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CAT SEX 1 CAT SEX Dispositivo de Psicodiagnóstico del Desarrollo Psicosexual Infantil Para Niños de 4 a 14 años de edad Dra. Luz García López Investigación Respaldada y validada por el Comité Científico y de Ética del Hospital General “Dr. Manuel Gea González” y por el Comité de Investigaciones Científicas y Sociales de la Universidad Intercontinental 2007, México CAT SEX 2 CATSEX Manual de aplicación, interpretación y manejo psicodiagnóstico Agradecimientos ................................................................................................. 4 Prólogo ............................................................................................................... 7 Resumen ............................................................................................................. 8 Introducción........................................................................................................ 9 Breve Introducción a la Teoría Psicoanalítica ................................................. 13 Psicoanálisis ................................................................................................................. 14 El Aparato Psíquico ...................................................................................................... 15 Inconsciente .................................................................................................................. 15 Preconsciente ................................................................................................................ 16 Conciencia .................................................................................................................... 17 El Ello ........................................................................................................................... 17 El Yo ............................................................................................................................. 17 El superyo ..................................................................................................................... 18 El Complejo de Edipo, piedra nodal del psicoanálisis ................................................. 19 El Edipo en Freud ......................................................................................................... 22 Etapas del desarrollo libidinal ...................................................................................... 23 El Edipo según Lacan ................................................................................................... 30 Psicoanálisis del yo ....................................................................................................... 33 Fantasía ......................................................................................................................... 35 Mecanismos de Defensa ............................................................................................... 38 Aplicación de CATSEX .................................................................................. 42 Ética para el manejo de pruebas psicológicas .............................................................. 42 Ética Básica .................................................................................................................. 42 Elementos del proceso psicodiagnóstico ...................................................................... 43 La Demanda .................................................................................................................. 43 Naturaleza de la Demanda ............................................................................................ 43 El encuadre ................................................................................................................... 44 Encuadre con el paciente .............................................................................................. 44 La Entrevista ................................................................................................................. 45 Aplicación e Interpretación .......................................................................................... 47 Manejo del Diagnóstico ................................................................................................ 48 El diagnóstico ............................................................................................................... 49 La Devolución .............................................................................................................. 50 Diseño de la Herramienta ................................................................................. 53 En que casos se puede aplicar CATSEX: ........................................................ 63 Protocolo de Aplicación: .................................................................................. 63 CAT SEX 3 Aspectos del conflicto psíquico que explora cada lámina ............................................ 67 Descripción de las Láminas ............................................................................. 68 Presentación de un Caso Clínico (Diferencias entre las respuestas típicas y las respuestas anormales) ....................................................................................... 79 Diversas Aplicaciones Clínicas de CATSEX .................................................. 79 Respuestas típicas y anormales en la aplicación de CATSEX ........................ 84 Referencias Bibliográficas. ............................................................................ 133 CAT SEX 4 Agradecimientos La investigación es un quehacer personal y solitario, y sin embargo, los espacios de interacción con otros, son sin duda, espacios indispensables de construcción, de resignificación, de confirmación o de confrontación que enriquecen la tarea. Es por tanto, que debo y quiero hacer reconocimiento a quienes se han involucrado y comprometido con sus nombres y tareas a ese trabajo. Agradezco con cariño y alegría: Los miembros del Comité científico y de Etica del Hospital General Dr. Gea. González A la Psic. Claudia Ivonne Hoyo Serrano, mi entusiasta y dedicada asistente Por su excelente trabajo en la coordinación de esta investigación. A la Dra. Gabriela Martínez Iturribarría Directora de la Facultad de Psicología de la UIC A la Dra. Rocío Willcox Hoyos Coordinadora de Investigación y titulación CAT SEX 5 A los estudiantes de psicología, de la Universidad Nacional Autónoma de México, Universidad Iberoamericana, Universidad Intercontinental por sus agudas y comprometidas observaciones, y por su entusiasta apoyo a la investigación en todas sus fases: Adriana Máyela Pérez Iturbide Alejandra Rangél Pérez Ana Cristina Paradela Ana Laura Calderón V. Ana Verónica Alemán Alvarado Anabel Huerta Anaid Méndez Anais Yánez Backhoff Erika Carla Bertado Ortega Carolina Carreón Bejarano Christian Pérez Claudia Escoto Cynthia E. Nava S. Daniela Muñoz De la Vega Ramírez Ana Diana Gabriela Delgado Diana M Urrutia Anguiano Dorothy Arana Villena Elena Barousse Emilia Guerrero Aguirre Enrique Villanueva Franco Erick Gómez Cobos Esponda Rodríguez Alejandra Estafany Green Cerdá Estela Escobar López Gabriela Galván Sanz Giselle Camacho Grafias Salazar Berenice Guadalupe Ivette Mora Hernández Hidalgo Montiel Pamela Ileana Elizondo Aguilera Irma Adriana Delgado García Isabel Blanco Itzel Moreno Vite Itzel Trujillo Itzu Nolasco Ivette Mora Hernández Jesús Barco Jimena Fernández Karem Suárez Veliz Lorena López Campa Margarita Iglesias Dopeso Margarita Rojas Chávez Marian Zamora Banderas Mariana Quinzanos Mariana Villa Gasca Marisela Ramírez S. MercedesÁlvarez Miguel Ángel Nogueda Minerva Gaytan Ortiz Monserrat Herrera Montserrat Olvera Nayeli Luna Ramírez Odette Lagunes Riaño Odette Lagunes Riaño Oscar Ramírez Paola Alatriste Paulina Sayago Rivera Paulina Tostado Paulina Viscaino Rebeca Linares González Rebeca Sosa Sandra Flores Maya Tania Aguirre Solorio Tanya Ochoa Valery Orozco López Verónica Alemán Alvarado Yolanda Moreno Yolanda Romay Veytia Yolotl De la Paz Rodríguez CAT SEX 6 Un especial agradecimiento a las Instituciones educativas y a sus directivos por su compromiso y apoyo; y de manera particular quiero reconocer a los padres de familia su confianza al permitirnos trabajar con sus hijas e hijos. Mi mayor gratitud a las niñas y los niños que nos regalaron sus historias, este material es la esencia de la investigación, es el núcleo de reflexión y su punto de partida es en la relación con los niños, de la que emerge lo que hacemos, lo que aprehendemos. CAT SEX 7 Prólogo CATSEX surge a partir de una investigación que tuvo como propósito central el diseño y validación de un dispositivo de psicodiagnóstico que contribuyera a la construcción de estrategias clínicas para la atención y apoyo a los menores que han sufrido trastornos en su desarrollo psicosexual. La investigación como búsqueda del desarrollo y profundización del saber, puede o no estar alineada con las necesidades y demandas de la sociedad. El mérito científico no se encuentra en estos lineamientos o criterios, sino en el respeto impecable al método, organizado y validado por los criterios de la ciencia. Sin embargo, dar respuesta a las demandas sociales es, con frecuencia, es característica de las investigaciones que se producen como fruto del trabajo en el servicio público. El vínculo con la demanda social es su origen y su propósito en este caso. La tarea de diseñar estrategias diagnósticas o terapéuticas es un flanco riquísimo del quehacer de la investigación