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Enfermedades Glomerulares
Dates
Type 📒 Lesson
Son 4 síndromes glomerulares 
Sx Nefrotico 
Sx Nefritico 
Glomerulonefritis rapidamente progresiva 
Hematuria, proteínuria / anormalidades urinarias mínimas o no específicas
Clasificación 
Clínica
@April 1, 2021
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Patogenia
Etiología 
La gravedad empieza desde hematuria y proteínura progresivamente hacia arriba hasta 
la glomerulonefritis rapidamente progresiva que es el peor caso 
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Puede o no tener lipiduria e hipercolesteloremia 
Si el px no tiene edema ni hipoalbuminemia, si no presenta eso hablamos de una 
proteinuria en rangos nefróticos, no con sx nefrótico 
Incluso el edema e hipoalbuminemia es más importante que la proteinuria
Px edematizado que tira muchas proteínas y tiene hipoalbuminemia 
Hipertensión y deterioro de la función renal 
Edema no tan marcado, pero existe hipertensión
Inicio agudo 
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La mayoría de px con rapidamente progresivas tiene vasculitis de pequeños vasos 
Deterioro rápido de la función renal 
Glomerulopatía membranosa es la más común en adultos (+ nefrotico que nefritico) 
Mesangioproliferativa - la gran imitadora 
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Crescentic/medias lunas/vasculitis/pausinmune - signo patognomonico de las 
rapidamente progresiva 
Habla del total de glomerulos de la biopsia 
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Proliferativa difusa, clásico de la tipo 4 
Membrana basa engrosada y con spikes - nefropatía membranosa 
Los podocitos son un epitelio visceral 
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Es raro que una clase 1 nos de un sx nefrotico o nefritico 
IV-G= focal
IV-S= difusa
Las IV casi siempre se presentan con un sx nefrotico o nefritico o incluso combinado
Cambios mínimos (la más común en niños), luz está bien pero hay cambios en 
podocitos 
💡 La principal causa de sx nefrotico a nivel mundial es diabetes 
BDRL, VIH, hep c, hep b, complemento, ANAS, ANCAs, 
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Lupus, amyloidosis, sifilis 
Crioglobulinas: factor reumatoide 
Serología para hep c, hep b y VIH 
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Si el complemento es normal, estamos hablando de una paucinmune, el parte aguas 
son los niveles de complejo, pero en todos hay que hacer biopsia renal