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Anatomía general 55 estos dos conductos linfáticos colectores converge la linfa conducida por los troncos linfáticos principales: tronco yugular (derecho e izquierdo), tronco subclavio (derecho e izquierdo), tronco broncomediastínico (dere- cho e izquierdo), tronco lumbar (derecho e izquierdo) y troncos intestinales. En el ser vivo Los nodos y vasos linfáticos son inaparentes en esta- do normal. Algunos nodos superficiales son, sin embargo, visibles o palpables en ciertos sujetos delgados. Las redes superficiales son visibles cuando están inflamadas (linfangitis). Los nodos se hipertrofian frente a la inflamación y a la infección, puesto que ellos constituyen una barre- ra antiinfecciosa. Se hipertrofian igualmente en ciertas enfermedades que le son propias (infecciones, cánce- res del tejido linfático, etc.). Por último, los nodos que drenan un órgano con cáncer pueden estar invadidos por células neoplásicas. En estos casos la adenopatía expresa la diseminación del cáncer, más allá del órga- no inicial. Linfangitis y linfadenitis Durante un proceso inflamatorio, el flujo linfático aumenta para ayudar a drenar el líquido del deedema la región afectada. La linfa puede transportar al agente causal de dicha inflamación (ya sea infeccioso o químico) ocasionando a su vez la inflamación de los vasos linfáti- cos ( o de los nodos linfáticos ( ).linfangitis) linfadenitis Linfedema El término indica el aumento del líquido situa-edema do en los espacios intersticiales de los tejidos. Cuando este edema es causado por una falla en el nor- mal funcionamiento de los componentes del sistema linfático linfedemase denomina . Son múltiples las causas que pueden llevar a esto. Cuando se realiza una resección de los nodos linfá- ticos, el territorio que habitualmente drenaba su linfa allí, ya no puede hacerlo y por lo tanto se acumula en el intersticio de los tejidos. Un ejemplo de esto es el linfe- dema miembro superiorque se ve en el , como conse- cuencia de la resección de los nodos linfáticos de la axila, realizada como parte del tratamiento del cáncer de mama. Nodos linfáticos de cuello Nodos linfáticos de la cabeza V. yugular interna V. subclavia Nodos linfáticos torácicos Conducto torácico Bazo Vasos linfáticos superficiales del miembro superior Nodos linfáticos pélvicos Nodos linfáticos inguinales Vasos linfáticos superficiales del miembro inferior Conducto linfático derecho Nodos linfáticos de la axila V. cava superior Nodos cubitales Cisterna de quilo V. cava inferior V. femoral V. safena magna Nodos linfáticos poplíteos Fig. 1-37. Sistema linfático: distribución y organización. El área en color violeta corresponde al sector de drenaje linfático del conducto linfático derecho. El área en color rosa corresponde al territorio de drenaje linfático del conducto torácico.
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