para la salud. Respondiendo al campo científico y al de la ética, es que la investigación se desarrolló bajo los criterios científicos y éticos dictados por el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, El Dispositivo de Psicodiagnóstico del Desarrollo Psicosexual Infantil para niños y niñas de 4 a l4 años de edad CATSEX, para su análisis cualitativo y diseño de las estrategias de aplicación e interpretación, contó con el exhaustivo del trabajo de investigación de mas de treinta psicólogos de la Universidad Intercontinental. CAT SEX 8 Resumen Esta investigación ha tenido como propósito central el diseño y validación de un dispositivo de psicodiagnóstico que contribuya a la construcción de estrategias clínicas para la atención y apoyo a los menores que han sufrido trastornos en su desarrollo psicosexual. Dando seguimiento a los criterios científicos y éticos que se dictaron, se presenta como resultado el Dispositivo de Psicodiagnóstico del Desarrollo Psicosexual Infantil para niños de 4 a 14 años de edad CATSEX validado. Se presentan los resultados y procesos que integran la investigación en su totalidad, de acuerdo con los lineamientos indicados por el Comité Científico y de Ética del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Sumary Device for the Psycho-diagnosis of the Psycho-sexual Development of Children (CATSEX) By Dr. Luz García López This research project has as its central focus the design and validation of an instrument for the psychological diagnosis of minors who have undergone differing forms of trauma in their psycho- sexual development, and which, in addition, will help in the building of clinical strategies for the attention and support of the patients. Following the scientific and ethical criteria dictated, we hereby present the validated Device for the Psycho-diagnosis of the Psycho- sexual Development of Children (CATSEX, in it’s Spanish acronym) for children from 4 to 14 years of age. This explains the processes that made up the research project as a whole, and presents the results obtained, in accordance with the rules set out by the Scientific and Ethics Committee of the Hospital General “Dr Manuel Gea González”, presided by Dr Ana Flisser, M.D. CAT SEX 9 Introducción La investigación como búsqueda del desarrollo y profundización del saber, puede o no estar alineada con las necesidades y demandas de la sociedad. El mérito científico no se encuentra en estos lineamientos o criterios, sino en el respeto impecable al método, organizado y validado por los criterios de la ciencia. Sin embargo dar respuesta a las demandas sociales, es con frecuencia característica de las investigaciones, que se producen como fruto del trabajo en el servicio público. El vínculo con la demanda social es su origen y su propósito es la atención adecuada y eficaz. Este es el caso. La tarea de diseñar estrategias diagnósticas o terapéuticas es un flanco riquísimo del quehacer de la investigación para la salud. En los centros de salud, en las clínicas del IMSS y del ISSSTE, en las escuelas públicas, ha iniciado hace algunos años, el servicio de atención a la salud mental. En este primer nivel los profesionales que por miles sirven en estas instituciones, intervienen con procedimientos terapéuticos de objetivos focalizados y de intervención breve. Estos criterios de intervención obedecen al volumen de la demanda, distinguiendo y canalizando a aquellos pacientes que requieren de especialidad e intervenciones de mayor profundidad. Uno de los problemas más serios que enfrentan hoy las instituciones de primer nivel que dan atención a la salud mental de la infancia es la demanda de atención sobre los trastornos en el desarrollo psicosexual infantil. Y sin embargo los profesionales no cuentan con criterios diagnósticos y de desarrollo sobre la sexualidad infantil; los riesgos y perturbaciones a que esta expuesta, así como la ausencia de una ética de intervención y criterios terapéuticos validados1. En México y en Latinoamérica, hay una demanda cotidiana de intervenciones en relación a la salud psicosexual de la infancia. Los profesionales de la psicología que son responsables de atender a millones de niñas y niños que sufren trastornos en su desarrollo psicosexual no cuentan con una guía de intervención que les permita formular un diagnóstico a estos casos, ni una guía clínica con diseños terapéuticos y con un marco ético que conduzca adecuadamente el quehacer de sus intervenciones 2. Este es un vació que hoy debemos atender. Y es precisamente, esta investigación, un paso en este sentido. La teoría psicoanalítica reconoce y describe el desarrollo psicosexual desde el nacimiento y hasta la muerte. La teoría tiene tesis principales y estas son precisamente las que se refieren a la sexualidad infantil, son un puntal que ha permitido diseñar múltiples investigaciones sobre la subjetividad de la infancia y de la vida humana toda. 1 González Asensio, Gerardo. 1995 La condición de los menores victimas de Maltrato y abuso sexual en el México actual, en Memorias del congreso Nacional sobre el Maltrato al menor. Ed. DIF, UNICEF y PGJ. México. 2 Puente Aguilar, Silvia y cols. Tratamiento Integral del Menor Maltratado en le estado de Nuevo León. en Memorias del congreso Nacional sobre el Maltrato al menor. Ed. DIF, UNICEF y PGJ. México. CAT SEX 10 Sin excepción, todas las herramientas proyectivas se organizaron y sostienen en la teoría psicoanalítica y la que hoy presentamos no es la excepción. Esta teoría hoy nos permite diseñar una investigación para construir una herramienta de intervención que puedan utilizarlos psicólogos para orientar su intervención clínica. La descripción del desarrollo libidinal3 es pormenorizada y detalla, cómo se construyen funciones y conflictos que al ser enfrentados el sujeto va en una progresión, complejizando sus recursos y madurando sus aptitudes.4 3 (3) LA TEORÍA DE LA LIBIDO (*)Estas hipótesis sobre el fundamento químico de la excitación sexual se hallan de perfecto acuerdo con las representaciones auxiliares que hubimos de crear para llegar a la comprensión de las manifestaciones psíquicas de la vida sexual. Hemos fijado el concepto de la libido como una fuerza cuantitativamente variable, que nos permite medir los procesos y las transformaciones de la excitación sexual. Separamos esta libido, por su origen particular, de la energía en que deben basarse los procesos anímicos, y, por tanto, le atribuimos también un carácter cualitativo. En la distinción entre energías psíquicas libidinosas y otras de carácter distinto expresamos la suposición de que los procesos sexuales del organismo se diferencian, por un quinismo particular, de los procesos de la nutrición. El análisis de las perversiones y psiconeurosis nos ha llevado al conocimiento de que esta excitación sexual no es producida únicamente por los órganos llamados sexuales, sino por todos los del cuerpo. Construimos, por tanto, la idea de un libidoquantum, cuya representación psíquica denominamos «libido del yo» (ichlibido), y cuya producción, aumento, disminución, distribución y desplazamiento deben ofrecernos las posibilidades de explicación de los fenómenos psicosexuales observados. Esta libido del yo no aparece cómodamente asequible al estudio analítico más que cuando ha encontrado su empleo psíquico en el revestimiento de objetos sexuales; esto es, cuando se ha convertido en «libido del objeto». La vemos entonces concentrarse en objetos, fijarse en ellos, o en ocasiones abandonándolos trasladándose de unos a otros, y dirigiendo desde estas posiciones la actividad sexual del individuo, que conduce a la satisfacción; esto es, a la extensión parcial y temporal de la libido. El psicoanálisis de las llamadas neurosis de transferencia (histeria y neurosis obsesiva) nos permite hallar aquí un fijo y seguro conocimiento. De los destinos de la libido del objeto podemos aún averiguar que es retirada de los objetos, quedando flotante en determinados estados de tensión, hasta recaer de nuevo en el yo, de manera a volver a convertirse en libido del yo. Esta libido del yo la denominamos, en oposición a la del objeto, libido «narcisista». Desde el psicoanálisis miramos como desde una frontera, cuya transgresión no nos está permitida, la actuación de la libido narcisista y nos formamos una idea de su relación con la del objeto. La libido del yo o libido narcisista aparece como una gran represa de la cual parten las corrientes de revestimiento del objeto y a la cual retornan. El revestimiento del yo por la libido narcisista se nos muestra como el estado original, que aparece en la primera infancia y es encubierto por las posteriores emanaciones de la libido, pero que en realidad permanece siempre latente detrás de las mismas. La misión de una teoría de las perturbaciones neuróticas y psicóticas, fundada en el concepto de la libido, debe ser expresar todos los fenómenos y procesos observados en los términos de la economía de la misma. Es fácil adivinar que los destinos de la libido del yo alcanzarán en tal teoría la máxima importancia, especialmente en aquellos casos en que se trate de la explicación de las más profundas perturbaciones psicóticas. La dificultad aparece en el hecho de que el instrumento de nuestras investigaciones -el psicoanálisis-no nos proporciona, por lo pronto, datos seguros más que sobre las transformaciones de la libido del objeto, pero no es capaz de separar la libido del yo de las otras energías actuantes en el mismo. Una continuación de la teoría de la libido es en consecuencia sólo posible, por lo pronto, en un camino especulativo; pero sería renunciar a todo lo ganado por medio de la observación psicoanalítica si, conforme a lo expuesto por C. G. Jung, se huyese del concepto mismo de la libido, haciéndola coincidir con la fuerza instintiva psíquica. La separación de las emociones instintivas sexuales de las demás y, por tanto, la limitación de las primeras del concepto de la libido, encuentra fuerte apoyo en la hipótesis antes discutida de un quinismo especial de la función sexual. «Sigmund Freud: Obras Completas», en «Freud total» 1.0 (versión electrónica) 4 Qué pruebas psicológicas para niños ? Los psicólogos utilizan una variedad de pruebas que son frecuentemente de diagnóstico y que pueden ser basadas en normas o basadas en criterios. Las pruebas psicológicas más comunes son:. Pruebas de inteligencia: Llamadas popularmente pruebas de "I.Q." (C.I., cociente intelectual), son basadas en normas y estandarizadas, y sirven como instrumentos de diagnóstico que miden en general los rasgos que predicen el éxito académico. Existen muchas teorías y definiciones diferentes sobre la "inteligencia", pero las pruebas utilizadas comúnmente por los psicólogos en las escuelas y clínicas proporcionan una puntuación o un promedio general de la "habilidad" para aprender lo que usualmente se enseña en la escuela. A menudo, estas pruebas incluyen una combinación de tareas "verbales" (basadas en lenguaje), como vocabulario e información general y tareas no verbales, tales como resolver rompecabezas y copiar patrones. Las pruebas de inteligencia son un tanto controvertidas ya que individuos de minorías étnicas y lingüísticas tienden a obtener puntuaciones más bajas que aquellos individuos anglo-sajones de clase media. Se ha encontrado que usualmente las personas pertenecientes a grupos minoritarios étnicos o lingüísticos no han sido representados adecuadamente en las poblaciones utilizadas por los que hacen las publicaciones para establecer las normas de las pruebas. Por ende, los resultados deben ser interpretados cuidadosamente. Las pruebas utilizadas comúnmente incluyen: Wechsler Intelligence Scale for Children (Tercera Edición), Cognitive Assessment System, Kaufman Assessment Battery for Children, Stanford-Binet Intelligence Scale (Cuarta Edición), Differential Ability Scales y Woodcock-Johnson Psychoeducational Battery. Las pruebas mencionadas anteriormente están disponibles en el idioma inglés. Algunas en español son: Escala de Inteligencia Wechsler para Niños-Revisada en Puerto Rico, Escala de Inteligencia Wechsler para Niños-Revisada en México y la Batería R, y Woodcock-Muñoz Pruebas de Habildad Cognoscitiva-Revisada. También existen pruebas no-verbales que pueden ser útiles en la evaluación de niños latinos que no hablan inglés. Algunas de éstas son Universal Non-Verbal Intelligence Test, Test of Non-Verbal Intelligence y el Naglieri Non-Verbal Abilities Test. . Pruebas de aprovechamiento académico: Estas pruebas, tanto las basadas en normas como en criterios, miden destrezas académicas básicas e información adquirida a través de la instrucción. Las evaluaciones psicológicas consideran las destrezas específicas necesarias para la lectura, matemáticas y las artes del lenguaje escrito, para identificar el área donde se debe proporcionar o modificar la instrucción. Las pruebas de aprovechamiento académico que más se utilizan son: Kaufman Test of Educational Achievement, Key Math y Peabody Individual Achievement Test. También existen pruebas de aprovechamiento escolar que han sido traducidas al español. La de mayor uso es la Batería-R, o la Prueba de Aprovechamiento Woodcock-Muñoz-Revisada. . Inventarios de comportamiento: Éstos son usualmente listas de cotejo o escalas de evaluación que son completadas por el niño acerca de sus sentimientos o comportamiento, o por algún familiar adulto (padre o maestro) que haya observado la conducta del niño en situaciones diferentes. Algunas de estasescalas de clasificación han sido basadas en normas y estandarizadas, mientras que otras se basan en criterios e identifican preocupaciones "críticas", o sirven para determinar la necesidad de administrar pruebas adicionales. Estos instrumentos pueden demostrar cómo se percibe la conducta de un niño en situaciones diversas por diferentes personas, o cómo un niño percibe su propia conducta al compararlo con las percepciones de otros. Aunque estos procedimientos pueden proveer información muy valiosa, también tienen algunas desventajas. Los resultados serán únicamente certeros y precisos si el niño o el adulto es capaz de responder honestamente a las preguntas; puede resultar ambiguo si diferentes individuos evalúan la conducta del mismo niño de manera diferente. Las pruebas que más se utilizan son: Behavior Assessment System for Children (BASC) y Child Behavior Checklist. Estas dos listas de cotejo han sido traducidas al español y están disponibles en el mercado. Existe también en español otro inventarios de comportamiento, llamado el Inventario de Conducta-Escolar y Preescolar el cual fue estandardizado en Puerto Rico.. Pruebas de personalidad: Las pruebas que miden los rasgos de personalidad y el ajuste emocional incluyen los cuestionarios directos y los procedimientos más subjetivos de naturaleza "proyectiva". Los cuestionarios y las entrevistas de diagnóstico requieren preguntarles directamente a los niños acerca de sus sentimientos en situaciones específicas, sus miedos, preocupaciones, etc. Las pruebas proyectivas incluyen una variedad de procedimientos que evalúan indirectamente los sentimientos y las características de personalidad, proporcionándoles al niño situaciones ambiguas o vagas, ilustraciones, historias, etc. Las respuestas se CAT SEX 11 Las perturbaciones de este delicado proceso le formulan a las niñas y a los niños trastornos y encrucijadas que deben atenderse, es frecuente que los trastornos sean perceptibles en la vida académica, en la perdida del control de esfínteres, o en la vida social. La vida sexual no tiene aun un lugar en el discurso del niño y sin embargo esta sucediendo, y tiene un vínculo precioso con la organización de su personalidad y su crecimiento psíquico. Es por esta dificultad para comunicar, aunado a la característica imposibilidad de la familia de soportar un trastorno en este terreno, que se hace necesaria la construcción de un instrumento que le permita al niño poner en palabras aquello que esta siendo denunciado por el síntoma. La entrevista a los niños que han sufrido abuso con frecuencia está contaminada por las emociones y supuestos de otros -¿Verdad que no te tocó?- ¿Te tocó tus partes íntimas? ¿Y te dio asco? – ¿Te amenazó?- ó -¿verdad que te dio miedo?- Y a veces el niño no sintió miedo pero quedó excitado, desconcertado, incluso curioso. Y la entrevista realizada sin guía, sesga las emociones y es articulada por el prejuicio, puede ser cualquier cosa menos una entrevista psicológica con talento terapéutico. Por tanto, no nos permite develar lo verdaderamente traumatizante, ya que cada caso tiene particularidades. Los profesionales de la atención a primer nivel, requieren de instrumentos de elucidación diagnóstica que protejan a los pacientes y hagan una intervención lúcida, por tanto deben contar con instrumentos conceptuales y de intervención clínica y ética apropiados, organizados como una guía de intervención. La herramienta de intervención debe ofrecerle al profesional comodidad y distancia adecuada para lograr una posición que le permita ser un observador sagaz y expectante, sin contaminar los procesos de pensamiento y la afectividad del paciente. Es así, que la aplicación de un material para diagnóstico, se articulará en una progresión de productos elaborados por el paciente, que será regida por el paciente, sin mortificarlo, sin hostigarlo y sin darle información innecesaria sobre la sexualidad y sobre el abuso sexual a menores. Elaborar el material que produzca estas garantías para el paciente, y que potencie la intervención de la clínica, requiere de un diseño, que se presenta en esta investigación, que se ponga a prueba, que se confronte con aquellos que están sanos, y que sean estos, los que dicten la norma, los que describan la curva y que sean el referente con el que se contraste. Es por esto que una muestra de la población se seleccionó a partir de criterios de normalidad, y es con ellos en número y calidad de vida que se construye el referente. Aplicando el diseño y modificándolo hasta conseguir que se alcancen aquellos tejidos en que se despliega la evolución libidinal de los sujetos. Los resultados son, por tanto, los normales. Es decir la validación consagra a sujetos normales, que producen resultados normales ante un instrumento provocador. Frente al cual sujetos normales producen crónicas de contenido específico. Este contenido es el referente que permite una relación de comparación. El producto final de este esfuerzo es una referencia simple como el termómetro. Se le muestran sucesivamente seis láminas y hace una pequeña historia ante cada dibujo. El contenido de la crónica describe su mundo interno sus preocupaciones más álgidas y sus aptitudes para enfrentar y resolver. consideran indicadores de los rasgos de personalidad, miedos, ansiedades y momentos de estrés en la vida. Los dibujos realizados por el niño también pueden ser utilizados de esta manera. La interpretación de las pruebas proyectivas es aún más subjetiva que la interpretación de preguntas directas y que los inventarios de comportamiento. Algunas de las pruebas de personalidad que más se utilizan incluyen: Minnesota Multiphasic Inventory-Adolescent Form (MMPI-A) y entre las proyectivas están Rorschach (manchas de tinta) y la Prueba de Aperción Temática (TAT) por sus siglas en inglés.Las nuevas pruebas poco conocidas son las adaptaciones que el Children aperseptión tes tiene a: Asia India Italia Rusia Australia y Latinoamérica, este último, tiene láminas específicas para cada género y ha sido validado por UNICEF. Traducido y adaptado de A. Canter & S. Carroll, (Eds.), Helping Children at Home and School: Handouts From Your School Psychologist. (1998). Bethesda, MD: NASP, pp. 85-86. CAT SEX 12 El desarrollo de CATSEX coloca a México en la vanguardia en atención al desarrollo psicosexual infantil. El desarrollo de materiales de referencia es la estructura de sostén de una guía diagnóstica y ética de intervención clínica. Esta herramienta contiene una guía que brinda asesoría para los profesionales responsables de la atención psicológica a las niñas y los niños, que les brinda elementos para que se abone la restauración y el sostenimiento de los vínculos familiares, y propone un proceso terapéutico que apuntale los valores del cuidado de los niños y las niñas5. 