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Universidad Nacional Autónoma de México Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia “Proceso de Atención de Enfermería a MFB con estilo de vida sedentario” Materia: Fundamento de enfermería I Nombre: Elizabeth Flores Benítez Grupo: 151 Fecha: 5/01/21 Introducción En este trabajo se abordara el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el cual puede definirse como una serie de pasos sucesivos independientes- interdependientes que brinda el personal de enfermería a una persona, entorno, familia y/o comunidad, que sirve para restaurar el equilibrio de un estado de salud, aunque en este caso se realizara a una paciente de sexo femenino de 19 años de edad que asiste a la universidad por vía internet debido a la pandemia del Covid- 19, donde menciona no padecer alguna enfermedad y estar completamente sana, a pesar de esto, se buscara algún problema de salud que padezca este paciente aunque hay que tomar en cuenta que el personal de enfermería revisa todas las esferas del paciente para poder dar algún diagnóstico, es decir, ellos no solo ven los aspectos físicos que están afectados, si no también observan el entorno social en el que se desenvuelve el paciente, el estado psicológico que presenta y la relación entre ellos para poder diagnosticar, y al menos se revisaran las primeras tres partes del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), las cuales son: • la valoración: que se refiere a la recolección de datos objetivos y subjetivos; y usaremos la exploración física para detectar el problema de salud. • El diagnóstico: el cual es un juicio clínico donde se detecta las respuestas humanas y se le nombra de alguna forma. • Luego la planeación: que es la elaboración de un plan de cuidados con base a la jerarquización de necesidades Buscando que al menos abarcando estas partes el personal de enfermería pueda estar listo para poder después organizar la forma en que debe de abarcar las intervenciones de enfermería, sabiendo que diagnostico debe de intervenir primero y así poder solucionar algunos problemas que se encontraron, por ejemplo que pueda manejar su estrés de mejor forma, que pueda cambiar su estilo de vida, ya que, presenta antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares, un estilo de vida sedentario, entre otros. Objetivos Objetivo General El objetivo del PAE es poder dar cuidados para cubrir las necesidades que no están siendo cubiertas por el mismo paciente, pero al abarcar solamente las tres primeras partes de este proceso, el objetivo es identificar estas necesidades que no están siendo cubiertas y posteriormente poder realizar un plan de cuidados con el diagnostico, alguna escala para medir este diagnostico y escribir las mejores intervenciones Objetivo especifico Se lograra el objetivo general mediante los siguientes pasos: 1. Obtención de información de una fuente primaria, es decir, el paciente o secundaria que es la familia 2. La exploración física para reconocer las alteraciones o signos producidos por alguna patología, a través de los sentidos y de pequeños aparatos 3. Brindarle educación para la salud al paciente en los aspectos que sean necesarios 4. Identificar las necesidades reales y potenciales 5. Realizar una organización y prestación de los cuidados de enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, además de prevenir las enfermedades Marco teórico Sedentarismo Se considera que una persona es sedentario cuando las actividades que realiza una persona generalmente no utiliza mucha energía, de hecho si su gasto semanal en actividad física no supera las 2000 calorías, o si existe una falta de actividad regular, definida como “menos de 30 minutos diarios de ejercicio regular, al menos de días a la semana” por lo cual as estructuras y funciones de nuestro organismo no se ejercitan y estimulan al menos cada dos días como requieren, entonces se considera que la persona tiene un estilo de vida sedentario. Y el sedentarismo es considerada como uno de los principales factores de riesgo de muerte prematura a nivel mundial, pues trae muchas consecuencias consigo como lo es la obesidad, que es ocasionada por el desequilibrio de ingesta de calorías con las que se queman, además de que esta enfermedad puede ocasionar otras enfermedades como lo es la diabetes, apnea, cáncer, etc., además dicen los expertos que la obesidad no se debe tanto a la ingesta de alimentos excesiva (aunque si tiene que ver con el fenómeno), si no se debe a la falta de actividad física que la aplicamos día a día, por ejemplo en el empleo del transporte publico o privado, en los trabajo y en el tiempo de ocio no generamos alguna actividad física que requiera un alto nivel de energía, y por tanto afecta a nuestro organismo que está diseñado para moverse y gastar energía. Pero, aun cuando una persona no presenta obesidad y se considera que tiene un índice de masa corporal normal, también es propenso a contraer alguna enfermedad, es decir, que la actividad física es un factor de riesgo pues puede alterar el metabolismo favoreciendo la aparición de síndrome metabólico, y origina o empeora otros problemas como la osteoporosis, los trastornos cardiovasculares, las varices, etcétera Por todo esto, se busca prevenir el sedentarismo mediante la práctica de ejercicio físico durante toda la vida, es decir, desde la infancia hasta la tercera edad y esto no implica necesariamente practicar un deporte, pues existen tareas cotidianas que consumen energía y que se pueden llevar a cabo sin la necesidad de ir al gimnasio. De hecho podemos ver que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido recomendaciones sobre la actividad física que es necesario dentro de las diferente etapas de la vida, las cuales son: • Niños y adolescentes (5 – 17 años) deben pasar un mínimo de una hora diaria ejercitándose, entre moderado e intenso, tratando de que se realice al menos tres veces a la semana. Buscando que también trabaje los músculos y huesos • Adultos (18-64 años) que pueden buscar actividades recreativas o de ocio que implique movimiento como una caminata o jardinería, o un paseo en bicicleta, buscando que cumplan con 150 minutos a la semana si la intensidad es moderada, o 75 minutos semanales si se trata de ejercicios aeróbicos de alta intensidad. Además de que se recomienda realizar alguna actividad que fortalezca a los grandes músculos • Tercera edad (65 años- hasta la muerte) aunque las recomendaciones son similares a la de los adultos, aquí se debe de tomar en consideración las condiciones físicas de la persona, para evitar alguna caída o ayudar a mejorar el equilibrio Maloclusión La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes, además de que se pude observar que el paciente tiene una mala “mordida”, es decir, tienen una diferencia en el tamaño de mandíbulas o entre mandíbulas y dientes. Lo correcto es que todos los dientes estén alineados, rectos y manteniendo un espacio proporcional con lo que lo rodea, además de que los dientes de la arcada superior deben encajar en los de la inferior. Existen tres tipos de maloclusión: 1. Maloclusión transversal: consiste en lo ajustado que están los dientes del maxilar superior, lo cual causa una mordida cruzada de un lado o de ambos 2. Maloclusiones verticales: se caracteriza porque los incisivos superiores e inferiores no realizan algún contacto debido al gran espacio que hay entre ellos 3. Maloclusión sagital: se puede observar como el molar inferior se encuentra mas adelantado que el superior, con una mordida invertida de los incisivo También puede tener diferentes causas, por ejemplo: 1. Factores hereditarios 2. Niños que se chupan el dedo hasta los cinco años de edad 3. Uso del biberón por un tiempo excesivo 4. Respirar por la boca 5. Hábitos alimenticios 6. Hay un espacio muy pequeñolos dientes de leche, y los definitivos ocupan más espacio Y aunque la maloclusión parece inofensiva, puede producir consecuencias negativas para nuestra salud y puede producir alguna incomodidad en ciertas actividades diarias, como comer o dormir, pero alguna de las consecuencias que se pueden presentar son: 1. Desgaste y rotura de dientes, esto se debe a que la mala alineación de las piezas dentales causa un mal contacto entre ellos, por lo cual, una mala mordida puede provocar un desgaste en los dientes e incluso fracturarlos 2. Dolores articulares: una mala alineación en los dientes puede ocasionar una “tensión en la mandíbula a la hora de masticar”, que puede