Morfo 4 orientaciones semana 1 sistema cardiovascular

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Tema 1. Sistema cardiovascular. 
Semana 1. 
Actividad orientadora 1. 
 
Objetivos: 
1. Explicar las características morfofuncionales del corazón teniendo en cuenta su 
origen y desarrollo, las particularidades macroscópicas, microscópicas, relaciones 
y topografía, que le permiten desempeñar su función de bomba, a través de 
situaciones reales o modeladas, vinculándolas con la práctica médica, auxiliándose 
de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico 
integral comunitario. 
2. Explicar los acontecimientos del ciclo cardíaco haciendo énfasis en los cambios de 
presión, volumen y ruidos cardíacos, auxiliándose de la bibliografía básica, 
complementaria y los medios disponibles en función de la formación del médico 
integral comunitario. 
3. Explicar el proceso de excitación cardiaca, destacando la importancia del sistema 
excitoconductor y sus relaciones con el electrocardiograma (ECG), utilizando la 
bibliografía básica y complementaria así como los medios disponibles en función 
de la formación del médico integral comunitario. 
4. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo a consecuencia de 
desviaciones del desarrollo o del funcionamiento normal del corazón, en 
situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de 
salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria y 
los medios disponibles en función de la formación del médico integral comunitario. 
 
Contenidos. 
1.1. Generalidades. Concepto de sistema cardiovascular. Componentes y funciones 
generales. Vasculogénesis. Patrón estructural general. 
1.2 Corazón. Origen y formación. Características macroscópicas y microscópicas. 
Pericardio. Topografía del corazón. Malformaciones congénitas. Ciclo cardíaco. 
Cambios de presión. Volumen. Ruidos cardíacos. Regulación de la función 
cardíaca: intríseca y extrínseca. Curvas de función cardíaca. 
1.3 Excitación del corazón y electrocardiograma normal. Sistema exitoconductor. 
Características morfofuncionales. Electrocardiograma. Características y 
significación de sus componentes. Las derivaciones electrocardiográficas. 
Importancia clínica del electrocardiograma (EKG). 
 
Orientaciones al contenido. 
 