5 El producto final que se pretende es una herramienta validada para toda la población infantil de México y Latinoamérica, como lo son DANSA y CAT H MEX investigaciones previas que he realizado en materia de Herramientas de Psicodiagnóstico. CAT SEX 13 Breve Introducción a la Teoría Psicoanalítica El psicoanálisis es la teoría psicológica que ha abundado sobre el desarrollo psicosexual, reconociéndole diversas etapas en un proceso dinámico y contradictorio, con desarrollos específicos para lo femenino y para lo masculino. Descubre mecanismos e instancias psíquicas, y reconoce este desarrollo como el eje de la conformación del sujeto. Es por lo anterior que la teoría psicoanalítica será nuestro punto cardinal. Como se mencionó líneas arriba, la teoría psicoanalítica reconoce y describe el desarrollopsicosexual desde el nacimiento hasta la muerte. La teoría tiene tesis principales y éstas son las que se refieren a la sexualidad infantil, siendo un puntal que ha permitido diseñar múltiples investigaciones sobre la subjetividad de la infancia y de la vida humana toda. El desarrollo psicosexual de niñas y niños sigue una ruta evolutiva y contradictoria, descifrable, que ha sido descrita por el psicoanálisis. Las perturbaciones al desarrollo se hacen evidentes cuado la ruta es alterada. Por lo tanto, es posible desarrollar una herramienta que permita realizar un diagnóstico del desarrollo psicosexual que denuncie perturbaciones y que permita diseños terapéuticos de intervención. Sin excepción, todas las herramientas proyectivas se organizaron y se sostienen en la teoría psicoanalítica, y la que hoy presentamos no es la excepción. Esta teoría hoy nos permite diseñar una investigación para construir una herramienta de intervención que puedan utilizar los psicólogos para orientar su trabajo clínico. La descripción del desarrollo libidinal es pormenorizada y detalla cómo se construyen funciones y conflictos que al ser enfrentados, el sujeto va en una progresión, complejizando sus recursos y madurando sus aptitudes. Las perturbaciones de este delicado proceso le formulan a las niñas y a los niños trastornos y encrucijadas que deben atenderse. Es frecuente que los trastornos sean perceptibles en la vida académica, en la pérdida de control de esfínteres o en la vida social. La vida sexual no tiene aún un lugar en el discurso del niño y, sin embargo, está sucediendo y tiene un vínculo preciso con la organización de su personalidad y su crecimiento psíquico. Es esta dificultad para comunicar, aunado a la característica imposibilidad de la familia de soportar un trastorno en este terreno, que se hace necesaria la construcción de un instrumento que le permita al niño poner en palabras aquello que está siendo denunciado por el síntoma. CAT SEX 14 Psicoanálisis Con el propósito de introducir al psicólogo al conocimiento de la teoría psicoanalítica presentamos a continuación una síntesis de los conceptos básicos del psicoanálisis, formulados por Freud, así como las posteriores aportaciones de Klein y la concepción lacaniana del Complejo de Edipo. El psicoanálisis se ocupa de fenómenos subjetivos propios de los sujetos y según el mismo Freud afirmó “la aceptación de los procesos psíquicos inconscientes inicia en la ciencia una nueva orientación decisiva”6 Las ciencias y las artes se han revolucionado a partir de las aportaciones psicoanalíticas. Mandolíni piensa en el psicoanálisis como un método que produce entre otros una concepción filosófica, y nos dice, “Psicoanálisis es un término que designa: primeramente a un método de investigación de procesos anímicos, (creado y elaborado por Sigmund Freud en sus postulados básicos), poco o nada accesibles de otro modo; en segundo término, y como consecuencia de los datos obtenidos con dicho método, desarrolla una determinada concepción de la vida psíquica, es decir, a nueva psicología; en tercer lugar, a una terapia especial de las enfermedades nerviosas, basada en la concepción y en el método citado; y finalmente, al intento de elaborar un sistema filosófico”7. Lo que llamamos la teoría psicoanalítica, es un cuerpo teórico que se ocupa del desarrollo y funcionamiento mental de los seres humanos, son también conceptos que forman progresivamente una disciplina científica "Las hipótesis de la teoría psicoanalítica están mutuamente relacionadas."8 Algunas de estas hipótesis tienen mayor trascendencia que otras; "algunas han sido mejor establecidas y otras han establecido tal confirmación y su importancia es tal, que nos inclinamos a contemplarlas como leyes"9. Dos de las hipótesis fundamentales son: "El principio del determinismo psíquico o causalidad y la proposición de que la conciencia es más bien un atributo excepcional y no regular de los procesos psíquicos".10 La teoría psicoanalítica está constituida por los siguientes factores: "La insistencia en la vida pulsional (afectividad), en la dinámica anímica, en el hecho de que aún los fenómenos anímicos en apariencia más oscuros y arbitrarios poseen pleno sentido y determinismo; la doctrina del conflicto psíquico y de la naturaleza patógena de la represión, la concepción de los síntomas patológicos como satisfacciones sustitutivas, el discernimiento de la significatividad etiológica de la vida sexual, y en particular de los principios de la sexualidad infantil. 6 Freud, Obras completas, Lecciones introductorias de Psicoanálisis, Edición electrónica, Eleade, Madrid 7 MANDOLINI, Ricardo G. Los cuatro aspectos del psicoanálisis. Ed. Ciordia. Bs. As. 1965. P IX. 8 BRENNER, Charles, Elementos de Psicoanálisis. Editorial Libros Básicos, Bs. A.s. 1977, p 15 9 Idem, p 16 10 idem. P 16 CAT SEX 15 En el aspecto filosófico, esta teoría debió adoptar el punto de vista de que lo anímico no coincide con lo consciente, de que los procesos anímicos son en sí inconscientes y sólo se harían conscientes por la operación de órganos particulares (instancias, sistemas). Para completar este recuento, agregó que entre las aptitudes afectivas de la infancia se destacó el complicado vínculo de sentimientos con los progenitores, el llamado complejo de Edipo, en el que se discernió cada vez más nítidamente el núcleo de todos los casos de neurosis; también que en la conducta del analizado hacia el analista llamaron la atención ciertos fenómenos de transferencia de sentimientos que adquirieron gran significatividad tanto para la teoría como para la técnica".11 El Aparato Psíquico El aparato psíquico está integrado por tres sistemas: consciente, inconsciente y preconsciente (Primera tópica), y por tres instancias: yo, ello y superyo (Segunda tópica). Una tópica es una teoría o punto de vista que supone una diferenciación del aparato psíquico en cierto número de sistemas dotados de características o funciones diferentes y dispuestos en un determinado orden entre sí, lo que permite considerarlos metafóricamente como lugares psíquicos, de los que es posible dar una representación especial figurada. Corrientemente se habla de dos tópicas freudianas, la primera en la que se establece una distinción fundamental entre inconsciente, preconsciente y consciente y la segunda que distingue tres instancias: el Ello, el Yo y el superyo.12 Inconsciente El psicoanálisis nos ha revelado, que la esencia del proceso de la represión no consiste en suprimir y destruir una idea que representa al instinto, sino en impedirle hacerse consciente. Decimos, entonces, que dicha idea es «inconsciente», y tenemos pruebas de que aun siéndolo, puede producir determinados efectos, que acaban por llegar a la conciencia. Todo lo reprimido tiene que permanecer inconsciente, pero queremos dejar sentado, desde un principio, que no forma, por sí sólo, todo el contenido de lo inconsciente. Lo reprimido es, por lo tanto, una parte de lo inconsciente. Es un sistema del aparato psíquico en el cual se encuentran elementos psíquicos que han sido reprimidos o que no han tenido acceso al sistema preconsciente - consciente. Sus contenidos son representantes de las pulsiones y están regidos por mecanismos específicos del proceso primario, especialmente la condensación y el desplazamiento. Estos contenidos están fuertemente catectizados, es decir, cargados de energía e interés emocional, o dicho de otra 11 FREUD, Sigmund. “Breve informe sobre psicoanálisis, 1923.” En: Obras Completas. Bs. As. Amorrortu, 1976 . t XIX. Pp 209-210 (Subrayados del autor). 