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INFORME DE LA INTERACCIÓN HUMANA DE PEPLAU Guadalupe, 2023 Universidad Nacional de Trujillo "Ano de la unidad, la paz y desarrollo" UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE DE ENFERMERÍA FILIAL VALLE JEQUETEPEQUE INFORME LA INTERACCIÓN HUMANA DE PEPLAU DOCENTE MARIEN PLASENCIA LEÓN ALUMNOS MANAYAY CIEZA, KELY TANTA CHILON, ANALI TERRONES CAMPOS ANGIE VERÁSTEGUI ATALAYA DUANY YUPANQUI ARIAS JOSE ENFERMERÍA III GUADALUPE - PERÚ 2023 I. INTRODUCCIÓN El ser humano es innatamente sociable y se encuentra en una interacción constante con el entorno a lo largo de su vida, pero al enfrentar el proceso de enfermedad y al ser internado en una casa de salud, el profesional de enfermería es quien permanece junto a él de manera ininterrumpida siendo el nexo más estrecho entre su paciente con el resto del equipo de salud y demás personas, por ello es fundamental que la enfermera/o establezca una relación empática con la persona que está bajo sus cuidados a fin de conocerlo y brindarle una atención adecuada más allá de la sanación o el alivio físico de la enfermedad sino también humanístico a través de un cuidado integral. En nuestro país es evidente la sobrecarga laboral a la que se enfrentan diariamente los profesionales de enfermería y de esto se despliega una de las razones por las que no se brinda un cuidado holístico, pues al existir un número grande de pacientes y un mínimo de profesionales enfermeros que se ven en la obligación de encaminar sus acciones únicamente al restablecimiento de la salud física de las personas. Un cuidado de enfermería demanda mucho más que el aplicar saberes técnico-científicos, también implica aspectos afectivos que se relacionen entre sí, para de esta manera brindar un cuidado de calidad con calidez. Los modelos de enfermería han existido desde hace décadas atrás, siendo el principal objetivo de estos facilitar la práctica del cuidado brindado por el profesional de esta rama de la salud hacia los enfermos, pues centran su atención en cuatro aspectos fundamentales llamado metaparadigma, siendo estos: persona, entorno, salud y cuidado propios de la profesión. El modelo de Hildegard Peplau “relaciones interpersonales” fundamentada en cuatro fases: orientación, identificación, explotación o aprovechamiento y resolución y seis roles: extraño, persona recurso, educador, sustituto, líder y consejero; sirven como marco de referencia para que el profesional enfermero trascienda a un cuidado humanizado y no solo a las necesidades físicas de las personas, sino también en la parte espiritual y emocional ya que las enfermedades de los seres humanos vienen conjuntamente con las necesidades. 2. BIOGRAFÍA Hildegard Peplau nació en la ciudad de Reading, en el estado de Pensilvania, Estados Unidos, en el año 1909. Sus padres eran inmigrantes de Europa, concretamente de Alemania. Este matrimonio tuvo seis hijos, de los cuales Hildegard ocupaba la segunda posición por orden de nacimiento. Desde muy pequeña, Hildegard Peplau sabía que, como mujer, sus opciones de escapar en cierta manera a los roles tradicionales pasaban por formarse en una profesión que le permitiese crecer, y por eso siempre quiso ser enfermera. Tanto es así que desde pequeña se encargaba del cuidado de las personas de su alrededor. Uno de los eventos que causó un gran impacto en la crianza de Peplau fue la pandemia de gripe del año 1918, que hizo enfermar a millones de personas, causando la muerte a muchos ciudadanos. Siendo una niña, Hildegard Peplau fue consciente de las consecuencias que una patología podía tener en las personas. Por eso, cuando terminó su educación primaria y secundaria, no tuvo ninguna duda de cuál era el siguiente paso que iba a dar en su vida: se convertiría en enfermera. Para ello asistió a la Escuela de Enfermería en el Hospital Pottstown, en Pensilvania, estado en el que vivía. Era el año 1931. Una vez completados estos estudios, comenzó a trabajar en ese hospital y posteriormente en uno de Nueva York. Posteriormente logró acceder al puesto de enfermera del Bennington College de Vermont. En dicha institución aprovechó para formarse en psicología, completando así un perfil totalmente orientado al cuidado del prójimo. Hildegard Peplau compaginó el trabajo de Bennington con otro en el psiquiátrico de Chestnut Lodge, mientras aprendía la psicología interpersonal de Harry Stack Sullivan. Enfermera durante la guerra Corría el año 1943, por lo que la Segunda Guerra Mundial estaba en su máximo apogeo, y muchos ciudadanos americanos se vieron obligados a alistarse o bien a prestar sus servicios de alguna manera. Fue el caso de Hildegard Peplau, que tuvo que unirse al Cuerpo de Enfermeras del Ejército de EEUU. Esto motivó su traslado temporal hasta Inglaterra, donde colaboró en el hospital de campo 312. Al encontrarse en este emplazamiento la Escuela Estadounidense de Psiquiatría Militar, tuvo la oportunidad