El sistema cardiovascular es una vía cerrada que transporta la sangre desde el 
corazón a todos los tejidos asegurando su nutrición y desde éstos, al punto de partida. 
Este sistema está constituido por el sistema vascular sanguíneo formado a su vez por 
un órgano central, el corazón, considerado un vaso sanguíneo modificado debido a 
sus características especiales, un sistema de conducción de la sangre formado por las 
arterias, venas y capilares y también forma parte de éste el sistema vascular linfático. 
Las primeras expresiones de la formación de este sistema se observan en la tercera 
semana, con el inicio de la vasculogénesis y la angiogénesis a partir del mesodermo 
extrembrionario del saco vitelino, pedículo de fijación y corion; poco después se inicia 
en el mesodermo intraembrionario. 
 Para la comprensión de estos contenidos debes: 
• Estudiar el tema en tu libro de texto Embriología Médica de Langman 9na 
edición, capítulo 5, páginas 107 y 108. 
• Precisar los conceptos de vasculogénesis y angiogénesis. 
• Resumir el proceso de diferenciación del mesodermo en hemangioblastos, 
células madres hematopoyéticas y angioblastos, auxiliándote de las figuras 
5-14 y 5-15 del texto citado anteriormente. 
• Consultar el libro de Embriología clínica de Moore Persaud, 7ma edición, 
capítulo 4, página 70. 
En el organismo humano transcurren unas ocho semanas entre el comienzo del 
embarazo y el momento en que el corazón alcanza su estructura definitiva de cuatro 
cámaras. Aproximadamente a los 22 días se forma el corazón tubular y se inicia el 
latido cardíaco y entre la cuarta y la octava semanas se producen una serie de 
plegamientos, traslocaciones intracardíacas y tabicamientos que transforman al 
corazón tubular en un sistema de doble bomba trabajando en paralelo. Con relación a 
la cardiogénesis debes: 
• Precisar la formación del área cardiogénica o campo cardiogénico. Ten 
presente que el mesodermo directamente implicado en la génesis del 
corazón está circunscrito a la hoja esplácnica del mesodermo lateral 
intraembrionario, en una región rostral a la membrana bucofaríngea y a los 
pliegues neurales. Revisa tu libro de texto Embriología Médica de Langman, 
9na edición, capítulo 11, página 233, auxiliándote de la figura 11-1. 
• Precisa la participación del endodermo subyacente como inductor de la 
diferenciación del mesodermo para formar angioblastos en el campo 
cardiogénico. Consulta la página 242 del texto citado. 
• Resume la formación del tubo cardíaco teniendo en cuenta cómo influye el 
plegamiento lateral del embrión en la fusión de los dos primordios cardíacos 
para formar un tubo único y cómo simultáneamente el plegamiento 
cefalocaudal del embrión influye en el cambio de posición del mismo. Estudia 
tu libro de texto Embriología Médica de Langman, 9na edición, capítulo 11, 
página 235 y auxíliate de las figuras 11-2 y 11-3. 
• Precisa las partes del corazón tubular en sentido craneocaudal, auxiliándote de 
la figura 11-6 A. Observa que inicialmente sólo el ventrículo primitivo y el bulbo 
cardíaco están dentro de la cavidad pericárdica. 
• Resume las características del plegamiento cardiaco para la formación del asa 
cardiaca. Ten presente el sentido del desplazamiento de su porción cefálica y 
caudal, cómo se modifica la forma del corazón, la formación de surcos y 
dilataciones y cómo las porciones que estaban fuera de la cavidad pericárdica 
penetran a ella. Estudia en tu libro de texto las páginas de la 235 a la 242 y 
auxíliate de las figuras 11-6 y 11-7. 
• Visualiza los videos Formación del asa cardiaca y Ubicación del asa cardiaca 
que se encuentran en el sitio Web de Embriología en tu CD. 
• Caracteriza la dextrocardia. 
• Precisa los derivados definitivos de las diferentes partes del corazón tubular. 
• Consulta el libro de Embriología clínica de Moore Persaud, 7ma edición, 
capítulo 4, páginas de la 336 a la 340. 
El tabicamiento cardiaco es un proceso complejo que se efectúa por dos mecanismos 
fundamentales y tiene lugar a nivel del canal aurículoventricular, de la aurícula, de los 
ventrículos y en la región del tronco arterioso y del cono arterial; el resultado final es 
un órgano dividido en cuatro cámaras. Este tema lo puedes estudiar en tu libro de 
texto Embriología Médica de Langman, 9na edición, capítulo 11, páginas de la 246 a la 
265. 
• Resume el tabicamiento cardíaco atrioventricular, interatrial, interventricular y 
troncoconal, precisando en cada tabique las estructuras que lo conforman, el 
mecanismo por el cuál se efectúa y los defectos que pueden presentarse. Ten 
en cuenta que los ostium son orificios que se forman transitoriamente durante 
le proceso de tabicamiento auricular y no estructuras que tabican. 
• Consulta el libro de Embriología clínica de Moore Persaud, 7ma edición, capítulo 
4, páginas de la 340 a la 348. 
• Visualiza los videos Tabicamiento de la aurícula, Tabicamiento del canal 
aurículo ventricular, Tabicamiento tronco-conal que se encuentran en el sitio 
Web de Embriología en tu CD. 
• Visualiza y analiza la secuencia de eventos que se muestran en la 
conferencia Sistema cardiovascular del CD Simbryo que acompaña a tu libro 
de texto; donde se representan los diferentes eventos de la diferenciación de la 
formación y tabicamiento del corazón. 
• Consulta el material Sistema cardiovascular que se encuentra en el sitio Web 
de Embriología en tu CD. 
• Consulta en la Lista de malformaciones congénitas del Sistema Cardiovascular 
las malformaciones congénitas del corazón en el sitio Web de Embriología en 
tu CD. 
 
A continuación orientaremos el estudio de las característicasmacroscópicas del 
corazón: 
• Revisa las características macroscópicas del corazón en el texto Anatomía 
Humana de García Porrero, capítulo 15, páginas de la 590 a la 627, debes 
enfatizar en: 
 Situación. 
 Caras, precisando en ellas los surcos. 
 Bordes. 
Para identificar estas características utiliza modelos anatómicos, colocándolos en 
posición anatómica. 
• Auxíliate de la figura 15-30 de la pagina 618 del texto citado anteriormente; 
teniendo en cuenta la dirección de sus ejes. 
• Identifica los detalles de su configuración externa: surcos, base, vértice o ápice, 
caras (anterosuperior o esternocostal, inferior o diafragmática y pulmonar, esta 
ultima representada por el borde izquierdo, que es tan romo que se puede 
considerar como cara), y borde derecho, donde encontramos la incisura del 
ápice. Puedes utilizar las figuras 602, 603, 608, 586, 599, 604, 587, 600, de la 
galería de imágenes anatómicas del CD. 
• Precisa su situación, con pericardio en la figura 584, y sin pericardio en las 602 y 
603 de la galería de imágenes anatómicas del CD. 
 