causar algún dolor 3. Fractura de coronas y caída de empastes: debido a la mala alineación de dientes se crea una tensión y a un mal contacto entre dientes, provocando que los tratamientos dentales no duren 4. Caries y enfermedades periodontales: al presentar alguna mal alineación dental, puede provocar que queden algunos alimentos en los dientes a pesar de que se los lave correctamente, entonces puede ocasionar caries o infecciones 5. Complicaciones mas graves: si la maloclusión no se trata a tiempo, entonces el paciente puede presentar alteraciones en las funciones de la boca, como la fonación, respiración, masticación, también puede ocasionar mareos, pitidos en los oídos, dolor sinusal y cefaleas Pero existe un tratamiento para poder remover la maloclusión, a través de utilizar aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la mandíbula. En niños y adolescente tal vez se tenga que quitar unos dientes de leche o dientes definitivos para crear mas espacio, aunque para esto se debe de acudir a un profesional especialista en esto como lo es el odontólogo, para que pueda desarrollar la mejor forma de tratar el problema. Estrés El estrés se puede definir como un conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan como un conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan cuando una persona sufre un estado de tensión nerviosa, producto de diversas situaciones en el ámbito laboral o personal. Y realmente el estrés es un recurso adaptativo, pues este afecta al organismo y activa distintos sistemas biológicos, que le dan la disposición de poder dar recursos que facilitan la acción y el éxito frente a la demanda de la nueva situación, posteriormente algunos mecanismos reguladores van a intentar disminuir una reacción y devolver al organismo a un estado de equilibrio homeostático. Sin embargo, este ocasiona un desgaste importante al organismo, y si las condiciones en las que se encuentra la persona no permite que vuelva el equilibrio homeostático podría decirse que entonces el estrés se podría conocer como un estrés patológico, que generalmente podemos ver que su periodo de duración se prologa, causa problemas físico y psicológicos, que pueden provocar una crisis de llanto, depresión y diversas afecciones físicas, además de que en este tipo de estrés el cuerpo se mantiene en alerta incluso cuando ya no hay ningún peligro. Con el tiempo el estrés patológico puede causar problemas de salud, como: 1. Hipertensión 2. Insuficiencia cardiaca 3. Diabetes 4. Obesidad 5. Depresión o ansiedad 6. Problemas de la piel, como acné o eczema 7. Problemas menstruales Es por esto que se debe de aprender como poder manejar el estrés y algunas de las técnicas más sencillas son: - Evitar situaciones estresantes: mediante la identificación de las fuentes de estrés y la creación de estrategias para controlarlas - Haga ejercicio: pues al realizar ejercicio el cerebro libera sustancias que nos hacen sentir bien, además de que puede ayudar a liberar la tensión que tenga reprimida - Cambie su perspectiva: intente desarrollar una actitud mas positiva ante los desafío - Haga algo que disfrute - Aprender nuevas maneras de relajación: existen muchas técnica de relajación como son las respiraciones profundas y meditación , yoga, taichi, etc. estas ayudaran a poder relajarse y disminuir el ritmo cardiaco y reducir la presión sanguínea - Duerma lo suficiente: dormir entre 7 y 9 horas pues ayudar a estar mas relajado y tener mas energía, facilitando la disposición de la persona para enfrentar problemas - Dieta saludable Y como podemos verlo, realmente el estrés no tiene una sola causa, sino que es un fenómeno multicausal y complejo en el que entran en juego tanto factores internos (perspectiva de la situación, expectativas de la persona, afrontamiento de situaciones negativas, etc.) como factores externos (no tener trabajo, vivir una situación de incertidumbre o ser acosado en la escuela, etc.). El estrés puede presentar diversos síntomas, cuando el estrés es en un corto tiempo puede sentirse ansiedad, nerviosismo, distracción, preocupación y presión; pero si el estrés aumenta o dura por mucho tiempo, puede tener otros efectos físicos o emocionales como cansancio excesivo, depresión, dolor o presión en el pecho, palpitaciones rápidas, mareos, temblores, dificultad para respirar, etc. Baja autoestima La baja autoestima se refiere a la percepción que tiene una persona hacia ella misma que impide percibirse como una persona valiosa y talentosa; que nos da las bases de autoconfianza, amor propio y una necesidad de ser reconocidos por los demás, entre otros aspectos de la personalidad, además de que es mediante la infancia y la adolescencia cuando se forman las raíces de como se desarrollara su autoestima, inicialmente a través de la relación con los padres y luego con sus iguales Y es por esto que podemos ver que la persona con baja autoestima es un juez demasiado severo consigo mismo, que no se respeta a si mismo o que se tiene demasiada compasión; y esto se ve reflejado en las relaciones que forma con los demás, en las que el individuo siempre ocupa un lugar inferior o de sometimiento La baja autoestima puede facilitar la aparición de muchos trastornos y problemas psicológicos que generalmente presentan características similares, por ejemplo: - Son indecisos: presentan una dificultad al tratar de tomar alguna decisión y solo la logran tomar una decisión si están completamente seguros de obtener lo que quieren, pues le tienen mucho miedo a equivocarse - Piensan que nos son capaces de nada, que ni siquiera saben lo suficiente. - No se valoran: no valoran sus talentos ni sus posibilidades - Miedo a lo nuevo: temen enfrentarse a lo desconocido y por tanto prefieren no tomar riesgos - Ansiosos y nerviosos: y cuando una situación se los provoca entonces se alejan o tratan de evitar esa situación - Persona aislada, muy conservadora y tímida, por tanto, casi no tiene amigos o muy pocos - No les gusta compartir con otros sus sentimientos - Temen hablar con otras personas de cualquier tema, se sienten continuamente vigilados y evaluados - No están satisfechos con ellos mismo, piensan que no hacen nada bien. - Son pesimistas Y además de todo esto tenemos que tener en cuenta que aunque la baja autoestima ya se considera un problema psicológico, este también afecta de manera directa a nuestra salud física, los más comunes son: 1. Insomnio: pues al sentir frustración o insatisfacción con el mismo puede convertirse en un trastorno del sueño que afecta al descanso 2. Depresión: cuando una persona tiene baja autoestima, entonces puede creer que no merece ser feliz que no es capaz de nada, etc. y todos estos pensamientos dan un entrada directa al trastorno depresivo 3. Hipertensión: este se relaciona con la baja autoestima porque la persona que la padece deja de realizar actividades físicas y convierte su estilo de vida saludable a un estilo de vida sedentario 4. Trastornos alimenticios: es muy común como podemos ver que las personas sientan que han perdido su estabilidad emocional y que se refugien en la comida como fuente de placer o viceversa 5. Autolesiones: cuando la baja autoestimallega a un punto muy extremo, entonces la persona piensa que no merece vivir, por tanto, es probable que pueda causarse algún daño 6. Pobre autoconocimiento: debido a que las personas que tiene baja autoestima solo se centran en las cosas negativas que tienen, entonces desconocen cuales son sus fortalezas, deseos y sus necesidades. Es por esto que si se identifica que una persona tiene baja autoestima, puede intentar poner en práctica las siguientes recomendaciones: - Identificar los pensamiento negativos y sustitúyelos: buscar los pensamientos negativos que tiene sobre su persona e intentar sustituirlos por otros mas ajustados a la realidad - Hacer frente a todas las situaciones, a pesar de que se pueda llegar a fallar, y si ese es el caso entonces se debe de aceptar el error como parte de proceso de aprendizaje. - Siempre hay que aceptar as criticas constructivas y entender que siempre habrá alguna otra opinión sobre lo que se hace - Ponte metas y desarrolla un plan para alcanzarlas - La persona se debe valorar a si misma por lo que es, y no compararse con otros, pues cada persona tiene cualidades que lo hacen único - Trata de hacerle frente a los problemas y planteando diferentes estrategias para poder solucionarlos - Aceptar que es una persona valiosa y reflexionar sobre sus cualidades EXPLORACION DE MAMAS La exploración