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Intervención de enfermería en politraumatizado
pag.
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TEMA:
INTERVECION DE ENFERMERIA EN 
LA ATENCION DEL PACIENTE 
POLITRAUATIZADO
ALUMNOS:
DOCENTE:
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PACIENTE POLITRAUMATIZADO
Corresponde al paciente que ha sufrido un 
traumatismo violento, con compromiso de más de 
un sistema o aparato orgánico y a consecuencia de 
ello tiene riesgo de vida.
Esta definición que implica violencia, graves lesiones 
y especialmente riesgo de vida, diferencia al 
politraumatizado del policontundido y del 
polifracturado que, aun con lesiones graves, no 
lleva implícito un riesgo de vida.
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UNIDAD DE CHOQUE
Las Unidades de Shock Trauma son un conjunto de 
un espacio físico específico para la atención de 
pacientes que han sufrido un accidente con todos 
los recursos para hacerlo adecuadamente; con un 
rápido acceso a servicios de apoyo 
(laboratorio, rayos 
X, ultrasonido, tomografía, quirófano) y; mas 
importante aún, un equipo multidisciplinario de 
médicos capaces de diagnosticar y tratar 
lesiones, evidentes o no, en la menor cantidad de 
tiempo de forma eficaz.
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CARACTERISTICAS
• Debe estar ubicada en área de fácil acceso, cerca al 
ingreso de ambulancias
• Debe contar con accesos expeditos debidamente 
señalizados .
• Debe contar con sistemas de seguridad y de control 
periódico que aseguren un óptimo funcionamiento
• Puertas amplias que permitan el acceso fácil de 
camillas y personal.
• Buena iluminación central y lámparas 
• Accesorias con luz blanca y fría.
• Agua caliente y agua fría
• Monitor cardiaco con desfibrilación.
• Oxímetro de pulso.
• Equipos diagnosticos
• Equipos terapeuticos
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• Capnógrafo.
• Coche de Paro Completo.
• Cajas quirúrgicas para procedimientos.
• Equipos de inmovilización y tracción esquelética.
• Medicamentos de Soporte Avanzao de Vida
• Equipos Invasivos parenterales
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OBJETIVO
Establecer los mecanismos técnicos
administrativos para proporcionar una
atencion medica oportuna y de calidad, a
los pacientes graves que ingresan a la
unidad medica hospitalaria y requieren de
atención medica y paramédica
especializada, oportuna, continua y
eficiente.
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COLLARIN CERVICAL
Dispositivo que nos permite proteger la columna 
cervical de compresión, ya que la carga Inevitable 
que se produce entre cabeza y tronco se transfiere al 
collarín y no al cuello.
Existen dos tipos básicos: el blando y el rígido. 
El collarín cervical blando no debe usarse como 
complemento de la inmovilización de la columna. 
Los de tipo rígido que más se utilizan son los 
Philadelphia.
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SITUACIONES DE SOSPECHA DE LESIÓN 
CERVICAL
• Lesión supraclavicular evidente
• Traumatismo de alta velocidad
• Politraumatizados
• Precipitaciones
• Ahogados
• TCE
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MODO DE COLOCACION
Son necesarias dos personas para la colocación del collarín cervical. El 
procedimiento a seguir será el siguiente:
1.- Exponer el cuello retirando objetos, colgantes, ropa, pelo, etc…
2.- Explorar el cuello en busca de alteraciones (desviación de la 
traquea, enfisema
subcutáneo, ausencia de pulso, ingurgitación yugular, etc…)
3.- Colocar el cuello en posición neutra mediante la estabilización manual 
alineada
(sólo se tira lo suficiente cuando el paciente esta sentado o de pie para 
descomprimir el eje axial)
4.- Mientras un asistente ejerce la estabilización manual, el otro escoge el 
tamaño adecuado del collarín.
5.- Manteniendo la estabilización manual, se colocara el collarín según las 
indicaciones del fabricante.
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ESTABILIZACION DE LA COLUMNA
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EXPOSICIÓN DEL PACIENTE
Se desnuda por completo teniendo en cuenta que estos 
pacientes existen gran riesgo de hipotermia debiendo tomar 
las medidas oportunas.
En caso necesario cortar la ropa para evitar 
complicaciones, realizar minuciosamente exploración a la 
persona politraumatizada para lo cual desvestir 
completamente teniendo especial cuidado de no movilizar 
segmentos inestables ni la columna cervical no exponer 
innecesariamente a la persona cubrir inmediatamente cada 
área valorada revise con cuidado a parte posterior cuando 
hay lesiones de la columna o sospecha de ella, movilice a la 
persona en bloque
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REGUARDO DE PERTENENCIAS
Cuando un paciente llega a urgencias traído por una 
ambulancia y haya estado en un accidente sin 
compañía siempre consigo pertenencias como 
puede ser a cartera, celular, reloj entre otros, el 
personal de enfermería tiene la responsabilidad y 
obligación de tener a salvo y guardar todas esas 
pertenencias para que cuando el paciente se 
estabilice o sus familiares hayan legado al sitio se 
les sea entregado.
FORMATO
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file:///C:/Users/FeLhipE/Documents/Fhelhiphe/6to SEMESTRE/urgencias/FORMATOS VARIOS.pdf
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MONITORIZACIÓN
Consta de:
• Frecuencia cardiaca
• Pulsioximetria
• Presión arterial
• Monitorización cardiaca
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ROTULACIÓN Y MUESTRAS DE LABORATORIO
Cuando un paciente llega de urgencias a un hospital 
y es atendido, es importante tomarle muestras de 
laboratorio como BHC grupo Rh, etc., con su 
respectiva rotulación: 
• Nombre del paciente
• Número de afiliación
• Servicio que lo solicita y fecha.
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COORDINACIÓN INTERDEPARTAMENTAL
Mantener coordinacion con servicios de:
Rayos x, quirófano, cuidados 
intensivos, hospitalización, traumatología, laborator
io. 
Ya que si el paciente requiere de otro servicio es 
necesario avisarle a la enfermera encargada de 
dicha área.
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