FICHA DE INSCRIPCIÓN LIC DT FUTBOL

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FICHA DE INCRIPCIÓN 
Con el propósito de facilitarte el llenado de este formato lo hemos diseñado electrónicamente para 
que escribas desde tu computadora sin que sufra desconfiguraciones y no pierdas tiempo en su 
llenado. 
1.- Lee atentamente antes de llenar y asegúrate 
de que cumples con los requisitos que se te 
piden. 
4.- Entrega esta solicitud con todos tus datos y 
los documentos que se te piden en los 
Requisitos de Admisión. 
2.- Este formato lo puedes llenar a mano o en 
computadora. 
3.- Escribe en todos los espacios, según sea tu 
caso. 
 
Rellena o marca con una X según sea el caso 
¿Has cursado otra licenciatura? ¿Cuál y hasta qué grado? 
Si No 
 
DATOS GENERALES DEL ASPIRANTE 
Datos generales 
Nombre (s): (según acta de nacimiento) 
 
Apellidos: (según acta de nacimiento) 
 
Lugar y Fecha de nacimiento (día, mes, año): 
 
Nacionalidad: 
 
Dirección actual (Calle, No. Interior, No. Exterior, Colonia,): 
 
Ciudad, Municipio, Provincia: 
 
Estado: 
 
Código Postal: 
3 
País: 
 
Correo electrónico: 
 
Correo electrónico alterno: 
 
CURP, DNI, ID: 
 
Teléfono celular: 
 
 
 
 
 
 
Escolaridad: 
Nivel Privada Pública Años Institución 
 al 
 al 
: al 
Otro: al 
Estudios que actualmente realizas: 
Institución: 
 
 
Manifiesto que la información proporcionada y que los documentos que la acompañan son 
auténticos. Así mismo, me doy por enterado(a) que si no concluyo con los trámites de inscripción 
quedarán sin efecto todos los actos derivados de la misma. 
 
 
Nombre completo Firma Fecha 
 
En caso de emergencia, debemos comunicarnos con: 
Nombre (s): 
 
Apellidos: 
Dirección actual (Calle, No. Interior, No. Exterior, Colonia,): 
 
Ciudad, Municipio, Provincia: 
 
Estado: 
 
Código Postal: 
 
País: 
 
Correo electrónico: 
 
Teléfono fijo: 
 
Parentesco: Teléfono celular: 
 
 
	Texto1: 
	Texto3: 
	Texto4: 
	Texto5: 
	Texto6: 
	Texto7: 
	Texto8: 
	Texto9: 
	Texto10: 
	Texto11: 
	Texto12: 
	Texto13: 
	Texto14: 
	Texto15: 
	Texto16: 
	Texto17: 
	Texto18: 
	Texto19: 
	Texto20: 
	Texto21: 
	Texto22: 
	Texto23: 
	Texto24: 
	Texto25: 
	Texto26: 
	Texto27: 
	Texto28: 
	Texto38: 
	Texto39: 
	Texto40: 
	Texto41: 
	Texto42: 
	Texto43: 
	Texto44: 
	Texto45: 
	Texto46: 
	Texto47: 
	Texto48: 
	Texto49: 
	Texto50: 
	Texto51: 
	Texto52: 
	Texto53: 
	Casilla de verificación1: Off
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	Texto2: