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llar vasos artificiales. La proteína de colágeno de cerdos o va- cas, moldeada en forma de tubos, podría colocarse en un caldo nutritivo con células de vasos sanguíneos o injertarse directa- mente en los vasos de animales de experimentación. Las célu- las vivas de vasos sanguíneos invadirán y cubrirán estos tubos para formar vasos funcionales, al menos temporalmente. Un nuevo procedimiento utiliza las propias células del paciente, cultivadas en un recipiente de plástico en el laboratorio. Aun- que este procedimiento parece prometedor, requerirá de años para desarrollarse y probarse antes de que se utilice en los se- res humanos. Si ocurre un infarto al miocardio, un tratamiento oportuno puede minimizar el daño e incrementar significativamente las oportunidades de supervivencia del paciente. Los coágulos en las arterias coronarias o en el cerebro pueden disolverse inyec- tando una proteína “destructora de coágulos” (activador plas- minógeno del tejido, tPA), que activa una enzima (la plasmina), la cual se encarga de romper la fibrina, la proteína que mantiene unidos los coágulos de sangre. Este medicamento es efectivo sólo si se administra en las siguientes horas después de que ocurre la obstrucción, de manera que muchos pacientes pier- den esta oportunidad para tener una mejor recuperación. Re- cientemente, un agente destructor de coágulos más potente se probó en seres humanos, con resultados alentadores. Esta pro- teína se llama DSPA, que significa Activador plasminógeno sali- val del Desmodus, y se descubrió en la saliva del vampiro (del género Desmodus), el cual secreta la sustancia para que el pro- ceso de coagulación no interfiera con su alimento consistente en sangre. Esta proteína única no sólo funciona mejor, sino que puede administrarse incluso nueve horas después de que se forma un coágulo, por lo que podría ayudar a muchas más per- sonas en comparación con la tPA. Aunque las enfermedades cardiacas siguen siendo la principal causa de muerte en Estados a) c) b) d) Un taladro diminuto puede triturar la placa. Una arteria se adelgaza por la presencia de placa. Un globo se infla comprimiendo la placa. Una malla de alambre en forma de tubo se coloca en la arteria abierta. o FIGURA E32-2 La angioplastia destapa las arterias a) Una arteria adelgazada puede abrirse mediante un procedimiento consistente en b) inflar un pequeño globo en su inte- rior o en c) triturar la placa. Después de la angioplastia, d) una malla de metal en forma de tubo se inserta para mantener la arteria abierta. Un injerto de vena evita la obstrucción. La arteria coronaria está bloqueada aquí. Un segmento de vena se extrae de la pierna. FIGURA E32-3 Cirugía de derivación coronaria o bypass Unidos, un consistente progreso en el tratamiento ha reducido sig- nificativamente la tasa de muertes y las discapacidades derivadas de la aterosclerosis.
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