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Anatomía clínica824 Articulaciones intermetacarpianas Las articulaciones intermetacarpianas son las articu- laciones entre los metacarpianos: 2º y 3º, 3º y 4º, 4º y 5º. Son articulaciones planas y sus cavidades sinoviales son prolongaciones de la articulación carpometacarpiana. Están reforzadas por los ligamentos: interóseos, palma- res (tres) y dorsales (tres). Estos últimos se extienden sobre la cara correspondiente de un metacarpiano al otro. Articulaciones metacarpofalángicas Son las articulaciones entre la cabeza del metacar- piano con la cavidad glenoidea de la falange proxi- mal, por lo que son articulaciones sinoviales de tipo elipsoideas (fig. 8-97). A nivel del pulgar la superficie articular está aumentada por un fibrocartílago en el cual encontramos dos pequeños huesos sesamoideos (medial y lateral). La cápsula de estas articulaciones está reforzada por los ligamentos: laterales y transverso pro- fundo. Los ligamentos colaterales, medial y lateral, tienen forma triangular y se extienden desde el tubérculo meta- carpiano (vértice) hasta la porción anterolateral de la falange proximal (base). El ligamento transverso pro- fundo une las caras palmares de las articulaciones meta- carpofalángicas del 2º al 5º dedo. Articulaciones interfalángicas Son las articulaciones entre la polea del extremo distal de las falanges proximal y media con la garganta para la polea ubicada en las extremidades proximales de las falan- ges media y distal, por lo que son gínglimos. Su cápsula articular está reforzada por ligamentos laterales (fig. 8-98). Luxaciones del carpo Las más frecuentes son las lesiones de los ligamentos perilunares, producidas en las caídas sobre la mano en hiperextensión. Si se rompen todos los ligamentos, excep- to el radiolunar dorsal, el semilunar mantiene su posición Aducción 40o Abducción 15o Flexión 80o Extensión 90o A B Fig. 8-96. Movimientos de la mano. A. Abducción y aduc- ción, vista anterior. B. Flexión y extensión, vista lateral. Lig. colateral cubital del carpo 5o h. metacarpiano Articulación metacarpofalángica Falange proximal Falange media Falange distal Lig. colaterales Lig. intercarpianos dorsales Lig. carpometacarpianos dorsales Lig. colaterales Lig. colaterales Articulación interfalángica proximal Articulación interfalángica distal Fig. 8-97. Articulaciones de los dedos. Vista posterior. Se retiraron parcialmente las cápsulas de las articulaciones metacarpofa- lángicas e interfalángicas. b027-08.qxd 7/15/11 3:06 PM Page 824 Capítulo 8. Miembros superiores Articulaciones de la mano Articulaciones intermetacarpianas Articulaciones metacarpofalángicas Articulaciones interfalángicas
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