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PAE

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Universidad Nacional Autónoma de 
México 
 
Escuela Nacional de Enfermería y 
Obstetricia 
 
 
“Proceso de Atención de 
Enfermería a MFB con 
estilo de vida sedentario” 
 
 
Materia: Fundamento de enfermería I 
Nombre: Elizabeth Flores Benítez 
Grupo: 151 
Fecha: 5/01/21 
 
Introducción 
En este trabajo se abordara el Proceso de Atención de Enfermería (PAE), el cual 
puede definirse como una serie de pasos sucesivos independientes-
interdependientes que brinda el personal de enfermería a una persona, entorno, 
familia y/o comunidad, que sirve para restaurar el equilibrio de un estado de salud, 
aunque en este caso se realizara a una paciente de sexo femenino de 19 años de 
edad que asiste a la universidad por vía internet debido a la pandemia del Covid-
19, donde menciona no padecer alguna enfermedad y estar completamente sana, 
a pesar de esto, se buscara algún problema de salud que padezca este paciente 
aunque hay que tomar en cuenta que el personal de enfermería revisa todas las 
esferas del paciente para poder dar algún diagnóstico, es decir, ellos no solo ven 
los aspectos físicos que están afectados, si no también observan el entorno social 
en el que se desenvuelve el paciente, el estado psicológico que presenta y la 
relación entre ellos para poder diagnosticar, y al menos se revisaran las primeras 
tres partes del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), las cuales son: 
• la valoración: que se refiere a la recolección de datos objetivos y subjetivos; 
y usaremos la exploración física para detectar el problema de salud. 
• El diagnóstico: el cual es un juicio clínico donde se detecta las respuestas 
humanas y se le nombra de alguna forma. 
• Luego la planeación: que es la elaboración de un plan de cuidados con base 
a la jerarquización de necesidades 
 Buscando que al menos abarcando estas partes el personal de enfermería pueda 
estar listo para poder después organizar la forma en que debe de abarcar las 
intervenciones de enfermería, sabiendo que diagnostico debe de intervenir primero 
y así poder solucionar algunos problemas que se encontraron, por ejemplo que 
pueda manejar su estrés de mejor forma, que pueda cambiar su estilo de vida, ya 
que, presenta antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares, un estilo 
de vida sedentario, entre otros. 
 
Objetivos 
Objetivo General 
El objetivo del PAE es poder dar cuidados para cubrir las necesidades que no 
están siendo cubiertas por el mismo paciente, pero al abarcar solamente las tres 
primeras partes de este proceso, el objetivo es identificar estas necesidades que 
no están siendo cubiertas y posteriormente poder realizar un plan de cuidados con 
el diagnostico, alguna escala para medir este diagnostico y escribir las mejores 
intervenciones 
Objetivo especifico 
Se lograra el objetivo general mediante los siguientes pasos: 
1. Obtención de información de una fuente primaria, es decir, el paciente o 
secundaria que es la familia 
2. La exploración física para reconocer las alteraciones o signos producidos 
por alguna patología, a través de los sentidos y de pequeños aparatos 
3. Brindarle educación para la salud al paciente en los aspectos que sean 
necesarios 
4. Identificar las necesidades reales y potenciales 
5. Realizar una organización y prestación de los cuidados de enfermería 
orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, 
además de prevenir las enfermedades 
 