12 Laplanche, Jean y Pontalis Jean-Bertrand. Diccionario de Psicoanálisis. Editorial Labor. Barcelona 1977. P 430.CAT SEX 16 manera, de energía pulsional, estos contenidos buscan retornar a la conciencia y a la acción13, pero sólo pueden encontrar acceso al sistema preconsciente - consciente en la formación de compromiso, es decir en forma de síntoma, sueño o cualquier otro tipo de producción del inconsciente que favorezca la satisfacción a la demanda específica14. Estos contenidos sólo tienen acceso al sistema preconsciente – consciente tras haber sufrido deformaciones de la censura, con el fin de ser irreconocibles. De tal manera que el contenido esencial sigue siendo inconsciente. El inconsciente es atemporal, amoral, en el no existe la negación, ni la contradicción, ni la duda, se rige por el principio del placer - displacer, hay movilidad de las catexis y la energía es libre, no hay sentido de realidad. Existen dos tipos de inconsciente, el susceptible de conciencia (preconsciente) y el no susceptible de conciencia (el inconsciente propiamente). Preconsciente En este sistema se encuentran los procesos psíquicos factibles de ser concientizados. Se halla “regido por procesos secundarios”. Está separado del sistema inconsciente por la censura, que no permite que los contenidos y procesos inconscientes pasen al preconsciente sin experimentar transformaciones”15. Intenta prohibir el acceso de los contenidos inconscientes al sistema preconsciente – consciente. Por el lado de la conciencia controla el acceso a ésta y a la motilidad. Entre el preconsciente y el consciente existe una censura, la cual tiene como objetivo no dejar pasar las preocupaciones perturbadoras posibilitando la concentración. Una característica del preconsciente es la forma de su energía (energía ligada16), está regido por el proceso secundario, sin embargo, es influido por el proceso primario. Las representaciones inconscientes están ligadas al lenguaje verbal, a la palabra. En el preconsciente se encuentran los recuerdos pasados que pueden ser evocados. Hay una unión entre la conciencia y el preconsciente. 13 RETORNO DE LO REPRIMIDO. Es un proceso en virtud del cual los elementos reprimidos, al no ser nunca aniquilados por la represión, tienden a reaparecer y lo hacen de un modo deformado, en forma de transacción. 14Freud, Obras completas , LO INCONSCIENTE,1905, Editorial Eleade, Madrid. 15 LAPLANCHE y Pontalis. Op. cit. p 283. 16 ENERGIA LIGADA: En el proceso secundario la energía se encuentra ligada, en la medida en que su movimiento hacia la descarga se halla retardado y controlado. CAT SEX 17 Conciencia La conciencia es la superficie del aparato psíquico, es el primer contacto con el mundo exterior. De tal manera que son conscientes todas las percepciones que nos vienen de afuera. Está conformada por los procesos y contenidos mentales que se encuentran en la superficie del aparato psíquico. El Ello Es una instancia psíquica originaria. En un principio todo es Ello, es decir, el origen de la personalidad es esta instancia, en un principio sólo existen pulsiones y energía psíquica. Una parte del Ello sé ira modificando, moldeando la personalidad. “El Ello es el conjunto de impulsos instintivos sin conciencia rectora, es ciego, sin control, irracional. Para él no existe el tiempo, ignora su paso. Está asociado de una manera inexplicable con los procesos orgánicos a cuyas necesidades da expresión psíquica. Es el gran depósito de la libido y de la agresión y la fuente dinámica de la personalidad. Desconoce asimismo los valores morales. Algunos de sus impulsos no se hacen directamente conscientes; muchos otros jamás lo serán; y otros, pueden encontrar expresión en el Yo ligándose a experiencias reprimidas y surgiendo, entonces, en forma de síntomas, sueños, sublimaciones, … Al Ello no le interesa mantenerse vivo ni protegerse mediante el miedo contra los peligros: sólo desea satisfacer las necesidades que ha traído consigo”17. El Yo El Yo es una instancia psíquica que se va formando por el contacto con la realidad. Es el mediador entre la realidad o mundo externo, el Ello y el Superyo. Su origen es el Ello, es la parte organizada del Ello a partir del contacto con la realidad. Una de sus funciones es la percepción sensorial que da cuenta de lo que sucede en el exterior. La segunda incluye la capacidad de recordar, de comparar y de pensar según el proceso secundario, es decir es una función más compleja que la simple percepción. La tercera función del Yo es el dominio y la habilidad motora. Estas funciones se encuentran relacionadas entre sí. El Yo obedece al principio de realidad, es decir, a la capacidad de poder diferenciar las percepciones del mundo exterior de las del interior. La finalidad del principio de realidad consiste en impedir la descarga de tensión hacia el descubrimiento del objeto adecuado para la satisfacción. 17 MANDOLINI, Ricardo. Los cuatro aspectos del psicoanálisis. Ed, Giordia. Bs. As. 1965 P 30 CAT SEX 18 El Yo opera por medio del proceso secundario, el cual se caracteriza porque la energía es primeramente ligada antes de fluir en forma controlada; las representaciones son catectizadas de una forma más estable, la satisfacción es aplazada, permitiendo así experiencias mentales que ponen a prueba las distintas vías de satisfacción posibles. El superyo Instancia situada en el Yo, que se caracteriza por ser conciencia moral, representante interno de las normas y valores sociales. Se forma a partir de la introyección de la autoridad en el Complejo edípico, el control de los padres se incorpora, dejando esta labor en manos del superyo. Dentro del superyo hay dos subsistemas: la conciencia moral y el ideal del Yo. La primera castigará sino se cumplen los lineamientos de la sociedad, es el abogado de la perfección y la segunda premiará a partir de la satisfacción de alcanzar o aproximarse al ideal. CAT SEX 19 El Complejo de Edipo18, piedra nodal del psicoanálisis La tragedia de Edipo no es sólo la tragedia del incesto y del parricidio, es también un lugar en la literatura donde Freud se hace fecundo proyectando lo que sabía, pero ignoraba. La lectura que Freud hace de Edipo puede ser también el fenómeno proyectivo históricamente más fecundo del psicoanálisis. Lo que queda puesto de relieve en esta particular aprehensión de Edipo que hace Freud, es el conflicto ubicado no en el afuera sino al interior de Edipo, en la contradicción entre el deseo y su ya introyectada prohibición del incesto. Organización de afinidades y rechazos, de rivalidad y deseos agresivos y amorosos, que los niños y las niñas experimentan en relación a los padres. Freud fue el primer investigador que reconoció y formuló un trayecto de organización psíquica para cada género. Reconociendo trayectorias del complejo de Edipo que revelan identificaciones y duelos distintos para la organización de las identidades. Edipo positivo (o del Niño) de amor a la madre y rivalidad con el padre, y el Edipo Negativo (o de la Niña) de afecto hacia el padre y rivalidad hacia la madre. El Complejo de Edipo describe, la tensión de los afectos y de los vínculos del niño con las personas que lo acogen (mamá y Papá). Tensiones y afectos que son dinámicos, que se alteran y modifican, en función de la orientación del amor de la madre y/o del padre hacia el hijo o hacia su pareja. La rivalidad con el progenitor del sexo opuesto, es sumamente importante, es una rivalidad que deberá de ser reprimida, esta represión, reclama el desarrollo de fuerzas y funciones, que complejizan al niño y organiza, acrecenta y fortalece al Superyo. Freud años después de postular el conflicto edipico, pone de relieve otro de los hallazgos monumentales del psicoanálisis: la proyección19. Que esel fenómeno que da cuenta de cómo el sujeto es capaz de percibir el conflicto y convivir con él hasta que lo rebasa y solamente lo percibe en el afuera, construyéndose una realidad que superpone y da cuenta en el afuera de su contradicción interna. De manera particular queremos indagar sobre el fenómeno de la proyección, que ha sido objeto de investigación y análisis, y de particular preocupación clínica. 18El complejo de Edipo según Freud, se analiza a detalle en la pagina 46 19 PROYECCIÓN: ”En sentido propiamente psicoanalítico, operación por medio de la cual el sujeto expulsa de sí y localiza en el otro (persona o cosa) cualidades, sentimientos, deseos, incluso “objetos”, que no reconoce o que rechaza en sí mismo. Se trata de una defensa de origen muy arcaico que se ve actuar particularmente en la paranoia, pero en algunas formas de pensamientos “normales”, como la superstición”. Definición tomada del Diccionario de Psicoanálisis de Laplanche y Pontalis. P 306 CAT SEX 20 La proyección se acompaña y se constituye como eco del conflicto psíquico.20 A partir de la proyección el conflicto psíquico se escenifica en una nueva arena, en el afuera. Sí la proyección es un mecanismo inconsciente que se nutre del deseo, también es un eco, es una repetición, es un nuevo intento de la pulsión21 por satisfacerse. Al analizar el fenómeno de la repetición, es decir, de la compulsión a la repetición,22 se descubre tras este fenómeno una característica de la pulsión que es su carácter conservador. Es decir, la pulsión se empeña en su saciación, lo que le permite, a pesar de la represión de que es objeto, buscar alternativas para su satisfacción sustitutiva. El carácter conservador de las pulsiones nos está mostrando que "es posible indicar una fórmula respecto a la formación del carácter definitivo a partir de las pulsiones constitutivas: los rasgos de carácter que permanecen son continuaciones