Nervios espinales

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Nervios espinales
Alumna: Elizabeth Flores Benítez
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¿Qué son?
Los nervios espinales o raquídeos son las vías de comunicación entre la medula espinal y los nervios que inervan regiones especificas del cuerpo humano
Tortora, G., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología. México: Médica Panamericana.
Los nervios espinales o raquídeos y los nervios que son ramas de estos forman parte del sistema nervioso periférico. Conectando el sistema nervioso central con los receptores sensitivos, los músculos y las glándulas de todo el organismo
Tortora, G., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología. México: Médica Panamericana.
En el cuerpo humano hay 31 pares de nervios raquídeos unidos a la medula espinal, los cuales se nombran y numeran según la región y el nivel de la columna vertebral en que emergen
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Un nervio raquídeo típico tiene dos conexiones con la medula espinal: una raíz posterior y una raíz anterior, que se unen para formar un nervio raquídeo en el agujero intervertebral
Tortora, G., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología. México: Médica Panamericana
La raíz ventral o anterior emerge de la superficie ventral de la medula espinal como varias radículas o filamentos que generalmente se combinan para formar dos haces cerca del agujero intervertebral
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La raíz dorsal (posterior) es mas grande que la raíz ventral en tamaño y numero de radículas; se unen a lo largo del surco lateral posterior de la medula espinal y se unen para formar dos haces que penetran en el ganglio espinal 
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Un nervio raquídeo es un ejemplo de nervio mixto, ya que contiene tanto nervios sensitivos (raíz posterior) como nervios motores (raíz anterior)
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El primer par cervical surge entre el atlas y el hueso occipital. Todos los demás nervios espinales emergen de la columna vertebral a través del foramen intervertebral o entre vertebras adyacentes
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Distribución de los nervios espinales
ramos
Después de haber pasado el foramen intervertebral, el nervio se divide en ramas, a estas se le llama ramos 
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El ramo posterior inerva a los músculos profundos y a la piel de la superficie del tronco 
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El ramo anterior inerva a los músculos y a las estructuras de los miembros superiores e inferiores, así como a la piel de la superficie externa y ventral del tronco
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Los ramos meninges ingresan nuevamente en el conducto vertebral a través del foramen intervertebral e inerva a las vertebras, los ligamentos vertebrales, los vasos sanguíneos de la medula y la meninges 
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plexos
Los ramos anteriores de los nervios espinales no penetran directamente en las diferentes estructuras que inerva. Entonces forman redes a ambos lados del cuerpo mediante la unión de gran numero de axones provenientes de los ramos anteriores de nervios adyacentes. Estas redes axónicas se denominan plexos 
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Uno de los plexos principales es el plexo cervical, el cual esta formado por las raíces de los cuatro primeros nervios cervicales (C1-C4) y por ramos provenientes de C5.
El plexo cervical inerva la piel y los músculos de la cabeza, cuello y parte superior de los hombros y del tórax
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Los nervios del plexo cervical , se dividen en ramos superficiales y ramos profundos; los ramos superficiales son los siguientes:
Nervio occipital menor: raíces del ramo C2, recibe los estímulos sensitivos de la cabeza 
Nervio occipital mayor: sus ramos cervicales son las raíces C2 y C3, se encuentra distribuido por la parte posterior de la mandíbula, la parte inferior y superior del pabellón auricular
Unidad didáctica 2: La médula espinal y los nervios espinales - Contenidos didácticos de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia - Universidad de Guanajuato. (2020). Retrieved 30 December 2020, from https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-2-la-medula-espinal-y-los-nervios-espinales/
Nervio cervical transverso: formado por raíces del nervio C2 y C3, percibe la sensibilidad de la parte anterior del cuello
Nervio supraclavicular: se origina de las raíces cervicales C3 y C4, capta la sensibilidad de la parte superior del tronco, a nivel de los hombros
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Los ramos profundos son:
Asa cervical: tiene una raíz superior y otra inferior. La raíz superior da el movimiento a los músculos infrahioideos y al genihioideo, proveniente de la raíz cervical1, y la raíz inferior inerva para dar movimiento a los músculos infrahioideos, esta sale de las raíz cervical 2 y 3
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Nervio frénico: este inerva al diafragma, de forma motora y su origen son las raíces cervicales 3, y 5
Ramos segmentarios: este le da movimiento a los músculos prevertebrales profundo, de la región del cuello, al musculo elevador de la escapula y al musculo escaleno medio y es proveniente de las cervicales C1-C5
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Otro plexo de los principales es el plexo braquial, el cual esta formado por las raíces de los nervios raquídeos C5-C8 y T1.
