MFPH II Orientación semana 11

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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 
 
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Tema 5. Procesos patológicos de etiología infecciosa. 
 
Semana 11. 
 
Actividad orientadora 11. 
 
 
Objetivos. 
 
1. Mencionar las bases de los diferentes modos de clasificación de los virus. 
2. Identificar a los virus como categoría causante de procesos patológicos 
adquiridos según las características estructurales que los distinguen, con 
el empleo de imágenes, la literatura básica y complementaria. 
3. Mencionar los mecanismos de producción de la lesión celular provocada 
por la acción patógena de los virus como categoría, con el uso de la 
literatura básica y la complementaria, en función de la formación del 
médico integral comunitario. 
4. Enumerar los principales mecanismos de transmisión de los virus como 
categorías de los agentes infecciosos, con el auxilio de la bibliografía 
básica y la complementaria, para la interpretación de la epidemiología 
clínica. 
5. Definir los términos microbiota normal, enfermedad emergente, 
reemergente y nueva, agentes del bioterrorismo a partir de los 
conocimientos adquiridos, con el auxilio de la bibliografía básica y la 
complementaria en función de la formación del médico integral 
comunitario. 
 
Contenido. 
 
5.5 Virus. Generalidades. Propiedades generales de los virus. Clasificación de 
los virus. Mecanismos de patogenicidad. Virus más frecuentes que 
afectan al hombre. Virus que afectan el sistema respiratorio. Virus que 
afectan el sistema digestivo. Virus sistémicos con erupciones cutáneas. 
Virus sistémicos con trastornos hematopoyéticos. Arbovirus y fiebre 
hemorrágica. Virus que causan crecimiento verrugoso. Virus que afectan 
el sistema nervioso central. 
 
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5.6 Microbiota normal. Enfermedades emergentes y reemergentes. 
 Bioterrorismo. 
 
Introducción. 
 
Los procesos patológicos infecciosos son el resultado de los trastornos 
causados por microorganismos que lesionan o alteran la función de los tejidos, 
en términos generales los organismos que pueden comportarse como agentes 
patógenos para el hombre son: virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos y 
artrópodos. Estos agentes a pesar de diferenciarse en su tamaño, 
metabolismo, mecanismo de daño para el hospedero y en general en toda su 
biología, tiene en común la capacidad de infectar y lesionar al hombre. 
 
En este tema abordaremos las características morfológicas y la patogenia de 
los principales agentes virales que afectan al humano. 
 
Para estudiar las características morfológicas y la patogenia de los virus más 
frecuentes que afectan a tu comunidad, debes revisar las definiciones y 
clasificaciones que te permitirán la mejor comprensión de los mismos. Debes 
enfatizar en: 
 
• Definición. 
• Clasificación. 
• Arquitectura viral. 
• Composición. 
• Vías de diseminación viral. 
• Mecanismos de transmisión. 
 
Te sugerimos para resumir este contenido revisar el epígrafe final del capítulo 
54 del libro, Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo 
II, capítulo 54, página 24-26. 
 
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Puedes auxiliarte además del libro Microbiología y Parasitología humana. 
Romero Cabello. 2da edición, capítulos 18, 19 y 20, páginas 110-119. 
 
Para identificar a los virus como categoría causante de procesos patológicos 
adquiridos según las características estructurales que los distinguen puedes 
consultar la Galería de imágenes de agentes biológicos/virus. En esta aparecen 
los agentes virales más frecuentes, detalles morfológicos, efectos citopáticos, 
imágenes donde se aprecian los procesos patológicos que causan, entre otros 
aspectos a consideran en su estudio. Recuerda que esto solo te permite la 
aproximación a su morfología, la observación de estos sólo es posible a través 
de la microscopía electrónica, el diagnóstico que se realiza en la mayoría de los 
laboratorios es la traducción del efecto que causan en las células afectadas. 
 
En los textos antes referidos podrás encontrar esquemas de la arquitectura 
viral que te facilitarán la comprensión de las variadas formas virales. 
 
Daño celular y patogénesis viral. 
 