inalteradas de las pulsiones originarias, sublimaciones de ellas, o bien formaciones reactivas contra ellas".23 Pero caben dos preguntas: la fuerza que se opone a las pulsiones ¿tiene este carácter conservador? Y ¿sí repiten las mismas vías para oponerse a las pulsiones que tienden a sus mismos objetivos y que no dejan en pos de ellos? Los poderes que nutren las prohibiciones nacen de las denominadas pulsiones yoicas, es decir "son las fuerzas pulsionales no sexuales, las que reunimos bajo la designación de pulsiones yoicas (...). El conflicto patógeno se libra pues, entre las pulsiones yoicas y las pulsiones sexuales... Sigue siendo por tanto un conflicto entre el Yo y la sexualidad".24 Es a partir de este planteamiento que podemos teorizar sobre rasgos permanentes o dominantes del carácter y entonces se hace posible la formulación de la hipótesis diagnóstica. Tiene la particularidad de estar definiendo un fenómeno dinámico a saber, conflicto psíquico cuyo núcleo es el encuentro dialéctico entre el deseo y la prohibición. El conflicto psíquico se da cuando "un fragmento de la personalidad sustenta ciertos deseos, otro se revuelve y se defiende contra Ellos; sin un conflicto de esta clase no hay neurosis".25 El análisis de las fuerzas que se oponen al deseo es indispensable para la comprensión cabal del fenómeno de la proyección. La filogénesis y ontogénesis de las instancias psíquicas que se ponen en juego en el conflicto psíquico, se entretejen en el origen, y en los debates teóricos sobre el origen, por lo que nos apoyaremos en varias formaciones teóricas del psicoanálisis. 20 CONFLICTO PSIQUICO: “En psicoanálisis se habla de conflicto cuando, en el sujeto, se oponen exigencias internas contrarias. El conflicto puede ser manifiesto (por ejemplo, entre un deseo y una exigencia moral, o entre dos sentimientos contradictorios) o latente, pudiendo expresarse este último de un modo deformado en el conflicto manifiesto y traducirse especialmente por la formación de síntomas, trastornos de la conducta, perturbaciones del carácter, etc. El psicoanálisis considera el conflicto como constitutivo del ser humano y desde diversos puntos de vista: conflicto entre deseo y la defensa, conflicto entre los diferentes sistemas o instancias, conflictos entre las pulsiones, conflicto edípico, en el que no solamente se enfrentan deseos contrarios, sino que éstos se enfrentan con lo prohibido.” Definición tomada del Diccionario de Psicoanálisis. Laplanche y Pontalis. P 77 21 PULSION: “Proceso dinámico consistente en un empuje (carga energética, factor de motilidad) que hace tender al organismo hacia un fin. Según Freud, una pulsión tiene su fuente en una excitación corporal (estado de tensión); su fin es suprimir el estado de tensión que reina en la fuente pulsional; gracias al objeto, la pulsión puede alcanzar su fin”. Definición tomada del Diccionario de Psicoanálisis, Laplanche y Pontalis, p 324 22 COMPULSION A LA REPETICION: “En la elaboración teórica que Freud da de ella, la compulsión a la repetición se considera como un factor autónomo, irreductible, en último análisis, a una dinámica conflictual en la que sólo intervendría la interacción del principio del placer y el principio de realidad. Se atribuye fundamentalmente a la característica más general de las pulsiones: su carácter conservador.” Definición tomada del Diccionario de Psicoanálisis de Laplanche y Pontalis, p 68. 23 FREUD, Sigmund. “Carácter y erotismo anal, 1908” . En: Obras Completas, Bs. As. Amorrortu, 1976, T XI, p 158 24 FREUD, Sigmund. “Algunas perspectivas sobre el desarrollo y la regresión. Etiología, 22ª conferencia. Conferencias de Introducción al Psicoanálisis. 1917 - 1917. Obras Completas. Bs. As. Amorrortu 1976, T XVI, p 319 25 FREUD, Sigmund. Conferencias de Introducción al Psicoanálisis, 1916-1917. En: Obras Completas, Bs. As. Amorrortu, 1976, T XVI. P 138 CAT SEX 21 Tanto en Freud, como en Melanie Klein, la identificación posibilita la formación del superyo. "Una representación inconciliable pone en movimiento la defensa del Yo e invita a la represión".26 Es decir, el superyo es una instancia psíquica que orienta a las pulsiones Yoicas, para dominar la orientación y la fuerza de determinadas pulsiones sexuales. La defensa se empeña en sus objetivos para lograr el "propósito suyo de esforzar fuera de la conciencia la representación inconciliable cuando en la persona en cuestión (...) están presentes escenas sexuales infantiles como recuerdos inconscientes, y cuando la representación que se reprime puede entrar en un nexo lógico o asociativo con una de tales vivencias infantiles".27 Por lo tanto la orientación de la defensa depende de "toda la formación moral e intelectual de la persona,"28 que es uno de los contenidos fundamentales del superyo. Ésta instancia se crea en un proceso; en el principio el niño no tiene inhibición interna que se oponga a sus impulsos. "El papel que luego juega el superyo es desempeñado primero por un poder externo, la autoridad parental. El influjo de los progenitores rige al niño otorgándole pruebas de amor y amenazándolo con castigos que atestiguan la pérdida de ese amor y no pueden menos que temerse por sí mismos. Esta angustia realista es la precursora de la posterior angustia moral (...) En el lugar de la instancia parental aparece el superyo que ahora observa al Yo y lo guía y lo amenaza, exactamente como antes lo hicieron los padres con el niño."29 Al preguntarnos qué necesidad tiene el ser humano de crear una estructura que lo custodie internamente, la respuesta nos remonta a una profunda reflexión sobre el origen de la prohibición. La prohibición, elemento filogenético que marca un pasaje en la historia humana dando sentido a la cultura, ofreciendo la tensión suficiente para abrir nuevos caminos al sentido de la vida, repitiéndose ontogenéticamente como un ecomilenario, como límite que reproduce la tensión sobre la que la cultura, se yergue constituyendo estructura y posibilitando el concepto y la identidad. La prohibición es parte de la piedra angular de la teoría psicoanalítica, que sólo es comprensible frente a su antítesis, el deseo. La prohibición por excelencia, es la prohibición del incesto donde se acuna la cultura. El drama edípico es la odisea suprema en la vida del sujeto. De la resolución del drama emerge la estructura psíquica y la teoría psicoanalítica lo verbaliza incuestionablemente desde ópticas distintas. 26 FREUD, Sigmund. “Etiología de la Histeria”, 1896. En: Obras Completas. Bs. As. Amorrortu, 1976. T III, p 209. 27 Idem 28 Idem 29 FREUD, Sigmund. “Nuevas conferencias de introducción al Psicoanálisis, 1923”. En: Obras Completas. Bs. As. Amorrortu, 1976. T XXII. P 57 CAT SEX 22 El Edipo en Freud Freud postula el Edipo y desde su construcción se levantan una diversidad de formulaciones teóricas, teniendo éste el mérito histórico y científico de ser el postulado por antonomasia. Es decir, el Edipo en Freud es la sinécdoque de la humanidad. Para pensar psicoanalíticamente, la naturaleza humana sólo será a partir de la referencia edípica. El complejo de Edipo es el proceso de la conformación psicosexual del sujeto. El Edipo se despliega a partir de que constata que el primer objeto es el seno, entrando así a la etapa oral, se desarrolla el autoerotismo en esta etapa, y el desarrollo libidinal tiende a abandonar el autoerotismo y a unificar los diferentes objetos y tendencias para remplazarlas por un sólo y único objeto. Freud dice que la madre es el primer objeto de amor. "En la época en que la madre llega a constituir un objeto de amor, el trabajo psíquico de la represión ha comenzado ya en el niño, trabajo a consecuencia del cual una parte de sus fines sexuales queda sustraída a la conciencia. A esta elección que hace de la madre un objeto de amor se enlaza todo aquello que bajo el nombre de Complejo de Edipo ha adquirido tan considerable importancia en la explicación psicoanalítica de las neurosis".30 Abunda Freud ensanchando el concepto de madre y dando al incesto una condición particularmente psicoanalítica al decir: "el primer objeto sobre el que se concentra el deseo sexual del hombre es siempre de naturaleza incestuosa y solamente a fuerza de severísimas prohibiciones es cómo se consigue reprimir esta inclinación infantil"31 30 FREUD, Sigmund. “Introducción al psicoanálisis”. En: Obras Completas. Madrid. Biblioteca Nueva, 1981. T II, p 229 31 idem, p 232 CAT SEX 23 Etapas del desarrollo libidinal El descubrimiento freudiano por excelencia es el reconocimiento de la sexualidad infantil. Sexualidad entendida psicoanalíticamente como la búsqueda de placer, la cual se manifiesta desde la temprana edad y va cambiando, pasando por diferentes etapas diferenciadas principalmente por la supremacía de la zona erógena. Freud plantea que los niños y las niñas atraviesan en los primeros cinco años de su vida por una serie de etapas dinámicamente diferenciadas, para ser seguidas por cinco o seis años -de latencia-, cuando los dinamismos logran una relativa estabilidad. Con el arribo de la adolescencia entran nuevamente en actividad frenética que tiende al ajuste que se logra en un proceso de encuentro con la vida adulta. La libido es postulada por Freud como "sustrato de las transformaciones de la pulsión sexual en cuanto al objeto (desplazamiento de las catexis), en cuanto al fin (por ejemplo, sublimación), en cuanto a la fuente, en cuanto excitación sexual (diversidad de las zonas erógenas)" 32. A la libido se le describe de forma hipotética como "energía mental mediante la cual se invierten los procesos, las estructuras y las representaciones de los objetos. Teniendo una fuente en el cuerpo o el Ello, que existe en varias formas relacionadas con las zonas erógenas (esto es, libido genital, oral, anal, etc.), que está distribuida entre varias estructuras y procesos que son "libidinizados" o alternativamente llevan una "catexia libidinal." 