Marco teórico 
Sedentarismo 
Se considera que una persona es sedentario cuando las actividades que realiza una 
persona generalmente no utiliza mucha energía, de hecho si su gasto semanal en 
actividad física no supera las 2000 calorías, o si existe una falta de actividad regular, 
definida como “menos de 30 minutos diarios de ejercicio regular, al menos de días a la 
semana” por lo cual as estructuras y funciones de nuestro organismo no se ejercitan y 
estimulan al menos cada dos días como requieren, entonces se considera que la persona 
tiene un estilo de vida sedentario. 
Y el sedentarismo es considerada como uno de los principales factores de riesgo de 
muerte prematura a nivel mundial, pues trae muchas consecuencias consigo como lo es 
la obesidad, que es ocasionada por el desequilibrio de ingesta de calorías con las que se 
queman, además de que esta enfermedad puede ocasionar otras enfermedades como lo 
es la diabetes, apnea, cáncer, etc., además dicen los expertos que la obesidad no se 
debe tanto a la ingesta de alimentos excesiva (aunque si tiene que ver con el fenómeno), 
si no se debe a la falta de actividad física que la aplicamos día a día, por ejemplo en el 
empleo del transporte publico o privado, en los trabajo y en el tiempo de ocio no 
generamos alguna actividad física que requiera un alto nivel de energía, y por tanto afecta 
a nuestro organismo que está diseñado para moverse y gastar energía. 
Pero, aun cuando una persona no presenta obesidad y se considera que tiene un índice 
de masa corporal normal, también es propenso a contraer alguna enfermedad, es decir, 
que la actividad física es un factor de riesgo pues puede alterar el metabolismo 
favoreciendo la aparición de síndrome metabólico, y origina o empeora otros problemas 
como la osteoporosis, los trastornos cardiovasculares, las varices, etcétera 
Por todo esto, se busca prevenir el sedentarismo mediante la práctica de ejercicio físico 
durante toda la vida, es decir, desde la infancia hasta la tercera edad y esto no implica 
necesariamente practicar un deporte, pues existen tareas cotidianas que consumen 
energía y que se pueden llevar a cabo sin la necesidad de ir al gimnasio. De hecho 
podemos ver que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido 
recomendaciones sobre la actividad física que es necesario dentro de las diferente etapas 
de la vida, las cuales son: 
• Niños y adolescentes (5 – 17 años) deben pasar un mínimo de una hora diaria 
ejercitándose, entre moderado e intenso, tratando de que se realice al menos tres 
veces a la semana. Buscando que también trabaje los músculos y huesos 
• Adultos (18-64 años) que pueden buscar actividades recreativas o de ocio que 
implique movimiento como una caminata o jardinería, o un paseo en bicicleta, 
buscando que cumplan con 150 minutos a la semana si la intensidad es 
moderada, o 75 minutos semanales si se trata de ejercicios aeróbicos de alta 
intensidad. Además de que se recomienda realizar alguna actividad que fortalezca 
a los grandes músculos 
• Tercera edad (65 años- hasta la muerte) aunque las recomendaciones son 
similares a la de los adultos, aquí se debe de tomar en consideración las 
condiciones físicas de la persona, para evitar alguna caída o ayudar a mejorar el 
equilibrio 
Maloclusión 
La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes, además de que se pude 
observar que el paciente tiene una mala “mordida”, es decir, tienen una diferencia en el 
tamaño de mandíbulas o entre mandíbulas y dientes. Lo correcto es que todos los dientes 
estén alineados, rectos y manteniendo un espacio proporcional con lo que lo rodea, 
además de que los dientes de la arcada superior deben encajar en los de la inferior. 
Existen tres tipos de maloclusión: 
1. Maloclusión transversal: consiste en lo ajustado que están los dientes del maxilar 
superior, lo cual causa una mordida cruzada de un lado o de ambos 
2. Maloclusiones verticales: se caracteriza porque los incisivos superiores e inferiores 
no realizan algún contacto debido al gran espacio que hay entre ellos 
3. Maloclusión sagital: se puede observar como el molar inferior se encuentra mas 
adelantado que el superior, con una mordida invertida de los incisivo 
También puede tener diferentes causas, por ejemplo: 
1. Factores hereditarios 
2. Niños que se chupan el dedo hasta los cinco años de edad 
3. Uso del biberón por un tiempo excesivo 
4. Respirar por la boca 
5. Hábitos alimenticios 
6. Hay un espacio muy pequeñolos dientes de leche, y los definitivos ocupan más 
espacio 
Y aunque la maloclusión parece inofensiva, puede producir consecuencias negativas para 
nuestra salud y puede producir alguna incomodidad en ciertas actividades diarias, como 
comer o dormir, pero alguna de las consecuencias que se pueden presentar son: 
1. Desgaste y rotura de dientes, esto se debe a que la mala alineación de las piezas 
dentales causa un mal contacto entre ellos, por lo cual, una mala mordida puede 
provocar un desgaste en los dientes e incluso fracturarlos 
2. Dolores articulares: una mala alineación en los dientes puede ocasionar una 
“tensión en la mandíbula a la hora de masticar”, que puede causar algún dolor 
3. Fractura de coronas y caída de empastes: debido a la mala alineación de dientes 
se crea una tensión y a un mal contacto entre dientes, provocando que los 
tratamientos dentales no duren 
4. Caries y enfermedades periodontales: al presentar alguna mal alineación dental, 
puede provocar que queden algunos alimentos en los dientes a pesar de que se 
los lave correctamente, entonces puede ocasionar caries o infecciones 
5. Complicaciones mas graves: si la maloclusión no se trata a tiempo, entonces el 
paciente puede presentar alteraciones en las funciones de la boca, como la 
fonación, respiración, masticación, también puede ocasionar mareos, pitidos en los 
oídos, dolor sinusal y cefaleas 
Pero existe un tratamiento para poder remover la maloclusión, a través de utilizar 
aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la 
mandíbula. En niños y adolescente tal vez se tenga que quitar unos dientes de leche o 
dientes definitivos para crear mas espacio, aunque para esto se debe de acudir a un 
profesional especialista en esto como lo es el odontólogo, para que pueda desarrollar la 
mejor forma de tratar el problema. 
Estrés 
El estrés se puede definir como un conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan 
como un conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan cuando una persona sufre 
un estado de tensión nerviosa, producto de diversas situaciones en el ámbito laboral o 
personal. Y realmente el estrés es un recurso adaptativo, pues este afecta al organismo y 
activa distintos sistemas biológicos, que le dan la disposición de poder dar recursos que 
facilitan la acción y el éxito frente a la demanda de la nueva situación, posteriormente 
algunos mecanismos reguladores van a intentar disminuir una reacción y devolver al 
organismo a un estado de equilibrio homeostático. 
Sin embargo, este ocasiona un desgaste importante al organismo, y si las condiciones en 
las que se encuentra la persona no permite que vuelva el equilibrio homeostático podría 
decirse que entonces el estrés se podría conocer como un estrés patológico, que 
generalmente podemos ver que su periodo de duración se prologa, causa problemas 
físico y psicológicos, que pueden provocar una crisis de llanto, depresión y diversas 
afecciones físicas, además de que en este tipo de estrés el cuerpo se mantiene en alerta 
incluso cuando ya no hay ningún peligro. 
Con el tiempo el estrés patológico puede causar problemas de salud, como: 
1. Hipertensión 
2. Insuficiencia cardiaca 
3. Diabetes 
4. Obesidad 
5. Depresión o ansiedad 
6. Problemas de la piel, como acné o eczema 
7. Problemas menstruales 
Es por esto que se debe de aprender como poder manejar el estrés y algunas de las 
técnicas más sencillas son: 
- Evitar situaciones estresantes: mediante la identificación de las fuentes de estrés y 
la creación de estrategias para controlarlas 
- Haga ejercicio: pues al realizar ejercicio el cerebro libera sustancias que nos 
hacen sentir bien, además de que puede ayudar a liberar la tensión que tenga 
reprimida 
- Cambie su perspectiva: intente desarrollar una actitud mas positiva ante los 
desafío 
- Haga algo que disfrute 
- Aprender nuevas maneras de relajación: existen muchas técnica de relajación 
como son las respiraciones profundas y meditación , yoga, taichi, etc. estas 
ayudaran a poder relajarse y disminuir el ritmo cardiaco y reducir la presión 
sanguínea 
- Duerma lo suficiente: dormir entre 7 y 9 horas pues ayudar a estar mas relajado y 
tener mas energía, facilitando la disposición de la persona para enfrentar 
problemas 
- Dieta saludable 
Y como podemos verlo, realmente el estrés no tiene una sola causa, sino que es un 
fenómeno multicausal y complejo en el que entran en juego tanto factores internos 
(perspectiva de la situación, expectativas de la persona, afrontamiento de situaciones 
negativas, etc.) como factores externos (no tener trabajo, vivir una situación de 
incertidumbre o ser acosado en la escuela, etc.). 
El estrés puede presentar diversos síntomas, cuando el estrés es en un corto tiempo 
puede sentirse ansiedad, nerviosismo, distracción, preocupación y presión; pero si el 
estrés aumenta o dura por mucho tiempo, puede tener otros efectos físicos o emocionales 
como cansancio excesivo, depresión, dolor o presión en el pecho, palpitaciones rápidas, 
mareos, temblores, dificultad para respirar, etc. 
Baja autoestima 
La baja autoestima se refiere a la percepción que tiene una persona hacia ella misma que 
impide percibirse como una persona valiosa y talentosa; que nos da las bases de 
autoconfianza, amor propio y una necesidad de ser reconocidos por los demás, entre otros 
aspectos de la personalidad, además de que es mediante la infancia y la adolescencia 
cuando se forman las raíces de como se desarrollara su autoestima, inicialmente a través 
de la relación con los padres y luego con sus iguales 
Y es por esto que podemos ver que la persona con baja autoestima es un juez demasiado 
severo consigo mismo, que no se respeta a si mismo o que se tiene demasiada 
compasión; y esto se ve reflejado en las relaciones que forma con los demás, en las que 
el individuo siempre ocupa un lugar inferior o de sometimiento 
La baja autoestima puede facilitar la aparición de muchos trastornos y problemas 
psicológicos que generalmente presentan características similares, por ejemplo: 
- Son indecisos: presentan una dificultad al tratar de tomar alguna decisión y solo la 
logran tomar una decisión si están completamente seguros de obtener lo que 
quieren, pues le tienen mucho miedo a equivocarse 
- Piensan que nos son capaces de nada, que ni siquiera saben lo suficiente. 
- No se valoran: no valoran sus talentos ni sus posibilidades 
- Miedo a lo nuevo: temen enfrentarse a lo desconocido y por tanto prefieren no 
tomar riesgos 
- Ansiosos y nerviosos: y cuando una situación se los provoca entonces se alejan o 
tratan de evitar esa situación 
- Persona aislada, muy conservadora y tímida, por tanto, casi no tiene amigos o 
muy pocos 
- No les gusta compartir con otros sus sentimientos 
- Temen hablar con otras personas de cualquier tema, se sienten continuamente 
vigilados y evaluados 
- No están satisfechos con ellos mismo, piensan que no hacen nada bien. 
- Son pesimistas 
Y además de todo esto tenemos que tener en cuenta que aunque la baja autoestima ya 
se considera un problema psicológico, este también afecta de manera directa a nuestra 
salud física, los más comunes son: 
1. Insomnio: pues al sentir frustración o insatisfacción con el mismo puede 
convertirse en un trastorno del sueño que afecta al descanso 
2. Depresión: cuando una persona tiene baja autoestima, entonces puede creer que 
no merece ser feliz que no es capaz de nada, etc. y todos estos pensamientos dan 
un entrada directa al trastorno depresivo 
3. Hipertensión: este se relaciona con la baja autoestima porque la persona que la 
padece deja de realizar actividades físicas y convierte su estilo de vida saludable a 
un estilo de vida sedentario 
4. Trastornos alimenticios: es muy común como podemos ver que las personas 
sientan que han perdido su estabilidad emocional y que se refugien en la comida 
como fuente de placer o viceversa 
5. Autolesiones: cuando la baja autoestimallega a un punto muy extremo, entonces 
la persona piensa que no merece vivir, por tanto, es probable que pueda causarse 
algún daño 
6. Pobre autoconocimiento: debido a que las personas que tiene baja autoestima 
solo se centran en las cosas negativas que tienen, entonces desconocen cuales 
son sus fortalezas, deseos y sus necesidades. 
Es por esto que si se identifica que una persona tiene baja autoestima, puede intentar 
poner en práctica las siguientes recomendaciones: 
- Identificar los pensamiento negativos y sustitúyelos: buscar los pensamientos 
negativos que tiene sobre su persona e intentar sustituirlos por otros mas 
ajustados a la realidad 
- Hacer frente a todas las situaciones, a pesar de que se pueda llegar a fallar, y si 
ese es el caso entonces se debe de aceptar el error como parte de proceso de 
aprendizaje. 
- Siempre hay que aceptar as criticas constructivas y entender que siempre habrá 
alguna otra opinión sobre lo que se hace 
- Ponte metas y desarrolla un plan para alcanzarlas 
- La persona se debe valorar a si misma por lo que es, y no compararse con otros, 
pues cada persona tiene cualidades que lo hacen único 
- Trata de hacerle frente a los problemas y planteando diferentes estrategias para 
poder solucionarlos 
- Aceptar que es una persona valiosa y reflexionar sobre sus cualidades 
 