Los virus pueden dañar directamente a las células huésped penetrando y 
replicándose a expensas de él. La preferencia que tienen los virus por infectar 
ciertas células y no otras es el tropismo tisular, que está determinado por varios 
factores: 
• Receptores de las células del huésped para el virus. 
• Factores de transcripción celular que reconocen las secuencias víricas 
potenciadotas y promotoras. 
• Barreras anatómicas. 
• Temperatura, pH y defensas locales del huésped. 
 
Estos aspectos los podrás revisar con mayor profundidad en el libro Patología 
Estructural y Funcional. Robbins.7ma edición, capítulo 8, páginas 360-361. 
 
Los efectos producidos por los virus a nivel celular, se pueden resumir en: 
citocida (provoca la muerte celular), latencia y transformación celular, 
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profundiza en estos contenidos al revisar el libro Microbiología y Parasitología 
humana. Romero Cabello. 2da edición, capítulos 23, páginas 124-127. 
 
Te sugerimos consultar los pasos de la patogénesis viral: entrada del virus, 
diseminación en el hospedero y excreción y transmisión que aparecen en el 
epígrafe resumen del capítulo antes referido y el capítulo patogenia y control de 
las enfermedades virales que aparece en el libro Microbiología y Parasitología 
Médicas. Llop y colaboradores. Tomo II, capítulo 55, página 27. 
 
Los aspectos claves de la patogenia de cada grupo viral lo encontrarás en los 
capítulos correspondientes del texto antes referido. Realiza un cuadro resumen 
donde utilices un agente viral tipo de los más frecuentes en tu comunidad para 
cada una de las siguientes clasificaciones, donde para cada agente viral 
expongas algunas de sus características generales y la patogenia que los 
distingue. 
 
Haz énfasis en: 
o Virus que afectan el sistema respiratorio. 
o Virus que afectan el sistema digestivo. 
o Virus sistémicos con erupciones cutáneas. 
o Virus sistémicos con trastornos hematopoyéticos. 
o Arbovirus y fiebre hemorrágica. 
o Virus que causan crecimiento verrugoso. 
o Virus que afectan el sistema nervioso central. 
 
Ejemplo: 
 
Virus que afectan con más frecuencia el sistema digestivo. 
Virus de la parotiditis, Rotavirus, Agente Norwalk, virus de las hepatitis A, B, C, 
D y E. 
Nomenclatura: Virus de la hepatitis A. 
Generalidades: Simetría: Icosaédrica. 
 Clasificación: ARN virus. 
 Envoltura: No. 
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 Diseminación: A través de la sangre (viremia) hasta 
 alcanzar la glándula hepática. 
 Excreción: A través de las heces. 
 Transmisión: Oro – fecal. 
 
Proceso patológico: Tumefacción celular o Degeneración vacuolar. 
 Necrosis y ruptura del hepatocito. 
 Infiltrado mononuclear 
 
 Mecanismos de patogenicidad: Daño celular directo e invasión tisular. 
 Inflamación. 
 
Puedes consultar el libro Patología Estructural y Funcional. Robbins.7ma 
edición, capítulo 8, páginas 351 y Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y 
colaboradores. Tomo II. 
 
Finalmente es necesario que revises los aspectos generales que a 
continuación te relacionamos: 
 
• Funciones y ejemplos de la microbiota normal antes conocida como 
flora indígena o flora normal. 
 
• Enfermedades emergentes y reemergentes. 
 
Al definir la emergencia de las nuevas enfermedades y el resurgimiento de 
otras, debes tener en cuenta la clasificación que se maneja en la actualidad: 
nuevas, emergentes yreemergentes. 
 
• Bioterrorismo. 
 
 Debes exponer la clasificación de las armas biológicas según el nivel de riesgo 
y diseminación hacia la población. 
 
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Debes garantizar la revisión de estos aspectos y observar la tabla de 
clasificación de agentes potenciales del bioterrorismo en los libros: 
 Patología Estructural y Funcional. Robbins.7ma edición, capítulo 8, páginas 
349-350. 
Microbiología y Parasitología Médicas. Llop y colaboradores. Tomo I, capítulo 
13, página 107-111 y Tomo III cap 155 pag. 657-659.