Anatomia (607)

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Anatomía clínica572
arteria, anastomosándose con la rama posterior de la arte-
ria pancreatoduodenal inferior, forma un arco vascular
retropancreático.
Entre las ramas de la mesentérica superior existe
un tronco común de las arterias pancreatoduodena-
les inferiores, originado a veces de la pared posterior
izquierda del tronco de la arteria mesentérica superior.
Se dirige a la derecha y se divide en dos arterias pan-
creatoduodenales inferiores, una anterior y otra
posterior, ambas en relación con el páncreas, donde se
anastomosan con sus homólogas superiores. Así, existen
dos arcos pancreatoduodenales: un arco pancreato-
duodenal anterior, que reúne las dos arterias pancrea-
toduodenales anteriores, y un arco pancreatoduode-
nal posterior, que reúne las dos arterias pancreatoduo-
denales posteriores.
Las ramas duodenales propiamente dichas se
originan de los dos arcos pancreatoduodenales o de
las arterias que constituyen estos arcos, que se
encuentran en contacto con el páncreas, donde pro-
porcionan arteriolas muy cortas que abandonan la
glándula y penetran en el duodeno a todos los niveles.
La porción superior recibe directamente ramas de la
arteria hepática propia, de la gástrica derecha y de la
gastroduodenal. De allí la existencia de tres raíces,
superior, inferior y posterior. En la flexura duodenoye-
yunal existe una arteria de la flexura duodenoyeyunal
cuyo origen es variable: el tronco de las pancreatoduo-
denales inferiores, la arteria pancreática inferior, o la
primera arteria yeyunal; cruza la cara anterior de la
porción ascendente y llega a la flexura duodenoyeyu-
nal por su cara anterior.
Varias redes parietales dan origen a las venas satéli-
tes de las arterias, tributarias de los arcos venosos pan-
creatoduodenales que son semejantes a los arcos arte-
riales. En el arco anterior e inferior, las venas desem-
bocan en un tronco común que drena la sangre de las
venas cólicas derecha superior y gastroomental derecha,
y que termina en el lado derecho de la vena mesentéri-
ca superior. El arco posterior y superior está tendido
desde la vena mesentérica superior a la vena porta hepá-
tica. Drena venas coledocianas, pancreáticas y duodena-
les. Algunas venas de la porción superior del duodeno
van a la vena gástrica derecha. Las de la flexura duode-
noyeyunal van al borde izquierdo de la vena mesentéri-
ca superior, junto con la 1ª vena yeyunal.
A. hepática propia,
ramas izquierda y
derecha
V. porta hepática
A. gástrica
derecha
V. gastroduodenal
V. gástrica
derecha
A. pancreatico-
duodenales
anterior y 
posterior
superior
V. pancreatico-
duodenal
A. pancreatico-
duodenal inferior,
ramas anterior y
posterior
V. cólica
media
A. y v.
mesentéricas
superiores
A. y v. gastro-
omentales
derechas
V. lumbar
ascendente
izquierda
V. mesentérica
inferior
A. y v. ováricas/
testiculares
izquierdas
Uréter
izquierdo
A. y v. renales
izquierdas
V. suprarrenal
izquierda
A. y v. 
gastroomentales
izquierdas
A. pancreática
inferior
A. y v.
esplénicas
V. gástricas
cortas
A. y v. gástricas
izquierdas
Tronco
celíacoV. hepáticas
V. cava inferior
Fig. 6-53. Irrigación del duodeno. 
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