 
EXPLORACION DE MAMAS 
La exploración mamaria es un procedimiento que debe realizarse de forma regular; 
consiste en examinar física y visualmente los senos para conocer su normalidad, para 
poder notar si se presenta alguna anomalía con el tiempo, pues cuando se detecta alguna 
anomalía en una etapa temprana, las posibilidades de curación son elevadas; si se 
detecta de forma tardía, es raro que se pueda ofrecer un tratamiento curativo; por esto la 
importancia de realizarse exámenes de mamas para prevenir problemas de salud, como 
el cáncer. 
Además de que existen factores de riesgo que aumentan la posibilidad de ser más 
susceptible a presentar estas anomalías, los cuales son la edad, que lo incrementa 
conforme aumenta; historia familiar de cáncer de mama, especialmente en abuela, madre 
o hermana; el uso de terapias sustitutivas hormonales; a dieta rica en grasas y carnes, así 
como la obesidad, el sedentarismo y el consumo de tabaco y alcohol. 
Es por esto que se recomienda realizar la autoexploración de mama a partir de los 20 
años de edad por lo menos una vez al mes, para poder conocer los senos y se 
recomienda hacerlo durante los 5 a 10 días después de la menstruación, y se realiza de la 
siguiente manera: 
Inspección: 
1. La persona debe pararse frente a un espejo con los hombros rectos y los brazos 
junto a la cadera y mirar las mamas, buscando que las mamas tengan un buen 
tamaño, forma, color normal, no hay existencia de deformidades ni inflamaciones 
visibles pero si encuentra algún hoyuelo, arrugas o bulto en la piel, algún cambio 
en la posición de un pezón o pezón invertido, enrojecimiento, dolor, sarpullido o 
inflamación debe de acudir al medico 
2. Ahora frente al espejo debe de levantar los brazos y ver si no se presentan alguna 
de las alteraciones antes mencionadas o si presenta las características que 
debería de tener 
3. Colocar las manos en la cadera y visualizar si no se encuentra alguna anomalía 
visible y posteriormente, en la misma posición inclinarse un poco hacia adelante 
para ver si no se presenta alguna anomalía visible 
 