mamaria es un procedimiento que debe realizarse de forma regular; consiste en examinar física y visualmente los senos para conocer su normalidad, para poder notar si se presenta alguna anomalía con el tiempo, pues cuando se detecta alguna anomalía en una etapa temprana, las posibilidades de curación son elevadas; si se detecta de forma tardía, es raro que se pueda ofrecer un tratamiento curativo; por esto la importancia de realizarse exámenes de mamas para prevenir problemas de salud, como el cáncer. Además de que existen factores de riesgo que aumentan la posibilidad de ser más susceptible a presentar estas anomalías, los cuales son la edad, que lo incrementa conforme aumenta; historia familiar de cáncer de mama, especialmente en abuela, madre o hermana; el uso de terapias sustitutivas hormonales; a dieta rica en grasas y carnes, así como la obesidad, el sedentarismo y el consumo de tabaco y alcohol. Es por esto que se recomienda realizar la autoexploración de mama a partir de los 20 años de edad por lo menos una vez al mes, para poder conocer los senos y se recomienda hacerlo durante los 5 a 10 días después de la menstruación, y se realiza de la siguiente manera: Inspección: 1. La persona debe pararse frente a un espejo con los hombros rectos y los brazos junto a la cadera y mirar las mamas, buscando que las mamas tengan un buen tamaño, forma, color normal, no hay existencia de deformidades ni inflamaciones visibles pero si encuentra algún hoyuelo, arrugas o bulto en la piel, algún cambio en la posición de un pezón o pezón invertido, enrojecimiento, dolor, sarpullido o inflamación debe de acudir al medico 2. Ahora frente al espejo debe de levantar los brazos y ver si no se presentan alguna de las alteraciones antes mencionadas o si presenta las características que debería de tener 3. Colocar las manos en la cadera y visualizar si no se encuentra alguna anomalía visible y posteriormente, en la misma posición inclinarse un poco hacia adelante para ver si no se presenta alguna anomalía visible Palpación: 1. Acuéstate y pálpate las mamas con las palmas de las manos, la mama izquierda con la mano derecha y viceversa. Procurando utilizar un tacto firme y pausado con las yemas de los dedos, manteniendo los dedos rectos y juntos pero para esto debemos de dividir imaginariamente la mama en cuatro cuadrantes con una cruz que tenga como centro el pezón con un movimiento circular o con alguna otra técnica que exista, por ejemplo en movimientos lineales. se debe de palpar toda la mama desde la clavícula hasta la parte superior del abdomen y desde la axila hasta el escote. Estos se realizan para buscar si existe algún bulto o masa extraña. 2. Para finalizar se debe de palpar las mamas estando e pie o sentada, realizando los mismos métodos que se utilizaron en el paso anterior, abarcando toda a zona desde la clavícula hasta la zona superior del abdomen, de la axila hasta el escote; dividendo la mama en cuatro cuadrantes imaginarios; tratando de buscar algún bulto o masa extraña Pero además de realizar la autoexploración de mamas a través de la inspección y palpación, las mujeres mayores de 25 años se les recomiendan que deben de ir anualmente con un profesional de la salud para que el realice esta exploración y además una mastografía, en cualquier día de su ciclo menstrual, pero el mejor momento es de 5 a 7 días después del comienzo de la menstruación, debido a los nódulos que aparecen durante la fase premenstrual. En caso de que la exploración sea normal, te recomendaran volver a esta revisión el siguiente año pero si encuentran alguna anomalía, la enviaran con su medico para una nueva valoración Hipertensión la presión arterial alta es una enfermedad frecuente en la que la fuerza que hace la sangre contra las paredes de las arteria es lo suficientemente alta como para poder causar algún problema de salud, esta se debe a la cantidad de sangre que el corazón bombea y por el grado de resistencia al flujo de la sangre en las arterias, en otras palabras, la presión arterial incrementa cuando el corazón bombea más sangre de lo normal y si las arterias son aún más estrechas de lo que deberían ser. Las personas que llegan a padecer esta enfermedad, pueden no presentar algún tipo de síntomas, por esto también la hipertensión es conocida como “el asesino misterioso” y su frecuencia aumenta de manera exponencial con la edad, a partir de los cincuenta años, lo cual si lo unimos a la esperanza de vida de los países desarrollados, su estrecha relación con las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en dichos países, y es por esto la gran importancia de poder dedicar más esfuerzos a su prevención Pero conforme avanza el tiempo, la hipertensión va afectando a otros órganos, y si la persona que lo padece no se cuida o no se informa puede tener serias complicaciones, entre ellas se pueden encontrar la emergencia hipertensiva, que generalmente lleva a la muerte, y son aumentos bruscos de la presión arterial, casi siempre por encima de 220/130 mm Hg, acompañada de trastornos de los órganos diana, por ejemplo, los efectos sobre el corazón se encuentran entre los más peligrosos, pues el corazón es aumenta de tamaño para poder seguir ejerciendo su función pero con el tiempo puede ocasionar insuficiencia coronaria y angina de pecho; también el daño que causa a los riñones es una causa frecuente de insuficiencia renal crónica terminal, que se provoca cuando los riñones son incapaces de eliminar las sustancias de desecho del metabolismo y estas aumentan en sangre, igualmente la retinopatía hipertensiva es una causa importante de disminución de la agudeza visual y ceguera en personas adultas con hipertensión; incluso la hipertensión afecta a las arterias, dañando sus estructuras y facilitando la arteriosclerosis y la trombosis oclusiva entre otras complicaciones que puede causar la hipertensión. La hipertensión se previene y combate con modificaciones del estilo de vida y fármacos. los cambios en los estilo de vida incluyen las dietas saludables, el incremento de la actividad física, la medición constante de la presión arterial, el abandono de los hábitos tóxicos como el cigarrillo y la disminución del peso en los pacientes con sobrepeso y obesidad. VACUNAS Desde tiempos remotos los hombres siempre han desarrollado mecanismos para protegerse de os patógenos, como bacterias, virus, parásitos, etc. tales mecanismos pueden ser generales, es decir, que actúan ante cualquier agente agresor, o que respondenante la agresión de agentes ante los cuales ya se ha estado expuesto. Por tanto, la inmunidad se divide en dos tipos: 1. Inmunidad innata o especifica: es la primera barrera que nos protege de patógenos, y son naturales, es decir, son la piel, las mucosas, los epitelios, etc. pero en caso de que estas barreras no sean suficientes para eliminar los agentes agresores, entonces el sistema inmune echa a andar otros mecanismos que incluyen las células, sustancias químicas y proteínas de la sangre. 2. Inmunidad adquirida: es aquella inmunidad que se adquiere durante la vida. Puede ser natural o artificial e inducida pasiva o activamente. La inmunidad adquirida tiene las siguientes características: se puede inducir, es transferible y deja memoria en el organismo Por tanto, las vacunas se definen como aquellas preparaciones que se administran a las personas para generar inmunidad activa y duradera contra una enfermedad. Generalmente se le inyectan las vacunas básicas cuando es un recién nacido, porque durante este periodo los sistemas del cuerpo del bebe experimentan grandes cambio y para que todos esos procesos se puedan desarrollar sin tropiezos en este período, es necesario cumplir con las inmunizaciones clave para cada etapa del desarrollo. Así se lograra proteger y disminuir la propagación de enfermedades infecciosas graves, y la mortalidad y morbilidad infantil. Aunque también es importante que lo adultos tengan un calendario vacunal adecuado por su profesional sanitario que les permita protegerse contra enfermedades infecciosas, así como para prevenir la propagación de enfermedades prevenibles con vacunas. En la actualidad se cuenta con diferentes tipos de vacunas: - Toxoides: son exotoxinas bacterianas que mediante procedimientos químicos pierden su toxicidad conservando su antigenicidad, por ejemplo toxoide tetánico diftérico - Subunidades antigénicas: Que son obtenidas de microorganismos o antígenos, como los polisacáridos de neumococo - Vacunas de microorganismos muertos: obtenidas de microorganismos