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808 Capítulo 39 ACCIÓN Y SOSTÉN: LOS MÚSCULOS Y EL ESQUELETO osteón consiste en capas concéntricas de hueso con osteocitos incrustados. Las capas concéntricas de material óseo rodean un canal central 39.5 ¿CÓMO SE MUEVE EL CUERPO? Además de dar sostén al cuerpo, el esqueleto facilita el movi- miento al constituir un armazón que los músculos pueden mo- ver. El movimiento de todos los esqueletos se realiza por medio de la acción de pares de músculos antagónicos; es de- cir, un músculo se contrae de manera activa y hace que otro se extienda pasivamente. Los músculos antagónicos alteran la configuración del esqueleto produciendo movimientos en tor- no a las articulaciones (en los exoesqueletos y endoesqueletos de los vertebrados; véase la figura 39-8b, c) o alterando la for- ma del líquido interno (en los esqueletos hidrostáticos; véase la figura 39-8a). Los músculos mueven al esqueleto en torno a articulaciones flexibles En los vertebrados, los huesos actúan como palancas que pue- den moverse por medio de los músculos esqueléticos a los que están unidos. En general, los huesos se mueven en torno a ar- ticulaciones Un resbalón repentino, se escucha un crujido y la extremidad le- sionada se curva de una forma extraña. Es necesario dirigirse rá- pidamente a la sala de urgencias de un hospital cercano. Ahí, el médico de guardia toma placas de rayos X, luego coloca el hueso en su lugar y lo inmoviliza enyesándolo o entablillándolo. El resto del proceso de reparación correrá a cargo de los meca- nismos propios del organismo. Durante las siguientes seis se- manas, el cuerpo pondrá en marcha un proceso de restauración sistemática para recuperar la fuerza e integridad del hueso. La reparación ósea se inicia con la formación de un coágulo grande de sangre proveniente de los vasos sanguíneos que se rompieron durante la lesión (FIGURA E39-1, paso r). Las célu- las fagocíticas de la sangre y los osteoclastos del hueso fractu- rado ingieren y disuelven los desechos celulares, así como los fragmentos óseos. La fractura rompe el periostio, una capa del- gada de tejido conectivo que rodea al hueso y que es rica en capilares y osteoblastos. Los osteoblastos, junto con las células que forman cartílago, secretan un callo, una masa porosa de hueso y cartílago que rodea a la fractura (FIGURA E39-1, paso s). El callo remplaza al coágulo original y mantiene unidos los extremos del hueso mientras los procesos de remodelación re- constituyen la forma original del hueso. Una vez que el callo está en su sitio, los osteoclastos, osteoblastos y capilares lo invaden. Nutridos por los capilares, los osteoclastos descomponen el cartílago mientras los osteoblastos añaden hueso nuevo (FIGU- RA E39-1, paso t). Finalmente, los osteoclastos eliminan el ex- ceso de hueso y restauran su forma original, aunque a menudo producen un ligero engrosamiento (FIGURA E39-1, paso u). Cómo se repara un hueso fracturadoGUARDIÁN DE LA SALUD periostio coágulo grande hueso compacto hueso esponjoso vasos sanguíneos nuevos callo de cartílago y hueso que remplaza al coágulo 1 hueso fracturado 2 se inicia la reparación ósea 3 se forma un callo óseo 4 fractura reparada FIGURA E39-1 Etapas de la reparación de un hueso
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