de conocer a algunas de las eminencias de la salud mental, tanto de Inglaterra como de Estados Unidos. Durante su estancia en este hospital militar, conoció a un psiquiatra con el que tendría una hija, pero al estar él casado, Hildegard Peplau crió a la niña como madre soltera. A esto se sumó la muerte de la madre de Hildegard también en esta época, por lo que fueron años convulsos para ella. Una vez de regreso a América, Hildegard Peplau fue una de las representantes de los profesionales de la salud mental que se reunieron con el gobierno para tratar de impulsar una nueva ley que velase por el bienestar de los pacientes que sufrieran de este tipo de patologías en EEUU. La ley salió adelante en el año 1946. Gran reputación La reputación de Hildegard Peplau iba en aumento. Tras doctorarse en la Teachers College de la Universidad de Columbia, logró además la titulación que la certifican como psicoanalista experta, a través de las enseñanzas del Instituto William Alanson White, de Nueva York. Con un currículum envidiable, practicó la docencia en el propio Teachers College y también en la Universidad de Rutgers, donde permanecería dos décadas, desde 1954. Fue la responsable de formar a las primeras generaciones de estudiantes que cursaron la especialización de enfermería psiquiátrica. A lo largo de esta etapa es cuando Hildegard Peplau crea gran parte de su obra y comparte sus conocimientos con multitud de instituciones relacionadas con la salud mental. Una de las máximas de esta autora es la importancia de una completa formación en aquellas enfermeras que vayan a trabajar en el ámbito de la psiquiatría, pues requieren de unos protocolos muy concretos para poder ejercer con garantías. La idea de Hildegard Peplau era lograr un salto cualitativo entre el estilo que se venía utilizando en los hospitales psiquiátricos, que básicamente eran lugares donde se custodiaba a los pacientes, para cambiar el paradigma hacia un centro en el que estas personas recibiesen la atención terapéutica que necesitaban, y ahí las enfermeras jugaban un papel fundamental. Por eso, organizó un programa de verano que desarrolló durante casi dos décadas en el que formó a multitud de estas profesionales, recorriendo para ello hospitales especializados en psiquiatría a lo largo y ancho de todo Estados Unidos. En estas sesiones, Hildegard Peplau enseñaba a sus compañeras la metodología adecuada para el trato a los pacientes. Les enseñaba a realizar terapia a nivel individual pero también en grupo y a los familiares. Igualmente, les daba pautas para entrevistar correctamente a los internos y otras técnicas para las relaciones interpersonales que podían serles de gran utilidad durante el día a día de su profesión. Una eminencia de la enfermería Hildegard Peplau llegó a ser una referencia a nivel mundial en el mundo de la enfermería. Tanto es así, que la propia Organización Mundial de la Salud utilizó sus servicios de asesoría. Igualmente, instituciones universitarias de todo el mundo la contratan demanera habitual para impartir charlas y talleres formativos para enfermeras y estudiantes de esta disciplina. Dentro de Estados Unidos, Peplau era la figura de mayor consideración cuando se trataba de realizar consultas sobre su campo de conocimiento. Por ello, eran varias las organizaciones nacionales que contaban con ella de manera habitual. Algunas de ellas eran el Instituto Nacional de Salud Mental o incluso las Fuerzas Aéreas. Dentro de los cargos que alcanzó durante su carrera, destaca el de presidenta de la Asociación Estadounidense de Enfermeras. Hildegard Peplau continuó siendo una eminencia en este campo hasta que falleció a los 89 años, en Sherman Oaks, en el estado de California, en el año 1999. 3. METAPARADIGMAS La teoría explica que el propósito de la enfermería es ayudar a otros a identificar las dificultades que sienten y que las enfermeras deben aplicar los principios de las relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de experiencia. ● Hombre: Peplau define al hombre como un organismo que “se esfuerza a su manera por reducir la tensión generada por las necesidades”. El paciente es un individuo con una necesidad sentida. ● Salud: La salud se define como “una palabra símbolo que implica un movimiento hacia adelante de la personalidad y otros procesos humanos continuos en la dirección de una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria”. ● Sociedad o Medio Ambiente: Aunque Peplau no se dirige directamente a la sociedad/medio ambiente, alienta a la enfermera a considerar la cultura y las costumbres del paciente cuando éste se adapta a la rutina del hospital. ● Enfermería: Hildegard Peplau considera que la enfermería es un “proceso significativo, terapéutico e interpersonal”. Ella lo define como una “relación humana entre un individuo que está enfermo o que necesita servicios de salud y una enfermera especialmente educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda”. 