Las cavidades del corazón son cuatro, dos aurículas o atrios y dos ventrículos, las 
que pueden ser identificadas en su configuración interna. 
• Identifica las cavidades del corazón y las paredes de cada una de ellas en 
corazones abiertos. 
• Establece una comparación entre los atrios, auxíliate del contenido que aparece 
en el texto Anatomía Humana de García Porrero, capítulo 15, páginas de la 595 
a la 598, así como de las figuras 15-13, 15-15 y 15-16. Ten en cuenta: 
 Paredes, precisando sus detalles. 
 Músculos (nombre y número). 
 Orificios de entrada y salida (nombre de las valvas y sus válvulas). 
• Establece una comparación entre los ventrículos, auxíliate del contenido que 
aparece en el texto Anatomía Humana de García Porrero, capítulo 15, páginas 
de la 598 a la 606, así como de las figuras 15-13, 15-15 y 15-16. Ten en cuenta: 
 Paredes. 
 Músculos (nombre y número). 
 Orificios de entrada y salida (nombre de las valvas y sus válvulas). 
• En la figura 589 de la galería de imágenes anatómicas del CD observa: 
 La desembocadura de las venas y el seno coronario en el atrio derecho, así 
como los detalles de sus paredes. 
 El orificio atrioventricular derecho con la valva tricúspide. 
• En la figura 590 de la galería de imágenes anatómicas del CD observa: 
 Porciones y detalles de las paredes del ventrículo derecho. 
 Las válvulas que forman la valva del tronco pulmonar que sale de este 
ventrículo. 
• En las figuras 591 y 592 de la galería de imágenes anatómicas del CD observa: 
 Porciones y detalles de las paredes del ventrículo izquierdo. 
 Las válvulas que forman la valva de la aorta que sale de este ventrículo. 
Fíjate que la valva atrioventricular izquierda o mitral solo tiene 2 cúspides 
(bicúspides). 
• Analiza la diferencia entre el grosor de las paredes de los atrios y los ventrículos 
y entre el ventrículo derecho y el izquierdo. Explica el por qué de este 
fenómeno. Auxíliate de la figura 588 de la galería de imágenes anatómicas del 
CD. 
• Precisa la vascularización del corazón atendiendo a: 
 Territorios de irrigación de cada arteria coronaria. 
 Sitios de anastomosis entre ellas, así como las vías que sigue el drenaje 
venoso. Auxíliate de las figuras 599 y 600 de la galería de imágenes 
anatómicas del CD. 
. 
Las estructuras que forman parte del aparato cardiovascular siguen el modelo 
estructural general de órgano tubular, representado por una pared formada por tres 
capas que varían en dependencia de la función que realice el órgano. Dicho modelo 
ya fue abordado en la morfofisiología III, no obstante te recordamos que presenta: 
 Una capa interna constituida por un epitelio de revestimiento, que descansa 
sobre una lámina propia. De tejido conectivo. 
 Una capa media constituida por tejido muscular dispuesto en túnicas en 
estrecha relación con el tejido conectivo. 
 Una capa externa que puede ser adventicia o serosa. 
 
En el caso de la organización estructural de la pared del corazón debes conocer que 
esta se dispone en tres capas que de dentro hacia afuera se denominan: endocardio, 
miocardio y epicardio. 
• Observa en la siguiente microfotografía óptica de un corte de la pared del 
corazón, la disposición de las tres capas. 
 
 
 
Endocardio 
Miocardio 
Epicardio 
Del endocardio capa que reviste las cavidades, las valvas y los hilos tendinosos, 
debes precisar lo siguiente: 
• Capas que lo constituyen. 
• Describe las características morfofuncionales de cada una, destaca el tejido 
que las constituyen, sus componentes e interrelación. 
• Realiza una representación esquemática de las fibras de purkinje y determina 
su localización. 
Para ello debes revisar los libros de texto Histología Básica de Junqueira y 
Carneiro, 6ta edición, capítulo 11, páginas de la 218 a la 219, texto y Atlas 
Histología con Biología Celular y Molecular Ross, Kaye y Pawlina 4ta edición, 
páginas de la 345 a la 348 y el Material complementario de sistema cardiovascular 
del libro colectivo autores cubanos que aparece en tu CD y auxiliarte de las figuras 
2 y 3 de la galería de imágenes histológicas de tu CD. 
 
