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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I Tema 1.4. Métodos de estudio generales para el diagnóstico de los procesos patológicos. Semana 2. Consolidación 2. Preguntas de consolidación. 1. Menciona el concepto de muestra biológica. Menciona algunos tipos. 2. Menciona los requisitos o condiciones indispensables a tener en cuenta para la obtención de una adecuada muestra biológica. 3. Menciona los tipos de biopsia que usted conoce. 4. Paciente femenina de 57 años de edad que acude a su consultorio por presentar aumento de volumen de la mama derecha. Luego del examen físico constataste el signo y pensaste en un nódulo de mama derecha. En relación con esta situación de salud, menciona: a) Método imagenológico que utilizarías para corroborar tu impresión diagnóstica. b) Tipo de biopsia que indicarías para diagnosticar la enfermedad. El resultado de la biopsia que indicaste no fue concluyente. La paciente es sometida a una intervención quirúrgica para realizar exéresis del nódulo y decidir la conducta terapéutica. c) Tipo de biopsia que debe indicar el cirujano durante el acto operatorio para obtener un diagnóstico y decidir la conducta quirúrgica a seguir. El diagnóstico histopatológico emitido fue positivo de malignidad, por lo que fue sometida a una mastectomía parcial (extirpación de un cuadrante mamario) d) Tipo de biopsia que se realiza en esta situación. 5. Menciona los mecanismos de producción de imágenes. 1 MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 6. Paciente de 45 años de edad con antecedentes de tuberculosis familiar, que presenta expectoración hemoptoica (esputos sanguinolentos), fiebre y toma del estado general. Se plantea la posibilidad diagnóstica de una tuberculosis pulmonar. a) ¿Qué estudio imagenológico le indicarías? b) Para corroborar el diagnóstico etiológico, ¿qué muestra sería la ideal? c) De padecer tuberculosis pulmonar, ¿qué encontrarías en el exámen indicado en b)? d) Si a este paciente se le realiza hemograma con diferencial, ¿cuál sería el resultado del mismo? 7. Paciente femenina de 47 años de edad con el antecedente de 5 embarazos, ahora presenta dolor en bajo vientre y sangramiento vaginal abundante. Se sospecha la posibilidad diagnóstica de mioma uterino (tumor benigno de útero). ¿Cuál de los métodos de estudio morfofisiopatológicos usted indicaría para lograr el diagnóstico? Comente el valor de los mismos para la práctica médica. 8. Paciente femenina que acude al consultorio médico por presentar desde hace 5 días dolor en bajo vientre, leucorrea amarillenta fétida y fiebre, con sospecha diagnóstica de enfermedad inflamatoria pélvica aguda (EIPA). ¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos serían los más apropiados para indicarle a esta paciente? Subraye la elección de su respuesta. 1. Rx de abdomen simple, leucograma y exudado vaginal. 2. Ecografía de HAS, eritrosedimentación y legrado diagnóstico. 3. Ecografía de HAI, leucograma, exudado vaginal con cultivo y citología vaginal. 4. Ecografía de HAI, exudado endocervical y eritrosedimentación. 9. Paciente masculino de 49 años de edad, hace 6 años se le diagnosticó diabetes mellitus tipo I, como parte del seguimiento y control de esta patología, se le indica al paciente el estudio de la glicemia. 2 MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I b) ¿Qué tipo de método utiliza el laboratorio clínico para realizar este estudio? El paciente presenta una herida infectada acompañada de secreción purulenta. c) Mencione los requisitos indispensables para realizar una correcta toma de muestra y diga cuál sería la ideal para efectuar el diagnóstico microbiológico. 10. Menciona el tipo de biopsia que se utilizan en cada una de las siguientes situaciones: a) Estudio de la orina con el propósito de identificar células neoplásicas. b) Estudio de una lesión de piel mediante un fragmento de 2 cm con un margen de tejido sano. c) Estudio de los bordes de sección de un tumor maligno de colon durante el acto quirúrgico para definir la conducta a seguir. 11. En cada una de las siguientes imágenes, identifique qué tipo de mecanismo la producen: Imagen 1 3 MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I Imagen 2 Imagen 3 4 MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 12. Relaciona la columna A con la columna B según corresponda. Columna A 1. Métodos Imagenológicos 2. Métodos anatomopatológicos 3. Métodos genéticos 4. Métodos de laboratorio clínico 5. Métodos inmunológicos 6. Métodos microbiológicos Columna B ___ BAAF de tiroides ___ Ecografía abdominal ___ Exudado uretral ___ Leucograma ___ Cariotipo ___ Esputo citológico ___ Prueba cutánea demorada 5
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