4. CONCEPTOS CLAVE DE LA TEORÍA DE PEPLAU EN INTERACCIÓN INTERPERSONAL La teoría de enfermería de Peplau se centra en la interacción interpersonal entre el enfermero y el paciente. Según Peplau, el objetivo final de la enfermería es ayudar al paciente a desarrollar una mejor comprensión de sí mismo y sus problemas, y así mejorar su salud y bienestar en general. Algunos de los conceptos clave de la teoría de Peplau incluyen: - Relación terapéutica: la enfermera establece una relación con el paciente basada en el respeto mutuo, la confianza y la empatía. - Roles: la enfermera asume varios roles en la relación terapéutica, incluidos los de líder, consejero, educador y agente de cambio. - Comunicación: la comunicación efectiva es esencial para establecer y mantener una relación terapéutica exitosa. Peplau creía que la comunicación podía ser tanto verbal como no verbal. - Ansiedad: Peplau consideraba la ansiedad como un problema clave en la interacción interpersonal y la enfermería. La enfermera debe ser capaz de identificar la ansiedad del paciente y ayudar a manejarla de manera efectiva. - Desarrollo: la teoría de Peplau reconoce que las personas cambian y se desarrollan constantemente a lo largo de la vida. La enfermera debe ser consciente de estos cambios y adaptarse a las necesidades cambiantes del paciente. - Autonomía: Peplau abogaba por la promoción de la autonomía del paciente, lo que implica ayudar al paciente a tomar decisiones informadas y participar activamente en su propio cuidado. La teoría de Peplau se centra en la relación terapéutica entre el enfermero y el paciente, y destaca la importancia de la comunicación efectiva, el manejo de la ansiedad y la promoción de la autonomía del paciente. 5. FASES su teoría se basa en cuatro fases de la interacción enfermero-paciente: ORIENTACIÓN: En esta fase inicial el paciente tiene "una necesidad insatisfecha". y por tanto busca atención profesional. La enfermera ayuda al paciente a reconocer y comprender su problema de salud para determinar su necesidad de cuidado. Se recopila información sobre el paciente y se establecen metas y expectativas. IDENTIFICACIÓN: EI paciente se relaciona e identifica con quienes pueden ayudarle. En esta fase, el paciente desarrolla una comprensión más clara de su problema y el o la enfermera le ayuda a explorar sus sentimientos y pensamientos. Se establece una mayor confianza y el paciente se sentirá más cómodo al expresar sus preocupaciones. Aquí la enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus necesidades. EXPLOTACIÓN: EI paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le brinda a través de su relación con la enfermera. En esta fase, el paciente utiliza los recursos disponibles para trabajar en su problema y el enfermero lo apoya en el desarrollo de habilidades para hacer frente a los desafíos. Se brinda educación y se promueve la autonomía del paciente. RESOLUCIÓN: EI paciente se hace menos dependiente se va liberando de su identificación con el enfermero/a.es decir en esta fase última, el paciente ha alcanzado sus metas y se prepara para finalizar la relación terapéutica. Se evalúan los resultados y se realiza una planificación para el alta o la transición a otro nivel de atención. Cabe mencionar que esta teoría de Peplau también enfatiza la importancia de la comunicación terapéutica, el respeto mutuo y la colaboración entre el enfermero y el paciente. Peplau creía que la relación terapéutica podía tener un impacto significativo en la salud y el bienestar del paciente. 6. ROLES O FUNCIONES Hildegard Peplau, una influyente teórica de enfermería, desarrolló una teoría de la relación entre enfermera y paciente, llamada también como la "Teoría de las Relaciones Interpersonales en Enfermería". En su modelo, identificó seis roles o funciones que la enfermera puede desempeñar durante la interacción con el paciente. Estos roles son: 1. Papel del extraño: La enfermera es la persona que ingresa en la vida del paciente y se convierte en un elemento desconocido en su entorno. En este papel, la enfermera establece el contacto inicial y comienza a construir una relación terapéutica con el paciente (es el vínculo profesional que se establece entre el terapeuta y el paciente para tratar los problemas que afectan a la calidad de vida del paciente o de su entorno) . En esta etapa debe prevalecer la amabilidad y el respeto. 2. Papel de recurso: Hildegard Peplau nos dice que la enfermera se convierte en un valioso recurso para el paciente, pues es la persona con la que mantiene una comunicación sobre su estado. Por ello, la enfermera proporciona información y respuestas a las necesidades del paciente. Además actúa como una fuente de conocimiento y apoyo, brindando orientación y educación sobre la salud y los cuidados necesarios. 