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cifosis: la y lacurvatura torácica curvatura sacra (fig. 2-3). Las son consecuencia delcurvaturas secundarias desarrollo muscular del feto y luego se mantienen como lordosis curvatura. Estas curvaturas secundarias son: la cervical y la curvatura lumbar. Las cuatro curvaturas anatómicas normales se distin- guen en la vista de perfil de la columna vertebral: lordo- sis cervical, cifosis torácica, lordosis lumbar, cifosis sacra (fig. 2-4A). Las curvaturas laterales son muy poco marcadas. Una pequeña curvatura lateral torácica, cóncava hacia la izquierda, puede estar presente y corresponde al predo- minio funcional de los músculos del lado derecho (en las personas diestras). Curvaturas anormales Las son curvaturas de la columna vertebral anor- males cuando se presentan exageradas o desaparecen las curvas normales o cuando aparece una desviación lateral de la columna vertebral . Con el(fig. 2-4D) paciente en posición erguida se debe observar el perfil y el dorso. También se evalúa la alineación que presenta la columna durante la flexión (maniobra de Adams). Hay diferentes causas posibles para la formación de curva- turas anormales: anomalías del desarrollo y patologías adquiridas como el colapso de un cuerpo vertebral, la degeneración de los discos intervertebrales, el raquitismo, una postura corporal incorrecta, la osteoporosis avanzada. Dorso 87 Cifosis sacra Lordosis lumbar Cifosis torácica Lordosis cervical Columna vertebral en un adulto Fase de transición Columna vertebral en cifosis de un neonato Fig. 2-3. Tres etapas del desarrollo de las curvaturas de la columna vertebral, donde se observan sus modificaciones. Normal A Normal D Escoliosis Normal E Escoliosis Cifosis B Lordosis C Fig. 2-4. Curvaturas normales y anormales de la columna vertebral. A, yB C. Vistas laterales en posición erecta. D. Vistas posteriores en posición erecta. Vistas posterioresE. en flexión.
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