Cuando abordes el estudio de el subendocardio. Debes profundizar: 
• Componentes del sistema exitoconductor del corazón o sistema Hiz Purkinje: 
ten presente que está formado por fibras modificadas, especializadas en la 
conducción de impulsos 
 
El sistema de conducción de impulsos se encarga de iniciar y conducir rítmicamente 
los impulsos que generan la contracción coordinada de las cuatro cámaras cardíacas, 
constituido por fibras musculares cardíacas modificadas. Dentro de estas, las fibras de 
Purkinje garantizan la conducción rápida de los impulsos al músculo cardiaco. 
Para conocer lo relacionado con las fibras de purkinje: 
• Revisa el texto Histología Básica de Junqueira y Carneiro, 6ta edición, capítulo 
11, páginas de la 218 a la 219, auxíliate de la figura 11-20, y del texto y Atlas 
Histología con Biología Celular y Molecular Ross, Kaye y Pawlina 4ta edición, 
páginas de la 345 a la 348, apóyate de la figura 12-17 y del Material 
complementario de sistema cardiovascular del libro colectivo de autores de tu 
CD. 
• Observa la siguiente imagen tomada de tu bibliografía y destaca en ella a estas 
fibras. 
 
Debes tener en cuenta que el endocardio se repliega formando las válvulas cardíacas 
importantes estructuras que impiden el reflujo de sangre. 
• Precisa su estructura microscópica. 
• Investiga con tu profesor las enfermedades que pueden afectarlas. 
Apóyate en la bibliografía mencionada anteriormente. 
 
El miocardio es la capa media del corazón, la más gruesa. Como verás en tu estudio esta 
capa está constituida por fibras musculares estriadas cuya estructura ya estudiaste en 
Morfofisiología I y debes recordar para poder comprender mejor el funcionamiento del 
órgano. 
• Observa las figuras 5, 6, 7, 8, 9 y 10 de la galería de imágenes histológicas de tu 
CD y precisa los componentes de la fibra muscular cardiaca. 
• Realiza un esquema donde representes estos componentes. 
• Debes precisar la diferencia en cuanto al desarrollo del miocardio de los atrios con 
el de los ventrículos y el porqué de esta diferencia. 
• Observa en la siguiente imagen las fibras musculares cardiacas que constituyen el 
miocardio, precisa la presencia de estrías transversales en el citoplasma, la 
disposición de sus núcleos y de los discos intercalados. 
 
 
 
 
¿Qué papel juegan los discos intercalados en la transmisión del impulso cardiaco? 
Apóyate en la bibliografía mencionada anteriormente. 
 
El esqueleto cardiaco es el sistema central de sostén del corazón y está formado por 
tejido conjuntivo fibroso denso, sus componentes fundamentales son: tabique 
intemembranoso, trígono fibroso y los anillos fibrosos. En ellos se insertan los 
músculos y válvulascardiacas. 
• Revisa los contenidos de la página 345 del libro de texto texto y Atlas 
Histología con Biología Celular y Molecular Ross, Kaye y Paulina, 4ta edición y 
apoyate de la figura 12-18 de esa misma página; además debes revisar el 
Material complementario de sistema cardiovascular del libro colectivo de 
autores de tu CD, y precisa: 
 Estructuras que forman parte del esqueleto cardiaco. 
 Localización de cada una de estas estructuras. 
 ¿Qué función realizan las mismas? 
 
Después de haber estudiado e identificado los tipos de fibras del corazón, realiza una 
comparación entre los miocitos típicos o musculares y las fibras de Purkinje en cuanto a: 
 Presencia de estrías transversales en el citoplasma. 
 Características tintoriales. 
 Forma y tamaño. 
 Localización y proporción de las miofibrillas. 
 Presencia de mitocondrias. 
 Presencia de glucógeno 
 ¿Por qué se denominan fibras modificadas? 
La capa más externa del corazón es el pericardio, el que tiene dos hojas una visceral 
llamadas epicardio visceral formada por tejido conectivo laxo, donde predomina el tejido 
adiposo, que está en estrecha relación con el órgano y una parietal, formada por tejido 
conectivo fibroso, la que constituye el epicardio parietal. Entre estas dos hojas existe un 
espacio ocupado por una pequeña cantidad de líquido que facilita los movimientos del 
corazón durante la sístole y la diástole. 
• Sobre esta capa precisa: 
 Características microscópicas. 
 Observa la siguiente imagen e identifica en ella el epicardio, qué 
estructuras observas en esta capa, descríbelas. 
 