Palpación: 
1. Acuéstate y pálpate las mamas con las palmas de las manos, la mama izquierda 
con la mano derecha y viceversa. Procurando utilizar un tacto firme y pausado con 
las yemas de los dedos, manteniendo los dedos rectos y juntos pero para esto 
debemos de dividir imaginariamente la mama en cuatro cuadrantes con una cruz 
que tenga como centro el pezón con un movimiento circular o con alguna otra 
técnica que exista, por ejemplo en movimientos lineales. se debe de palpar toda la 
mama desde la clavícula hasta la parte superior del abdomen y desde la axila 
hasta el escote. Estos se realizan para buscar si existe algún bulto o masa 
extraña. 
2. Para finalizar se debe de palpar las mamas estando e pie o sentada, realizando 
los mismos métodos que se utilizaron en el paso anterior, abarcando toda a zona 
desde la clavícula hasta la zona superior del abdomen, de la axila hasta el escote; 
dividendo la mama en cuatro cuadrantes imaginarios; tratando de buscar algún 
bulto o masa extraña 
Pero además de realizar la autoexploración de mamas a través de la inspección y 
palpación, las mujeres mayores de 25 años se les recomiendan que deben de ir 
anualmente con un profesional de la salud para que el realice esta exploración y además 
una mastografía, en cualquier día de su ciclo menstrual, pero el mejor momento es de 5 a 
7 días después del comienzo de la menstruación, debido a los nódulos que aparecen 
durante la fase premenstrual. En caso de que la exploración sea normal, te recomendaran 
volver a esta revisión el siguiente año pero si encuentran alguna anomalía, la enviaran 
con su medico para una nueva valoración 
Hipertensión 
la presión arterial alta es una enfermedad frecuente en la que la fuerza que hace la 
sangre contra las paredes de las arteria es lo suficientemente alta como para poder 
causar algún problema de salud, esta se debe a la cantidad de sangre que el corazón 
bombea y por el grado de resistencia al flujo de la sangre en las arterias, en otras 
palabras, la presión arterial incrementa cuando el corazón bombea más sangre de lo 
normal y si las arterias son aún más estrechas de lo que deberían ser. 
Las personas que llegan a padecer esta enfermedad, pueden no presentar algún tipo de 
síntomas, por esto también la hipertensión es conocida como “el asesino misterioso” y su 
frecuencia aumenta de manera exponencial con la edad, a partir de los cincuenta años, lo 
cual si lo unimos a la esperanza de vida de los países desarrollados, su estrecha relación 
con las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en dichos 
países, y es por esto la gran importancia de poder dedicar más esfuerzos a su prevención 
Pero conforme avanza el tiempo, la hipertensión va afectando a otros órganos, y si la 
persona que lo padece no se cuida o no se informa puede tener serias complicaciones, 
entre ellas se pueden encontrar la emergencia hipertensiva, que generalmente lleva a la 
muerte, y son aumentos bruscos de la presión arterial, casi siempre por encima de 
220/130 mm Hg, acompañada de trastornos de los órganos diana, por ejemplo, los 
efectos sobre el corazón se encuentran entre los más peligrosos, pues el corazón es 
aumenta de tamaño para poder seguir ejerciendo su función pero con el tiempo puede 
ocasionar insuficiencia coronaria y angina de pecho; también el daño que causa a los 
riñones es una causa frecuente de insuficiencia renal crónica terminal, que se provoca 
cuando los riñones son incapaces de eliminar las sustancias de desecho del metabolismo 
y estas aumentan en sangre, igualmente la retinopatía hipertensiva es una causa 
importante de disminución de la agudeza visual y ceguera en personas adultas con 
hipertensión; incluso la hipertensión afecta a las arterias, dañando sus estructuras y 
facilitando la arteriosclerosis y la trombosis oclusiva entre otras complicaciones que puede 
causar la hipertensión. 
La hipertensión se previene y combate con modificaciones del estilo de vida y fármacos. 
los cambios en los estilo de vida incluyen las dietas saludables, el incremento de la 
actividad física, la medición constante de la presión arterial, el abandono de los hábitos 
tóxicos como el cigarrillo y la disminución del peso en los pacientes con sobrepeso y 
obesidad. 
VACUNAS 
Desde tiempos remotos los hombres siempre han desarrollado mecanismos para 
protegerse de os patógenos, como bacterias, virus, parásitos, etc. tales mecanismos 
pueden ser generales, es decir, que actúan ante cualquier agente agresor, o que 
respondenante la agresión de agentes ante los cuales ya se ha estado expuesto. Por 
tanto, la inmunidad se divide en dos tipos: 
1. Inmunidad innata o especifica: es la primera barrera que nos protege de 
patógenos, y son naturales, es decir, son la piel, las mucosas, los epitelios, etc. 
pero en caso de que estas barreras no sean suficientes para eliminar los agentes 
agresores, entonces el sistema inmune echa a andar otros mecanismos que 
incluyen las células, sustancias químicas y proteínas de la sangre. 
2. Inmunidad adquirida: es aquella inmunidad que se adquiere durante la vida. Puede 
ser natural o artificial e inducida pasiva o activamente. La inmunidad adquirida 
tiene las siguientes características: se puede inducir, es transferible y deja 
memoria en el organismo 
Por tanto, las vacunas se definen como aquellas preparaciones que se administran a las 
personas para generar inmunidad activa y duradera contra una enfermedad. 
Generalmente se le inyectan las vacunas básicas cuando es un recién nacido, porque 
durante este periodo los sistemas del cuerpo del bebe experimentan grandes cambio y 
para que todos esos procesos se puedan desarrollar sin tropiezos en este período, es 
necesario cumplir con las inmunizaciones clave para cada etapa del desarrollo. Así se 
lograra proteger y disminuir la propagación de enfermedades infecciosas graves, y la 
mortalidad y morbilidad infantil. Aunque también es importante que lo adultos tengan un 
calendario vacunal adecuado por su profesional sanitario que les permita protegerse 
contra enfermedades infecciosas, así como para prevenir la propagación de 
enfermedades prevenibles con vacunas. 
En la actualidad se cuenta con diferentes tipos de vacunas: 
- Toxoides: son exotoxinas bacterianas que mediante procedimientos químicos 
pierden su toxicidad conservando su antigenicidad, por ejemplo toxoide tetánico 
diftérico 
- Subunidades antigénicas: Que son obtenidas de microorganismos o antígenos, 
como los polisacáridos de neumococo 
- Vacunas de microorganismos muertos: obtenidas de microorganismos tratados por 
medios físicos o químicos en los que mueren sin perder antigenicidad 
- Vacunas de microorganismos vivos atenuados: elaborados con microorganismos 
que han perdido su virulencia tras crecimiento prolongado en cultivos pero 
conservan su antigenicidad 
Y aunque existan muchas vacunas, las vacunas obligatorias son las siguietes: 
- BCG: que previene la tuberculosis, es administrado por via intradérmica, en el 
brazo derecho y solo se aplica una dosis en los recién nacidos 
- Hepatitis b: se aplica en la parte anterolateral externa del muslo izquierdo en los 
menores de 18 meses de edad, a partir de los 18 meses de edad en la región 
deltoidea del brazo y se aplican tres dosis, la primera se aplica en el recién nacido 
antes del egreso hospitalario, la segunda a los dos meses de edad y la tercera a 
los 6 meses de edad 
- Pentavalente acelular: esta nos protege de la difterina, tos ferina, tetanos, 
poliomielitis , Se aplica por vía intramuscular en la cara anterolateral externa del 
muslo en menores de 18 meses; si es de 18 meses o mayor será en la región 
deltoidea y se dan tres dosis de 0.5 ml con un intervalo de dos meses entra cada 
una. 
- Neumococo: nos protege de infecciones por neumococos, Se aplica por vía 
intramuscular, en la región deltoidea del brazo y Aunque solo sea necesario una 
dosis de esta vacuna, en ciertas circunstancias se puede aplicar dos dosis de esta 
pero debe de pasar 5 años después de la primera dosis 
- Rotavirus: La vacuna se aplica por vía oral. Existen dos tipos de vacunas para el 
rotavirus y en la primera de estas vacunas, se necesitan dos dosis; la primera se 
aplica a los dos meses de edad. La segunda dosis, se aplica a los cuatro meses 
de edad y la segunda vacuna necesita que se apliquen tres dosis: la primera dosis 
entre la 6 y 12 semanas de edad y la segunda dosis con un intervalo de cuatro 
semanas Y la tercera dosis no se aplica a los niños con más de siete meses y 
veintinueve días 
- SRP: que nos protege del sarampión, rubeola y parotiditis, la cual se aplica por vía 
subcutánea en el área superior externa del tríceps del brazo izquierdo y consiste 
en dos dosis; la primera dosis se aplica a los doce meses de edad y la segunda se 
aplica a los 6 años de edad 
- SR: nos protege del Sarampión, rubeola y síndrome de rubeola congénita, se 
aplica por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo y solo se 
aplica una dosis a partir de los 12 años de edad. 
- Td: nos protege de la toxoides tetánico y difterina. Se administra por vía 
intramuscular en región deltoidea del brazo izquierdo y es A partir de los 12 años 
de edad, se da un refuerzo cada 10 años si tienen esquemas de vacunación 
completa, si no es el caso se aplican dos dosis con intervalo de 4 semanas y 
refuerzo cada 10 años 
- DPT: nos protege de la difterina, tos ferina y tétanos. Se aplica por vía 
intramuscular profunda en la región deltoidea del brazo izquierdo y Esta vacuna 
solo se aplica a los cuatro años de edad, posterior a la aplicación de esquema 
primario con vacunas pentavalentes acelular que se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses 
- VPH: nos protege del virus del papiloma humano. Se aplica por vía intramuscular, 
en la región deltoidea del brazo derecho y consta de tres dosis, la primera es en la 
fecha que se desee, la segunda dosis es a los dos meses de la dosis inicial y la 
tercera es a los cuatro meses de la segunda dosis 
- Influenza: se aplica en la vía intramuscular y se administra a niños entre 6 meses a 
8 años por primera vez y se pondrá un refuerzo cada año 
- Varicela, se administra por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo y se 
administra en niños de 12 meses a 12 años de edad se les administras una sola 
dosis de 0.5 ml. Y 13 años para adelante se les administra dos dosis con un 
intervalo de 4 a 8 semanas 
 Y aunque estas vacunas nos dan una memoria inmunológica, hay algunas que 
requieren refuerzo después de un largo periodo de tiempo, por ejemplo, el refuerzo 
contra el tétanos es cada diez años, y hay vacunas que necesitan refuerzos con mas 
frecuencia, como la dosis anual para la influenza; y esto debido a que a memoria 
celular e va debilitando con el tiempo, por lo que es necesario que se le recuerde al 
organismo a través de una vacuna, como debe responder ante dicha bacteria, por eso 
es de suma importancia aplicarlos en el momento indicado, ya que en algunos casos 
la vacuna consigue activar las respuestas defensivas del organismo en la primera 
dosis, por lo que es necesario estimular anticuerpos con un refuerzo 
 