33. La libido y su desarrollo, nos remite a la transformación que va teniendo el empuje de la pulsión. Este empuje nos introduce a la teorización sobre la economía, abriendo un capítulo excepcionalmente rico del psicoanálisis. La libido tiene para Freud dos modos de catexis, es decir, dos destinos de la pulsión, el Yo y el objeto. A estos se les denomina respectivamente, de origen sexual y yoico. El concepto de libido ha sufrido "evoluciones"34 a lo largo de los desarrollos teóricos del psicoanálisis. De cualquier modo, cuando Freud nos habla de amor a la madre o al objeto nos esta hablando de la energía libidinal y de la orientación de ésta, es decir, de la vida pulsional. Mientras la pulsión sexual se "sitúa en el límite somático psíquico, la libido designa un aspecto psíquico: la manifestación dinámica en la vida psíquica de la pulsión sexual". 35 El 32 LAPLANCHE y Pontalis. Diccionario de Psicoanálisis. España: Labor 1968, p 337 33 Rycroft Charles. Diccionario de Psicoanálisis. Bs. As. Paidós, 1976, p 74 34 Idem 35 Idem CAT SEX 24 concepto de libido permitió una clara diferenciación entre la excitación sexual somática y el fenómeno psíquico a partir del reconocimiento de la escisión entre lo somático y lo psíquico. La etapa o fase oral Cada una de las etapas del desarrollo que se operan durante los cinco primeros años es definida por los "modos de reacción de una zona particular del cuerpo". 36 La etapa o fase oral es la primera etapa del desarrollo libidinal, en la que la boca es su principal fuente de placer. "Abraham propuso subdividir esta fase, atendiendo a dos actividades distintas: succión (fase oral precoz) y mordedura (fase oral sádica)". 37 La fase oral tiene por principal fuente de placer la boca. El acto de alimentarse trae consigo la estimulación de los labios, la lengua y el paladar. Es decir la cavidad oral incluyendo la garganta al tragar o bien toda una organización que se pone en movimiento para vomitar y escupir. En un segundo momento bien diferenciado de esta etapa, aparecen los dientes y una irritación general de la mucosa bucal, particularmente la que se encuentra en las encías, y la boca es empleada para morder y masticar. "Estas son dos modalidades de la actividad oral que configuran prototipos de muchos rasgos de carácter,"38 que posteriormente han de ponerse de manifiesto, proveyendo las bases para el desarrollo de una vasta red de intereses, actitudes y rasgos de carácter. La etapa o fase anal En esta fase la principal fuente de placer se concentra en el esfínter anal y en el recto. El placer se deriva del alivio que acompaña el descargar la presión que ejercen las heces en la parte terminal del tracto digestivo, el recto. Durante el segundo año de vida se inicia la enseñanza del control de esfínteres. Una vez más en este período, el método particular utilizado por la madre para transmitir las normas, va trenzado con los sentimientos particulares acerca de la defecación. "Las consecuencias de su enseñanza pueden producir efectos de muy largo alcance sobre la formación de rasgos y valores específicos."39 En esta etapa, cuando el niño ha conquistado el control de esfínteres reconoce a sus heces como su propiedad, que puede dar o no -recompensar o no a su madre con el regalo de sus heces-. También aparece la noción de poder: poder autoerótico y poder hacia su madre, a la que puede recompensar o no. 36 Hall y Lindzey, Teoría Psicoanalítica de la Personalidad, México: Paidós. 1992 p 49 37 Laplanche y Pontalis,op cit. P 152 38 Idem. P 152 39 Idem. P 151 CAT SEX 25 El niño renuncia al placer de jugar con sus genitales, los que llevará consigo siempre y que nadie podrá tocar, jugara con ellos a darles vida o no, los apretará entre sus brazos o los destruirá. Su comportamiento se caracteriza por la imitación de los adultos, no sólo en sus palabras, sino también en sus movimientos, esto es debido al desarrollo neuromuscular del niño. Es activo, gritón, brutal y agresivo con objetos. La etapa o fase fálica. El Complejo de Edipo En este período del desarrollo libidinal se han incorporado experiencias de la fase oral y anal, que serán recursos y refugios ante los conflictos de la vida. Los sentimientos sexuales y los sentimientos de agresión se movilizan, asociados con "el funcionamiento de los órganos genitales". 40 Las actividades que marcan la aparición del complejo de Edipo son aquellas relacionadas con los placeres de la masturbación y las fantasías infantiles que acompañan las actividades autoeróticas. Consiste en una catexia sexual hacia el progenitor del sexo opuesto y una catexia agresiva u hostil hacia el del propio sexo. La vida de los niños de los tres a los cinco años esta cruzada por la presencia del conflicto edípico. A pesar de que después de este período la conducta se modifica y se reprime, el conflicto edípico sigue siendo una fuerza decisiva de la personalidad durante toda la vida, la incorporación de la autoridad paterna se da en el proceso edípico, el superyo es el heredero del Complejo de Edipo. "Las actitudes hacia el sexo opuesto y hacia las personas que ejercen la autoridad están, en gran medida, condicionadas por el Complejo de Edipo." 41 El drama del enfrentamiento del niño con las normas aparece bajo la forma de un duelo, es decir, un enfrentamiento por dominar la voluntad del adversario (el padre) y por tanto una lucha a muerte. Esta lucha determinará nuestra inclusión dentro de la sociedad y las relaciones humanas. En este enfrentamiento se debaten las dos leyes básicas de toda forma cultural: la prohibición del incesto y el parricidio. Una de las más interesantes aportaciones de Freud a la pregunta del siglo XIX, ¿qué es la feminidad?, Fue el reconocimiento de que el destino del Complejo de Edipo es distinto en las mujeres que en los hombres. El reconocimiento del propio género como un atributo de construcción de la subjetividad, el reconocimiento de que el género es una construcción subjetiva sujeta a la experiencia. 40 Idem, p 152 41 idem. P 153 CAT SEX 26 Freud formula que en un primer momento tanto hombres como mujeres aman a la madre, porque ella es quién satisface sus necesidades, y experimentan hostilidad hacia el padre, porque lo viven como un rival en el vínculo materno. Estos sentimientos persisten en el varón pero cambian en la niña. Consideremos en primer término el proceso edípico femenino. La niña sustituye su objeto original de amor, la madre, por el padre como consecuencia de la decepción que experimenta al descubrir que ella no tiene pene y que el padre sí, que ella tiene sólo una cavidad. Y como producto de este descubrimiento la niña responsabiliza a la madre de esa carencia, debilitándose la catexia hacia ella. Transfiere su vínculo libidinal hacia el padre porque él posee lo que ella aspira a compartir. Esta sensación de no tener y aspirar a tener, desarrolla la envidia del pene formándose el Complejo de Castración. "El Complejo de Castración constituye el origen del Complejo de Edipo en la niña, ya que debilita la catexia hacia la madre e instituye la catexia hacia el padre." 42 En el caso del varón, su deseo incestuoso y su creciente resentimiento hacia su rival (el padre), lo coloca en un estado de conflicto particularmente acentuado en su relación con el padre, imagina que lo dañará y este temor lo hace suponer que el padre pudiera infringir daño a sus órganos genitales. El temor de castración o en este caso, la angustia de castración, orienta la represión del niño hacia todo deseo sexual respecto de la madre y reprime la hostilidad hacia el padre. Esto permite construir como epílogo del complejo de Edipo al superyo, baluarte contra el incesto y la agresión. La organización y resolución del complejo de Edipo y de la Castración constituyen los acontecimientos de mayor importancia dentro del período fálico, marcando trayectorias para la personalidad. En las diferentes etapas de desarrollo libidinal están presentes otras modalidades de sexualidad como son: el deseo de mirar y el deseo de exhibir. Estos deseos suelen tener más fuerza en la etapa fálica. Otra modalidad sexual es el erotismo uretral (relacionado con la micción y la uretra). La piel, el oído y el olfato también son fuente de placer. Estas modalidades de sexualidad se encuentran presentes en los niños en diferentes niveles. El periodo de latencia Es el período comprendido entre la declinación de la sexualidad infantil (quinto o sexto año de vida) y el comienzo de la pubertad. Representa una etapa de detención de la sexualidad presentándose una disminución de las actividades sexuales, la desexualización de las relaciones de objeto y de los sentimientos; aparece el pudor, el asco y las aspiraciones morales y estéticas. La latencia marca su origen en la declinación del complejo de Edipo 42 idem. P 55 CAT SEX 27 intensificándose la represión, construyendo una amnesia de los primeros años de la vida. Pero la característica que distingue este período es la transformación de las catexis de objeto en identificaciones con los padres y el desarrollo de las sublimaciones. Sublimación es la desexualización de la energía, es la pulsión de meta inhibida, cambiando su fin. Su característica, es que la pulsión sigue cargada de energía sexual, pero se desexualiza el fin y pone todo su