tratados por medios físicos o químicos en los que mueren sin perder antigenicidad - Vacunas de microorganismos vivos atenuados: elaborados con microorganismos que han perdido su virulencia tras crecimiento prolongado en cultivos pero conservan su antigenicidad Y aunque existan muchas vacunas, las vacunas obligatorias son las siguietes: - BCG: que previene la tuberculosis, es administrado por via intradérmica, en el brazo derecho y solo se aplica una dosis en los recién nacidos - Hepatitis b: se aplica en la parte anterolateral externa del muslo izquierdo en los menores de 18 meses de edad, a partir de los 18 meses de edad en la región deltoidea del brazo y se aplican tres dosis, la primera se aplica en el recién nacido antes del egreso hospitalario, la segunda a los dos meses de edad y la tercera a los 6 meses de edad - Pentavalente acelular: esta nos protege de la difterina, tos ferina, tetanos, poliomielitis , Se aplica por vía intramuscular en la cara anterolateral externa del muslo en menores de 18 meses; si es de 18 meses o mayor será en la región deltoidea y se dan tres dosis de 0.5 ml con un intervalo de dos meses entra cada una. - Neumococo: nos protege de infecciones por neumococos, Se aplica por vía intramuscular, en la región deltoidea del brazo y Aunque solo sea necesario una dosis de esta vacuna, en ciertas circunstancias se puede aplicar dos dosis de esta pero debe de pasar 5 años después de la primera dosis - Rotavirus: La vacuna se aplica por vía oral. Existen dos tipos de vacunas para el rotavirus y en la primera de estas vacunas, se necesitan dos dosis; la primera se aplica a los dos meses de edad. La segunda dosis, se aplica a los cuatro meses de edad y la segunda vacuna necesita que se apliquen tres dosis: la primera dosis entre la 6 y 12 semanas de edad y la segunda dosis con un intervalo de cuatro semanas Y la tercera dosis no se aplica a los niños con más de siete meses y veintinueve días - SRP: que nos protege del sarampión, rubeola y parotiditis, la cual se aplica por vía subcutánea en el área superior externa del tríceps del brazo izquierdo y consiste en dos dosis; la primera dosis se aplica a los doce meses de edad y la segunda se aplica a los 6 años de edad - SR: nos protege del Sarampión, rubeola y síndrome de rubeola congénita, se aplica por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo y solo se aplica una dosis a partir de los 12 años de edad. - Td: nos protege de la toxoides tetánico y difterina. Se administra por vía intramuscular en región deltoidea del brazo izquierdo y es A partir de los 12 años de edad, se da un refuerzo cada 10 años si tienen esquemas de vacunación completa, si no es el caso se aplican dos dosis con intervalo de 4 semanas y refuerzo cada 10 años - DPT: nos protege de la difterina, tos ferina y tétanos. Se aplica por vía intramuscular profunda en la región deltoidea del brazo izquierdo y Esta vacuna solo se aplica a los cuatro años de edad, posterior a la aplicación de esquema primario con vacunas pentavalentes acelular que se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses - VPH: nos protege del virus del papiloma humano. Se aplica por vía intramuscular, en la región deltoidea del brazo derecho y consta de tres dosis, la primera es en la fecha que se desee, la segunda dosis es a los dos meses de la dosis inicial y la tercera es a los cuatro meses de la segunda dosis - Influenza: se aplica en la vía intramuscular y se administra a niños entre 6 meses a 8 años por primera vez y se pondrá un refuerzo cada año - Varicela, se administra por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo y se administra en niños de 12 meses a 12 años de edad se les administras una sola dosis de 0.5 ml. Y 13 años para adelante se les administra dos dosis con un intervalo de 4 a 8 semanas Y aunque estas vacunas nos dan una memoria inmunológica, hay algunas que requieren refuerzo después de un largo periodo de tiempo, por ejemplo, el refuerzo contra el tétanos es cada diez años, y hay vacunas que necesitan refuerzos con mas frecuencia, como la dosis anual para la influenza; y esto debido a que a memoria celular e va debilitando con el tiempo, por lo que es necesario que se le recuerde al organismo a través de una vacuna, como debe responder ante dicha bacteria, por eso es de suma importancia aplicarlos en el momento indicado, ya que en algunos casos la vacuna consigue activar las respuestas defensivas del organismo en la primera dosis, por lo que es necesario estimular anticuerpos con un refuerzo Valoración Necesidad Valoración focalizada Necesidad de oxigenación El paciente refiere no fumar ni convivir con fumadores, además de que considera que su respiración esta en buen estado; para comprobarlo se realizaron los signos vitales, donde se observa que tiene 19 respiraciones por minuto, 85 pulsaciones en la frecuencia cardiaca, una temperatura de 36.7° C y una tensión arterial de 90/70 mmHg. Además, menciona que no presenta algún dolor al respirar. Presenta ruidos vesiculares al auscultar sus pulmones, y al inspeccionarlos se puede observar que mantiene un ritmo en el ciclo respiratorio, el movimiento es simétrico y sincrónico, y se observa este movimiento en el tórax. Necesidad de nutrición e hidratación El paciente tiene un índice de masa corporal de 22.2, por tanto, nos indica que esta en el rango normal aunque tiene la estructura ósea de un cuerpo endomorfo, que generalmente se describe como un tipo de cuerpo que almacena grasa; podemos ver que su IMC se justifica por su tipo de alimentación, que es balanceada y equilibrada, pues ingiere alimentos de todos los grupos de alimentos, aunque algunos con más frecuencia que otros, y menciona que ningún alimento que ingiere le ocasiona algún malestar o alergia pero si presentaalgún dolor estomacal si come frecuentemente alimentos grasosos que incluso la pueden llevar a enfermarse. Realiza tres comidas al día, una vez a las 10:00 am, otra a las 3:00 pm y otra a las 8:00 pm, en donde si se retrasa en comer la paciente se pone irritante y generalmente puede tomar 4 vasos de agua al día y no presentar algún cambio de animo por ello. En la inspección de la boca se puede ver que presenta maloclusión y una sobremordida que no a sido tratada y ni siquiera se tiene un interés en hacerlo, pues no le causa algún malestar y no le a causado algún otro problema Necesidad de eliminación En promedio la paciente va 5 veces al día a miccionar, evacuando una cantidad aproximada de 150 ml. Con un color amarillo ámbar y sin olor, mientras que defeca 1 vez al día y las características del excremento son café oscuro, color desagradable y con una consistencia de tipo 3 según la escala de Bristol. Y no presenta ningún dolor al miccionar o defecar. Al menstruar, la paciente dice tener cólicos muy fuertes que generalmente los calma con un medicamento y compresas calientes en la parte del vientre, además de que mientras menstrua menciona estar muy irritable Necesidad de movilidad y postura MFB no realiza ninguna actividad física desde hace 4 años, debido a que no le gusta realizar ejercicio, pero no presenta ningún problema físico que le impida realizar alguna actividad física, y la falta de ejercicio se puede ver en su condición física y su masa muscular, que no puede mantener una postura recta durante mucho tiempo. Necesidad de descanso y sueño Duerme entre 7 a 8 hrs, generalmente tiene un sueño reparador y lo concilia en menos de 5 minutos, y además, con la escala de somnolencia de Epworth UNAM/UAM, arrojo en sus resultados que tiene una somnolencia normal. aunque nos menciona que a veces su estado emocional afecta a su sueño, pues cuando se siente estresada no puede dormir 3 horas constantes y por tanto, no tiene un sueño reparador; además de que no puede descansar y dormir si hay algún cambio en su alrededor Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas Respecto a su ropa nos dice que es capaz de poder vestirse ella sola y de escoger su ropa por si misma, la cual se escogerá dependiendo el estado de animo de la paciente y del clima en el que se encuentra, además de si la paciente realizara algún viaje y el medio de transporte que usara. Necesidad de termorregulación El medio en el que se desenvuelve es templado y es capaz de usar ropa adecuada según los cambios de temperatura y se adapta al clima en donde se encuentre. Necesidad de higiene y protección de la piel La paciente manifiesta un interés por mantenerse limpia, pues la hace sentir bien y podemos verla en sus hábitos