 
Valoración 
 
Necesidad Valoración focalizada 
Necesidad de oxigenación El paciente refiere no fumar ni convivir con fumadores, 
además de que considera que su respiración esta en 
buen estado; para comprobarlo se realizaron los signos 
vitales, donde se observa que tiene 19 respiraciones por 
minuto, 85 pulsaciones en la frecuencia cardiaca, una 
temperatura de 36.7° C y una tensión arterial de 90/70 
mmHg. 
Además, menciona que no presenta algún dolor al 
respirar. Presenta ruidos vesiculares al auscultar sus 
pulmones, y al inspeccionarlos se puede observar que 
mantiene un ritmo en el ciclo respiratorio, el movimiento 
es simétrico y sincrónico, y se observa este movimiento 
en el tórax. 
Necesidad de nutrición e hidratación El paciente tiene un índice de masa corporal de 22.2, por 
tanto, nos indica que esta en el rango normal aunque 
tiene la estructura ósea de un cuerpo endomorfo, que 
generalmente se describe como un tipo de cuerpo que 
almacena grasa; podemos ver que su IMC se justifica por 
su tipo de alimentación, que es balanceada y equilibrada, 
pues ingiere alimentos de todos los grupos de alimentos, 
aunque algunos con más frecuencia que otros, y 
menciona que ningún alimento que ingiere le ocasiona 
algún malestar o alergia pero si presentaalgún dolor 
estomacal si come frecuentemente alimentos grasosos 
que incluso la pueden llevar a enfermarse. Realiza tres 
comidas al día, una vez a las 10:00 am, otra a las 3:00 pm 
y otra a las 8:00 pm, en donde si se retrasa en comer la 
paciente se pone irritante y generalmente puede tomar 4 
vasos de agua al día y no presentar algún cambio de 
animo por ello. 
En la inspección de la boca se puede ver que presenta 
maloclusión y una sobremordida que no a sido tratada y ni 
siquiera se tiene un interés en hacerlo, pues no le causa 
algún malestar y no le a causado algún otro problema 
Necesidad de eliminación En promedio la paciente va 5 veces al día a miccionar, 
evacuando una cantidad aproximada de 150 ml. Con un 
color amarillo ámbar y sin olor, mientras que defeca 1 vez 
al día y las características del excremento son café 
oscuro, color desagradable y con una consistencia de tipo 
3 según la escala de Bristol. Y no presenta ningún dolor al 
miccionar o defecar. 
Al menstruar, la paciente dice tener cólicos muy fuertes 
que generalmente los calma con un medicamento y 
compresas calientes en la parte del vientre, además de 
que mientras menstrua menciona estar muy irritable 
Necesidad de movilidad y postura MFB no realiza ninguna actividad física desde hace 4 
años, debido a que no le gusta realizar ejercicio, pero no 
presenta ningún problema físico que le impida realizar 
alguna actividad física, y la falta de ejercicio se puede ver 
en su condición física y su masa muscular, que no puede 
mantener una postura recta durante mucho tiempo. 
Necesidad de descanso y sueño Duerme entre 7 a 8 hrs, generalmente tiene un sueño 
reparador y lo concilia en menos de 5 minutos, y además, 
con la escala de somnolencia de Epworth UNAM/UAM, 
arrojo en sus resultados que tiene una somnolencia 
normal. aunque nos menciona que a veces su estado 
emocional afecta a su sueño, pues cuando se siente 
estresada no puede dormir 3 horas constantes y por tanto, 
no tiene un sueño reparador; además de que no puede 
descansar y dormir si hay algún cambio en su alrededor 
Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas Respecto a su ropa nos dice que es capaz de poder 
vestirse ella sola y de escoger su ropa por si misma, la 
cual se escogerá dependiendo el estado de animo de la 
paciente y del clima en el que se encuentra, además de si 
la paciente realizara algún viaje y el medio de transporte 
que usara. 
Necesidad de termorregulación El medio en el que se desenvuelve es templado y es 
capaz de usar ropa adecuada según los cambios de 
temperatura y se adapta al clima en donde se encuentre. 
Necesidad de higiene y protección de la piel La paciente manifiesta un interés por mantenerse limpia, 
pues la hace sentir bien y podemos verla en sus hábitos 
de higiene, los cuales son: 
- Se baña 1 vez al día, por 20 minutos y alterna los 
días en los que se lava el cabello, pues menciona 
que lavarse el pelo todos los días se lo reseca. 
- Se lava los dientes 3 veces al día, usando la 
técnica de arriba hacia abajo en la cara externa y 
en la cara interna de todos los dientes, y de forma 
circular en aparte oclusal, además de que refiere 
no saber usar el hilo dental. 
- Sus manos se las lava constantemente por la 
situación en la que estamos y se corta las uñas 
cada 2 semanas. 
Por esto, en la exploración física no se encontró caspa, 
secreciones, lesiones, etc. y presenta una preocupación 
por su piel, pues trata de humectarla todos los días con 
crema y aun mas en sus manos, porque lava trastes 
constantemente y realiza la limpieza de su hogar con 
químicos bastante agresivos como lo es el cloro 
Necesidad de evitar peligros Menciona vivir en un entorno seguro, pues no dice que 
exista algún riesgo para ella y su familia en el lugar donde 
vive y estudia. Aunque no tiene todas las vacunas 
obligatorias, pues tan solo le falta la del virus del papiloma 
humano y la de la influenza. 
Trata de mantenerse sana mediante una alimentación 
equilibrada, la ingesta de agua, actividades recreativas, 
no consume alcohol, drogas o tabaco y trata de no 
meterse en problemas. 
Menciona que no se realiza la autoexploración mamaria 
porque no sabe cómo realizarla. 
Necesidad de comunicación Aunque la paciente presenta miopía, no tiene alguna otra 
alteración física que le impida la comunicación con otras 
personas, en realidad lo que se o impide es su 
personalidad introvertida y ciertas inseguridades que tiene 
pero nos menciona que anteriormente tuvo que ir a 
terapias de lenguaje, ya que, ella tenia su propio dialecto 
Necesidad de creencias y valores Pertenece a una religión que considera una parte 
importante de su vida , porque la hace una mejor persona 
y su religión no le impide recibir algún tipo de 
procedimiento, además de que menciona que la salud es 
un estado físico, emocional y psicológico 
Necesidad de trabajo y realización Refiere tener un rol de hijo en su dinámica familiar y 
aunque siente que la aman sus padres, cree que no llena 
las expectativas que se tienen sobre ella, no siente que 
sea reconocida y considera que podría ser mejor en todos 
los aspectos, en pocas palabras, MFB considera que tiene 
ser perfecta para poder cumplir las expectativas. 
Necesidad de jugar y participar en actividades 
recreativas 
Dice que constantemente esta haciendo actividades 
recreativas para poder distraerse del estrés cotidiano de 
la escuela. Generalmente trata de leer, ver películas, 
realizar manualidades con su familia o ella sola. 
Necesidad de aprendizaje MFB se siente desanimada con los estudios, pues estudia 
la universidad y generalmente se encuentra en un estrés 
excesivo, y por tanto, le cuesta tomarle el gusto a 
aprender, aunque menciona que hay cosas en sus 
estudios que realmente le emocionan y le interesa saber 
más. Además de que considera que estudiar y aprender le 
pueden asegurar un buen futuro y las relaciones que 
forma durante ese transcurso le ayudan a desarrollarse 
para dar aun más de ella misma 
 
Jerarquización 
Diagnostico Fundamentación 
Estilo de vida sedentario relacionado con interés 
insuficiente en la actividad física manifestado por 
preferencia por actividad física de baja intensidad 
El sedentarismo son aquellas actividades que realizan las 
personas sentadas o reclinadas, mientras estamos despiertos, y 
que utilizan muy poca energía, y si esta se vuelve un hábito o 
se hace constantemente se considera uno de los mayores 
factores de riesgo en el desarrollo de enfermedades 
cardiovasculares, por ejemplo, puede desarrollar obesidad, 
hipertensión, diabetes tipo 2, etc. 
Deterioro de la dentición relacionado con 
economía desfavorecida manifestado por mala 
oclusión 
La maloclusión que no a sido corregida desde años, pueden 
traer diferentes consecuencias en su salud, como por ejemplo, 
el problema de bruxismo, un desgaste en el esmalte, caries y 
gengivitis, dolor, etc. 
Estrés por sobrecarga relacionado con factores 
estresantes manifestado por impacto negativo del 
estrés 
MFB a pesar de su corta edad presenta bastante estrés por 
diferentes situaciones determinadas, ocasionándole un dolor 
estomacal o diarrea o tensión muscular e inclusive llega a tener 
trastornos del sueño debido a la gran cantidad de estrés que 
maneja, pero si MFB continua de esta forma puede desarrollar 
ansiedad, depresión, obesidad, diabetes e inclusive la hace 
mas propensa a contraer enfermedades cardiacas 
Baja autoestima situacional relacionado con 
patrón de fracasos manifestado por subestima su 
habilidad para gestionar la situación 
El tener una autoestima baja puede llevar a la persona a creer 
que no es capaz de hacer nada, además de que puede creer 
que merece no ser feliz y puede llevar a la depresión o en este 
caso a una baja autoestima permanente, también puede 
presentar trastornos del sueño, hipertensión, trastornos 
alimenticios, autolesiones,etc. 
Conocimiento deficiente relacionado con 
información insuficiente manifestado por 
conocimientos insuficientes 
 