3. Papel docente: La enfermera desempeña un papel educativo al enseñar al paciente y a su familia sobre su enfermedad, tratamiento y autocuidado. Proporciona información relevante, adecuando a su lenguaje, al igual que ocurría en el papel anterior, para transmitir dichos conocimientos de forma sencilla y comprensible. 4. Papel conductor: La enfermera guía y dirige la interacción terapéutica. Facilita la comunicación efectiva entre el paciente y otros miembros del equipo de atención médica. Coordina y organiza los cuidados, asegurando que se cumplan las necesidades que requiere el paciente. 5. Papel sustituto: En situaciones en las que el paciente es incapaz de cuidarse a sí mismo, la enfermera asume un papel de sustitución. Proporciona el cuidado necesario y realiza acciones en nombre del paciente, siempre teniendo en cuenta sus preferencias y derechos. 6. Papel consejero: La enfermera ofrece apoyo emocional y actúa como un recurso para el paciente, ayudándolo a explorar y comprender sus sentimientos y emociones relacionados con su salud. Brinda orientación y consejos para promover el bienestar tanto psicológico como emocional. La teoríade Peplau enfatiza la importancia de una relación terapéutica basada en la empatía, el respeto y la colaboración entre la enfermera y el paciente para promover el cuidado integral y la mejora del paciente. 7. APLICACIÓN PRÁCTICA EN CUIDADO DE PACIENTES La relación interpersonal entre la enfermera y el paciente puede tener lugar en diferentes entornos, incluidos hospitales, escuelas y entornos comunitarios. Hospitales En los hospitales, las enfermeras interactúan con pacientes que experimentan una variedad de condiciones de salud. La relación enfermera-paciente en un entorno hospitalario a menudo se centra en brindar atención aguda y ayudar a los pacientes a recuperarse de su enfermedad o lesión. Escuelas En las escuelas, las enfermeras interactúan con los estudiantes que experimentan una variedad de problemas de salud. La relación enfermera-paciente en un entorno escolar a menudo se centra en brindar atención preventiva y ayudar a los estudiantes a mantenerse saludables. Configuración de la comunidad En entornos comunitarios, las enfermeras interactúan con pacientes que experimentan una variedad de condiciones de salud. La relación enfermera-paciente en un entorno comunitario a menudo se centra en brindar atención primaria y ayudar a los pacientes a controlar sus afecciones de salud crónicas. Entornos de salud mental Las enfermeras en entornos de salud mental brindan atención a pacientes con afecciones de salud mental. Este escenario puede ser muy desafiante, ya que los pacientes pueden estar experimentando una variedad de problemas emocionales y de comportamiento. La relación interpersonal entre la enfermera y el paciente es una parte importante del proceso de curación. En cada uno de estos escenarios, la enfermera puede utilizar la teoría de las relaciones interpersonales de Peplau para construir una relación terapéutica con el paciente y ayudarlo a lograr sus objetivos de salud. 8. CONCLUSIÓN La teoría de Peplau ha sido fundamental para la enfermería moderna y sigue siendo relevante hoy en día. Su enfoque en la relación terapéutica entre el paciente y el enfermero ha proporcionado una base sólida para la comprensión de la práctica de enfermería como un proceso interpersonal y de comunicación. Además, Peplau enfatizó la importancia de la educación continua de enfermería y la colaboración interdisciplinaria en el cuidado del paciente. La teoría de Peplau ha sido una de las teorías más influyentes en la enfermería y sigue siendo una parte vital de la formación y práctica de los enfermeros en todo el mundo. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS La Teoría de Peplau: Comprende la Interacción Humana en la Salud. (2023, marzo 14). Teoría Online. https://teoriaonline.com/peplau-teoria/ Martínez L. - Casasola H. (2021). Hildegard Peplau: biografía de esta famosa enfermera estadounidense. https://psicologiaymente.com/biografias/hildegard-peplau Santander Vera, E. P. (2018). Aplicación del modelo de Hildegard Peplau en los cuidados de enfermería del personal que labora en el área de medicina interna (clínica 2) del hospital de especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca periodo septiembre 2017-febrero 2018. https://dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/ucacue/6445/1/9BT2018-ETI20.pdf Teoría de-peplau. (s/f). Slideshare.net. Recuperado el 17 de julio de 2023, dehttps://es.slideshare.net/ShiliiVanezaArrsteguiYaez/teoria-depeplau?from_a ction=save https://teoriaonline.com/peplau-teoria/ https://psicologiaymente.com/autores/luis-martinez-casasola https://psicologiaymente.com/biografias/hildegard-peplau https://dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/ucacue/6445/1/9BT2018-ETI20.pdf https://es.slideshare.net/ShiliiVanezaArrsteguiYaez/teoria-depeplau?from_action=save https://es.slideshare.net/ShiliiVanezaArrsteguiYaez/teoria-depeplau?from_action=save
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