de higiene, los cuales son: - Se baña 1 vez al día, por 20 minutos y alterna los días en los que se lava el cabello, pues menciona que lavarse el pelo todos los días se lo reseca. - Se lava los dientes 3 veces al día, usando la técnica de arriba hacia abajo en la cara externa y en la cara interna de todos los dientes, y de forma circular en aparte oclusal, además de que refiere no saber usar el hilo dental. - Sus manos se las lava constantemente por la situación en la que estamos y se corta las uñas cada 2 semanas. Por esto, en la exploración física no se encontró caspa, secreciones, lesiones, etc. y presenta una preocupación por su piel, pues trata de humectarla todos los días con crema y aun mas en sus manos, porque lava trastes constantemente y realiza la limpieza de su hogar con químicos bastante agresivos como lo es el cloro Necesidad de evitar peligros Menciona vivir en un entorno seguro, pues no dice que exista algún riesgo para ella y su familia en el lugar donde vive y estudia. Aunque no tiene todas las vacunas obligatorias, pues tan solo le falta la del virus del papiloma humano y la de la influenza. Trata de mantenerse sana mediante una alimentación equilibrada, la ingesta de agua, actividades recreativas, no consume alcohol, drogas o tabaco y trata de no meterse en problemas. Menciona que no se realiza la autoexploración mamaria porque no sabe cómo realizarla. Necesidad de comunicación Aunque la paciente presenta miopía, no tiene alguna otra alteración física que le impida la comunicación con otras personas, en realidad lo que se o impide es su personalidad introvertida y ciertas inseguridades que tiene pero nos menciona que anteriormente tuvo que ir a terapias de lenguaje, ya que, ella tenia su propio dialecto Necesidad de creencias y valores Pertenece a una religión que considera una parte importante de su vida , porque la hace una mejor persona y su religión no le impide recibir algún tipo de procedimiento, además de que menciona que la salud es un estado físico, emocional y psicológico Necesidad de trabajo y realización Refiere tener un rol de hijo en su dinámica familiar y aunque siente que la aman sus padres, cree que no llena las expectativas que se tienen sobre ella, no siente que sea reconocida y considera que podría ser mejor en todos los aspectos, en pocas palabras, MFB considera que tiene ser perfecta para poder cumplir las expectativas. Necesidad de jugar y participar en actividades recreativas Dice que constantemente esta haciendo actividades recreativas para poder distraerse del estrés cotidiano de la escuela. Generalmente trata de leer, ver películas, realizar manualidades con su familia o ella sola. Necesidad de aprendizaje MFB se siente desanimada con los estudios, pues estudia la universidad y generalmente se encuentra en un estrés excesivo, y por tanto, le cuesta tomarle el gusto a aprender, aunque menciona que hay cosas en sus estudios que realmente le emocionan y le interesa saber más. Además de que considera que estudiar y aprender le pueden asegurar un buen futuro y las relaciones que forma durante ese transcurso le ayudan a desarrollarse para dar aun más de ella misma Jerarquización Diagnostico Fundamentación Estilo de vida sedentario relacionado con interés insuficiente en la actividad física manifestado por preferencia por actividad física de baja intensidad El sedentarismo son aquellas actividades que realizan las personas sentadas o reclinadas, mientras estamos despiertos, y que utilizan muy poca energía, y si esta se vuelve un hábito o se hace constantemente se considera uno de los mayores factores de riesgo en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, puede desarrollar obesidad, hipertensión, diabetes tipo 2, etc. Deterioro de la dentición relacionado con economía desfavorecida manifestado por mala oclusión La maloclusión que no a sido corregida desde años, pueden traer diferentes consecuencias en su salud, como por ejemplo, el problema de bruxismo, un desgaste en el esmalte, caries y gengivitis, dolor, etc. Estrés por sobrecarga relacionado con factores estresantes manifestado por impacto negativo del estrés MFB a pesar de su corta edad presenta bastante estrés por diferentes situaciones determinadas, ocasionándole un dolor estomacal o diarrea o tensión muscular e inclusive llega a tener trastornos del sueño debido a la gran cantidad de estrés que maneja, pero si MFB continua de esta forma puede desarrollar ansiedad, depresión, obesidad, diabetes e inclusive la hace mas propensa a contraer enfermedades cardiacas Baja autoestima situacional relacionado con patrón de fracasos manifestado por subestima su habilidad para gestionar la situación El tener una autoestima baja puede llevar a la persona a creer que no es capaz de hacer nada, además de que puede creer que merece no ser feliz y puede llevar a la depresión o en este caso a una baja autoestima permanente, también puede presentar trastornos del sueño, hipertensión, trastornos alimenticios, autolesiones,etc. Conocimiento deficiente relacionado con información insuficiente manifestado por conocimientos insuficientes Debido a que no tiene los conocimiento suficientes para realizar la autoexploración, puede provocar que no se detecte a tiempo alguna anomalía para entonces poder dar un tratamiento y obtener buenos resultados, además de que la paciente presenta ya varios factores de riesgo, como antecedentes familiares y sedentarismo, lo cual la hace aun mas propensa de llegar a padecer cáncer o alguna otra anomalía en sus mamas Riesgo de deterioro de la función cardiovascular relacionado con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular Debido a que el paciente es propenso a contraer hipertensión, debe de cambiar su estilo de vida para poder así evitar que en algún momento se presente esta enfermedad, pues algunas de las consecuencias más graves que se presenta si no se trata a tiempo es la de afectar al corazón y a otros órganos como el riñón, vasos sanguíneos, cerebro, etc. Disposición para mejorar la gestión de la salud manifestado por expresa deseo de mejorar el estado de inmunización/vacunación Aunque la paciente refiere tener la mayoría de las vacunas, le faltan 2 vacunas, la del VPH y la de la influenza, que si no se las aplica es más propensa a contraer esta enfermedad, sus respectivas consecuencias y sus respectivos síntomas Plan de Cuidados PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 1. Promoción de la salud CLASE: 1. Toma de conciencia de la salud Código: 00168 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 3. Salud psicosocial CLASE: P. interacción social Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Estilo de vida sedentario relacionado con interés insuficiente en la actividad física manifestado por preferencia por actividad física de baja intensidad RESULTADO Etiqueta NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aum entar Código: 1633- participación en el ejercicio 163301- planifica el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio 163308- participa en ejercicio con regularidad 163321- participa en ejercicio aeróbico de intensidad moderada para aumentar la resistencia 163303- establece objetivos realistas a corto plazo 163304- establece objetivos realistas a largo plazo 1-Nunca demostrado 2-Raramente demostrado 3- a veces demostrado 4- frecuentemente demostrado 5- siempre demostrado 1 2 2 1 2 3 4 3 3 3 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Fomento del ejercicio Código: 0200 Dominio : I. Fisiológico: Básico Clase: A. Control de actividad y ejercicio Fundamentación Científica ACTIVIDADES Si se realiza actividades físicas cotidianamente, podemos observar muchos beneficios en la salud, pues puede prevenir diversas patologías y puede mejorar la calidad de vida de la persona e incluso prolongarla. Además de que podemos ver sus beneficios en diferentes áreas que específicamente esta paciente también se ve afectada: • Beneficios fisiológicos: la actividad física reduce el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, fortalece los huesos, aumentando la densidad ósea, fortalece los músculos • Beneficios psicológicos: mejora el estado de ánimo y disminuye el estrés, ansiedad y depresión, además de que nos ayuda a aumentar el autoestima • Beneficios sociales: fomenta la autonomía y la integración social 1. Determinar la motivación del individuo para empezar/continuar con el programa de ejercicios 2. Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca del ejercicio o la necesidad del mismo 3. Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades 4. Realizar los ejercicios con la persona, según corresponda 5. Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio 6. Reforzar el programa para potenciar la motivación del paciente 7. Ayudar al individuo a preparar y registrar en un gráfico/hoja los progresos para motivar la adhesión al programa de ejercicios ELABORÓ: Elizabeth Flores Benítez COORDINÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: 30 de Enero del 2021 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 11. Seguridad/protección CLASE: 2. Lesión física Código: 00048 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 2. Salud fisiológica CLASE: L. Integridad tisular Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Deterioro de la dentición relacionado con economía desfavorecida manifestado por mala oclusión RESULTADO Etiqueta NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aume ntar Código: 1100 – salud oral 110002- limpieza de los dientes 110003-limpieza de las encías 110004- limpieza de la lengua 110001- limpieza de la boca 1- Gravemente comprometi do 2- Sustancialm ente comprometi do 3- Moderadam ente comprometi do 4 4 5 4 5 5 5 4- Levemente comprometi do 5- No comprometi do CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Fomentar la salud bucal y restablecimiento de la salud bucal Código: 1720 y 1730 Dominio : i. Fisiológico: básico Clase: F. Facilitación del autocuidado Fundamentación Científica ACTIVIDADES 1. Instruir al paciente o a su familia del paciente sobre la frecuencia y la calidad de la atención de la salud oral adecuada 2. Indicar al paciente que evite los alimentos y líquidos calientes, evitando las quemaduras y una mayor irritación. 3. Monitorizar el estado de la boca del paciente, incluidas las características de las anomalías 4. Instruir al paciente o a su familia sobre la frecuencia y la calidad de la atención de la salud oral adecuada 5. Ayudar al paciente o a su familia a identificar y obtener los productos de higiene bucal mas adecuados para satisfacer sus necesidades 6. Explicar la importancia de los chequeos dentales regulares, incluido el momento de la primera visita del niño al odontólogo La maloclusión en los dientes puede provocar una mala higiene bucal y provocar enfermedades, aunque este problema lo debe de resolver un odontólogo, enfermería debe de apoyar con estas actividades porque mediante ellas puede evitar que las bacterias que se encuentran en la boca, maduren y se desarrollen con el tiempo, y así evitar la aparición de enfermedades PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 9. Afrontamiento/tolerancia al estrés CLASE: 2. Respuestas del afrontamiento Código: 00177 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 3. Salud psicosocial CLASE: M. bienestar psicológico RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Estrés por sobrecarga relacionado con factores estresantes manifestado por impacto negativo del estrés Etiqueta NOC Mantener Aum entar Código: 1212- nivel de estrés 121205- aumento de la tensión muscular en el cuello, hombros y espalda 121212- malestar estomacal 121213- inquietud 121214- trastornos del sueño 121219- arrebatos emocionales 121220- irritabilidad 1- Grave 2- Sustancial 3- Moderado 4- Leve 5- ninguno 3 3 4 4 4 3 4 5 5 5 5 4 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONESDE ENFERMERÍA (NIC): Mejorar el afrontamiento Código: 5230 Dominio : 3.conductual Clase: R. ayuda para el afrontamiento Fundamentación Científica ACTIVIDADES 1. Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes 2. Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situación 3. Alentar la verbalización de sentimiento, percepciones y miedos 4. Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades 5. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia 6. Alentar el uso de fuentes espirituales 7. Instruir al paciente en el uso de técnicas de relajación, si resulta necesario El estrés es bueno pues es un recurso adaptativo, y produce una reacción que afecta a todo el organismo, poniendo a disposición de la persona recursos excepcionales, que facilitan la acción y el éxito frente a la demanda de la nueva situación pero si el problema permanece sin resolver o se acumula con el tiempo, entonces trae problemas físicos y psicológicos. Es por esto, la importancia de poder manejar efectivamente el estrés, pues ayuda a poder ser mas feliz, tener mejor salud y ser mas productivo. El objetivo es conseguir llevar una vida equilibrada. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 6. Autopercepción CLASE: 2. autoestima Código: 00120 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 3. Salud psicosocial CLASE: M. bienestar psicológico Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Baja autoestima situacional relacionado con patrón de fracasos manifestado por subestima su habilidad para gestionar la situación RESULTADO Etiqueta NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aum entar Código: 1205- autoestima 120505- descripción del yo 120507- comunicación abierta 120510- equilibrio entre participar y escuchar en grupos 120514- aceptación de críticas constructivas 120522- descripción del éxito en la escuela 120518- descripción de estar orgulloso 1- Nunca positivo 2- Raramente positivo 3- A veces positivo 4- Frecuenteme nte positivo 5- Siempre positivo 4 3 3 2 2 3 5 4 4 3 4 4 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Control del estado de ánimo y mejorar el afrontamiento Código: 5330 y 5230 Dominio : 3. conductual Clase: r. ayuda para el afrontamiento Fundamentación Científica ACTIVIDADES 1. Controlar y regular el nivel de actividad y estimulación del ambiente de acuerdo con las necesidades del paciente 2. Proporcionar oportunidades de actividad física 3. Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva 4. Valorar y comentar las respuestas alternativas a la situación 5. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia 6. Estimular a implicación familiar, según corresponda La autoestima consiste en tener una actitud positiva hacia uno mismo. Por lo tanto, la autoestima implica básicamente en quererse y respetarse, además de que el autoestima nos ayuda a sentirnos mucho mejor con nosotros mismos, lo que influye en nuestro comportamiento. Pero hay personas que tienen una falta de autoestima, lo cual provoca inseguridades en su vida diaria, también provoca problemas sociales y de integración, ya que la persona que la sufre tiende a 7. Relacionarse con el paciente a intervalos regulares para realizar los cuidados y/o darle la oportunidad de hablar acerca de sus sentimientos 8. Ayudar al paciente a identificar los pensamientos subyacentes al estado de ánimo disfuncional 9. Ayudar en la identificación de recursos disponibles y puntos fuertes o capacidades personales que puedan utilizarse en la modificación de los factores desencadenantes del estado de ánimo disfuncional 10. Animar al paciente, según pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros aislarse. Es por todo esto que es importante desarrollar, trabajar y mejorar la autoestima, para que la persona se sienta mejor, más confiada y segura. Además de que podrá ver al mundo de una forma más positiva y facilitar el conseguir metas y objetivos PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 5. Percepción/cognición CLASE: 1. Atención Código: 00126 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud CLASE: S. Conocimientos sobre salud Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Conocimiento deficiente relacionado con información insuficiente manifestado por conocimientos insuficientes RESULTADO Etiqueta NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aum entar 1823- conocimiento: fomento de la salud 182321- autodetección recomendada para detección del cáncer 1-ninguno 2-conocimiento escaso 3- conocimiento moderado 4-conocimiento sustancial 5-conocimiento extenso 2 4 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Enseñanza individual y exploración mamaria Código: 5606 y 6522 Dominio : 3. Conductual y 4. Seguridad Clase: S. Educación de los pacientes y V. control de riesgos Fundamentación Científica ACTIVIDADES La exploración mamaria es un procedimiento que debe realizarse de forma regular pues si 1. Valorar el nivel actual de conocimiento y comprensión de contenidos del paciente 2. Averiguar si la paciente ha notado o no algún dolor, tumor, engrosamiento o hipersensibilidad dolorosa de la mama, secreción, distorsión, retracción o descamación del pezón 3. Enseñar la importancia de una autoexploración periódica de la mama 4. Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje 5. Determinar las necesidades de enseñanza del paciente 6. Instruir al paciente cuando corresponda 7. Corregir las malas interpretaciones de la información, según corresponda 8. Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese sus inquietudes la paciente realiza la exploración mamaria al menos una vez al mes, podrá detectar alguna anomalía, si es que se presenta y así poder evitar que no se pueda realizar algún tratamiento. Por eso la importancia de que aprenda la autoexploración de la mama PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 4. Actividad/reposo CLASE: 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares Código: 00239 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud CLASE: S. conocimientos sobre salud Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Riesgo de deterioro de la función cardiovascular relacionado con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular RESULTADO Etiqueta NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aum entar Código: 1855- conocimiento: estilo de vida saludable 185502- índice de masa corporal optimo 185504- estrategias para mantener una dieta saludable 185506- raciones diarias recomendadas de fruta 185507- raciones diarias recomendadas de verduras 185517- importancia de estar físicamente activo 1- Ningún conocimient o 2- Conocimient o escaso 3- Conocimient o moderado 4- Conocimient o sustancial 5- Conocimient o extenso 3 2 2 2 4 4 4 3 3 3 5 5 185517- importancia de estar físicamente activo185522- estrategias para prevenir la enfermedad 185532- estrategias para reducir el estrés 185536- cuando contactar con un profesional sanitario 3 3 2 4 4 4 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Educación para la salud Código: 5510 Dominio : 3. Conductual Clase: S. Educación de los pacientes Fundamentación Científica ACTIVIDADES 9. Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivación para seguir conductas saludables 10. Determinar el contexto personal y el historial sociocultural de la conducta sanitaria personal, familiar o comunitaria 11. Implicar a los individuos, familias y grupos en la planificación e implementación de los planes destinados a la modificación de conductas de estilo de vida o respecto de la salud 12. Determinar e implementar estrategias para medir los resultados en los pacientes a intervalos regulares durante y después de terminar el programa Para poder prevenir el riesgo que tiene MFB a un deterioro de la función cardiovascular, podemos primeramente brindarle “educación para la salud” pues nos da la oportunidad de que pueda aprender sobre la enfermedad y así poder facilitar cambios de conducta o estilos de vida saludable, para que la gente conozca y analice las causas PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) DOMINIO: 1. Promoción de la salud CLASE: 2. Gestión de la salud Código: 00162 CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud CLASE: T. control del riesgo y seguridad Etiqueta , Factores relacionados , características definitoria Disposición para mejorar la gestión de la salud manifestado por expresa deseo de mejorar el estado de inmunización/vacunación RESULTADO Etiqueta NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aum entar Código: 1900- conductas de vacunación 190001- reconoce el riesgo de enfermedad sin vacunación 190002- describe los riesgos asociados con la vacunación especifica 190006- describe medidas de control de los efectos indeseables de la vacuna 190010- cumple las vacunas para las enfermedades crónicas recomendadas por la American Academy of Pediatrics o el United States Public Health Service 1- Nunca demostrado 2- Raramente demostrado 3- A veces demostrado 4- Frecuentem ente demostrado 5- Siempre demostrado 4 3 4 4 5 4 5 5 CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Manejo de la inmunización/vacunación Código: 6530 Dominio : 4. seguridad Clase: V. Control de riesgos Fundamentación Científica ACTIVIDADES 1. Aconsejar programas y políticas que proporcionen inmunizaciones gratis o accesibles para toda la población 2. Determinar el estado de inmunización en cada visita realizada a un centro de atención sanitaria, y proporcionar las inmunizaciones si se precisa 3. Programar las inmunizaciones a intervalos adecuados 4. Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar fechas y tipo de las inmunizaciones administradas 5. Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades que actualmente no son obligatorias por ley Una vacuna es importante porque su función es la de generar inmunidad frente a una determinada enfermedad, estimulándolo para que produzca anticuerpos que luego actuaran protegiéndolo frente a futuras infecciones. Por tanto, es importante que la población conozca los beneficios y posibles riesgos que pudieran presentarse en el acto de vacunación, además es tarea del médico poder enfatizar en este problema para garantizar mayor confiabilidad del programa de vacunación y seguridad en la población vacunada Glosario ➢ Gingivitis: es la inflamación de las encías, además de que es la fase inicial de la enfermedad periodontal y la más fácil de tratar. La causa de la gingivitis es la capa de bacterias fina, pegajosa y sin color que se forma de manera constante en los dientes y en las encías ➢ Enfermedad periodontal: es una enfermedad dental que afecta a los tejidos que sostienen el diente, es muy común que puede pasar desapercibida pero esta no solo afecta a los dientes, las infecciones en boca a través de la saliva y la sangre podrán afectar a cualquier órgano del cuerpo ➢ Problema de bruxismo: es una enfermedad que consiste en apretar de forma inconsciente la mandíbula y rechinar los dientes, produciendo el desgaste de los mismos. ➢ Trastornos del sueño: son todos aquellos problemas que están relacionados con dormir. Estos pueden incluir desde dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en lugares inapropiados, etc. ➢ Maloclusión: es la incorrecta alineación de los dientes. El paciente presenta una diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente ➢ Síndrome metabólico: es un conjunto de trastornos que aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiacas, un derrame cerebral y diabetes ➢ Osteoporosis: es una enfermedad de los huesos que se caracteriza por una disminución en la densidad del tejido óseo y tiene como consecuencia una fragilidad exagerada de los huesos ➢ Trastornos cardiovasculares: son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos, como la hipertensión, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca, etc. ➢ Mordida invertida: es un problema ortodóncico bastante común y se caracteriza porque las personas que lo sufren tienen sus dientes superiores situados por detrás de los dientes inferiores ➢ Dolor sinusal: este se causa debido a una enfermedad llamada sinusitis aguda que hace que los espacios dentro de la nariz se inflamen e hinchen. Provocando una dificultad para respirar, el área alrededor de los ojos y la cara puede sentirse hinchada y podría tener dolor facial o dolor de cabeza ➢ Eczema: es una respuesta inflamatoria de a piel como respuesta a estímulos externo o internos ➢ Órganos diana: órganos que sufren daño de forma secundaria a la evolución de la enfermedad ➢ Insuficiencia coronaria: afección crónica que provoca que el corazón no bombee sangre con la eficacia necesaria ➢ Angina de pecho: tipo de dolor de pecho ocasionado por una disminución de la irrigación sanguínea al corazón ➢ Arteriosclerosis: acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias ➢ Trombosis oclusiva: obstrucción de un vaso sanguíneo ➢ Nódulos: crecimiento o masa que puede ser maligna o benigna ➢ Inmunidad pasiva: es la transferencia de los anticuerpos ya formados de un individuo a otro, se puede adquirir de manera natural o artificial ➢ Inmunidad activa: es cuando el organismo entra en contacto con agentes nocivos como ocurre en e caso de una enfermedad viral en la que el propio organismo debe crear sus anticuerpos, puede generar inmunidad permanente. ➢ Antigenicidad: es la capacidad de una sustancia para funcionar como antígeno, es decir, para desencadenar una respuesta inmunitaria ➢ Toxicidad: es la capacidad inherente de una sustancia química de producir efectos adversos en los organismos vivos ➢ Exotoxinas: es una proteína secretada extracelularmente por un microorganismo como bacterias, protozoos y algunos hongos y algas ➢ Somnolencia: es un trastorno del sueño, una actitud exagerada de este. Se tiene una necesidad fuerte de dormir o incluso se duerme durante periodos prolongados Bibliografías • La importancia de la actividad física para la salud [Internet]. Colegiosanjorge.es. [visitado 28 Enero 2021]. Disponible en: http://colegiosanjorge.es/la-importancia-de-la-actividad-fisica-para-la-salud/ • Maloclusión y encías - Mi ortodoncia invisible en Madrid [Internet]. Miortodonciainvisibleenmadrid.com. [visitado 25 Febrero 2021]. Disponible en: http://www.miortodonciainvisibleenmadrid.com/maloclusion-y-encias/ • Estrés: ¿por qué es importante para tu salud no estar estresado?