Debido a que no tiene los conocimiento suficientes para realizar 
la autoexploración, puede provocar que no se detecte a tiempo 
alguna anomalía para entonces poder dar un tratamiento y 
obtener buenos resultados, además de que la paciente 
presenta ya varios factores de riesgo, como antecedentes 
familiares y sedentarismo, lo cual la hace aun mas propensa de 
llegar a padecer cáncer o alguna otra anomalía en sus mamas 
Riesgo de deterioro de la función cardiovascular 
relacionado con antecedentes familiares de 
enfermedad cardiovascular 
Debido a que el paciente es propenso a contraer hipertensión, 
debe de cambiar su estilo de vida para poder así evitar que en 
algún momento se presente esta enfermedad, pues algunas de 
las consecuencias más graves que se presenta si no se trata a 
tiempo es la de afectar al corazón y a otros órganos como el 
riñón, vasos sanguíneos, cerebro, etc. 
Disposición para mejorar la gestión de la salud 
manifestado por expresa deseo de mejorar el estado 
de inmunización/vacunación 
Aunque la paciente refiere tener la mayoría de las vacunas, le 
faltan 2 vacunas, la del VPH y la de la influenza, que si no se 
las aplica es más propensa a contraer esta enfermedad, sus 
respectivas consecuencias y sus respectivos síntomas 
 
 
Plan de Cuidados 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 
(NANDA) 
DOMINIO: 1. Promoción de la salud 
CLASE: 1. Toma de conciencia de la 
salud 
Código: 00168 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
 
DOMINIO: 3. Salud psicosocial 
CLASE: P. interacción social 
Etiqueta , Factores relacionados , 
características definitoria 
Estilo de vida sedentario relacionado 
con interés insuficiente en la 
actividad física manifestado por 
preferencia por actividad física de 
baja intensidad 
 
 
 
RESULTADO 
Etiqueta NOC 
 
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN 
DIANA 
Mantener Aum
entar 
 Código: 
1633- 
participación 
en el ejercicio 
 
 
163301- planifica el 
ejercicio adecuado 
con el profesional 
sanitario antes de 
comenzar el ejercicio 
163308- participa en 
ejercicio con 
regularidad 
163321- participa en 
ejercicio aeróbico de 
intensidad moderada 
para aumentar la 
resistencia 
163303- establece 
objetivos realistas a 
corto plazo 
163304- establece 
objetivos realistas a 
largo plazo 
 
1-Nunca 
demostrado 
2-Raramente 
demostrado 
3- a veces 
demostrado 
4- frecuentemente 
demostrado 
5- siempre 
demostrado 
1 
 
 
2 
 
2 
 
1 
 
 
2 
3 
 
 
4 
 
3 
 
3 
 
3 
 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): 
Fomento del ejercicio Código: 0200 
Dominio : I. Fisiológico: Básico Clase: A. Control de 
actividad y ejercicio 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES Si se realiza actividades físicas cotidianamente, 
podemos observar muchos beneficios en la salud, 
pues puede prevenir diversas patologías y puede 
mejorar la calidad de vida de la persona e incluso 
prolongarla. Además de que podemos ver sus 
beneficios en diferentes áreas que específicamente 
esta paciente también se ve afectada: 
• Beneficios fisiológicos: la actividad 
física reduce el riesgo de padecer 
enfermedades cardiovasculares, 
fortalece los huesos, aumentando la 
densidad ósea, fortalece los 
músculos 
• Beneficios psicológicos: mejora el 
estado de ánimo y disminuye el 
estrés, ansiedad y depresión, 
además de que nos ayuda a 
aumentar el autoestima 
• Beneficios sociales: fomenta la 
autonomía y la integración social 
1. Determinar la motivación del individuo para 
empezar/continuar con el programa de ejercicios 
2. Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca 
del ejercicio o la necesidad del mismo 
3. Ayudar al individuo a desarrollar un programa de 
ejercicios adecuado a sus necesidades 
4. Realizar los ejercicios con la persona, según 
corresponda 
5. Informar al individuo acerca de los beneficios para la 
salud y los efectos psicológicos del ejercicio 
6. Reforzar el programa para potenciar la motivación del 
paciente 
7. Ayudar al individuo a preparar y registrar en un 
gráfico/hoja los progresos para motivar la adhesión al 
programa de ejercicios 
 
ELABORÓ: 
Elizabeth Flores Benítez 
COORDINÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: 
30 de Enero del 2021 
 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) 
DOMINIO: 11. Seguridad/protección 
CLASE: 2. Lesión física 
Código: 00048 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
 
DOMINIO: 2. Salud fisiológica 
CLASE: L. Integridad tisular 
Etiqueta , Factores relacionados , 
características definitoria 
Deterioro de la dentición relacionado 
con economía desfavorecida 
manifestado por mala oclusión 
 
 
 
RESULTADO 
Etiqueta NOC 
INDICADORES ESCALA DE 
MEDICIÓN 
PUNTUACIÓN 
DIANA 
Mantener Aume
ntar 
 Código: 
1100 – salud 
oral 
 
 
110002- limpieza 
de los dientes 
110003-limpieza de 
las encías 
110004- limpieza 
de la lengua 
110001- limpieza 
de la boca 
 
1- Gravemente 
comprometi
do 
2- Sustancialm
ente 
comprometi
do 
3- Moderadam
ente 
comprometi
do 
4 
 
4 
5 
 
4 
 
5 
 
5 
 
 
 
5 
4- Levemente 
comprometi
do 
5- No 
comprometi
do 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): 
Fomentar la salud bucal y restablecimiento de la salud bucal Código: 1720 y 1730 
Dominio : i. Fisiológico: básico Clase: F. Facilitación del 
autocuidado 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES 
1. Instruir al paciente o a su familia del paciente sobre 
la frecuencia y la calidad de la atención de la salud 
oral adecuada 
2. Indicar al paciente que evite los alimentos y líquidos 
calientes, evitando las quemaduras y una mayor 
irritación. 
3. Monitorizar el estado de la boca del paciente, 
incluidas las características de las anomalías 
4. Instruir al paciente o a su familia sobre la frecuencia 
y la calidad de la atención de la salud oral adecuada 
5. Ayudar al paciente o a su familia a identificar y 
obtener los productos de higiene bucal mas 
adecuados para satisfacer sus necesidades 
6. Explicar la importancia de los chequeos dentales 
regulares, incluido el momento de la primera visita 
del niño al odontólogo 
La maloclusión en los dientes puede provocar 
una mala higiene bucal y provocar 
enfermedades, aunque este problema lo debe 
de resolver un odontólogo, enfermería debe de 
apoyar con estas actividades porque mediante 
ellas puede evitar que las bacterias que se 
encuentran en la boca, maduren y se 
desarrollen con el tiempo, y así evitar la 
aparición de enfermedades 
 
 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) 
DOMINIO: 9. Afrontamiento/tolerancia al 
estrés 
CLASE: 2. Respuestas del afrontamiento 
Código: 00177 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
 
DOMINIO: 3. Salud psicosocial 
CLASE: M. bienestar psicológico 
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN 
DIANA 
Etiqueta , Factores relacionados , 
características definitoria 
Estrés por sobrecarga 
relacionado con factores 
estresantes manifestado por 
impacto negativo del estrés 
 
 
 
Etiqueta NOC Mantener Aum
entar 
 Código: 
1212- nivel 
de estrés 
 
 
121205- aumento de 
la tensión muscular en 
el cuello, hombros y 
espalda 
121212- malestar 
estomacal 
121213- inquietud 
 
121214- trastornos del 
sueño 
121219- arrebatos 
emocionales 
121220- irritabilidad 
1- Grave 
2- Sustancial 
3- Moderado 
4- Leve 
5- ninguno 
 
