibir una pareja que busca informaciones sobre
embarazo, voy decirles que el embarazo es un proceso totalmente normal tanto
socialmente como fisiologicamente, y que es importante acompañar su evolución para
que este sea saludable. Eso es muy importante porque acá en Argentina, 18% de las
mujeres presentan alguna patología durante el embarazo. Mientras que más de 99% de
los partos ocurren en centros de salud con personal capacitado, cerca de 10% están sin
control perinatal, y de las que controlan, solamente ¼ inician correctamente en el primer
trimestre (Fuente: Sistema Informático Perinatal).
En este primer contacto, haría su historia clínica a través de una
anamnesis, para obtener toda la información necesaria y planificar su cuidado prenatal.
Todas las informaciones obtenidas son registradas en el Carnet Perinatal, que es un
instrumento de control para su evaluación posterior. Es un registro de todos los datos para
la gestante y el equipo de salud, como datos generales de las consultas, vacunas,
medicaciones recibidas, su presión arterial y peso. 
Ese control del embarazo es una serie de consultas programadas, como
preparación para el parto, con objetivo de prevenir infecciones, controlar enfermedades
como diabetes y hipertensión arterial, anemia y desnutrición. Normalmente son 5
consultas si es un embarazo sin mayores complicaciones. En las consultas, son
realizados análisis de sangre, ecografias para verificar el desarrollo del feto y la futura
mamá recibe orientaciones sobre estilos de vida saludables, lactancia materna,
tabaquismo, adicciones y otras enfermedades. 
También es importante orientar la mamá sobre la necesidad de
suplementación con ácido fólico, hierro, vitamina C, vitamina D, fibras y cálcio, y la
vacunación con la DTPA, antigripal, y contra la hepatitis A y B.
Elaborado por Silas Moreno 3
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Preguntas básicas de la UP 3 que tenes que saber:
Esa es la UP que menos toman. Que es el carnet perinatal? Cual es la importancia del
ácido fólico y hierro? Anatomía básica de los aparatos reproductores?
UP 4: En la maternidad nace Juan. El médico lo controla para
evaluar si es saludable. Cuando la familia retorna a su casa la hermanita de tres
años pregunta: “¿ podré jugar con el?” 
Yo como médico en la sala del parto, al nacer Juan, procedería con los
controles del recién nacido. Luego del corte del cordón umbilical, tendría que hacer los
Testes de Apgar y Capurro, para verificar su vitalidad y maduración, así como medir su
peso, talla, perímetro encefálico y proceder con su identificación. También aplicaría la
pomada antibiótica oftálmica y 1mg de la Vitamina K en las primeras 2 a 4 horas luego del
nacimiento, que es antihemorragica. Antes de salir de la maternidad, el recién nacido
debe recibir la BCG contra la tuberculosis, y en las primeras 12 horas de vida debe ser
vacunado contra la Hepatitis B. 
Sobre la pregunta de su hermana, si podrá jugar con él, todavía no será
posible porque el recién nacido tiene solamente respuestas reflejasy su sistema nervioso
no está desarrollado todavía. Eso va ocurrir por la mielinización a partir del 6º mes,
cuando empieza a tener movimientos voluntarios. Cuando el bebé no está mielinizado,
está activo el cerebro reptiliano de las conductas reflejas o involuntarias y
progresivamente se va mielinizando las zonas corticales responsables por las conductas
voluntarias y de carácter complejo. En algunos meses podrá jugar con el.
Preguntas básicas de la UP 4 que tenes que saber:
Como se hace el Test de Apgar? Como se hace el test de Capurro? Cual es la diferencia
entre el SNS y el SNP? Cual es la diferencia entre el sistema nervioso central y periférico?
Como es la estructura básica de una neurona? Como ocurre la sinapsis? Cuales son las
meninges? Donde se encuentra el cerebro, el cerebelo, hipotálamo, etc?
Elaborado por Silas Moreno 4
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UP 5: Lara es una niña de cinco años. Mientras juega en el pátio de
su casa, se cae sobre una madera y se pincha el brazo con un clavo, lo cual le
produce dolor e inflamación local. Preocupada por Lara, la madre concurre al
Centro de Salud del barrio para ver si tiene que colocarle la vacuna antitetánica.
Durante la consulta el médico le solicita el carnet de vacunación.
Cuando hay un paciente niño que sufrió un corte con material
desconocido, como Lara, yo como su médico pido a su mamá el carnet de vacunación
para verificar si ella tiene las vacunas correctas para su edad. Si verifico que no está
completa, le aplico un suero específico para el tétano, una gamagloblulina, y luego
empiezo la vacuna contra el tétano. El suero es una inmunidad pasiva, que no genera
anticuerpos, pero solamente trata la enfermedad. Por eso es importante empezar la
vacunación, que es una inmunización activa, para que los linfocitos B puedan producir
anticuerpos específicos para ese antígeno.