-Funeraria Albacete Servicios Funerarios 24 horas [Internet]. Funeraria Albacete Servicios Funerarios 24 horas. [Visitado 31 Enero 2021].Disponible en: https://funerarialbacete.com/la-importancia- controlar-estres/ • ¿Cuál es la importancia de la autoestima? | Psicología Práctica [Internet]. Psicología Práctica. 2019 [visitado1 Febrero 2021].Disponible en: https://psicologiapractica.es/cual-es- la-importancia-de-la-autoestima/ • SciELO - Scientific Electronic Library Online [Internet]. Scielo.sld.cu. [Visitado 1 Febrero 2021]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php • Autoestima ¿Qué es y qué importancia tiene? [Internet]. Mentelex. [visitado 26 Enero 2021]. Disponible en: https://blog.mentelex.com/autoestima/ • Riesgos de una vida sedentaria: MedlinePlus en español [Internet]. Medlineplus.gov. [visitado 1 Febrero 2021]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/healthrisksofaninactivelifestyle.html • ¿Qué es la maloclusión? ¿Qué consecuencias y soluciones tiene? - Clínica Dental En bata [Internet]. Enbatadental.com. [visitado 2 Febrero 2021]. Disponible en: https://www.enbatadental.com/casos/49-que-es-la-maloclusion-que-consecuencias-y- soluciones-tiene.html • ¿Conoces las consecuencias para la salud de una autoestima baja? [Internet]. Apegosposibles.com. [visitado 2 Febrero 2021]. Disponible en: https://apegosposibles.com/autoestima-preguntas/que-consecuencias-tiene-una- autoestima-baja • Estilos de vida saludable - ¿Qué es el sedentarismo? [Internet]. Estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es. [visitado 28 Enero 2021]. Disponible en: http://colegiosanjorge.es/la-importancia-de-la-actividad-fisica-para-la-salud/ http://colegiosanjorge.es/la-importancia-de-la-actividad-fisica-para-la-salud/ http://www.miortodonciainvisibleenmadrid.com/maloclusion-y-encias/ https://funerarialbacete.com/la-importancia-controlar-estres/ https://funerarialbacete.com/la-importancia-controlar-estres/ https://psicologiapractica.es/cual-es-la-importancia-de-la-autoestima/ https://psicologiapractica.es/cual-es-la-importancia-de-la-autoestima/ https://apegosposibles.com/autoestima-preguntas/que-consecuencias-tiene-una-autoestima-baja https://apegosposibles.com/autoestima-preguntas/que-consecuencias-tiene-una-autoestima-baja https://estilosdevidasaludable.sanidad.gob.es/actividadFisica/sedentarismo/queEs/home.ht ml • Sedentarismo y Salud | [Internet]. Página de Salud Pública del Ayuntamiento de Madrid. [visitado 28 Enero 2021]. Disponible en: http://madridsalud.es/sedentarismo-y-salud/ • Maloclusión dental: qué es, síntomas, causas, prevención y tratamiento | Top Doctors [Internet]. Top Doctors. [Visitado 28 Enero 2021]. Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/maloclusion-dental • Maloclusión [Internet]. Seguros dentales Sanitas. [visitado 28 Enero 2021]. Disponible en: https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud- dental/maloclusion.html • Consecuencias de la maloclusión en nuestra salud [Internet]. infosalus.com. [visitado 29 Enero 2021]. Disponible en: https://www.infosalus.com/estetica/noticia-consecuencias- maloclusion-salud-20190305134908.html • El estrés y su salud | Hormone Health Network [Internet]. Hormone.org. [visitado 29 Enero 2021]. Disponible en: https://www.hormone.org/pacientes-y-cuidadores/el-estres-y-su-salud • La falta de autoestima y como aumentarla [Internet]. PsicoGlobal. [visitado 29 Enero 2021]. Disponible en: https://www.psicoglobal.com/blog/como-aumentar-baja-autoestima • Baja Autoestima - Concepto, causas y síntomas [Internet]. [visitado 3 Febrero 2021]. Disponible en: https://concepto.de/baja-autoestima/ • Baja autoestima: causa y consecuencias - Terapia en Las Rozas - Monzó [Internet]. Psicólogos Las Rozas. [visitado 3 Febrero 2021]. Disponible en: https://psicologiamonzo.com/baja-autoestima-causas-y-consecuencias/ • Los cinco pasos de la autoexploración de mamas [Internet]. Breastcancer.org. [visitado 4 Febrero 2021]. Disponible en: https://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/autoexploracion/pasos_aem • Autoexploración Mamaria | Grup Manchón | Diagnóstico por imagen | Barcelona [Internet]. Grupmanchon.com. [visitado 4 Febrero 2021]. Disponible en: https://www.grupmanchon.com/es-grup-manchon-diagnostico-imagen-barcelona- procedimiento-tecnica-autoexploracion-mamaria.html • Autoexploración de mama, importancia y cómo realizarla [Internet]. UMM. [visitado 4 Febrero 2021]. Disponible en : https://www.umm.edu.mx/blog/autoexploracion-de-mama- importancia-y-como- realizarla#:~:text=La%20autoexploraci%C3%B3n%20de%20mama%20es,f%C3%ADsica% 20y%20visualmente%20los%20senos. • [Internet]. Medigraphic.com. [visitado 4 Febrero 2021]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2018/un182i.pdf • Ramirez Regalado k. Manual de Vacunacion. 2008;. file:///C:/Users/FAMILIA/Downloads/Manual_Vacunacion2008-2009b%20(1).pdf • ¿Qué son las vacunas y cómo funcionan? - Fundación Huésped [Internet]. Fundación Huésped. [visitado 4 Febrero 2021]. Disponible en: https://www.huesped.org.ar/informacion/vacunas/que-son-y-como-funcionan/ • La importancia de las vacunas durante los primeros 1,000 días [Internet]. Blog.savethechildren.mx. [visitado 4 Febrero 2021]. Disponible en: https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000- d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_sourc e=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=5 2472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa- 19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOA BhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQ AvD_BwE https://concepto.de/baja-autoestima/ https://psicologiamonzo.com/baja-autoestima-causas-y-consecuencias/ https://www.breastcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/autoexploracion/pasos_aem https://www.grupmanchon.com/es-grup-manchon-diagnostico-imagen-barcelona-procedimiento-tecnica-autoexploracion-mamaria.html https://www.grupmanchon.com/es-grup-manchon-diagnostico-imagen-barcelona-procedimiento-tecnica-autoexploracion-mamaria.html https://www.umm.edu.mx/blog/autoexploracion-de-mama-importancia-y-como-realizarla#:~:text=La%20autoexploraci%C3%B3n%20de%20mama%20es,f%C3%ADsica%20y%20visualmente%20los%20senos https://www.umm.edu.mx/blog/autoexploracion-de-mama-importancia-y-como-realizarla#:~:text=La%20autoexploraci%C3%B3n%20de%20mama%20es,f%C3%ADsica%20y%20visualmente%20los%20senos https://www.umm.edu.mx/blog/autoexploracion-de-mama-importancia-y-como-realizarla#:~:text=La%20autoexploraci%C3%B3n%20de%20mama%20es,f%C3%ADsica%20y%20visualmente%20los%20senos https://www.umm.edu.mx/blog/autoexploracion-de-mama-importancia-y-como-realizarla#:~:text=La%20autoexploraci%C3%B3n%20de%20mama%20es,f%C3%ADsica%20y%20visualmente%20los%20senos https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2018/un182i.pdf file:///C:/Users/FAMILIA/Downloads/Manual_Vacunacion2008-2009b%20(1).pdf https://www.huesped.org.ar/informacion/vacunas/que-son-y-como-funcionan/ https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwE https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwEhttps://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwE https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwE https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwE https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwE https://blog.savethechildren.mx/la-importancia-de-las-vacunas-durante-los-primeros-1000-d%C3%ADas?utm_term=&utm_campaign=DSA_Anuncios+din%C3%A1micos&utm_source=adwords&utm_medium=ppc&hsa_acc=1848732810&hsa_cam=1062194825&hsa_grp=52472791859&hsa_ad=251931812282&hsa_src=g&hsa_tgt=dsa-19959388920&hsa_kw=&hsa_mt=b&hsa_net=adwords&hsa_ver=3&gclid=CjwKCAiA9vOABhBfEiwATCi7GAExYVO4ZBIzxOEwHkxQgjrkk2q8Id92A7NvO50lVhQrrtw0gEFIlRoCHVIQAvD_BwE
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