3 
 
3 
 
4 
4 
 
4 
3 
4 
 
5 
 
5 
5 
 
5 
4 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONESDE ENFERMERÍA (NIC): 
Mejorar el afrontamiento Código: 5230 
Dominio : 3.conductual Clase: R. ayuda para el 
afrontamiento 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES 
1. Fomentar las relaciones con personas que tengan 
intereses y objetivos comunes 
2. Valorar y comentar las respuestas alternativas a la 
situación 
3. Alentar la verbalización de sentimiento, percepciones y 
miedos 
4. Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus 
capacidades 
5. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de 
manejar los sentimientos de impotencia 
6. Alentar el uso de fuentes espirituales 
7. Instruir al paciente en el uso de técnicas de relajación, si 
resulta necesario 
El estrés es bueno pues es un recurso 
adaptativo, y produce una reacción que afecta 
a todo el organismo, poniendo a disposición de 
la persona recursos excepcionales, que 
facilitan la acción y el éxito frente a la demanda 
de la nueva situación pero si el problema 
permanece sin resolver o se acumula con el 
tiempo, entonces trae problemas físicos y 
psicológicos. 
Es por esto, la importancia de poder manejar 
efectivamente el estrés, pues ayuda a poder 
ser mas feliz, tener mejor salud y ser mas 
productivo. El objetivo es conseguir llevar una 
vida equilibrada. 
 
 
 
 
 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) 
DOMINIO: 6. Autopercepción 
CLASE: 2. autoestima 
Código: 00120 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
DOMINIO: 3. Salud psicosocial 
CLASE: M. bienestar psicológico 
Etiqueta , Factores relacionados , 
características definitoria 
Baja autoestima situacional 
relacionado con patrón de fracasos 
manifestado por subestima su 
habilidad para gestionar la situación 
 
 
 
RESULTADO 
Etiqueta NOC 
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN 
DIANA 
Mantener Aum
entar 
 Código: 
1205- 
autoestima 
 
 
120505- descripción del 
yo 
120507- comunicación 
abierta 
120510- equilibrio entre 
participar y escuchar en 
grupos 
120514- aceptación de 
críticas constructivas 
120522- descripción del 
éxito en la escuela 
120518- descripción de 
estar orgulloso 
1- Nunca 
positivo 
2- Raramente 
positivo 
3- A veces 
positivo 
4- Frecuenteme
nte positivo 
5- Siempre 
positivo 
4 
3 
 
3 
2 
 
2 
 
3 
 
5 
4 
 
4 
3 
 
4 
 
4 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): 
 Control del estado de ánimo y mejorar el afrontamiento Código: 5330 y 5230 
Dominio : 3. conductual Clase: r. ayuda para el 
afrontamiento 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES 
1. Controlar y regular el nivel de actividad y estimulación del 
ambiente de acuerdo con las necesidades del paciente 
2. Proporcionar oportunidades de actividad física 
3. Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma 
constructiva 
4. Valorar y comentar las respuestas alternativas a la 
situación 
5. Alentar una actitud de esperanza realista como forma de 
manejar los sentimientos de impotencia 
6. Estimular a implicación familiar, según corresponda 
La autoestima consiste en tener una actitud 
positiva hacia uno mismo. Por lo tanto, la 
autoestima implica básicamente en quererse y 
respetarse, además de que el autoestima nos 
ayuda a sentirnos mucho mejor con nosotros 
mismos, lo que influye en nuestro 
comportamiento. Pero hay personas que 
tienen una falta de autoestima, lo cual provoca 
inseguridades en su vida diaria, también 
provoca problemas sociales y de integración, 
ya que la persona que la sufre tiende a 
7. Relacionarse con el paciente a intervalos regulares para 
realizar los cuidados y/o darle la oportunidad de hablar 
acerca de sus sentimientos 
8. Ayudar al paciente a identificar los pensamientos 
subyacentes al estado de ánimo disfuncional 
9. Ayudar en la identificación de recursos disponibles y 
puntos fuertes o capacidades personales que puedan 
utilizarse en la modificación de los factores 
desencadenantes del estado de ánimo disfuncional 
10. Animar al paciente, según pueda tolerarlo, a relacionarse 
socialmente y realizar actividades con otros 
aislarse. Es por todo esto que es importante 
desarrollar, trabajar y mejorar la autoestima, 
para que la persona se sienta mejor, más 
confiada y segura. Además de que podrá ver 
al mundo de una forma más positiva y facilitar 
el conseguir metas y objetivos 
 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) 
DOMINIO: 5. Percepción/cognición 
CLASE: 1. Atención 
Código: 00126 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
 
DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud 
CLASE: S. Conocimientos sobre salud 
Etiqueta , Factores 
relacionados , características 
definitoria 
Conocimiento deficiente relacionado con 
información insuficiente manifestado por 
conocimientos insuficientes 
 
 
 
 
RESULTADO 
Etiqueta NOC 
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN 
DIANA 
Mantener Aum
entar 
 1823- 
conocimiento: 
fomento de la 
salud 
 
 
182321- 
autodetección 
recomendada para 
detección del cáncer 
1-ninguno 
2-conocimiento 
escaso 
3- conocimiento 
moderado 
4-conocimiento 
sustancial 
5-conocimiento 
extenso 
2 4 
 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): 
Enseñanza individual y exploración mamaria 
Código: 5606 y 6522 
Dominio : 3. Conductual y 4. 
Seguridad 
Clase: S. Educación de 
los pacientes y V. control 
de riesgos 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES La exploración mamaria es un procedimiento 
que debe realizarse de forma regular pues si 
1. Valorar el nivel actual de conocimiento y comprensión de 
contenidos del paciente 
2. Averiguar si la paciente ha notado o no algún dolor, 
tumor, engrosamiento o hipersensibilidad dolorosa de la 
mama, secreción, distorsión, retracción o descamación 
del pezón 
3. Enseñar la importancia de una autoexploración periódica 
de la mama 
4. Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje 
5. Determinar las necesidades de enseñanza del paciente 
6. Instruir al paciente cuando corresponda 
7. Corregir las malas interpretaciones de la información, 
según corresponda 
8. Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y 
exprese sus inquietudes 
la paciente realiza la exploración mamaria al 
menos una vez al mes, podrá detectar alguna 
anomalía, si es que se presenta y así poder 
evitar que no se pueda realizar algún 
tratamiento. Por eso la importancia de que 
aprenda la autoexploración de la mama 
 
 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) 
DOMINIO: 4. Actividad/reposo 
CLASE: 4. Respuestas 
cardiovasculares/pulmonares 
Código: 00239 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
 
DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud 
CLASE: S. conocimientos sobre salud 
Etiqueta , Factores 
relacionados , características 
definitoria 
Riesgo de deterioro de la función 
cardiovascular relacionado con 
antecedentes familiares de 
enfermedad cardiovascular 
 
 
RESULTADO 
Etiqueta NOC 
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN 
DIANA 
Mantener Aum
entar 
 Código: 1855- 
conocimiento: 
estilo de vida 
saludable 
 
 
185502- índice de 
masa corporal optimo 
185504- estrategias 
para mantener una 
dieta saludable 
185506- raciones 
diarias recomendadas 
de fruta 
185507- raciones 
diarias recomendadas 
de verduras 
185517- importancia 
de estar físicamente 
activo 
1- Ningún 
conocimient
o 
2- Conocimient
o escaso 
3- Conocimient
o moderado 
4- Conocimient
o sustancial 
5- Conocimient
o extenso 
 
3 
 
2 
2 
 
2 
 
4 
 
4 
4 
 
3 
3 
 
3 
 
5 
 
5 
185517- importancia 
de estar físicamente 
activo185522- estrategias 
para prevenir la 
enfermedad 
185532- estrategias 
para reducir el estrés 
185536- cuando 
contactar con un 
profesional sanitario 
 