 
 
Puedes auxiliarte de las figuras 11 y 12 de la galería de imágenes histológicas de tu CD. 
El pericardio es la cubierta fibroserosa que envuelve el corazón y el origen de los 
grandes vasos. Recuerda que tiene dos capas una fibrosa y una serosa, esta última 
presenta dos hojas: parietal y visceral. 
• Precisa de la serosa: 
 Nombre del espacio entre sus dos hojas. 
 Contenido. 
 Senos transverso y oblicuo. Situación. 
 Importancia práctica. 
Epicardio 
Miocardio 
Para ello auxíliate del texto Anatomía Humana de García Porrero, capítulo 15, 
páginas de la 623 a la 626, observa la figura 15-33, además de las figuras 584, 602 
y 603 de la galería de imágenes anatómicas. 
Observa que en la figura 602 se han separado los pulmones con las pleuras y en la 
603 se representa lo mismo, pero con el pericardio abierto, donde se puede ver 
hasta donde llega éste en los vasos que entran al corazón o salen de él. 
La topografía cardiaca es la proyección del corazón en la pared torácica anterior. 
• Revisa el texto de Anatomía Humana de García Porrero, capítulo 15, páginas de 
la 592 a la 594, precisando los límites del área cardiaca, los sitios donde se 
proyectan las valvas del corazón. 
• Puntualiza los focos de auscultación en el libro de consulta Anatomía con 
orientación clínica de Lippert, página 228, lo que te servirá de gran ayuda para la 
realización del examen físico durante la práctica docente. 
 
El trabajo cardíaco es cíclico y se repite de manera incesante desde la segunda 
semana de la vida intrauterina hasta el momento de la muerte. 
Los hechos que ocurren desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo 
del siguiente se denominan ciclo cardíaco. Cada ciclo se inicia por la generación 
espontánea de un potencial de acción que se propaga a los atrios y ventrículos 
garantizando la contracción del músculo cardíaco. 
El ciclo cardíaco consta de un período de relajación, denominado diástole, durante el 
cual el corazón se llena de sangre, seguido de un período de contracción llamado 
sístole, estos fenómenos son similares aunque asincrónicos en las cavidades 
derechas e izquierdas. 
Para facilitarte el estudio de estos contenidos te proponemos seguir el orden que 
expresamos a continuación. 
 
 Período del ciclo Subperíodo 
 Relajación isovolumétrica. 
 Diástole Ingreso rápido. 
 Diastasis. 
 Sístole atrial. 
 