Se extiende inferiormente y lateralmente a cada lado de las ultimas cuatro vertebras cervicales hasta la primera vertebra torácica
El plexo braquial inerva los hombro y los miembros superiores
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Hay cinco nervios principales que se originan a partir de plexo:
El nervio axilar, el cual inerva a los músculos deltoides y redondo menor
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2. El nervio musculocutáneo que inerva a los músculos flexores del brazo
3. El nervio radial inerva a los músculos de la región posterior del brazo
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4. El nervio mediano inervaa la mayor parte de los músculos de la región anterior del antebrazo, y algunos músculos de la mano
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5. El nervio cubital inerva a los músculos de la región anteromedial del antebrazo y a la mayor parte de los músculos de la mano
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Otro plexo relevante es el plexo lumbar, donde lo forman las raíces anteriores de los nervios espinales L1-L4 
Y es este plexo el que inerva la pared anterolateral de abdomen, los genitales externos y los miembro inferiores
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Este plexo esta forado por los siguientes nervios sensitivos y motores:
Iliohipogastrico: formado por L1, trae la sensibilidad de la piel de la parte inferior del abdomen, área genital y de la región glútea, además de que le da movimiento a los músculos de la pared anterolateral del abdomen
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Ilioinguinal: este esta formado por L1 y da sensibilidad a la piel superomedial del muslo, pene y escroto en el hombre y en la mujer labios mayores y monte de pubis, también es motor de los músculos de la pared anterolateral del abdomen
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Genitofemoral; este se origina de las fibras lumbares 1 y 2, percibe las sensaciones de la piel anteromedial del muslo y escroto en el hombre y en la mujer labios mayores, también es el motor del musculo cremáster
Cutáneo lateral del muslo o femorocutáneo: se origina de las raíces lumbares 2 y 3, inerva la piel del muslo
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Femoral: sus raíces se originan de L2-L4, este inerva los músculos de la cara anterior del muslo y se encarga de la sensibilidad de la región anteromeddiañl del muslo y la parte medial de la pierna y el pie
Obturador: es un nervio proveniente de as raíces de L2-L4, da movimiento a los músculos de la región del muslo y a la piel
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
El plexo sacro es formado por las raíces anteriores de los nervios espinales L4-L5 y S1-S4, que se disponen a lo largo de la cara anterior del sacro e inerva los glúteos, el periné y los miembros inferiores
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El plexo sacro va a dar una serie de ramas para la extremidad inferior
Como son las ramas colaterales, las cuales son ramas cortas que se quedan en las proximidades del plexo y van a inervar los músculos peri trocantéreos, por lo tanto, son ramas motoras. Los músculos peri trocantéreos son rotadores externos de la articulación de la cadera y son: el piramidal, el gemino espinal y tuberal, obturador interno y externo, cuadrado crural, etc.