3 
 
3 
2 
 
4 
 
4 
 
4 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): 
Educación para la salud Código: 5510 
Dominio : 3. Conductual Clase: S. Educación de 
los pacientes 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES 
9. Identificar los factores internos y externos que puedan 
mejorar o disminuir la motivación para seguir conductas 
saludables 
10. Determinar el contexto personal y el historial sociocultural 
de la conducta sanitaria personal, familiar o comunitaria 
11. Implicar a los individuos, familias y grupos en la 
planificación e implementación de los planes destinados 
a la modificación de conductas de estilo de vida o 
respecto de la salud 
12. Determinar e implementar estrategias para medir los 
resultados en los pacientes a intervalos regulares 
durante y después de terminar el programa 
Para poder prevenir el riesgo que tiene MFB a 
un deterioro de la función cardiovascular, 
podemos primeramente brindarle “educación 
para la salud” pues nos da la oportunidad de 
que pueda aprender sobre la enfermedad y así 
poder facilitar cambios de conducta o estilos 
de vida saludable, para que la gente conozca 
y analice las causas 
 
 
 
 
 
 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) 
DOMINIO: 1. Promoción de la salud 
CLASE: 2. Gestión de la salud 
Código: 00162 
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) 
 
DOMINIO: 4. Conocimiento y conducta de salud 
CLASE: T. control del riesgo y seguridad 
Etiqueta , Factores relacionados , 
características definitoria 
Disposición para mejorar la gestión 
de la salud manifestado por expresa 
deseo de mejorar el estado de 
inmunización/vacunación 
 
 
 
RESULTADO 
Etiqueta NOC 
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN 
DIANA 
Mantener Aum
entar 
 Código: 
1900- 
conductas de 
vacunación 
 
190001- reconoce el 
riesgo de enfermedad 
sin vacunación 
190002- describe los 
riesgos asociados con 
la vacunación 
especifica 
190006- describe 
medidas de control de 
los efectos 
indeseables de la 
vacuna 
190010- cumple las 
vacunas para las 
enfermedades 
crónicas 
recomendadas por la 
American Academy of 
Pediatrics o el United 
States Public Health 
Service 
1- Nunca 
demostrado 
2- Raramente 
demostrado 
3- A veces 
demostrado 
4- Frecuentem
ente 
demostrado 
5- Siempre 
demostrado 
4 
 
3 
 
4 
 
 
4 
5 
 
4 
 
5 
 
 
5 
 
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): 
Manejo de la inmunización/vacunación Código: 6530 
Dominio : 4. seguridad Clase: V. Control de 
riesgos 
Fundamentación Científica 
ACTIVIDADES 
1. Aconsejar programas y políticas que proporcionen 
inmunizaciones gratis o accesibles para toda la población 
2. Determinar el estado de inmunización en cada visita 
realizada a un centro de atención sanitaria, y 
proporcionar las inmunizaciones si se precisa 
3. Programar las inmunizaciones a intervalos adecuados 
4. Proporcionar una cartilla de vacunación para registrar 
fechas y tipo de las inmunizaciones administradas 
5. Informar a los individuos de las inmunizaciones 
protectoras contra enfermedades que actualmente no 
son obligatorias por ley 
Una vacuna es importante porque su función es la 
de generar inmunidad frente a una determinada 
enfermedad, estimulándolo para que produzca 
anticuerpos que luego actuaran protegiéndolo 
frente a futuras infecciones. Por tanto, es 
importante que la población conozca los beneficios 
y posibles riesgos que pudieran presentarse en el 
acto de vacunación, además es tarea del médico 
poder enfatizar en este problema para garantizar 
mayor confiabilidad del programa de vacunación y 
seguridad en la población vacunada 
 
 
 
Glosario 
➢ Gingivitis: es la inflamación de las encías, además de que es la fase inicial de la 
enfermedad periodontal y la más fácil de tratar. La causa de la gingivitis es la capa 
de bacterias fina, pegajosa y sin color que se forma de manera constante en los 
dientes y en las encías 
➢ Enfermedad periodontal: es una enfermedad dental que afecta a los tejidos que 
sostienen el diente, es muy común que puede pasar desapercibida pero esta no 
solo afecta a los dientes, las infecciones en boca a través de la saliva y la sangre 
podrán afectar a cualquier órgano del cuerpo 
➢ Problema de bruxismo: es una enfermedad que consiste en apretar de forma 
inconsciente la mandíbula y rechinar los dientes, produciendo el desgaste de los 
mismos. 
➢ Trastornos del sueño: son todos aquellos problemas que están relacionados con 
dormir. Estos pueden incluir desde dificultades para conciliar el sueño o 
permanecer dormido, quedarse dormido en lugares inapropiados, etc. 
➢ Maloclusión: es la incorrecta alineación de los dientes. El paciente presenta una 
diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente 
➢ Síndrome metabólico: es un conjunto de trastornos que aumentan el riesgo de 
padecer enfermedades cardiacas, un derrame cerebral y diabetes 
➢ Osteoporosis: es una enfermedad de los huesos que se caracteriza por una 
disminución en la densidad del tejido óseo y tiene como consecuencia una 
fragilidad exagerada de los huesos 
➢ Trastornos cardiovasculares: son un conjunto de trastornos del corazón y de los 
vasos sanguíneos, como la hipertensión, cardiopatía coronaria, insuficiencia 
cardiaca, etc. 
➢ Mordida invertida: es un problema ortodóncico bastante común y se caracteriza 
porque las personas que lo sufren tienen sus dientes superiores situados por 
detrás de los dientes inferiores 
➢ Dolor sinusal: este se causa debido a una enfermedad llamada sinusitis aguda que 
hace que los espacios dentro de la nariz se inflamen e hinchen. Provocando una 
dificultad para respirar, el área alrededor de los ojos y la cara puede sentirse 
hinchada y podría tener dolor facial o dolor de cabeza 
➢ Eczema: es una respuesta inflamatoria de a piel como respuesta a estímulos 
externo o internos 
➢ Órganos diana: órganos que sufren daño de forma secundaria a la evolución de la 
enfermedad 
➢ Insuficiencia coronaria: afección crónica que provoca que el corazón no bombee 
sangre con la eficacia necesaria 
➢ Angina de pecho: tipo de dolor de pecho ocasionado por una disminución de la 
irrigación sanguínea al corazón 
➢ Arteriosclerosis: acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las 
paredes de las arterias 
➢ Trombosis oclusiva: obstrucción de un vaso sanguíneo 
➢ Nódulos: crecimiento o masa que puede ser maligna o benigna 
➢ Inmunidad pasiva: es la transferencia de los anticuerpos ya formados de un 
individuo a otro, se puede adquirir de manera natural o artificial 
➢ Inmunidad activa: es cuando el organismo entra en contacto con agentes nocivos 
como ocurre en e caso de una enfermedad viral en la que el propio organismo 
debe crear sus anticuerpos, puede generar inmunidad permanente. 
➢ Antigenicidad: es la capacidad de una sustancia para funcionar como antígeno, es 
decir, para desencadenar una respuesta inmunitaria 
➢ Toxicidad: es la capacidad inherente de una sustancia química de producir efectos 
adversos en los organismos vivos 
➢ Exotoxinas: es una proteína secretada extracelularmente por un microorganismo 
como bacterias, protozoos y algunos hongos y algas 
➢ Somnolencia: es un trastorno del sueño, una actitud exagerada de este. Se tiene 
una necesidad fuerte de dormir o incluso se duerme durante periodos prolongados 
Bibliografías 
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• Estrés: ¿por qué es importante para tu salud no estar estresado?-Funeraria Albacete 
Servicios Funerarios 24 horas [Internet]. Funeraria Albacete Servicios Funerarios 24 horas. 
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• La falta de autoestima y como aumentarla [Internet]. PsicoGlobal. [visitado 29 Enero 2021]. 
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