Preguntas básicas de la UP 5 que tenes que saber:
Que és dolor? Que és inflamación? Que es una infección? Que es la respuesta inmune?
Que es inmunidad? Como está formado el sistema inmune? Cuales son los tipos de
inmunidad (innata y adaptativa)? Cuales son los tipos de linfocitos? Cuales son los
órganos linfóides y donde están localizados? Que es un anticuerpo o inmunoglobulina?
Cuales son los tipos de anticuerpos y sus características principales (IgA, IgG, IgM, IgE,
IgD)? Cual Ig atraviesa la placenta? Cual es trasmitida por la leche materna? Que es un
antígeno? Que son las citocinas, defensinas y interleucinas? Cuales células participan del
sistema inmune (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, miocitos y linfocitos)? Diferencias entre
CD4 y CD8? Cuales son las vacunas? Como es el Plan Nacional de Vacunación de la
Argentina? Como está compuesto la sangre? Cual es la principal proteína del plasma? 
Elaborado por Silas Moreno 5
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UP 6: Santiago de 12 años es el más bajo del grado. Con sus padres
acude a control médico. Comentan que su hermana de 17 años está pensando en
ser modelo pero no abandona la idea de estudiar biología molecular. 
Al recibir Santiago y sus padres en mi consultorio con dudas sobre
crecimiento, debo primeramente hacer una medición de su peso y talla, para juntamente
con su edad, comparar con las medidas de niños de la misma edad, usando las tablas de
percentiles, que permiten valorar y comparar el crecimiento del niño a un rango estándar.
También es necesario valorar la maduración sexual a través de su desarrollo físico,
usando la escala de Tanner, para saber si Santiago ya pasó por la pubertad o no. Si sus
caracteres sexuales están desarrollados, eso significa que el ya pasó por la pubertad, y
que no vá crecer más, porque las hormonas sexuales como la testosterona cierran el
cartílago de crecimiento desde la metáfisis con aumento de vascularización, y también
inhibe la GH, reduciendo su actividad. Si los caracteres sexuales no están desarrollados
todavía, significa que Santiago va seguir creciendo. 
Preguntas básicas de la UP 6 que tenes que saber:
Como se usa las tablas de percentiles? Como se usa la escala de Tanner? Cual es la
diferencia entre adolescencia y pubertad? Que es una glandula? Cuales son los tipos de
glandulas? Que es una hormona? Cuales son los tipos y como están formadas? Donde
está la hipófisis? Donde está la Tiroides? Como ocurre el crecimiento en el cartílago de
los huesos largos (fisis)? Cuales son las hormonas envolvidas en el crecimiento y sus
funciones (GHRH, somatostatina, GH o somatotropina, somatomedina, IGF-1, insulina,
TRH, TSH, T3 y T4)? Como actuan para el crecimiento? Características generales del eje
tálamo – hipotálamo – hipófisis – tiroides? Que hormonas están ligas a adenohipófisis y a
la neurohipófisis? Cuales son las glándulas endócrinas? Que es el Feedback Negativo y
Positivo? 
Elaborado por Silas Moreno 6
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UP 7: Juan, Guido y Micaela tienen 21 años. Estudian juntos
escuchando música. Juan siente la vista cansada, sobre todo cuando leen
fotocopias, irá a una consulta médica. 
Sobre la audición, nosotros podemos escuchar porque al entrar el sonido
por el conducto auditivo externo, genera vibración en la membrana timpánica, que por
medio de los 3 huesecillos, hacen vibrar la ventana oval, generando olas de presión en la
perilinfa de las rampas vestibular y timpánica de la cóclea, creando una desplazamiento
hacia afuera, en la ventana redonda. Ese desplazamiento causa una vibración de las
células ciliadas generando una deformación mecánica, que se transforma en una señal
eléctrica con la despolarización de las células ciliadas. Así, el impuso sigue desde el
órgano de Corti o células ciliadas, hasta el nervio vestibulococlear, donde sigue hasta la
corteza temporal.
Así como en la audición, que transforma sonido en impulsos eléctricos,
también tenemos receptores especiales en nuestra retina que transforman la luz en
energía eléctrica, lo que nos permite la visión. Son los conos y bastones que son
sensibles a la energía lumínica, por acción de moléculas como opsina, retinal, rodopsina,
transducina, que por medio de diversas reacciones químicas, causan na despolarizacíon y
hiperpolarizacíon, generando los impulsos eléctricos que van ser transmitidos a través del
nervio óptico al cerebro, o sea, desde los fotorreceptores, hasta las células bipolares de la
retina, quiasma óptico, hasta la corteza occipital, áreas 17, 18 y 19 de Broadmann.
