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Pelvis 661 Caso clínico 7-1: Cáncer de cuello del útero Un ama de casa de 47 años, la señora C.U., se internó en el hospital por presentar edema y dolor en el miembro inferior izquierdo. En el examen físico se constató dolor a la compre- sión de las masas musculares de la pantorrilla izquierda. La paciente refirió además adelgaza- miento, anorexia, y una intervención quirúrgi- ca (tres años atrás) del cuello del útero (coniza- ción), para la resección de un carcinoma. Se realizó una ecografía Doppler, que mostró una obstrucción en la vena femoral profunda izquierda, compatible con trombosis venosa profunda. Dado el antecedente de la paciente, se realizó un examen ginecológico, constatán- dose una pelvis congelada, es decir, se palpa- ron los anexos indurados y las paredes vagina- les rígidas. En la tomografía computarizada se evidenció invasión tumoral de la pelvis. b027-07.qxd 7/15/11 3:02 PM Page 661