 Sístole Contracción isovolumétrica. 
 Eyección ventricular. 
• Revisa este contenido en el texto Tratado de Fisiología Médica de Guyton –
Hall, 10ma edición, capítulo 9, páginas de la 119 a la 121. 
• Precisa los conceptos, las variaciones de presión y volumen en cada uno de 
ellos, así como las causas de los ruidos cardíacos y su relación con los 
eventos del ciclo cardíaco. Fíjate que el electrocardiograma también se 
relaciona con el ciclo cardíaco, este acápite en particular podrás precisarlo 
mejor más adelante. Te será de gran utilidad consultar la figura 9-5 de la 
página 119 del texto citado anteriormente. Estos contenidos puedes 
encontrarlos también en el libro Fisiología Médica de Ganong, 19a edición, 
páginas de la 613 a la 618. 
• Revisa los conceptos de volumen telediastólico y telesistólico, así como la 
función de las válvulas cardíacas. 
Después de estudiar estos contenidos debes: 
• Resumir las variaciones de presión, volumen y ruidos cardíacos en cada uno 
de los subperíodos de la sístole y la diástole. 
Experiencias cotidianas demuestran el aumento de la frecuencia cardiaca en el 
ejercicio, las emociones y a veces como respuestas compensadoras en el corazón 
enfermo, y su disminución durante el sueño y algunas afecciones del mismo. 
 Los mecanismos mediante los cuales se regula el volumen de sangre bombeado 
por el corazón son: 
 La regulación intrínseca o mecanismo de Frank-Starling, mediante la cual el 
corazón se adapta a los volúmenes cambiantes de sangre que ingresan a 
sus cavidades. 
 El control de la frecuencia cardiaca y fuerza de contracción del corazón por 
el sistema nervioso autónomo. 
• Revisa la regulación intrínseca del bombeo cardíaco o Ley de Frank-Starling, 
precisa el mecanismo por el cual el corazón impulsa toda la sangre que le llega 
sin permitir un remanso excesivo en las venas. Este contenido puedes 
encontrarlo en el texto Tratado de Fisiología Médica de Guyton-Hall, 10ma 
edición, capítulo 9, páginas del 124 a la 126. 
• Rememora los efectos de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático 
sobre la actividad cardiaca, que forman parte de la regulación extrínseca y 
explican las modificaciones de la frecuencia y fuerza de contracción en 
situaciones normales como el ejercicio o como mecanismo de compensación en 
el corazón enfermo. Puedes utilizar la bibliografía señalada anteriormente. 
• Resume los mecanismos que participan en la regulación intrínseca y extrínseca 
de la función cardiaca. 
• Interpreta la figura 9-12 de la página 126 del texto citado anteriormente. 
Al estudiar los biopotenciales en la Morfofisiología Humana I analizamos cómo las 
modificaciones iónicas del medio pueden modificar el proceso contráctil. 
• Revisa los efectos del K+, Ca2+ y la temperatura sobre el bombeo cardíaco en la 
página 127 del texto Tratado de Fisiología Médica de Guyton-Hall, 10ma edición, 
capítulo 9. 
La capacidad del corazón de bombear sangre, no sólo depende de las características 
anatómicas del corazón, sino también del ritmo y ordenamiento de la contracción de 
las cavidades cardiacas, que está determinado por el régimen de excitación, es decir, 
los impulsos nerviosos originados y propagados por el sistema excitoconductor del 
corazón. 
• Estudia el contenido relacionado con el sistema especializado de excitación y 
conducción del corazón, sus componentes y la función de cada uno de ellos en el 
texto Tratado de Fisiología Médica de Guyton-Hall,10ma edición, capítulo 10, 
páginas de la 129 a la 134 y precisa el papel del nodo senoatrial como 
marcapaso, es decir el sitio donde se genera el impulso, su retraso a nivel del 
nodo atrioventricular y la rapidez de propagación en las fibras de purkinje. 
Puedes auxiliarte también del libro de texto Anatomía Humana de García 
Porrero, páginas de la 610 a la 615 y de la figura 598 de la galería de imágenes 
anatómicas de tu CD. 
• Resume los componentes del sistema excitoconductor del corazón, sus 
funciones e importancia. 
Cuando el impulso nervioso atraviesa el corazón, la corriente eléctrica se propaga a 
los tejidos que le rodean, estas fluctuaciones de potencial pueden registrarse si 
colocan electrodos en la superficie de la piel del tórax; el trazado de esos registros 
se conoce como electrocardiograma (ECG). 
• Estudia las características del ECG normal, puntualiza las causas de 
las ondas normales: P, complejo QRS y T, así como la significación de los 
intervalos P- Q y Q -T, puedes auxiliarte de la figura 11.1 y del texto Tratado de 
Fisiología Médica de Guyton-Hall, 10ma edición, capítulo 11, páginas de la 137 a 
la 139. 
• Estudia la determinación de la frecuencia cardiaca por el ECG en las páginas 
citadas anteriormente. 
 
La duración, intensidad y morfología de los eventos electrocardiográficos, no sólo 
dependen de las características mismas de los fenómenos eléctricos que representan, 
sino de la forma de registro, en lo que se conoce como derivaciones 
electrocardiográficas. 
• Resume la posición de los electrodos así como las características del registro 
eléctrico en las derivaciones estándar (DI, DII y DIII), las unipolares 
aumentadas de miembros (aVR, aVL y aVF) y las precordiales ( V1,V2, V3, V4, 
V5 y V6), puedes auxiliarte del texto Tratado de Fisiología Médica de Guyton-
Hall, 10ma edición, capítulo 11, páginas de la 140 a la 143. 
• Precisa la importancia del triángulo de Einthoven y la importancia clínica del ECG 
en las páginas citadas anteriormente. 
 
Cada derivación electrocardiográfica es una pareja de electrodos que se fijan al cuerpo 
en lados opuestos del corazón, cuya dirección, que va desde el electrodo negativo al 
positivo, se llama eje eléctrico. 
• Revisa la determinación del eje eléctrico en las diferentes derivaciones 
electrocardiográficas en el Tratado de Fisiología Médica de Guyton-Hall, 10ma 
edición, capítulo 12, página 146. No es necesario en este momento precisar el 
análisis vectorial de los potenciales registrados en cada derivación.