Preguntas básicas de la UP 7 que tenes que saber:
Que huesos forman la cavidad orbitaria? Cuanto mide y cuanto pesa el globo ocular?
Cuales son las 5 capas de la córnea? Cuales son las 10 capas de la retina? Como se
comunican las cámaras anterior y posterior del globo ocular? Donde se produce el humor
acuoso? Cuales son las 4 estructuras que forman los medios de difracción? Que ocurre
con los rayos en las lentes cóncavas y convexas? Como se mantiene la presión en el oído
medio? Como está formada la cóclea? Como son los conductos semicirculares? Donde
hay endolinfa y perilinfa? Características físicas generales de las ondas de sonido?
Elaborado por Silas Moreno7
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UP 8: Juana, de 35 años mira el reloj, mientras cubre al bebe que
dejará en la guardería, antes de ir a trabajar. Al subir al colectivo que la transporta,
roza fuertemente con el codo el costado del asiento, lo que le produce una
sensación en todo el brazo de electricidad. “Hace tanto que no voy al médico, no
me vendría mal un control”, piensa. 
Esa sensación que Juana siente, de dolor, es sentida por los receptores
en la piel del codo, que son nociceptores o terminaciones nerviosas libres, donde el dolor
es estimulado por sustancias químicas como la bradicinina, glutamato y sustáncia P. Ese
dolor es para señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta para
desencadenar mecanismos de protección.
Esa es la sensibilidad somática. En la piel, cuando ese estímulo
mecánico atinge el umbral y genera un potencial de acción por la despolarizacíon de la
membrana, ese impulso eléctrico sigue desde el nervio raquídeo en el ganglio espinal
como 1º neurona, hasta la 2º neurona en la sustancia gelatinosa de Rolando, en la asta
posterior aferente de la médula, donde sigue por el tracto espinotalamico lateral, hacia el
núcleo ventral posterolateral del tálamo, en las áreas 1, 2 y 3 de Broadmann. Esa es la vía
termoalgésica, para las sensaciones de dolor y temperatura.
Preguntas básicas de la UP 8 que tenes que saber:
Que es la sensibilidad somática? Cuales son los receptores de la piel (Merkel, Meissner,
Krause, Paccini, Ruffinni)? Donde actúan? Cuales son los principales neurotransmisores
(dopamina, serotonina, acetilcolina, norepinefrina, glutamato, glicina, GABA, etc)? Cuales
son los tipos de receptores (quimiorreceptores, fotorreceptores, termorreceptores y
mecanorreceptores)? Cuales son los tipos de dolores? Como son las vías del tracto
grueso, tacto fino, propioceptiva y piramidales? Como ocurre la despolarización y
activación de la sensación? Como funciona el potencial de acción? Como funciona la
bomba de sódio y potásio?
Elaborado por Silas Moreno 8
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UP 9: Mariana, una Adulta Mayor-Mayor que usa bastón, asiste al
Centro de Jubilados de su barrio donde quiere plantear se trate un problema: los
obstáculos urbanísticos que encuentran para llegar a la institución y las estrategias
que deberían desarrollar para sortearlos. Otro señor jubilado le comenta que no
sale tanto a caminar como antes y por ello tomas menos sol. 
Como Mariana es una adulta mayor-mayor, ha sufrido modificaciones
morfológicas y fisiológicas como consecuencia de la acción del tiempo, y eso es
totalmente natural. Y uno de los cambios mas frecuentes explica el motivo de Mariana
usar bastón, porque con la edad, ocurren alteraciones en la columna, lo que interfiere en
la estabilidad de su postura. Ocurre un desgaste de las vértebras y discos vertebrales por
la deshidratación y descalcificación, causando una hipercifosis torácica, que altera la
biomecánica de la columna, reduciendo el equilibrio y causando dolores, cambiando el
centro de gravedad hacia adelante, y por eso ella necesita el bastón, para mantenerse de
pie. También los músculos de la región pélvica tornanse menos firmes.
La línea de gravedad normal, seria desde la base del cráneo, pasando por
detrás del conducto auditivo externo, por el centro de la caja torácica y los cuerpos
vertebrales lumbares, por delante del eje de la rodilla, y cae por delante del tobillo, en el
trípode de Haller, entre nos 1º y 5º metatarsianos y el calcáneo. Esa línea de gravedad
atraviesa el centro de gravedad, que es el punto donde se resume todo el peso del
cuerpo, y normalmente está por delante de la L5.
Preguntas básicas de la UP 9 que tenes que saber:
Como funciona la fisiologia de la marcha? Cuales son los huesos del miembro inferior y
superior y sus principales articulaciones? Cuales son los reflejos del arco reflejo
(miotático, tendíneo y de retirada)? Características generales de los músculos? Que
células componen el tejido óseo?
Elaborado por Silas Moreno 9
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