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Y también están las ramas terminales, las cuales son ramas mas largas, que salen por el agujero ciático mayor por encima o por debajo del musculo piriforme. Son:
Glúteo superior: sale de la pelvis por la hendidura suprapiriforme y da ramas motoras para el glúteo medio, el glúteo menor y el tensor de la fascia lata
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Nervio glúteo inferior: el nervio glúteo inferior sale de la pelvis por la hendidura infrapiriforme y se distribuye por el glúteo mayor, inervándolo motoramente
Nervio cutáneo femoral posterior: sale por el agujero ciático mayor, por la hendidura infrapiriforme, inerva sensitivamente estas zonas
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Nervio pudendo: Este nervio forma un plexo que va a inervar motoramente el suelo de a pelvis y el diafragma urogenital, además tiene un territorio de inervación sensitiva que es el periné
Nervio ciático: este da ramas motoras para el bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso, también este inerva motoramente los músculos isquiotibiales
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Nervio tibial: este nervio desciende por todo el compartimento posterior de la pierna entre el soleo y los músculos profundos de la pierna, seguidamente pasa por detrás del maléolo tibial junto con la arteria tibial posterior, llegando al borde medial del pie donde se divide en sus ramas terminales, el nervio tibial nos da ramas motoras y ramas sensitivas
Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] Available at: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
Nervio peroné común va por la parte mas lateral y superior de la fosa poplítea, medio tapado por el tendón del bíceps , y a continuación se introduce en el compartimento de los perones para dar sus ramas terminales y tan solo tiene dos ramas sensitivas, no motoras
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Nervios intercostales
El ramo anterior de los nervios T2-T12, que no forman plexos, se conocen como nervios intercostales o torácicos. Estos se conectan directamente con las estructuras que inervan en los espacios intercostales
Tortora, G., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología. México: Médica Panamericana.
Cuando este ha abandonado el foramen intervertebral correspondiente, el ramo anterior del nervio T2 inerva a los músculos intercostales del segundo espacio intercostal y a la piel de la axila y la región posteromedial del brazo
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Los nervios T3-T6 se extienden a lo largo de los surcos costales y luego ingresan en los músculos intercostales y la piel de la región anterolateral de la pared torácica
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Los nervios T7-T12 dan inervación a los músculos intercostales y a los músculos abdominales, así como a la piel que los cubre 
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Los ramos posteriores de los nervios intercostales inervan a los músculos mas profundos del dorso y a la piel de la parte posterior del tórax
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dermatomas
La zona de la piel que provee información sensitiva al SNC a través de un par de nervios espinales o del nervio trigémino (V) se denomina dermatoma
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La piel de todo el cuerpo es inervada por neuronas somatosensitivas que conducen impulsos nerviosos desde aquella hacia la medula espinal y el cerebro
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Cada nervio espinal contiene neuronas sensitivas que inervan un segmento especifico y predecible del cuerpo
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Por ejemplo los nervios sensitivos pueden llevar información acerca del tacto, el dolor, la temperatura y la vibración de la piel hasta la medula espinal
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Y como ya se había mencionado anteriormente, existen 31 pares de nervios espinales los cuales se dividen de la siguiente manera:
8 pares de raíces nerviosas sensoriales en las 7 vertebras cervicales
En las 12 vertebras torácicas, las 5 lumbares y las 5 sacras poseen un par de raíces nerviosas espinales
Y al final de la medula espinal hay un par de raíces nerviosas coccígeas, que inervan una pequeña área de la piel alrededor del cóccix
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La utilidad de los dermatomas, es que nos ayudan a delimitar el daño en el médula espinal a través de la exploración de la sensibilidad de las regiones del cuerpo que inerva el dermatoma.
Tortora, G., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología. México: Médica Panamericana.
Referencias bibliográficas
(2020). ANATOMÍA DEL NERVIO OBTURADOR | Dolopedia. Retrieved 30 December 2020, de https://dolopedia.com/categoria/anatomia-del-nervio-femoral-1
Unidad didáctica 2: La médula espinal y los nervios espinales - Contenidos didácticos de la Licenciatura en Enfermería y Obstetricia - Universidad de Guanajuato. (2020). Retrieved 30 December 2020, de https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-2-la-medula-espinal-y-los-nervios-espinales/
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Paradigmia. 2020. Plexo Sacro - Paradigmia. [online] de: <https://paradigmia.com/curso/locomotor/modulos/inervacion-de-la-extremidad-inferior/temas/plexo-sacro/> [Accessed 26 December 2020].
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