gastroclisis

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Manejo de gastroclisis
Concepto:
La gastroclisis es un procedimiento que permite alimentar a una persona, generalmente internada y que no puede hacerlo por sus propios medios, problemas para deglutir, masticar o tragar de forma normal la comida o debido a la enfermedad por la cual está internada.
Objetivos:
· Mantener el estado nutricional del paciente en un nivel adecuado
· Alimentación y administración de medicamentos al paciente con problemas de deglución
Indicaciones:
· En pacientes pediátricos con un tracto gastrointestinal funcional que no estén dispuestos o no sean capaces de ingerir o absorber las calorías o nutrientes necesarios y que estén o pudieran desnutrirse
· Que presente condiciones patológicas que lo incapaciten para cubrir en forma espontánea sus requerimientos o que padezca una determinada enfermedad que implique un riesgo nutricional
Contraindicaciones:
· Obstrucción de la sonda nasogástrica, orogástrica y gastrostomía por presencia de acumulo alimenticio
· Presencia de distención abdominal
· Vómitos
· Presencia de infección
Material y equipo:
· Sonda orogástrica o nasogástrica
· Jeringa
· Leche o formula recetada
Procedimientos de gramaje ilustrados:
1. Seleccionar la sonda con el calibre adecuado que se corresponda con el peso del recién nacido y sus características anatómicas.
2. Mantener al recién nacido en decúbito supino con la cabeza ladeada, con una elevación de 30-45° para evitar broncoaspiración en caso de que ocurra el vomito
3. Verificar que la leche que se va a administrar al recién nacido se corresponda con la indicada por el médico, en cuanto a cantidad y composición
4. Administrar la leche con la cantidad, concentración y flujo adecuado. No administrar a altas velocidades para evitar contenido gástrico
5. Verificar la tolerancia de la leche midiendo el contenido gástrico, si fuese mayor de 20 ml introducir el liquido en el estomago y suspender la toma
6. Lavar la sonda con agua después de la administración de la leche, con el fin de evitar la obstrucción de la misma y que se quede de impregnada en las paredes la grasa de la leche
7. Cambiar las sondas cada 48 o 72 hrs, para evitar el posible crecimiento bacteriano y lesiones en la región orofaringe
8. Extremar las medidas asépticas, con lavado de manos antes, durante y después de la manipulación
Procedimiento de bomba nutricional enteral ilustrado
1. Aspire de 20-40 ml de agua (o la cantidad indicada por su profesional de la salud) y enjuague bien el tubo de alimentación. 
2. Cuelgue el envase con la fórmula nutricional y conéctelo al sistema de administración. Si su envase es una botella, quizá le resulte más cómodo conectarla al sistema de administración antes de colgarla. El envase debe colgarse al menos 20 cm. por encima de la cabeza del paciente para que la fórmula fluya mejor.
3. Conecte el sistema de administración a la bomba siguiendo las instrucciones específicas para el modelo de bomba que le han proporcionado.
4. Programe la bomba con la pauta de velocidad indicada por el profesional sanitario. Hágalo según le indiquen o como se muestre en el correspondiente manual de instrucciones de la bomba.
5. Cuando esté preparado para administrar la nutrición, asegúrese de que el sistema de nutrición esté conectado a la sonda. Inicie la administración.
6. Cuando termine la nutrición, descuelgue el envase y desconéctelo del sistema de administración.
7. Desconecte el sistema de administración de la sonda.
8. Para terminar, lave la sonda pasando 20-30 ml de agua con una jeringa (en caso de nutrición continua, cada 6 horas).
Precauciones:
Introducir el contenido por gravedad, sin presionar el émbolo de la jeringuilla, para que baje el contenido lentamente según la capacidad del estómago. De lo contrario el recién nacido puede presentar contenido gástrico y distensión abdominal.
Bibliografía:
· Genesis. (2017, septiembre 4). Cuidados de Enfermería en la nutrición enteral del neonato. Revista-portalesmedicos.com. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/nutricion-enteral-del-neonato/
· Nutrición por Sonda: Bomba de Nutrición Enteral. (2016, julio 28). Nutricia - Nutrición por Sonda. https://sonda-nutricion.es/como-administrarla/administracion-con-bomba-de-nutricion/
· Campos Cavada, I. (s/f). NUTRICIÓN ENTERAL EN PEDIATRIA. Redalyc.org. de https://www.redalyc.org/pdf/3679/367935530008.pdf
· Gastroclisis. Monografias.com. de https://www.monografias.com/docs/Gastroclisis-F3Z23U2JBZ
· Cristian. (2018, abril 11). Definición de Gastroclisis. Definiciones de Palabras. https://definicionesdepalabras.com/definicion-de-gastroclisis/