empuje al servicio de la cultura. Freud plantea que es imprescindible el paso adecuado por la latencia para un ingreso exitoso a la genitalidad, es decir, que a través de la sublimación la cultura sea el fin, y que los infantes queden exentos de estimulación sexual. Fase u organización genital En la fase genital las catexias o destinos de pulsión de las fases oral, anal y fálica se fusionan organizándose bajo el mandato de los impulsos genitales: la organización final de la personalidad se forja a partir de la contribución, de las experiencias de las cuatro fases del desarrollo libidinal. Es la fase de desarrollo psicosexual caracterizada por la organización de las pulsiones parciales bajo la primacía de las zonas genitales. En la organización genital púberal las pulsiones parciales se unifican y jerarquizan definitivamente y el placer inherente a las zonas erógenas no genitales se vuelve "preliminar" al orgasmo. La masturbación (terciaria) se acompaña ahora de fantasías que se dirigirán ahora hacia objetos escogidos fuera de la familia, cobrados de un valor excepcional que los hace todavía prudentemente inaccesibles. Y suscita un progreso cultural en el trabajo. "Con la aparición de la eyaculación en el muchacho y el flujo menstrual, el desarrollo de los pechos en la muchacha, la pubertad aprobará los elementos que le faltan para la comprensión del papel recíproco del hombre y de la mujer en la concepción. Les queda todavía el papel de aprender y centrar su ternura y sus emociones sexuales en un mismo ser, como en los tiempos de su infancia olvidada y después la de detener su elección, después de haber desmitificado sus elecciones sucesivas y la de fijarla para la seguridad vital de los hijos que nacerán eventualmente en un evento concertado, interhumano, corporal, emocional y genitalmente logrado." 43 El Edipo en Melanie Klein “El mayor méritode la teoría kleiniana es describir un modelo nuevo de la mente y de su funcionamiento. Esta basado en los conceptos del mundo interno o mundo de los objetos internos o de fantasías inconscientes”.44 Es necesario destacar que “las ideas de relación de 43 DOLTO, Françoise. Psicoanálisis y pediatría. Siglo XXI. México, 1990. P 48 44 BLEICHMAR, Noberto M y Celia Liberman de Bleichmar. El psicoanálisis después de Freud. Ed. ELEIA. , México, 1989 P- 135 CAT SEX 28 objeto, fantasía inconsciente y angustia cambian el esquema conceptual del psicoanálisis”.45 Enriqueciendo la teoría con una perspectiva extraordinariamente dinámica que problematizó las concepciones psicoanalíticas. Según esta teoría, el ser humano nace con un Yo que es capaz de sentir ansiedad, utilizar mecanismos de defensa y establecer primitivas relaciones objetales en la fantasía y en la realidad. Este Yo que acompaña al recién nacido, es un Yo precario, desorganizado, que tiende a integrarse. Esta tendencia de integración del Yo sólo puede pararse mediante una ansiedad intolerable o el impacto de la pulsión de muerte, generando una desintegración defensiva. Por lo tanto en las primeras etapas el Yo es lábil y su capacidad de integración varía constantemente. Klein diferencia dos posiciones en el desarrollo del Edipo. En primer lugar la posición esquizo - paranoide. Se caracteriza por el predominio de la ansiedad paranoide y en segundo término por el estado del Yo y sus objetos, estado que se caracteriza por la escisión. Los objetos son objetos parciales. Melanie Klein propone que el Edipo data su manifestación en el primer año de vida, esto es, durante lo que la teoría clásica sostiene como la fase oral. El Edipo Kleiniano y su inicio están marcados por la salida de la posición esquizo - paranoide y su entrada en la posición depresiva. En este período las percepciones del bebé dejan de ser percepciones escindidas, (esquizoides) y persecutorias (paranoides), para integrarse en objetos totales. "Al reconocer que sus padres son personas, y no sólo objetos para sus necesidades y deseos, el bebé descubre que también tienen una vida en común de la cual él está excluido. Este descubrimiento instala el complejo de Edipo, que está determinado por las emociones, impulsos y fantasías del niño sobre la pareja parental."46 El niño ingresa a la posición depresiva cuando es capaz de integrar sus percepciones e impresiones que anteriormente vivió aisladas o disociadas, en el concepto de una persona, es decir, de dos personas (padre y madre) y de un espacio de relación donde él no está incluido. Este espacio de gratificación mutua de los padres es fantaseado por el bebé, desencadenando agresividad y el bebé ataca, en su fantasía, a los padres con todos sus recursos. "Especialmente en función de sus pulsiones sádico - orales y sádico - anales. Esta pareja parental externa relativamente destruida es internalizada (fantasía de los padres combinados) y es constitutiva del Edipo temprano (...) Como características del Edipo temprano merecen destacarse la intensidad de la ambivalencia, el predominio de las tendencias orales y la variable elección de objeto sexual. Se desea y se odia a ambos progenitores y se ataca predominantemente la relación mutua."47 Los recursos que el bebé tiene para saciar sus deseos no se integran, están disociados, "todos los impulsos coexisten dando como resultado una estructura vincular caótica, con gran 45 Op. cit. p 150 46 HORNSTEIN, Bernardo. Teoría de las ideologías y Psicoanálisis. Bs, As. Kargieman, 1973. P 178 47 Idem, p 179 CAT SEX 29 variabilidad entre objetos y finalidades."48 Impulsos orales e impulsos o fines uretrales - anales y genitales, conviven en un devenir que lleva a la genitalidad a superponerse sin que haya discriminación entre lo libidinal y lo destructivo. "Tanto para el varón como para la niña el primer objeto de deseo es el pecho de la madre, y al padre se le percibe primero como rival, pero ante las ansiedades persecutorias y depresivas experimentadas en la relación con la madre y su pecho, el pene del padre se convierte rápidamente para ambos sexos, en un objeto alternativo de deseo oral hacia el que la criatura, se puede dirigir apartándose del pecho. Para la niña, esta primera aproximación oral al pene es un paso hacia la heterosexualidad, que prepara el terreno para la genitalidad y el deseo de incorporar el pene en su vagina. El desarrollo de la elección del progenitor variará, asimismo las tendencias genitales estarán presentes pero irán lentamente dominando acompañándose siempre de pulsiones pregenitales. Pero al mismo tiempo contribuye a las tendencias homosexuales en la medida en que, en ese estadio del desarrollo, el deseo oral se vincula con la incorporación y la identificación. […] Para el varoncito, este moverse hacia el pene del padre como alternativa del pecho de su madre, es primeramente un movimiento hacia la homosexualidad pasiva, pero al mismo tiempo la incorporación del pene de su padre lo ayuda a identificarse con él y de ese modo fortifica su heterosexualidad." 49 Los fenómenos expuestos reconocen a la identificación como un proceso fundamental para el tránsito y consolidación del psiquismo y siempre como el resultado de fenómenos de introyección y proyección. El psicoanálisis reconoce cuatro formas de identificación: primaria y secundaria, proyectiva e introyectiva.50 48 idem 49 SEGAL, Hanna. Introducción a la Obra de Melanie Klein. México: Paidós. 1992. P 115 50 Identificación: Proceso por el cual un persona tanto (a)extiende su identidad hacia otra persona, (b)adquiere su identidad con alguna otra persona. La identificación primaria es el estado de cosas cuando la distinción entre Yo y tú no es significativa. La identificación secundaria es el proceso de identificación con un objeto, cuya identidad separada ha sido descubierta (ésta es la identificación que posibilita la proyección). CAT SEX 30 El Edipo según Lacan El proceso edípico se conforma por la interacción dialéctica de cuatro elementos: el padre, la madre, el hijo (los cuales forman la triada edípica) y el cuarto elemento, es el falo. Este elemento es posible gracias a la intervención del padre, la ley. Lacan considera este cuarto elemento como aquel que permite entender los aspectos económicos del Complejo de Edipo. El falo es un significante, (es decir, no es una fantasía, ni un objeto, ni el órgano en su realidad), no cualquiera, sino el significante que reenvía compromisos libidinales, tanto a la incompletud del Otro, como a la hipótesis de completud posible. “El Edipo se ordena en torno al significante falo: que es insignia del padre y por lo tanto de la Ley, su función es significar una carencia, esa distancia entre la demanda del sujeto y sus deseos, es el significante que representa a la relación del sujeto con el significante, designando aquello que el otro desea”51 Para Lacan, Madre y Padre, son o cumplen funciones, el hijo y el falo ocupan lugares que interactúan en el desarrollo de la estructura edípica. Estas funciones no remiten, por tanto, a personas predeterminadas. Así, por ejemplo, la función materna puede ser ejercida por la persona que se ocupe del niño y no necesariamente por la madre biológica y la función paterna puede ser ejercida por aquella persona que da orden a la vida del niño, pudiendo ser incluso, la misma persona quien ejerza las dos funciones. Función paterna Se hace presente en el establecimiento del orden en la vigencia de la ley, de la prohibición del incesto, la conceptualización de los límites y de la muerte como presencia inexorable. Función materna Consiste en la saciación, calor, contención. El aspecto fundamental
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